醫(yī)療質(zhì)量工作計(jì)劃目的第一篇

醫(yī)療質(zhì)量工作計(jì)劃目的第一篇新的一年即將掀開，品質(zhì)工作責(zé)任大，

為園滿完成工作各項(xiàng)任務(wù)。保持品質(zhì)上升的勢(shì)頭，要堅(jiān)持加快熟悉品

質(zhì)工作。為確保計(jì)劃，總結(jié)過去的經(jīng)驗(yàn)，落實(shí)到實(shí)處。特制定以下工

作計(jì)劃如下。

明確工作計(jì)劃

做好工作計(jì)劃目標(biāo)就是一個(gè)工作的方向，就可以開展工作。在工作中

不能忽視每一個(gè)工作細(xì)節(jié)。學(xué)習(xí)就是使命，放棄了學(xué)習(xí)就是放棄進(jìn)步。

學(xué)習(xí)就是終身任務(wù)和長(zhǎng)期實(shí)踐的行為可以貫穿個(gè)人的工作始終。做為

一個(gè)品管職業(yè)，那就是要對(duì)消費(fèi)者負(fù)責(zé)一。思想上要高度重視產(chǎn)品要求，

達(dá)到國(guó)家檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。把公司產(chǎn)品配合社會(huì)共贏的局格。

產(chǎn)前樣辦標(biāo)準(zhǔn)

認(rèn)真審核產(chǎn)前樣，一旦批辦樣批準(zhǔn)合格后為正確的大貨樣，只有此辦

供工廠大貨生產(chǎn)用。在大批生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)之前，還須打一次樣,叫做產(chǎn)前樣,

產(chǎn)前樣也稱為封樣，在制作封樣衣時(shí)，所有的主敷料都必須用正確物

料。

跟蹤品質(zhì)貨期

善于用文字和語言與客戶溝通。預(yù)測(cè)加工客戶的需求，生產(chǎn)能力及物

料的供應(yīng)情況，便于生產(chǎn)及交貨的安排。要對(duì)產(chǎn)品尺寸、做工、款式、

工藝進(jìn)行全面細(xì)致地檢驗(yàn)。出具檢驗(yàn)報(bào)告書（大貨生產(chǎn)初期/中期/末期）

及整改意見，經(jīng)加工廠負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后留工廠一份，自留一份并傳

真公司。

尾期檢驗(yàn)要求

1、面料、輔料品質(zhì)符合我司要求，大貨得到我司確認(rèn)或得到權(quán)威認(rèn)

證機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)報(bào)告；

2、款式配色準(zhǔn)確無誤；

3、尺寸在允許的誤差范圍內(nèi)；

4、做工精良；

5、產(chǎn)品干凈、整潔、賣相好；包裝美觀、配比正確、紙箱大小適合。

常規(guī)工作要求

認(rèn)真做好檢查工作，有記錄，有評(píng)價(jià)，找出自己不足的缺點(diǎn)。要細(xì)致

嚴(yán)密及時(shí)改正工作的不足。使品質(zhì)能真實(shí)有效促進(jìn)我司的品質(zhì)要求。

樹立服務(wù)意識(shí)，找好位置做好品質(zhì)部一員好的助手。

工作理念

對(duì)所的產(chǎn)品要熟悉，了解產(chǎn)品的原材料特點(diǎn)及成分。知道產(chǎn)品的特點(diǎn)、

款式、質(zhì)量，便于和生產(chǎn)人員的溝通。認(rèn)真做好每天工作，順境中不

驕不躁，加倍努力學(xué)習(xí)。

品質(zhì)溝通分析要求

1：溝通表達(dá)能力：有口才、有技巧。善于用文字和語言與客戶溝通。

品質(zhì)工作涉及到加工商，溝通語言隨和以便做出更快更好的反應(yīng)和決

策。

2：分析能力：分析出加工廠的能力，生產(chǎn)進(jìn)度與訂單交貨期相吻合,

做到不提前也不推遲。

團(tuán)隊(duì)理念

公司是一個(gè)團(tuán)隊(duì)，同事之間要有寬容他人的胸懷。我們是一個(gè)大家庭

要相互幫助。每位同事持續(xù)創(chuàng)新的思維，如能人盡其才，物盡其用。

關(guān)鍵還是要靠公司的高層管理。我做為公司的一員，我愿盡我所能，

盡我所力，專心專注的太態(tài)共贏新的格局。

醫(yī)療質(zhì)量工作計(jì)劃目的第二篇認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省委、市委和區(qū)

委全會(huì)精神以及衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議的重大決策部署，突出抓好〃依法

行政要強(qiáng)化、全程服務(wù)要優(yōu)質(zhì)、工作方法要改變、服務(wù)能力要提升〃

四大工作重點(diǎn)，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，大力促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，

堅(jiān)持以〃持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全〃為主題，以創(chuàng)建〃群

眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、愛嬰醫(yī)院、二級(jí)綜合醫(yī)院〃為目標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)

院管理，加大醫(yī)療安全監(jiān)管力度，狠抓措施落實(shí)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為。

20**年在鎮(zhèn)政府和區(qū)衛(wèi)計(jì)局的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院干部職工的共同努力下,

取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：

主要做法

一）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)和制度建設(shè)，提高安全認(rèn)識(shí)。

進(jìn)一步建立健全和完善了有關(guān)管理制度和規(guī)范，成立了相應(yīng)的質(zhì)量管

理小組，科主任、護(hù)士長(zhǎng)為第一責(zé)任人，做到責(zé)任明確，做到責(zé)、權(quán)、

利相結(jié)合，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保了醫(yī)療安全。

二）強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)

1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目開展執(zhí)業(yè)，無

超范圍執(zhí)業(yè)。嚴(yán)把執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理

辦法》等法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，所有的臨床醫(yī)師、護(hù)士均已注冊(cè)，

醫(yī)師、護(hù)士持證執(zhí)業(yè)率達(dá)100%,無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療臨床工

作。

2、加強(qiáng)法律法規(guī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，全年組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)法律法規(guī)4次，各科

室不定期組織學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)，提高了全院職工依法行醫(yī)的意識(shí)，保

障了醫(yī)療安全，醫(yī)院醫(yī)療糾紛和投訴有了大幅度下降，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

和效率也得到了明顯提升，全年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生1件，無醫(yī)療事故

發(fā)生，取得了明顯的社會(huì)效益。

三）嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，保障醫(yī)療安全

嚴(yán)格落實(shí)了首診負(fù)責(zé)制度、查房制度、交接班制度、術(shù)前討論制度、

疑難病討論制度、死亡病例討論制度等各項(xiàng)核心制度。完善醫(yī)院內(nèi)部

醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)控制體系，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量

持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。保障醫(yī)療安全。

四）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

我院堅(jiān)持〃以病人為中心〃的.服務(wù)理念，完善了醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)措施,

做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)和諧醫(yī)患

關(guān)系，提高了病人滿意度。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道

德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平。積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。

五）加大督查管理力度，提高病案質(zhì)量

嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》、《護(hù)理文書手寫規(guī)范》、《處方管理辦法》

等，每月對(duì)處方，歸檔病歷、運(yùn)行住院病歷不定期進(jìn)行一次抽查評(píng)議，

加強(qiáng)病歷書寫考核，每月對(duì)各臨床科室進(jìn)行量化考評(píng)，一年來各臨床

科室扣罰績(jī)效5000元，提高了甲級(jí)病歷率，門診病歷和住院病歷合

格率均295%,無丙級(jí)病歷。

六）加大業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平

成立了學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組，年初擬定了培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃，強(qiáng)化〃三基、三嚴(yán)〃

學(xué)習(xí)，各科室每月一次〃三基〃業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季度一次''三基〃技能考核,

做到臨床醫(yī)務(wù)人員人人過關(guān)。全年醫(yī)院業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)10次，邀請(qǐng)專

家講學(xué)2次，邀請(qǐng)專家指導(dǎo)手術(shù)2次，外派人員進(jìn)修5人，引進(jìn)專家

1人，通過送出去、請(qǐng)進(jìn)來、自學(xué)等多種形式不斷提高了技術(shù)業(yè)務(wù)水

平。

七）強(qiáng)化醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染

制定了院感方案，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，隨時(shí)督查，層層簽訂了責(zé)任狀,

科主任、護(hù)士長(zhǎng)為第一責(zé)任人，嚴(yán)格執(zhí)行院感有關(guān)管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)

行無菌操作技術(shù)，按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對(duì)

醫(yī)療廢物的分類、運(yùn)送、暫存處理工作，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管

理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。一人一針一管一

用一滅菌執(zhí)行率100%o無菌手術(shù)切口感染率為0,一年來無院感發(fā)

生。

八）加強(qiáng)藥事管理，促進(jìn)了臨床合理用藥

建立和完善醫(yī)院藥事管理組織，職責(zé)明確c定期召開藥事會(huì)，定期對(duì)

院內(nèi)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督、評(píng)價(jià)和公示。嚴(yán)格執(zhí)行基藥有關(guān)管理制

度，做到3個(gè)100%,未使用過期失效藥品，保證臨床用藥安全有效。

認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，每月對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委抗菌

藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，與臨

床科室簽訂抗菌素使用責(zé)任狀，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，開展合理用

藥培訓(xùn)及教育，做到合理用藥。建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程

序，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作，完成了縣衛(wèi)計(jì)局

下達(dá)的12件藥品不良反應(yīng)、5件器械不良反應(yīng)報(bào)告例數(shù)，無藥品重

大不良反應(yīng)事件發(fā)生。加強(qiáng)了對(duì)麻藥、毒性藥品和高危藥品等特殊種

類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購(gòu)置、安全保管和使

用制度，一年來無精麻藥品安全事故發(fā)生。

九）強(qiáng)化臨床輸血管理，確保用血安全

健全醫(yī)院輸血管理委員會(huì)及工作制度，落實(shí)臨床輸血申請(qǐng)登記制度和

用血報(bào)批手續(xù)，建立了輸血申請(qǐng)與會(huì)診制度、輸血前患者同意制度、

輸血前檢驗(yàn)與核對(duì)制度，規(guī)范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測(cè),

完善各項(xiàng)記錄，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全，交叉

配血合格率達(dá)100%。無輸血安全事故發(fā)生。

十）強(qiáng)化臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理，確保檢查質(zhì)量和安全

全面加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作。制定并嚴(yán)格執(zhí)行

臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護(hù)規(guī)程，并能

有效保證檢測(cè)系統(tǒng)的完整性和有效性。建立了二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室,

滿足了臨床需要。對(duì)開展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間

質(zhì)量評(píng)價(jià)。一年來無無檢驗(yàn)差錯(cuò)和事故發(fā)生。

十一）強(qiáng)化影像管理，確保檢查質(zhì)量和安全

全面加強(qiáng)了影像科安全、質(zhì)量控制和管理工作。制定了相應(yīng)的管理制

度及預(yù)案。制定并嚴(yán)格執(zhí)行影像標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、維護(hù)規(guī)程，并能有效

保證檢測(cè)系統(tǒng)的完整性和有效性。強(qiáng)化個(gè)人防護(hù)，投入了CT、DR,

建立了遠(yuǎn)程影像中心、遠(yuǎn)程心電中心，提升了技術(shù)水平，一年來無影

像安全事故發(fā)生。

十二）強(qiáng)化愛嬰管理，創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院

創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，是今年我院的既定目標(biāo)，按照愛嬰醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在

原有婦產(chǎn)科的基礎(chǔ)上進(jìn)行了升級(jí)改造，增加和更新了胎心電子監(jiān)護(hù)儀、

心電監(jiān)護(hù)儀、陰道鏡、新生兒輻射臺(tái)、多功能產(chǎn)床等多種設(shè)備，加強(qiáng)

了業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)和母乳喂養(yǎng)技能考核，共培訓(xùn)15次，相關(guān)科室人員

掌握了母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能，目前各項(xiàng)工作己準(zhǔn)備就緒，待上級(jí)有關(guān)

部門評(píng)審驗(yàn)收。

十三）強(qiáng)化中醫(yī)藥管理，發(fā)揮中醫(yī)藥特色

在鞏固完善原有中醫(yī)病房的基礎(chǔ)上，投資30余萬元改擴(kuò)建了中醫(yī)館，

增加了熏蒸機(jī)、人工關(guān)照補(bǔ)鈣、牽引床等設(shè)備投入，開展了21種中

醫(yī)藥適宜技術(shù)，全面提升了中醫(yī)藥服務(wù)水平和服務(wù)能力，不斷滿足了

人民群眾日益增長(zhǎng)對(duì)中醫(yī)藥的服務(wù)需求。成功舉辦了全省中醫(yī)藥服務(wù)

能力提升工作現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)。省中藥飲片專家組對(duì)我院中藥飲片管理工

作檢查評(píng)估取得了優(yōu)異的成績(jī)，得到了高度的認(rèn)可和贊揚(yáng)。

十四）取得的實(shí)績(jī)

1、20**年總診療人次數(shù)100700人次，同比增長(zhǎng)，出院病人數(shù)為9849

人次、同比增長(zhǎng)。

2、病床使用率99%。

3、20**年醫(yī)療業(yè)務(wù)收入2350萬元，同比增加。

4、病案書寫質(zhì)量明顯提高，無丙級(jí)病歷。

5、〃三基、三嚴(yán)〃考試合格率100%

6、藥品、設(shè)備完好率100%

7、藥占比平均40%

8、診療環(huán)境明顯改善，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量明顯提高，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)理

念明顯改善，全年無醫(yī)療事故發(fā)生。

9、成功舉辦了全省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工作現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)。

10、患者滿意率95%

11、住院均次費(fèi)用1180元，較規(guī)定下降

12、危急重病搶救成功率90%

十五）、存在的主要問題

1、相關(guān)管理制度不完善，執(zhí)行力不夠。

2、沒有嚴(yán)格按《病歷書寫規(guī)范》、《護(hù)理文書手寫規(guī)范》、《處方管理

辦法》等書寫好相關(guān)文書，存在病歷書寫不及時(shí)、不完整、沒有書寫

門診病歷、申請(qǐng)報(bào)告單書寫不規(guī)范、病歷檢查不仔細(xì)等。

3、沒有嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度。特別是查房制度、疑難病討論制度、

查對(duì)制度、手術(shù)分級(jí)管理制度等

4、醫(yī)療安全意識(shí)較差，責(zé)任心不強(qiáng)，觀察巡視病人不夠，詢問病史

不仔細(xì)，體查不全面，診斷不科學(xué)確切，檢查、治療、用藥有的不合

理。

5、醫(yī)療技術(shù)水平較差，學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度不夠，學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性。

6、沒有嚴(yán)格執(zhí)行臨床抗生素使用原則，存在濫用抗生素、濫用止痛

藥、濫用感冒藥、濫用抑酸藥等。

7、缺乏憂患意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、大局意識(shí)。凝心聚力不強(qiáng)、

團(tuán)結(jié)協(xié)作力度不夠，存在相互抬杠、扯內(nèi)皮、抬杠等。有的服務(wù)態(tài)度

較差，沒有轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，存在推諉病人等。

20**年工作計(jì)劃：

1、全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、進(jìn)一步建立健全和完善有關(guān)管理制度，

并加大執(zhí)行力。

2、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度、嚴(yán)格執(zhí)行各種

《診療規(guī)范》和《技術(shù)操作規(guī)程》，嚴(yán)格按《病歷書寫規(guī)范》、《護(hù)理

文書手寫規(guī)范》、《處方管理辦法》等書寫好有關(guān)文書，并加大督查處

罰力度，確保醫(yī)療安全。

3、全面提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，力口強(qiáng)〃三基、三嚴(yán)〃和業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，采

取請(qǐng)進(jìn)來、送出去、自學(xué)、短期培訓(xùn)、講座，查房等多種形式，不斷

提高技術(shù)業(yè)務(wù)水平。今年擬派4團(tuán)5人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)科

帶頭人。

4、積極開展〃三好一滿意〃活動(dòng)，全面加強(qiáng)職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育

培訓(xùn)I,增強(qiáng)干部職工責(zé)任心、事業(yè)心，培養(yǎng)憂患意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、大

局意識(shí)，不斷改善服務(wù)態(tài)度、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，一切以病人為中心，加

大宣傳力度，打造遵義縣第三人民醫(yī)院品牌。

5全面加強(qiáng)信息化建設(shè)，全面啟動(dòng)電子醫(yī)囑、電子病歷、電子處方、

電子申請(qǐng)單。

6、加大宣傳力度，通過義診、宣傳欄、LED等多種形式加大宣傳，

提升醫(yī)院品牌。

7、加強(qiáng)科室建設(shè)，拓寬服務(wù)范圍。擬建兒科、骨科、體檢科等。

8、擴(kuò)大診療范圍，門診增設(shè)專家門診，外科開展脊柱、泌尿手術(shù)等，

中醫(yī)館增加中醫(yī)藥適宜技術(shù)開展，婦產(chǎn)科開展婦科和微創(chuàng)手術(shù)，內(nèi)兒

科拓寬對(duì)兒科和疑難危急重癥和心腦血管疾病的救治，影像科開展造

影、必要時(shí)開展心臟彩超檢查，檢驗(yàn)科增加尿沉渣檢驗(yàn)、細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)、

微生物檢驗(yàn)等

9、全面加強(qiáng)硬件建設(shè)，不斷提高診療水平。力爭(zhēng)投入腸鏡、宮腔鏡

等。

10、全面改善診療環(huán)境，修建綜合業(yè)務(wù)大褸。

11、積極創(chuàng)造條件創(chuàng)建滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二級(jí)綜合醫(yī)院。

醫(yī)療質(zhì)量工作計(jì)劃目的第三篇一、要高度重視醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全

管理工作，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。各科

室負(fù)責(zé)人為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理責(zé)任人。

二、要規(guī)范臨床診療服務(wù)管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全核心制

度，落實(shí)病歷、處方書寫規(guī)范，確保醫(yī)療文書質(zhì)量。

三、要加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化三基、三嚴(yán)訓(xùn)練，每年組織醫(yī)

護(hù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于10次，法律法規(guī)學(xué)習(xí)不少于2次，

醫(yī)護(hù)人員參加“三基〃理論考試每季度至少1次，衛(wèi)生局組織的考試考

核合格率必須達(dá)95%以上。

四、全面落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格實(shí)行崗位

責(zé)任制，制定醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故報(bào)告制度

及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。

五、要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全監(jiān)管，加大對(duì)各項(xiàng)核心制度落實(shí)情況

的檢查力度，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)質(zhì)量、門診質(zhì)量和易發(fā)生醫(yī)療事故崗位和環(huán)

節(jié)的監(jiān)督管理。

六、要規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制

醫(yī)院感染，各部門主管人要親自抓，完善醫(yī)院感染管理的組織機(jī)構(gòu),

配備專職人員，明確任務(wù)人，落實(shí)責(zé)任制，把院內(nèi)感染管理各項(xiàng)工作

落到實(shí)處。

七、要加強(qiáng)急診、急救管理，嚴(yán)格落實(shí)急診，急救工作制度，確保確

保急診、急救設(shè)備、設(shè)施、車輛處于備用狀態(tài)。

八、本責(zé)任書內(nèi)容納入綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，并作為年度評(píng)先評(píng)優(yōu)的重

要依據(jù)，對(duì)責(zé)任原因?qū)е箩t(yī)療事故或重大醫(yī)療糾紛，造成惡劣影響的,

按照有關(guān)規(guī)定追究主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

立井施工工程質(zhì)量管理2022-09-11

藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范2022-10-07

企業(yè)質(zhì)量管理宣傳口號(hào)2022-10-16

醫(yī)療核心制度2022-05-06

醫(yī)療技術(shù)合作協(xié)議書2022-05-06

醫(yī)療質(zhì)量工作計(jì)劃目的第四篇為落實(shí)醫(yī)療核心制度，確保提高我科

醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成，擬定

本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計(jì)戈小

一、強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，持續(xù)發(fā)展：

科主任、護(hù)士長(zhǎng)繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。每月召

開質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議、病歷質(zhì)控小組會(huì)議、院感小組會(huì)議，護(hù)理管

理小組會(huì)議，醫(yī)療安全小組會(huì)議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我

科每個(gè)工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續(xù)

發(fā)展。

二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標(biāo)，努力完成

1、病床使用率292%。

2、平均住院日《14天。

3、入院三日確診率220XX年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃。

4、術(shù)前平均住院日43。

5、入出院診斷符合率295%。

6、住院危重病人搶救成功率285%。

7、手術(shù)前后診斷符合率N20XX年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃。

8、臨床與病理診斷符合率220xx年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃。

9、三基考核合格率二100%（80/100分）

10、門診病歷書寫合格率220XX年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃（90/100分分

以上）

11、甲級(jí)病案率N20xx年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃，無丙級(jí)病歷。

12、醫(yī)療設(shè)備，儀器完好率N20xx年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃。

13、急救儀器，藥物完好率二100%

14、抗菌素使用范圍<60%,DDD<40%,藥敏＞80%,抗菌素限制使用

率<50%

15、手術(shù)250臺(tái)。

三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)工作，實(shí)施規(guī)范化的質(zhì)量管理，制定考評(píng)

標(biāo)準(zhǔn)，每月由質(zhì)控員進(jìn)行檢查，做好總結(jié)反饋工作。

1、參照三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及三好一滿意的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室的每月

工作情況，認(rèn)真評(píng)分，結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤。

2、健全、落實(shí)各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項(xiàng)目齊

全。醫(yī)療組嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度，入院48小時(shí)內(nèi)主治醫(yī)師查房，

一周內(nèi)主任查房，術(shù)前，術(shù)后上級(jí)醫(yī)師查房，重病人隨時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師

查房，病重自動(dòng)出院請(qǐng)上級(jí)查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記

錄。

加強(qiáng)知情談話制度管理，非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時(shí)談話，手術(shù)前、

中、后談話，植入談話，危重時(shí)隨時(shí)談，特殊診療操作、治療、用藥

談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話;嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度、會(huì)

診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等。各科每月召開會(huì)

議，對(duì)存在問題分析，整改，持續(xù)改進(jìn)。

四、認(rèn)真做好醫(yī)療文書書寫管理工作

1、強(qiáng)化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組（相關(guān)質(zhì)控人員）監(jiān)控。

科室病歷質(zhì)控員每月對(duì)病區(qū)進(jìn)行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查，培養(yǎng)每個(gè)

質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識(shí)，加深檢查者的感性認(rèn)知，將檢查結(jié)果及時(shí)傳

達(dá)到自己科內(nèi)，避免同樣錯(cuò)誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時(shí)

間得到反饋意見，實(shí)時(shí)改時(shí)，起到良性循環(huán)作用。

2、抓好病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià)、實(shí)施獎(jiǎng)懲結(jié)合制度

科室病歷質(zhì)控員每月對(duì)病區(qū)進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查，檢查存在問題及

乙級(jí)、丙級(jí)病歷上報(bào)質(zhì)控辦。相關(guān)科室的質(zhì)控人員需及時(shí)上報(bào)檢查結(jié)

果，如連續(xù)不上報(bào)的則扣科室當(dāng)月一定的考核總分，與科室獎(jiǎng)金掛鉤。

促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達(dá)到提高病

歷質(zhì)量的目的。

醫(yī)療質(zhì)量工作計(jì)劃目的第五篇為落實(shí)醫(yī)療核心制度，確保提高我科

醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成，擬定

本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計(jì)劃

一、強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，持續(xù)發(fā)展：

科主任、護(hù)士長(zhǎng)繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。每月召

開質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議、病歷質(zhì)控小組會(huì)議、院感小組會(huì)議，護(hù)理管

理小組會(huì)議，醫(yī)療安全小組會(huì)議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我

科每個(gè)工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續(xù)

發(fā)展。

二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標(biāo)，努力完成

1、病床使用率292%

2、平均住院日48天

3、入院三日確診率290%

4、術(shù)前平均住院日42天

5、入出院診斷符合率295%

6、住院危重病人搶救成功率285%

7、手術(shù)前后診斷符合率290%

8、臨床與病理診斷符合率290%

9、三基考核合格率=100%（80/100分）

10、門診病歷書寫合格率N90%（90/100分分以上）

11＞甲級(jí)病案率295%,無丙級(jí)病歷

12、醫(yī)療設(shè)備，儀器完好率290%

13、急救儀器，藥物完好率=100%

14、抗菌素使用范圍460%,DDDW40%,藥敏＞80%,一類切口抗菌素使用

率430%

15、手術(shù)500臺(tái)

三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)工作，實(shí)施規(guī)范化的質(zhì)量管理，制定考評(píng)

標(biāo)準(zhǔn)，每月由質(zhì)控員進(jìn)行檢查，做好總結(jié)反饋工作。

1、參照二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及三好一滿意的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室的

每月工作情況，認(rèn)真評(píng)分，結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤。

2、健全、落實(shí)各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項(xiàng)目齊

全。醫(yī)療組嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度，入院48小時(shí)內(nèi)主治醫(yī)師查房，

一周內(nèi)主任查房，術(shù)前，術(shù)后上級(jí)醫(yī)師查房，重病人隨時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師

查房，病重自動(dòng)出院請(qǐng)上級(jí)查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記

錄。加強(qiáng)知情談話制度管理，非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時(shí)談話，手術(shù)

前、中、后談話，植入談話，危重時(shí)隨時(shí)談，特殊診療操作、治療、

用藥談話、輸血同意談話，麻醉前同意談話;嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度、

會(huì)診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等。各科每月召開

會(huì)議，對(duì)存在問題分析，整改，持續(xù)改進(jìn)。

四、認(rèn)真做好醫(yī)療文書書寫管理工作

1、強(qiáng)化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組（相關(guān)質(zhì)控人員）監(jiān)控。

科室病歷質(zhì)控員每月對(duì)病區(qū)進(jìn)行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查，培養(yǎng)每個(gè)

質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識(shí)，加深檢查者的感性認(rèn)知，將檢查結(jié)果及時(shí)傳

達(dá)到自己科內(nèi)，避免同樣錯(cuò)誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時(shí)

間得到反饋意見，實(shí)時(shí)改時(shí)，起到良性循環(huán)作用八

2、抓好病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià)、實(shí)施獎(jiǎng)懲結(jié)合制度科室病歷質(zhì)控員每月對(duì)

病區(qū)進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查，檢查存在問題及乙級(jí)、丙級(jí)病歷上報(bào)質(zhì)

控辦。相關(guān)科室的質(zhì)控人員需及時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果，如連續(xù)不上報(bào)的則

扣科室當(dāng)月一定的考核總分，與科室獎(jiǎng)金掛鉤。促使大家重視并互相

督促，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達(dá)到炎高病歷質(zhì)量的目的。

3、落實(shí)病歷檢查制度，突出重點(diǎn)。每月檢查重點(diǎn)安排如下：

1月份：合理用藥，包括抗生素專項(xiàng)治理和用藥的情況分析及病情處

置等。

2月份：〃危急值〃報(bào)告登記，護(hù)理人員及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，醫(yī)師及時(shí)處理

并記錄，

3月份：對(duì)住院＞30天的患者，做大查房重點(diǎn)，核查有無評(píng)價(jià)記錄。

對(duì)縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時(shí)間的措施進(jìn)行逐一核查，落實(shí)

各項(xiàng)措施。

4月份：輸血管理制度，包括輸血前申請(qǐng)、備血情況、化驗(yàn)項(xiàng)目、申

請(qǐng)單書寫全面;輸血前簽署患方輸血同意書;合理用血，輸血前后的病

程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷（疑難、死亡、術(shù)前、

出院病例討論記錄）。

5月份：抽查危重病人的.上級(jí)查房記錄，值班醫(yī)師查房記錄，病危通

知書，搶救記錄等。

6月份：落實(shí)術(shù)前病情評(píng)估制度與術(shù)前討論制度

1、在術(shù)前完成病史、體格檢查、影像與實(shí)驗(yàn)室資料等的評(píng)估。

2、患者術(shù)前病情的評(píng)估的重點(diǎn)范圍

3、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

4、術(shù)前準(zhǔn)備

5、臨床診斷、實(shí)施手術(shù)方式

6、明確是否需要分次完成手術(shù)等。

7、檢查病歷記錄情況

8、對(duì)相關(guān)崗位人員進(jìn)行培訓(xùn)及培訓(xùn)記錄。

7月份：①談話制度方面。手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的談話制度,

植入病例的談話，非手術(shù)病人72小時(shí)談話，患方簽字的及時(shí)性、特

殊檢查、特殊治療前的談話;病情危重告知;被授權(quán)于病案簽名的一致。

②第二季度討論病例（疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄）。

8月份：手術(shù)安全核查制度，麻醉實(shí)施前，手術(shù)開始前，離開手術(shù)室

前核查，準(zhǔn)備切開皮膚前的核查，規(guī)范書寫手術(shù)安全核查書。

9月份：病程記錄方面。包括三級(jí)查房制度、病程記錄記載要求對(duì)檢

查、化驗(yàn)的分析并合理用藥、處置等。加強(qiáng)首次病程錄的內(nèi)涵。重點(diǎn)

檢查鑒別診斷診療計(jì)劃的內(nèi)容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。

會(huì)診及轉(zhuǎn)診記錄及時(shí)性、完整性。10月份：①歸檔病歷的評(píng)分;②

討論病歷的書寫。11月份：手術(shù)分級(jí)動(dòng)態(tài)管理、考核、授權(quán)等

12月份：一年來醫(yī)療質(zhì)量與管理總結(jié)，鞏固成績(jī)，改正缺點(diǎn)，持續(xù)

改進(jìn)。

五、定期召開質(zhì)管小組會(huì)議，及時(shí)反饋，總結(jié)。

每次檢查后及時(shí)反饋科主任，病歷檢查及時(shí)反饋書寫醫(yī)師，并在每季

召開質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議反饋，在會(huì)上要求各位把科室存在問題提出

大家討論，提出整改方案，以持續(xù)改進(jìn)。

醫(yī)療質(zhì)量工作計(jì)劃目的第六篇一、目的：

通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與

安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不

斷發(fā)展。

二、目標(biāo)：

逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促

進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化,

設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。通過全面質(zhì)量管理，使我院

醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)院水平。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由分

管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑

科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管

理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技

術(shù)操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。

負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛

進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲

制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、

護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)

理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐

一檢查登記和考核上報(bào)。

2、健全質(zhì)量監(jiān)督考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(zhǎng)

擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核

工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、

考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量

控制小組質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血

管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理

工作。

四、健全規(guī)章制度：

1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各

級(jí)各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：

（1）病歷書寫制度及規(guī)范

（2）危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制

（3）醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度

（4）術(shù)前討論及手術(shù)審批制度

（5）醫(yī)囑制度

（6）會(huì)診制度

（7）值班及制度

（8）危重、疑難病例及死亡病例討論制度

（9）醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報(bào)告制度

（10）傳染病登記及報(bào)告制度

（11）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

（12）查對(duì)制度等

3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難

典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討

論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格

執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度

和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行

個(gè)別強(qiáng)化教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章

制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行—三基_、一三嚴(yán)一強(qiáng)

化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。要把一三基_、.三嚴(yán)—的作用貫徹

到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、

肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系。

1、分級(jí)管理及考核：

(1)、各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、

藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提

出改進(jìn)意見及措施。

(2)、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、

法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師一三基.

能力和_三嚴(yán)—作風(fēng)。

(3)、分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢

查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

(4)、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、

總結(jié)、上報(bào)。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行

的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。

對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。

3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。

(1)、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)

的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月

報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

(2)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理

評(píng)價(jià)表，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室

主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。

(3)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢

查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時(shí)向臨床、

醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋?？剖屹|(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措

施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。

(4)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開全體會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施

及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改

計(jì)劃及措施。

七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金。

制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果

與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤,

與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單頊否決。

醫(yī)療質(zhì)量工作計(jì)劃目的第七篇醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容

和永恒主題，是不斷完善持續(xù)改進(jìn)的過程，我院在鞏固和深化"醫(yī)療

衛(wèi)生質(zhì)量管理年〃活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上，認(rèn)真落實(shí)縣局關(guān)于〃醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)

量管理年活動(dòng)實(shí)施意見〃的文件精神，牢固樹立〃以病人為中心〃，以

提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的服務(wù)理念和全心全意為人民服務(wù)的宗旨，

突出醫(yī)療質(zhì)量管理.，把醫(yī)療質(zhì)量擺地首要位置，健全和完善醫(yī)療質(zhì)量

管理體系和醫(yī)療規(guī)章制度，深入、扎實(shí)開展各項(xiàng)質(zhì)量管理控制工作，

為全面推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、建立健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織醫(yī)院設(shè)立院醫(yī)療質(zhì)量管理組織，院長(zhǎng)

負(fù)總責(zé)，分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，醫(yī)療科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控科及主

要臨床、醫(yī)技、藥劑組組長(zhǎng)組成。負(fù)責(zé)制定、修改全院的醫(yī)療、護(hù)理、

醫(yī)技、藥劑等醫(yī)療質(zhì)量管理方案，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，負(fù)

責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)

行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制

度。設(shè)立科級(jí)質(zhì)控管理組織由醫(yī)療科主任、護(hù)理組長(zhǎng)及其它各醫(yī)療小

組組長(zhǎng)等人員組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)

章，對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。

2、健全二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量檢查考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由

分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任、醫(yī)技科主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療

組、護(hù)理組、醫(yī)技組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對(duì)

本科室的醫(yī)、護(hù)、技質(zhì)量定期考核。形成院醫(yī)療質(zhì)量檢查控制小組、

科醫(yī)療質(zhì)量檢查控制小組二級(jí)質(zhì)量檢查考核體系。

二、注重醫(yī)療質(zhì)量檢查考核過程

院科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制小組定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量工作檢查考核，院級(jí)醫(yī)

療質(zhì)量控制小組每季度進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量險(xiǎn)查考核，科級(jí)質(zhì)量控制小

組每月進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，主要加強(qiáng)對(duì)各科室的醫(yī)療質(zhì)量工

作考核。醫(yī)療組主要考核在醫(yī)生的醫(yī)療文獻(xiàn)書寫質(zhì)量如住院病歷、門

診病歷、處方等及疾病診療效果質(zhì)量評(píng)價(jià)。護(hù)理組主要考核護(hù)理操

作規(guī)范、護(hù)理醫(yī)療文獻(xiàn)等質(zhì)量。醫(yī)技組主要考核各種醫(yī)療報(bào)告單的書

寫質(zhì)量、疾病診斷E確率及影像資料等質(zhì)量。建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量

記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)。檢查考核方式

有每月的定期檢查和節(jié)假日等關(guān)鍵時(shí)間的不定期檢查。質(zhì)量控制除終

末質(zhì)量外，還加強(qiáng)了對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的考核檢查，醫(yī)務(wù)人員的

自我質(zhì)控，科室間的互相質(zhì)控，實(shí)現(xiàn)了全方位、多層次的質(zhì)量控制體

系。

三、分析質(zhì)量考核結(jié)果，提出整改措施

醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量控制檢查小組在醫(yī)療質(zhì)量檢查考

核中的質(zhì)量問題進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、分析，并結(jié)合醫(yī)生的自我闡述，指

出可能導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量問題的原因，針對(duì)可能的情況提出合適的整改意

見。

四、建立質(zhì)量考核效果雙向反饋機(jī)制，落實(shí)整改存在問題

醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期向臨床、護(hù)理、醫(yī)技等科室通報(bào)質(zhì)量檢查情況

及分析后提出的整改意見?？剖裔t(yī)務(wù)人員根據(jù)質(zhì)量管理小組對(duì)檢查結(jié)

果及整改措施的反饋情況，進(jìn)行自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，按改進(jìn)措

施進(jìn)行落實(shí)改正，質(zhì)量控制檢查小組認(rèn)真復(fù)核醫(yī)療質(zhì)量改正情況。

五、對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲措施，認(rèn)真落實(shí)兌現(xiàn)

對(duì)于在醫(yī)療質(zhì)量檢查考核管理中，未能落實(shí)整改的和醫(yī)療質(zhì)量工作做

得較好的醫(yī)務(wù)人員，對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。措施規(guī)

定不合格處方每頁扣5元，醫(yī)技申請(qǐng)單不合格每項(xiàng)扣5元，門診病歷

未書寫每份扣款20元，危急重病人手術(shù)病人未會(huì)診扣款20元，手術(shù)

未審批扣罰經(jīng)治醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士每人10元，病程記錄缺

記每次扣10元，麻醉記錄未及時(shí)書寫每次扣10元，住院病人輔助檢

查不全，缺檢一項(xiàng)扣10元，影響醫(yī)療診斷加倍扣罰，醫(yī)技報(bào)告單不

合格每頁扣5元，放射科*光片甲級(jí)率每低10個(gè)百分點(diǎn)扣5元，護(hù)理

記錄每缺記一次扣10元，出院病歷遲交每份扣10元，丙級(jí)病歷每份

扣100元，交班報(bào)告缺記一次扣10元，整改不到位，復(fù)查后加倍處

罰，等等這些措施都是為了保證醫(yī)療質(zhì)量，以罰促提高。

六、強(qiáng)化"三基〃”三嚴(yán)〃訓(xùn)練，做醫(yī)療質(zhì)量保障

組織衛(wèi)技人員認(rèn)真開展〃三基〃"三嚴(yán)〃學(xué)習(xí)，每季度組織一次〃三基〃知

識(shí)訓(xùn)練測(cè)試，每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)知識(shí)講座，定期、不定期開展全院醫(yī)

療業(yè)務(wù)查房，開展疑難危重病例會(huì)診討論。建立學(xué)習(xí)管理制度及激勵(lì)

措施，明確〃三基〃學(xué)習(xí)考試管理與考核評(píng)先等工作掛鉤。積極選送業(yè)

務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。醫(yī)院把基木制度的培訓(xùn)作為醫(yī)務(wù)人員繼

續(xù)教育的一項(xiàng)內(nèi)容，在醫(yī)技人員中開展基本醫(yī)療制度的學(xué)習(xí)活動(dòng)，明

確崗位職責(zé)及工作制度，抓實(shí)首診首科負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、

查對(duì)制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)審批制度、分級(jí)護(hù)理制度、病歷書寫

制度、危急重病人搶救制度、會(huì)診制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制

度的培訓(xùn)教育工作，在疾病診療護(hù)理過程中認(rèn)真加強(qiáng)貫徹落實(shí)。

以上是今年醫(yī)療質(zhì)量管理的基本情況，概括就是質(zhì)量管理有組織，實(shí)

施有方案，控制有過程，結(jié)果有分析，整改有措施，獎(jiǎng)懲有辦法，質(zhì)

量有保障。醫(yī)療質(zhì)量管理工作是醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容，醫(yī)療質(zhì)量

的高低直接涉及到醫(yī)院的〃兩個(gè)效益”的發(fā)展，是醫(yī)院的生命線。醫(yī)療

質(zhì)量管理是一個(gè)長(zhǎng)期的、經(jīng)常性的工作，永無盡頭。必須堅(jiān)持不懈,

才能使醫(yī)療質(zhì)量有長(zhǎng)足的提高和確保醫(yī)療安全。我院在醫(yī)療質(zhì)量管理

方面雖然取得了一點(diǎn)成績(jī)，但還有許多不足之處，還要向各位同仁們

學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理模式，改先管理措施，彌補(bǔ)自身不足，爭(zhēng)取在

今后的工作中再創(chuàng)新的業(yè)績(jī)。

醫(yī)療質(zhì)量工作計(jì)劃目的第八篇一、目的

通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與

安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不

斷發(fā)展。

二、目標(biāo)：

逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促

進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化,

設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率-

通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)院水平。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織

醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、

醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改

全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適

合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教

學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范

與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、

修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、

護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)

理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐

一檢查登記和考核上報(bào)。

2、健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系

成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部

主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控

小組，對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委

員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考

核體系。

3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血

管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理

工作。

四、健全規(guī)章制度：

1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各

級(jí)各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：

團(tuán)病歷書寫制度及規(guī)范

團(tuán)危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制

團(tuán)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度

團(tuán)術(shù)前討論及手術(shù)審批制度

團(tuán)醫(yī)囑制度

團(tuán)會(huì)診制度

團(tuán)值班及?制度

團(tuán)危重、疑難病例及死亡病例討論制度

團(tuán)醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報(bào)告制度

團(tuán)傳染病登記及報(bào)告制度

團(tuán)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

團(tuán)查對(duì)制度等

3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難

典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討

論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格

執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照（醫(yī)師法）規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度

和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行

個(gè)別強(qiáng)化教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章

制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行〃三基〃、〃三嚴(yán)〃強(qiáng)

化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。要把〃三基〃、〃三嚴(yán)〃的作用貫徹

到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、

肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系。

1、分級(jí)管理及考核：

（1）、各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、

藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提

出改進(jìn)意見及措施。

（2）、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、

法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師〃三基〃

能力和〃三嚴(yán)〃作風(fēng)。

（3）、分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假口前檢

查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

（4）、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、

總結(jié)、上報(bào)。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行

的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。

對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。

3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。

（1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改

進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作

月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

（2）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理

評(píng)價(jià)表，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室

主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。

（3）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢

查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時(shí)向臨床、

醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反潰科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措

施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。

（4）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開全體會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施

及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改

計(jì)劃及措施。

七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金。

制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果

與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤,

與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。

醫(yī)療質(zhì)量工作計(jì)劃目的第九篇20xx年3季度我科堅(jiān)持以〃病人為中

心〃的服務(wù)理念，深入貫徹〃三好一滿意〃服務(wù)的工作目標(biāo)，著力改善

醫(yī)院服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以提

高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費(fèi)，降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)

質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，全面提升門矢療質(zhì)量和服務(wù)水平?，F(xiàn)將20