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醫(yī)療關(guān)鍵制度試題(A)答案
一、填空題;(第1條、第12條每題4分,其他每題1分)
1、我院制定的16項(xiàng)《醫(yī)療關(guān)鍵制度》是:
(1)(2)(3)(4)
(5)⑹(7)(8)
(9)(10)(11)?
(13)(10(15)(16)
2、首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)所接診I付病員詳細(xì)問(wèn)詢病史、進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理,做
好病歷記錄。如診治困難應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)。如不屬本科疾病或同步存在其他專科疾病
時(shí)祈求會(huì)診,除參與會(huì)診的??仆馔猓自\醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)病員繼續(xù)進(jìn)行處理。
3、凡決定收住院或轉(zhuǎn)院治療H勺急、危、重病員,苴逡醫(yī)亞應(yīng)根據(jù)病情以及轉(zhuǎn)院有關(guān)規(guī)定
(實(shí)行首院、首科負(fù)責(zé)制,先行診治,獲得轉(zhuǎn)入院、科同意后方可轉(zhuǎn)院、科指定醫(yī)護(hù)人員
護(hù)送入病房或轉(zhuǎn)送他院
4、三級(jí)醫(yī)師查房制度規(guī)定:科主任每周至少查房幺次,(副)主任醫(yī)師每周查房空次,
以上人員查房時(shí)應(yīng)有主治醫(yī)師、總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修上師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和
有關(guān)人員參與。主治醫(yī)師應(yīng)每與查房一次,住院醫(yī)師對(duì)所管病人每日查房上2次,上、下
午下班前各巡視一次病房。
5、各臨床科室成立質(zhì)量管理小組,指定質(zhì)控醫(yī)師和質(zhì)控護(hù)士根據(jù)衛(wèi)生部指23年版《病歷
書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《江蘇省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》03版及《病歷質(zhì)量評(píng)估原則(23年版)》規(guī)定對(duì)
所有出院、出科病歷進(jìn)行評(píng)價(jià)。
6、術(shù)前討論是對(duì)手術(shù)前診斷、迨迂、檢查成果分析、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥等
進(jìn)行的梳理和討論,是術(shù)前有關(guān)工作的總檢閱,是防止疏漏、防止差錯(cuò)發(fā)生、保證手術(shù)質(zhì)
里口勺重要措施之一,必須認(rèn)真執(zhí)行。
7、護(hù)士交接班時(shí)規(guī)定:護(hù)理記錄要寫(xiě)清、口頭交代要講清、病人床頭要看清,交不清不
走,點(diǎn)不清不接。
8、輸血科發(fā)血時(shí),血袋有下列狀況之一H勺一律不得發(fā)出:標(biāo)簽破損、漏血;血中有明顯
凝塊;血漿呈乳糜狀或暗紅色;血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;未搖動(dòng)時(shí)血漿層
與RBC的界面不清或交接面上出現(xiàn)溶血,紅細(xì)胞層呈紫紅色;過(guò)期或其他須查證的狀況。
9、手術(shù)安全核查制度規(guī)定由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)護(hù)士分別在麻醉實(shí)行前、手術(shù)開(kāi)
始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前按照核查表日勺有關(guān)內(nèi)容達(dá)行核查。三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)
安全核杳表》上簽名。
10、藥學(xué)人員發(fā)藥時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”:查處方,查對(duì)科別、姓名、年齡:查藥物,查
對(duì)藥物、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽:查配伍禁忌,查對(duì)藥物性狀、使用方法、用品;查用藥合理
性,杳對(duì)臨床診斷“
II、所有醫(yī)技科室發(fā)送匯報(bào)時(shí).,皆應(yīng)再次認(rèn)真查對(duì):姓名、拄別、病案號(hào)、床號(hào)、檢查部
位等信息,保證無(wú)誤后方可發(fā)出匯報(bào)。匯報(bào)送達(dá)時(shí),應(yīng)與科室有關(guān)人員進(jìn)行查對(duì)簽收。
12、醫(yī)療安全警訊匯報(bào)制度規(guī)定需要匯報(bào)醫(yī)務(wù)部或總值班的有溫條。清說(shuō)出其中的10條:
13、醫(yī)療糾紛按照類別認(rèn)定:①可以防止的醫(yī)療糾紛②存在缺陷口勺醫(yī)療糾紛③不可防止日勺醫(yī)
療糾紛
14、當(dāng)檢查成果符合“危急值”時(shí),檢查人員應(yīng)及時(shí)告知病區(qū)、急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、
手術(shù)室、門(mén)診、或體檢中心,匯報(bào)者和接受者均應(yīng)遵照“誰(shuí)匯報(bào)(接受)誰(shuí)記錄”的原則,
在專用本上記錄匯報(bào)(接受)的時(shí)間、接受(匯報(bào))的科室、住院號(hào)、檢查成果、匯報(bào)人、
接受人。
二、判斷題(每題1分)
1、因病情危重且不屬于本科疾病,首診醫(yī)生應(yīng)等待其他科醫(yī)師會(huì)診急救。(X)
2、科主任查房時(shí)要聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面H勺意見(jiàn),提出處理問(wèn)題的
措施、提議。
3、住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。(X)
4、住院醫(yī)師對(duì)危急、疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時(shí)匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師。(J)
5、實(shí)習(xí)(輪轉(zhuǎn))醫(yī)師的平常病程記錄,帶教醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)審查、修改并簽字以示負(fù)
責(zé)。(X)
6、電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本規(guī)范》。(J)
7、各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組,應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控。(J)
8、病歷應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部2023年版《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《江蘇省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》(2023年版)
及《病歷質(zhì)量評(píng)估原則(09版)規(guī)定》進(jìn)行質(zhì)控。
(X)
9、病員住院時(shí),門(mén)診病歷應(yīng)附在住院病歷之后,出院時(shí)連同出院小結(jié)交病員保管。死亡病
人的I門(mén)診病歷隨住院病歷交病案室保管。
(J)
10、病員出院后收到的檢查、檢查匯報(bào)由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送病案室粘貼到病歷
中。(J)
II、診斷不明確或療效較差的;檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無(wú)法解釋或也許導(dǎo)致診斷方
案重大變化的;病情危重,或需多科協(xié)作急救的:當(dāng)?shù)貐^(qū)罕見(jiàn)的疾病。均應(yīng)按疑難危重
病例進(jìn)行討論。(J)
12、時(shí)間不容許術(shù)前討論的丙丁類手術(shù),由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術(shù)方案。
(X)
13、參與術(shù)前討論的人員應(yīng)對(duì)手術(shù)指征、手術(shù)方案及環(huán)節(jié)、術(shù)中也許出現(xiàn)口勺狀況及對(duì)策、
也許發(fā)生的意外及防備措施、術(shù)后觀測(cè)及護(hù)理提出針對(duì)性意見(jiàn)和提議。
(J)
14、多種急救藥物的空安甑、輸液輸血空瓶,應(yīng)及時(shí)清理廢棄。
(X)
15、對(duì)不適宜搬動(dòng)的危重病員應(yīng)就地急救,病情穩(wěn)定后,可先送ICU治療。
(J)
16、急救過(guò)程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時(shí)、詳實(shí)、精確記錄,來(lái)不及記錄時(shí)可在急救結(jié)束后8
小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。(X)
17、護(hù)士值班出現(xiàn)10種狀況時(shí)不交班、不接班。
(X)
18、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)進(jìn)行“三查六對(duì)”。
(X)
19、醫(yī)護(hù)人員或?qū)iT(mén)人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科后,由輸血科逐項(xiàng)查
對(duì)。(X)
20、輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到床邊杳對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、
血型等,確認(rèn)與配血匯報(bào)相符,再次查對(duì)血液后才可輸血。
(X)
21、病理診斷必須通過(guò)主治以上醫(yī)師審核后發(fā)匯報(bào)。
(J)
22、除檢查科外,所芍醫(yī)技科室發(fā)送匯報(bào)時(shí),皆應(yīng)認(rèn)真查對(duì)姓名、性別、病案號(hào)、床號(hào)、
檢查部位。(X)
23、護(hù)理值班時(shí),如有特殊治療,無(wú)需保留用過(guò)口勺空安甑交由下一班查對(duì)。
(X)
24、輸血前交叉匯報(bào)單必須經(jīng)二人查對(duì)無(wú)誤簽名后方可執(zhí)行。
(J)
25、供應(yīng)室發(fā)器械包時(shí),查對(duì)名稱、數(shù)量、消毒日期、滅菌效果及質(zhì)量清潔度。
(V)
26、輸血時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),立即根據(jù)輸血技術(shù)規(guī)范進(jìn)行處理并填寫(xiě)《輸血不良反應(yīng)回報(bào)
單》。(J)
27、低年資主治醫(yī)師,純熟掌握丙類手術(shù),并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,逐漸開(kāi)展甲類手術(shù)。
(X)
28、醫(yī)患溝通內(nèi)容、溝通對(duì)象、溝通程序、溝通記錄都要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事
故處理?xiàng)l例》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》等法律法規(guī)。
(J)
29、醫(yī)患溝通時(shí),要掌握病情、檢查成果和治療狀況,無(wú)需掌握其他狀況。(X)
30、患者入院一周仍診斷不明;醫(yī)療文獻(xiàn)丟失;藥物發(fā)錯(cuò)、誤服、誤注;正常分娩母嬰
意外傷害等均應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)部或總值班。(V)
三、單項(xiàng)選擇題(每題1分)
1、有關(guān)首診負(fù)責(zé)制,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)
A.首診醫(yī)師對(duì)急危重病人應(yīng)立即實(shí)行急救B.首診醫(yī)師先行診治,獲得轉(zhuǎn)入院、科同意
后方可轉(zhuǎn)院、科
C.如不屬于本科疾病應(yīng)一面急救,一面請(qǐng)他科會(huì)診D.因醫(yī)師去他科會(huì)診,首診擰士拒
絕接待病人
2、有關(guān)“三級(jí)醫(yī)師查房制度”,哪項(xiàng)錯(cuò)誤(A)
A.主治醫(yī)師請(qǐng)假期間可以無(wú)上級(jí)醫(yī)師查房記錄B.主治醫(yī)師不在時(shí),可由副主任醫(yī)師代
理查房
C.科主任查房重要審查處理疑難病例、新入院病例、危重病例,決定重大手術(shù)及檢查、治
療方案等
D.副主任以上醫(yī)師杳房時(shí),要對(duì)提出的診斷進(jìn)行詳盡的分析,制定治療方案和更改方案時(shí)
要闡明理由
3、有關(guān)病歷書(shū)寫(xiě)哪項(xiàng)是對(duì)的I的(C)
A.輪轉(zhuǎn)醫(yī)師無(wú)需寫(xiě)大病歷B.輪轉(zhuǎn)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷,帶教醫(yī)師應(yīng)在36小時(shí)內(nèi)審杳修改
簽名
C.因病人昏迷和監(jiān)護(hù)人無(wú)法確定有無(wú)過(guò)敏史時(shí)填寫(xiě)“XXX原因未提供過(guò)敏史”
D.實(shí)習(xí)、輪轉(zhuǎn)、無(wú)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師可不簽名
4、有關(guān)電子病歷的說(shuō)法對(duì)時(shí)時(shí)是(B)
A.病歷電子檔與紙本檔即電子病歷B.所有病歷資料應(yīng)一次記錄一次即時(shí)打印后手工簽
名歸檔
C.無(wú)需其他條件,符合《電子簽名法》的I病歷即電子病歷D.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》與
電子病歷無(wú)關(guān)
5、有關(guān)病歷質(zhì)量控制哪項(xiàng)對(duì)的(B)
A.各醫(yī)療小組經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在病人出院前突擊完畢病歷及有關(guān)記錄B,科室質(zhì)量管理小組指
定質(zhì)控醫(yī)師和質(zhì)控護(hù)士對(duì)出科病歷進(jìn)行評(píng)價(jià)C.門(mén)診部每六個(gè)月對(duì)各科的門(mén)診病歷、檢查
申請(qǐng)單、匯報(bào)單、處方進(jìn)行考察
D.病案室不負(fù)責(zé)對(duì)歸檔病歷進(jìn)行及時(shí)性、完整性等檢查
6、有關(guān)病案管理哪項(xiàng)對(duì)的(C)
A.病案管理委員會(huì)負(fù)責(zé)病歷書(shū)寫(xiě)和病案管理日勺教育培訓(xùn),不負(fù)責(zé)有關(guān)質(zhì)量檢查
B.病案室負(fù)責(zé)催繳歸檔病歷,回收率要達(dá)80%C.按照管理流程辦理病案資料的J借閱、回
收、復(fù)印
D.住院病人死亡后,其門(mén)診病歷交家眷保管E.借閱病歷盡量就地杳閱,如需借離病案
室的時(shí)限為1個(gè)月
7、下列哪一項(xiàng)不是疑難危重病例討論制度的內(nèi)容(D)
A.凡入院2周以上診斷不明或療效較差的病例B.住院期間有關(guān)檢查有重要異常發(fā)現(xiàn),而
臨床無(wú)法解釋H勺
C.討論由科主任主持,本科醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士參與D.甲類手術(shù)由主任醫(yī)師或科主
任決定手術(shù)方案
8、有關(guān)“術(shù)前討論制度”錯(cuò)誤的是(C)
A.術(shù)前討論在術(shù)前準(zhǔn)備基本完畢時(shí)進(jìn)行B.甲、乙類及部分丙類手術(shù)、新開(kāi)展H勺手術(shù)、特
殊手術(shù)均應(yīng)術(shù)前討論
C.只需要討論手術(shù)方案和環(huán)節(jié)D.時(shí)間不容許討論的急診手術(shù)、部分丙類及丁類手術(shù)由
主治醫(yī)師確定方案;乙類由副主任確定方案;甲類由主任確定方案。
9、有關(guān)死亡病例討論錯(cuò)誤的是(D)
A.死亡病例應(yīng)在病人死亡后一周內(nèi)進(jìn)行,尸檢病例待病理匯報(bào)后一周內(nèi)完畢,特殊死亡病
例及時(shí)討論
B.討論時(shí)經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病情,診斷、急救通過(guò),死因診斷C.要找出診斷過(guò)程中的局限性,
吸取教訓(xùn)
D.討論時(shí)請(qǐng)客服人員參與
10.危重病人急救工作中哪種做法是錯(cuò)誤的(D)
A.接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)病人病情危重,立即急救并匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師B.急救實(shí)行口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士
必須更誦一遍無(wú)誤后執(zhí)行C.不適宜搬動(dòng)的急、危、重病人應(yīng)先就地急救D.急救用的空安
甑、輸液、輸血空瓶,護(hù)士應(yīng)及時(shí)清理廢棄
11、有關(guān)會(huì)診對(duì)時(shí)的做法是(D)
A.首診醫(yī)師讓病人轉(zhuǎn)科會(huì)診時(shí),未完畢門(mén)診病歷B.門(mén)診會(huì)診時(shí),會(huì)診醫(yī)師口頭交
代處理意見(jiàn)
C.院內(nèi)大會(huì)診時(shí),分管院長(zhǎng)參與,醫(yī)務(wù)部可以不參與D.院外會(huì)診時(shí),由會(huì)診科室主任、
醫(yī)務(wù)部主任或醫(yī)療副院長(zhǎng)主持,主治醫(yī)師匯報(bào)病情,經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會(huì)診記錄
12、會(huì)診時(shí)不對(duì)的區(qū)I做法是(D)
A.所有科室和個(gè)人不得以任何理由、借口拒絕按正常途徑邀請(qǐng)日勺多種會(huì)診祈求B.會(huì)診前
要做好多種準(zhǔn)備工作C.申請(qǐng)本科室以外的I會(huì)診,除急會(huì)診外,必須由主治以上醫(yī)師審核同
意D.會(huì)診狀況在病程中無(wú)記載
13、門(mén)診會(huì)診時(shí)對(duì)的的做法是(E)
A.未與會(huì)診醫(yī)師聯(lián)絡(luò),讓病人自行到擬會(huì)診科室會(huì)診B,讓病人持空白病歷到擬會(huì)診醫(yī)
師處會(huì)診
C.會(huì)診醫(yī)師將治療方案告訴患者,未作記錄D.會(huì)診醫(yī)師見(jiàn)首診醫(yī)師未寫(xiě)門(mén)診
病歷,拒絕會(huì)診
E.首診醫(yī)師記錄好門(mén)診病歷,請(qǐng)護(hù)士陪護(hù)病人到擬會(huì)診科室會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師詳細(xì)記錄了會(huì)
診意見(jiàn)
14、關(guān)于醫(yī)師值班、交接班錯(cuò)誤的是(D)
A.值班人員一經(jīng)確認(rèn),未經(jīng)許可不可私自換班
B.二線醫(yī)師實(shí)行聽(tīng)班制,必須去向明確,通訊暢通,隨喊隨到
C.醫(yī)技科室醫(yī)師、技師分別獨(dú)立值班,疑難匯報(bào)須有上級(jí)醫(yī)師審核
D危重病人、當(dāng)日手術(shù)后病人不必床邊交班E.醫(yī)師值班期間進(jìn)行的醫(yī)療處置,必須及
時(shí)記錄
15、下列護(hù)理值班、交接班不對(duì)的的是(F)
A.值班護(hù)士應(yīng)保證診斷、治療、護(hù)理工作不間斷進(jìn)行B.護(hù)士長(zhǎng)在交班前應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行
狀況和危重病員狀況
C.交班時(shí)應(yīng)按危重病人、手術(shù)病人、產(chǎn)婦、老年、小九病人分別匯報(bào)有關(guān)狀況
D.床邊交班時(shí),要注意查看昏迷、癱瘓等危重病人有無(wú)壓瘡,及基礎(chǔ)護(hù)理狀況,多種導(dǎo)管
H勺固定和引流狀況
E.白班要為夜班做好急救物品、藥物、消毒敷料、試管等準(zhǔn)備工作F.患者的輸液管不暢
通,但生命體征平穩(wěn),可先交接班,后處理
16、不屬于護(hù)士“不交不接”的十二種狀況是(F)
A.醫(yī)療儀器物品去向、數(shù)目不清不交接B.多種引流管不暢通不交接C.急救物品不全
或損壞不交接
D.毒麻限制藥物基數(shù)不符不交接E.病人病情動(dòng)態(tài)記錄不清不交接F護(hù)理記錄未寫(xiě)清、口
頭交待未講清不交接
17、有關(guān)臨床查對(duì)不完全對(duì)的的是(B)
A.開(kāi)具醫(yī)囑、處方、申請(qǐng)單、手術(shù)單等醫(yī)療文獻(xiàn)時(shí),應(yīng)杳對(duì)姓名、性別、年齡、床號(hào)、住
院號(hào)等有關(guān)信息
B.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)“八對(duì)”是:對(duì)床號(hào)、姓名、性別、診斷、藥名、劑量、濃度、使用方法,
同步要檢查藥物質(zhì)量等
C.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),執(zhí)行者必須口頭復(fù)誦一遍,無(wú)誤后方可執(zhí)行
D.采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)檢查標(biāo)本質(zhì)量與檢查規(guī)定與否相符,在規(guī)定期間內(nèi)送檢
18、輸血時(shí)查對(duì),做法錯(cuò)誤的是(F)
A.醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng).笆和貼好標(biāo)簽的試管當(dāng)面查對(duì)患者的姓名等有關(guān)信息和血型、診斷
后方可采集血樣
B.將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科時(shí),雙方須逐項(xiàng)查對(duì)C.輸血科交叉配血時(shí)、
急診急救輸血時(shí),Rh(D)檢查可除外D.取血、發(fā)血雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、
血型等精確無(wú)誤,雙方簽字后方可發(fā)出E.輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員杳對(duì)配血匯報(bào)、血袋標(biāo)
簽、血袋有無(wú)破損滲漏、血液顏色與否正常F.因有關(guān)血型口勺血源緊張,為了急救病人,
決定輸注逾效期1天的全血G.輸血完畢,在標(biāo)簽上簽名,保留空血袋24小時(shí)
19、手術(shù)查對(duì)不完全對(duì)的的是(E)
A.應(yīng)在術(shù)前和縫合前清點(diǎn)所有的輔料和器械數(shù)無(wú)誤后,手術(shù)護(hù)士和巡I可護(hù)士雙簽名確認(rèn)
B.手術(shù)前醫(yī)師、護(hù)士、麻醉師應(yīng)再次查對(duì)病員姓名、性別、科室、病案號(hào)、診斷、手術(shù)部
位及麻醉用藥,保證查對(duì)無(wú)誤C.術(shù)中切除病灶或器官時(shí)應(yīng)再次核算,確認(rèn)無(wú)誤后才可
切除D.標(biāo)本標(biāo)簽、病理送檢申請(qǐng)單II勺姓名、性別、年齡等基本信息與病歷應(yīng)一致E.標(biāo)
本標(biāo)簽應(yīng)注明標(biāo)本名稱及送檢時(shí)間
2。、有關(guān)注射輸液時(shí)哪種說(shuō)法不對(duì)(A)
A.多種藥物配伍時(shí)只要注意醫(yī)囑與藥物與否相符B.凡需做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物,初次注射前
要理解過(guò)敏試驗(yàn)狀況
C.輸液后再次查對(duì)床號(hào)、姓名,控制滴速并記錄,準(zhǔn)時(shí)巡視,注意用藥后反應(yīng)
D.配藥后,要杳對(duì)空安能與輸液標(biāo)簽的藥名、劑量E.配藥后,還要杳藥物質(zhì)量,有
無(wú)混濁和雜質(zhì)
21>發(fā)藥查對(duì)時(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(B)
A.查處方醫(yī)師對(duì)必須做皮試的藥物與否注明過(guò)敏試驗(yàn)及成果鑒定B.醫(yī)師的處方與否超限
劑量不屬藥劑人員的查對(duì)范圍C.四查是指查處方、查藥物、查配伍禁忌、查合理用藥D.發(fā)
毒、麻、精藥物時(shí)應(yīng)查處方顏色與否對(duì)的、內(nèi)容與否齊全、處方與配伍與否相符等
22、醫(yī)技檢查查對(duì)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的I(B)
A.檢杳、病理查對(duì)標(biāo)本時(shí),除查姓名、床號(hào)、檢查目日勺外,還應(yīng)查對(duì)標(biāo)本的)質(zhì)量和數(shù)量B.急
診單人值班時(shí),遇疑難病例先發(fā)匯報(bào),上班后再?gòu)?fù)核C.所有醫(yī)技科室發(fā)匯報(bào)時(shí),均應(yīng)
認(rèn)真查對(duì)姓名、性別、床號(hào)、檢查部位等信息,保證無(wú)誤D.匯報(bào)送達(dá)時(shí),應(yīng)與科室有
關(guān)人員進(jìn)行杳對(duì)簽收
23、哪一種屬于一級(jí)護(hù)理的對(duì)象(B)
A.重癥監(jiān)護(hù)患B.生活完全不能自理的患者C.病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者D.嚴(yán)重外傷
和大面積燒傷H勺患者
24、符合一級(jí)護(hù)理規(guī)定的是(C)
A.精確測(cè)量24小時(shí)出入量B.實(shí)行床邊交接班C.每小時(shí)巡視患者,觀測(cè)病情變化D.每
2-3小時(shí)巡視患者,觀測(cè)病情變化
25用血管理工作中,哪項(xiàng)做法不對(duì)的J(E)
A.病人輸血24小時(shí)內(nèi)有不良反應(yīng),應(yīng)將血袋送輸血科保留和處理B.應(yīng)積極推廣成分輸
血,成分輸血率應(yīng)高于90%C.經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)輸血過(guò)程的醫(yī)療監(jiān)護(hù)D.無(wú)家眷簽字的無(wú)自
主意識(shí)的患者緊急輸血應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)部或總值班同意、立案,記入病歷E.口頭征得患者或家
人的同意后可行輸血
26關(guān)于各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)范圍說(shuō)法錯(cuò)誤的是(D)
A.低年資住院醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下逐漸開(kāi)展并純熟掌握丁類手術(shù)
B.低年資主治醫(yī)師純熟掌握丙類手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展乙類手術(shù)
C.高年資主治醫(yī)師掌握乙類手術(shù),有條件者在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展某些甲類手術(shù)
D.低年資副主任醫(yī)師可?根據(jù)狀況單獨(dú)完畢甲類手術(shù)、新開(kāi)展的手術(shù)
27、不符合新技術(shù)準(zhǔn)入制度的是(D)
A.某項(xiàng)技術(shù)在應(yīng)當(dāng)用中發(fā)生了重大醫(yī)療意外事件應(yīng)暫停應(yīng)用或試用
B.科室開(kāi)展新技術(shù)應(yīng)向醫(yī)院提交對(duì)應(yīng)申報(bào)材料C.已應(yīng)用或試用H勺技術(shù)因支撐條件發(fā)生變
化或消失時(shí)應(yīng)停用D.未經(jīng)同意、非急救情形,在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用我院口勺新技術(shù)
28>下列哪一項(xiàng)不屬于醫(yī)患溝通的原則(F)
A.換位原則B.詳盡原則C.醫(yī)方積極原則D.符合法規(guī)原則E.真誠(chéng)原則F.區(qū)別看
待原則
29、住院期間溝通不包括(B)
A.病情變化時(shí)隨時(shí)溝通B.預(yù)定營(yíng)養(yǎng)餐前溝通C.有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)處置前溝通D.變
更治療方案時(shí)溝通
E.使用珍貴藥物前溝通F.欠費(fèi)影響治療前溝通G.急、危、重癥患者隨疾病轉(zhuǎn)歸及時(shí)
溝通
H.醫(yī)保目錄以外診斷項(xiàng)目或藥物使用前溝通
30溝通方式錯(cuò)誤的是(B)
A.出現(xiàn)問(wèn)題苗頭時(shí)及時(shí)溝通B.責(zé)任醫(yī)師溝通困難時(shí)請(qǐng)輪轉(zhuǎn)(實(shí)習(xí))
醫(yī)師溝通
C.下級(jí)醫(yī)師對(duì)內(nèi)容不愿定期應(yīng)與上級(jí)醫(yī)師一同溝通D.語(yǔ)言交流困難或某些特殊患者,可
書(shū)面溝通
31、醫(yī)患溝通記錄最重要的一項(xiàng)是(A)
A.在記錄結(jié)尾處規(guī)定參與溝通日勺患者或家眷簽訂意見(jiàn)并簽名B.內(nèi)容應(yīng)有時(shí)間、地點(diǎn)、參
與的醫(yī)患雙方人員的姓名C.每一份病歷中必須有4次以上日勺實(shí)質(zhì)性溝通記錄D.每次溝
通都應(yīng)在病程記錄和溝通專頁(yè)中詳細(xì)記錄
32有關(guān)請(qǐng)假哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(A)
A.科主任需離開(kāi)泰州一天,因時(shí)間不長(zhǎng),未請(qǐng)假B.科主任請(qǐng)假一天,經(jīng)代理人同意,主
管部門(mén)同意
C.部門(mén)主任請(qǐng)假1-3天,經(jīng)代理人同意,分管院長(zhǎng)審批D.護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假3天以上,經(jīng)代理
人、護(hù)理部同意后院長(zhǎng)審批
33、不屬醫(yī)療安全警訊匯報(bào)的一項(xiàng)是(E)
A.重要疾病誤診、漏診三天以上B.外院轉(zhuǎn)來(lái)疑難危重病人C.手術(shù)后出現(xiàn)異常狀況
需緊急二次手術(shù)
D.輸血時(shí)出現(xiàn)溶血反應(yīng)E.輸液過(guò)程中頭皮針處出現(xiàn)滲漏腫脹F.越級(jí)超權(quán)限開(kāi)展有創(chuàng)診
斷和治療
G.標(biāo)本丟失H.手術(shù)部位錯(cuò)誤
34、不屬于“可防止的醫(yī)療糾紛”的情形是(B)
A.醫(yī)務(wù)人員在診斷過(guò)程中存在違規(guī)行為,給病人導(dǎo)致?lián)p害
B.患者病情危重,予以規(guī)范的積極急救治療,病人死亡,家眷不能接受
C.醫(yī)風(fēng)不正,管理不善,患者治療效果差,引起糾紛
D.醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)存在其他缺陷直接引起糾紛
35、醫(yī)師接到“危急值”匯報(bào)后做法錯(cuò)誤的是(D)
A.結(jié)合病情對(duì)“危急值”進(jìn)行分析評(píng)估B.積極采用救治措施(如用藥、手術(shù)、會(huì)診、轉(zhuǎn)
診、轉(zhuǎn)院)
C.必要時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師到場(chǎng)指導(dǎo)救治D.未在病歷中詳細(xì)記錄匯報(bào)成果、
分析、處理狀況
四、多選題(每題1分)
1、有關(guān)“首診負(fù)責(zé)制”對(duì)的的做法有(ABC)
A.因不屬本科疾病一面急救一面告知有關(guān)科室B.首診護(hù)士一面予以處置一面呼喊醫(yī)師
C.需轉(zhuǎn)院時(shí),指派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送D.接到首診科室的急會(huì)診告知后,半小
時(shí)后抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)
2、主任、副主任醫(yī)師查房應(yīng)做至U(ABCDE)
A.對(duì)提出的診斷、診斷根據(jù)及鑒別診斷詳細(xì)分析B.制定治療方案和更改方案時(shí)要闡明理
由
C.對(duì)異常檢查成果進(jìn)行分析,提出對(duì)策D.對(duì)病情發(fā)展進(jìn)行評(píng)估、判斷,闡明深
入采用口勺措施
E.簡(jiǎn)介目前國(guó)內(nèi)外對(duì)該病的診斷進(jìn)展?fàn)顩rF.以上B和C不是
3、有關(guān)“危重疑難病例討論”說(shuō)法對(duì)的的I有(ABCD)
A.入院2周以上診斷不明、療效較差病例需討論B.討論由科主任決定并主持,醫(yī)師、護(hù)
士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士參與C.討論前經(jīng)治醫(yī)師將有關(guān)資料搜集完備D.討論時(shí),應(yīng)提
出討論的目的、關(guān)鍵的難點(diǎn)疑點(diǎn)
E.病情盡管危重,但不屬疑難情形可以不討論F.討論記錄由記錄者簽名,無(wú)需其他人簽
名
4、有關(guān)術(shù)前討論對(duì)時(shí)的有(ABCD)
A.經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在討論前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,討論時(shí)匯報(bào)病情B.對(duì)手術(shù)指征、禁忌癥進(jìn)
行討論
C.制定手術(shù)方案和環(huán)節(jié)D.對(duì)也許發(fā)生的意外提出防備措施E.有關(guān)檢查可放在討論
后進(jìn)行
F.大手術(shù)的術(shù)前討論時(shí),請(qǐng)辦公室人員參與
5、危重病人急救時(shí)對(duì)的的做法有(ABCE)
A.各級(jí)醫(yī)師推開(kāi)一切與醫(yī)療無(wú)關(guān)的其他事務(wù),立即參與急救B.值班人員無(wú)法參與急救
會(huì)診時(shí),立即告知本科其他人員參與C.接到告知的醫(yī)師,立即趕到現(xiàn)場(chǎng)參與急救D.接
到告知日勺主任醫(yī)師因家中有事,另派住院醫(yī)師參與急救E.護(hù)理部立即調(diào)來(lái)ICU護(hù)士協(xié)
助急救
6、有關(guān)會(huì)診哪些是錯(cuò)誤的做法(ABCD)
A.因本科室工作忙,拒絕會(huì)診祈求B.簽收會(huì)診告知單24小時(shí)后仍未前去會(huì)診C.會(huì)
診時(shí)無(wú)申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師陪伴D.因申請(qǐng)科室跨科收治本科病人,會(huì)診時(shí)拒絕接受轉(zhuǎn)科
E.會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后,認(rèn)真填寫(xiě)會(huì)診記錄單
F.會(huì)診申請(qǐng)單應(yīng)由主治醫(yī)師簽字后送達(dá)被邀科室
7、醫(yī)(技)師值班、交接班時(shí)說(shuō)法是對(duì)時(shí)的(ABDEF)
A.醫(yī)師值班期間進(jìn)行處置工作后,必須做好醫(yī)療文書(shū)記錄B.值班時(shí)處置狀況要扼要記
入值班本
C.接班醫(yī)師接班時(shí),可以不在交接班記錄上簽字D.值班技師應(yīng)將設(shè)備運(yùn)行狀況
記錄簽字后集體交班E.二線醫(yī)師必須去向明確、通訊暢通、隨喊隨到
8、護(hù)理交接班時(shí)錯(cuò)誤的I是(ABE)
A.昏迷病人床邊交班時(shí),接班護(hù)士未查看病人有無(wú)壓瘡等
B.一產(chǎn)婦想讓寶寶餓10小時(shí)后來(lái)喂奶,值班護(hù)士交班時(shí)未匯報(bào)
C.下班時(shí):白班護(hù)士自覺(jué)留下準(zhǔn)備好了夜班用物后才離開(kāi)
D.匯報(bào)危重病人[為生命體征、神志、病情動(dòng)態(tài)、特殊急救和治療護(hù)理狀況
E.某病區(qū)參與交接班的護(hù)士共有八名,四人未戴護(hù)士帽,一人工作服不整潔
9、有關(guān)手術(shù)查對(duì)哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的(CDE)
A.手術(shù)室接病人時(shí)要查對(duì)病人姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、病案號(hào)
B.接病人時(shí)還要查對(duì)病人H勺診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥、術(shù)中備用H勺藥物
C.手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士、麻醉師只查對(duì)了患者姓名
D.標(biāo)本標(biāo)簽上寫(xiě)清晰患者姓名即可
E.病人術(shù)后回到病房時(shí),血壓低于正常,護(hù)送人員認(rèn)為應(yīng)有病房處理,即離開(kāi)
10、屬于一級(jí)護(hù)理要點(diǎn)的有(BD)
A.嚴(yán)密觀測(cè)病情變化、生命體征,監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓B.每小時(shí)巡視患者,
觀測(cè)病情變化
C.每2-3小時(shí)巡視患者,觀測(cè)病情變化D.每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸等生命體征
E.每3-4小時(shí)巡視患者,觀測(cè)病情變化
11、應(yīng)予以特級(jí)護(hù)理對(duì)象有(BDE)
A.生活完全不能自理,病情隨時(shí)也許發(fā)生變化的患者B.使用呼吸機(jī)輔助呼吸,需要嚴(yán)
密監(jiān)護(hù)病情H勺患者
C.行動(dòng)不便日勺老年患者D.胸部或腹部復(fù)雜的J大手術(shù)后的患者E.面積達(dá)75%的II°
燒傷患者
12、在用血過(guò)程中哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的(CDE)
A.告知患者或家眷輸血的目FI勺B.告知患者或家眷也許發(fā)生的輸血反應(yīng)
C.輸血前未作有關(guān)免疫檢查D.病人昏迷,又無(wú)家眷或其他關(guān)系人簽訂輸血同意書(shū),不
予輸血
E.輸血后無(wú)不良反應(yīng),將血袋送輸血科保留和處理
13、關(guān)于各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)范圍及審批權(quán)限對(duì)的的I是(ABDEF)
A.低年資主治醫(yī)師掌握丙類手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展乙類手術(shù)
B.高年資主治醫(yī)師掌握乙類手術(shù),有條件者在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展甲類手術(shù)
C.高年資住院醫(yī)師掌握「類手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展丙類和乙類手術(shù)
D.低年資副主任醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下逐漸開(kāi)展甲類手術(shù)
E.丁類手術(shù),由主治醫(yī)師審批并簽發(fā)告知單
F.乙類手術(shù),由科主任審批,副主任以上醫(yī)師簽發(fā)告知單
G.甲類手術(shù),由科主任審批,高年資主治醫(yī)師簽發(fā)告知單
14、有關(guān)醫(yī)患溝通不對(duì)時(shí)的做法有(ACEG)
A.溝通的內(nèi)容、對(duì)象、程序、記錄不符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法規(guī)
B.在患者入院三天內(nèi)由主治以上醫(yī)師與之進(jìn)行正式溝通
C.麻醉前進(jìn)行了詳細(xì)日勺溝通,麻醉同意書(shū)上無(wú)患者或家眷簽名
D.溝通時(shí)提供2種以上的治療方案,并闡明利弊,以供選擇
E.一份歸檔病歷中僅有2次溝通記錄
F.溝通時(shí)多聽(tīng)取患者或家眷的J發(fā)言,讓其宣泄和傾訴
G.溝通時(shí)要用強(qiáng)勢(shì)的態(tài)度,讓對(duì)方的觀點(diǎn)得到變化
15、下列狀況應(yīng)匯報(bào)總值班或醫(yī)務(wù)部的有(ABDFG)
A.患者住院一周仍診斷不明
B.同一疾病計(jì)劃外二次住院或二次手術(shù)
C.患者對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意
D.植入器材質(zhì)量問(wèn)題,如鋼板斷裂等
E.患者欠費(fèi),已影響治療
F.留置的導(dǎo)管致嚴(yán)重感染、敗血癥或其他嚴(yán)重并發(fā)癥
G.院內(nèi)摔傷、墜床、燙傷、設(shè)施意外傷
H.患者進(jìn)食不慎引起劇烈嗆咳
醫(yī)療關(guān)鍵制度試題(B)
一、填空題;
1、我院制定的16項(xiàng)《醫(yī)療關(guān)鍵制度》是:(第1條、第13條每題4分,其他每題1分)
(1)⑵(3)(4)
(5)_____________________(G)_______________________(7)__________(?)____________
(9)_______________________(10)_______________________(11)__________(12)____________
(13)_______________________(14)___________(15)_____________________(16)____________
2、首診負(fù)責(zé)制是指首診醫(yī)師(第一接診醫(yī)師)、首診護(hù)士對(duì)所接診的病人,尤其是對(duì)急、危、
重病人的檢查、診斷、治療、域[和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)究竟的制度。首診醫(yī)師對(duì)來(lái)木科就診的
病員不得以任何借口拒絕和推諉。接受“危急值”匯報(bào)人員也應(yīng)執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。
3、凡決定收住院或轉(zhuǎn)院治療日勺急、危、重病員,首診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情以及轉(zhuǎn)院有關(guān)規(guī)定(實(shí)
行首院、首科負(fù)責(zé)制,先行診治,獲得轉(zhuǎn)入院、科同意后方可轉(zhuǎn)院、科),指定醫(yī)護(hù)人員護(hù)
送入病房或轉(zhuǎn)送他院
4、主任(副主任)醫(yī)師查房時(shí),要對(duì)提出的診斷、診斷根據(jù)、鑒別診斷進(jìn)行詳盡分析,制
定治療方案和更改方案時(shí)要闡明理由;對(duì)檢杳異常成果要進(jìn)行分析,并提出有關(guān)對(duì)策;對(duì)病
情發(fā)展進(jìn)行評(píng)估判斷,并明確需要深入采用的措施;簡(jiǎn)介目前國(guó)內(nèi)外對(duì)該病H勺診斷進(jìn)展?fàn)顩r。
主治醫(yī)師對(duì)所主管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房、確定診斷、治療方案以及手術(shù)方式和深入檢查措
施,理解病情變化并進(jìn)行療效評(píng)估,決定病人的出院、我科、轉(zhuǎn)院等問(wèn)題。
5、疑難、危重病例討論的目H勺在卜盡早明確診斷、制定最佳治療方案、提高醫(yī)療質(zhì)曷、保
證醫(yī)療安全,是提高診斷率、治愈率和急救成功率的重要措施,是培養(yǎng)各級(jí)醫(yī)師診斷水平H勺
重要手段。
6、各科室接到急救急會(huì)診告知,應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員在1()分鐘內(nèi)抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)參與急救,
上述人員無(wú)法及時(shí)會(huì)診的應(yīng)由總住院醫(yī)師或值班醫(yī)師先抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)參與急救,同步將狀況向上
級(jí)醫(yī)師匯報(bào),上級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)急救工作。
7、值班醫(yī)(技)師必須堅(jiān)守工作崗位,履行崗位職責(zé),因手術(shù)、急會(huì)逡等需要離開(kāi)崗位,
應(yīng)向其他值班醫(yī)師、值班護(hù)士交代去向,以保證聯(lián)絡(luò)。
8、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)進(jìn)行“三查八對(duì)”。三查指:取藥時(shí)查,服藥、注射處置前查,服藥、注
射處置后查。八對(duì)指:對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、使用方法、存效期。
9、凡進(jìn)入體腔或深部組織的手術(shù),應(yīng)在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有輔料和器械數(shù),確認(rèn)無(wú)誤后
由巡回護(hù)士和手術(shù)護(hù)士雙簽字確認(rèn)。
io、藥學(xué)人員發(fā)藥時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”:查處方.,查對(duì)科別、姓名、年齡;查藥物,
查對(duì)藥物、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,查對(duì)藥物性狀、使用方法、用量;查用藥合埋
性,查對(duì)臨床診斷。
11、醫(yī)患溝通的時(shí)間:門(mén)診溝通、入院時(shí)溝通、入院三天內(nèi)溝通、住院期間溝通、術(shù)前
溝通、麻醉前溝通、輸血前溝通、出院時(shí)溝通。
12、每一份住院病歷中必須有生次以上有實(shí)質(zhì)性的I溝通記錄。
13、醫(yī)療安全警訊匯報(bào)制度規(guī)定需要匯報(bào)醫(yī)務(wù)部或總值班的有空條。請(qǐng)說(shuō)出其中的10
條:
14、責(zé)任追究:屬“可防止的醫(yī)療糾紛”,負(fù)責(zé)人承擔(dān)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失總額的;
屬“存在缺陷的醫(yī)療糾紛”負(fù)責(zé)人承擔(dān)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失總額的:屬“不可防止的醫(yī)
療糾紛”當(dāng)事人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
二、判斷題(每題1分)
I、首診護(hù)士因未得到醫(yī)師同意,拒絕接受他科轉(zhuǎn)來(lái)的危重病員。(X)
2、主治醫(yī)師應(yīng)檢查住院醫(yī)師的醫(yī)囑,防止醫(yī)療差錯(cuò)事故口勺發(fā)生,簽發(fā)會(huì)診單、特殊檢查申
請(qǐng)單、特殊藥物處方(J)
3、住院醫(yī)師應(yīng)及時(shí)修改實(shí)習(xí)(輪轉(zhuǎn))醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷和多種醫(yī)療記錄,審簽實(shí)習(xí)醫(yī)師口勺處
方和多種申請(qǐng)單。(《)
4、過(guò)敏史明確者,直接填寫(xiě)過(guò)敏藥物或過(guò)敏原名稱,假如病人認(rèn)定無(wú)過(guò)敏史,則寫(xiě)“未提
供過(guò)敏史”(J)
5、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)的每個(gè)??平詰?yīng)書(shū)寫(xiě)完整大病歷不少于5份,上級(jí)醫(yī)師應(yīng)審查、修改并
簽字。(V)
6、借助電子工具日勺紙本病歷必須符合有關(guān)紙本病歷日勺規(guī)定,病歷應(yīng)及時(shí)打印并手工簽名。
(V)
7、上級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)對(duì)病歷進(jìn)行檢查、修改、講解、考核并簽名,保證病歷質(zhì)量。
(J)
8、病案室管理員應(yīng)督促有關(guān)醫(yī)師修改完善病案中H勺缺項(xiàng)和錯(cuò)誤。(V)
9、醫(yī)務(wù)人員、質(zhì)控人員借閱病歷應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意。(J)
10、疑難、危重病例討論的目的在于:盡早明確診斷,制定最佳治療方案,提高醫(yī)療質(zhì)量,
保證醫(yī)療安全。
11、甲乙類、新開(kāi)展H勺及特殊病例手術(shù)(部分丙類)均應(yīng)術(shù)前討論。(J)
12、死亡病例討論應(yīng)在病人死亡后兩周內(nèi)進(jìn)行討論。(X)
13、參與死亡討論日勺人員應(yīng)對(duì)診斷意見(jiàn)、死亡原因、急救措施進(jìn)行詳盡分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸
取教訓(xùn)。(V)
14、危重病人急救工作應(yīng)由主治醫(yī)師資格或以上人員主持。(J)
15、參與急救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾
紛的發(fā)生,及時(shí)填寫(xiě)病危告知單,一式三份,分別交病人家眷、醫(yī)務(wù)部和存檔。(J)
16、凡波及港、澳、臺(tái)胞、僑胞、外籍人員、離休干部、媒體人員及波及法律糾紛等病員,
在積極救治口勺同步應(yīng)向有關(guān)部門(mén)匯報(bào)。(J)
17、會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診告知單后,應(yīng)簽收并注明時(shí)間,并于36小時(shí)內(nèi)前去會(huì)診。如有困難
不能處理,應(yīng)請(qǐng)本科上級(jí)去師協(xié)同處理。(X)
18、急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)抵達(dá)申請(qǐng)科室,會(huì)診如不及時(shí),延誤診治將承擔(dān)責(zé)
任(V)
19、值班醫(yī)(技)師必須堅(jiān)守工作崗位。因手術(shù)、急會(huì)診等工作需要離開(kāi)時(shí),應(yīng)向值班護(hù)士
交代去向保證聯(lián)絡(luò)()
20、術(shù)中切除病灶器官時(shí),應(yīng)再次核算,確認(rèn)無(wú)誤后方可實(shí)行切除手術(shù)。特殊器官切除、截
肢等須執(zhí)行知情同意制度。(V)
21、術(shù)中留取的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)粘貼標(biāo)簽,標(biāo)簽及病理送檢申請(qǐng)單中姓名、性別、年齡、科別、
床號(hào)、住院號(hào)等應(yīng)與病歷一致。標(biāo)簽還應(yīng)注明標(biāo)本名稱、部位、數(shù)量、送檢時(shí)間等。
(V)
22、藥學(xué)人員發(fā)毒、麻、精藥物時(shí),應(yīng)查對(duì):處方顏色與否對(duì)的,處方內(nèi)容與否齊全,
處方劑量與否超限,處方與病歷與否相符,處方醫(yī)師與否具有麻醉處方權(quán)。
(J)
23、檢查成果應(yīng)通過(guò)指定人員審核后發(fā)匯報(bào),急診單人值班時(shí),應(yīng)對(duì)成果認(rèn)真審核,必要時(shí)
再次核算后發(fā)匯報(bào)(V)
24、輸液靜脈穿刺前應(yīng)再次查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名,查藥物口勺質(zhì)量及排氣狀況。
(J)
25手術(shù)護(hù)上按手術(shù)安排表準(zhǔn)時(shí)到病區(qū)接病人,查對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、疾病診斷及手
術(shù)名稱、部位、術(shù)前準(zhǔn)備及用藥狀況,查對(duì)無(wú)誤后接回病人。
(?)
26、每小時(shí)巡回患者,觀測(cè)患者病情變化是特級(jí)護(hù)理的要點(diǎn)之一。(X)
27、丙類手術(shù)由科主任審批,高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)告知單。(V)
28、在臨床試用新技術(shù)發(fā)生重大醫(yī)療意外事件時(shí)、也許引起嚴(yán)重不良后果的N技術(shù)支撐條
件發(fā)生變化或消失的J,應(yīng)暫停使用。(V)
29、代理人必須熟悉被代理人日勺工作職責(zé)及工作內(nèi)容,切實(shí)履行被代理人離院期間的對(duì)應(yīng)
工作,代理期導(dǎo)致H勺失職、失職由代理人負(fù)責(zé)。
(J)
30、接獲“危急值”匯報(bào)者,應(yīng)立即匯報(bào)主管(或當(dāng)班)醫(yī)師并做好記錄。
(5)
三、單項(xiàng)選擇題(每題1分)
1、有關(guān)首診負(fù)責(zé)制,哪項(xiàng)是對(duì)的的(A)
A.首診醫(yī)師診治困難,請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)B.因存在他科疾病,在未祈求會(huì)診
的狀況卜轉(zhuǎn)入他科
C.經(jīng)會(huì)診明確為他科疾病,首診護(hù)士不予處理病人D.因家眷強(qiáng)烈規(guī)定將病人轉(zhuǎn)送他院,
未派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送
2、有關(guān)“三級(jí)查房”,對(duì)的的是(C)
A.副主任以上醫(yī)師每周查房1次B.主治醫(yī)師每天查房?jī)纱蜟.主治醫(yī)師遇有疑難、
危急病例,及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任匯報(bào)D.主治醫(yī)師無(wú)需檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師H勺醫(yī)
囑
3、有關(guān)病歷書(shū)寫(xiě)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)
A.藥名不能用符號(hào)或縮寫(xiě),一種藥名不能中英文混寫(xiě)
B.患者姓名、性別、聯(lián)絡(luò)等基本信息由掛號(hào)人員或患者本人填寫(xiě),但接診醫(yī)師應(yīng)予以
核算、完善
C.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)簽全名,隨機(jī)3人不能識(shí)別即認(rèn)為不合格(潦草)簽名D.冒用或臨摹
替代他人簽名
4、有關(guān)電子病歷哪種說(shuō)法錯(cuò)誤(D)
A.電子病歷必須符合衛(wèi)生部H勺《電子病歷基本規(guī)范》B.目前病歷電子檔與紙本檔并存,
不屬于電子病歷
C.不得將病情記錄病歷內(nèi)容存儲(chǔ)在電腦中一次性打印D病歷電子化過(guò)程可以不按《江蘇省
病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》執(zhí)行
5、有關(guān)病歷質(zhì)量控制錯(cuò)誤的是(D)
A.上級(jí)醫(yī)師要履行職責(zé),及時(shí)對(duì)病歷進(jìn)行督查、修改、考核B.護(hù)理人員按照有關(guān)規(guī)定
做好護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě),粘貼檢杳匯報(bào)等
C.醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部定期對(duì)在院病歷、出院病歷抽查考核D.病案室對(duì)病歷存在的問(wèn)題未告
知當(dāng)事人修改
6、有關(guān)病案管理哪項(xiàng)錯(cuò)誤(D)
A.病案室負(fù)責(zé)病案的裝訂成冊(cè),做好登記,按ICD-10國(guó)際分類法編碼
B.病員住院時(shí)門(mén)診病歷應(yīng)附在住院病歷之后,出院時(shí)連同出院記錄交病人保管
C.病員出院時(shí),經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)病歷進(jìn)行完善,經(jīng)上級(jí)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、科主任審
核、修改、簽名后送交病案室D.住院病歷保管至少不少于35年E.波及重大醫(yī)療
過(guò)錯(cuò)、事故的在處理終止后單列保管
7、有關(guān)“疑難危重病例討論制度”哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)
A.必要時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室的專家、醫(yī)護(hù)職能部門(mén)、院領(lǐng)導(dǎo)參與或全院討論
B.參與討論的人員應(yīng)對(duì)該病例充足刊登意見(jiàn)和提議
C.討論最終由主持人進(jìn)行歸納總結(jié),并明確下一步治療方案D.討論由副主任以上醫(yī)師
記錄
8、不是“術(shù)前討論制度”的內(nèi)容是(D)
A.術(shù)前應(yīng)對(duì)診斷、治療、檢查成果分析、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥進(jìn)行梳理討論
B.是防止疏漏,防止差錯(cuò)發(fā)生,保證手術(shù)質(zhì)量U勺重要措施之一
C.除手術(shù)及麻醉有關(guān)人員參與外,必要時(shí)可請(qǐng)其他科室、外院專家參與,特殊病例,院領(lǐng)
導(dǎo)參與
D.討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師脫稿簡(jiǎn)要簡(jiǎn)介病史及診斷通過(guò)
9、有關(guān)死亡病例討論對(duì)的的是(D)
A.病人死亡后兩周內(nèi)完畢死亡討論B.討論由護(hù)士長(zhǎng)主持,醫(yī)療組全體人員參
與
C.討論時(shí)應(yīng)重點(diǎn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),無(wú)需提及局限性
D.必要時(shí)由醫(yī)務(wù)部門(mén)組織,科室有關(guān)人員或醫(yī)療組全體醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士參與
10、危重病人急救時(shí)對(duì)的的做法是(D)
A.立即匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師,待其到場(chǎng)后積極急救B.沒(méi)有主治以上醫(yī)師時(shí),由護(hù)士長(zhǎng)主持急
救
C.急救急會(huì)診時(shí),被邀科室主治以上醫(yī)師無(wú)法抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí),值班口勺住院醫(yī)師可以不去參與
急救,但要告知邀請(qǐng)科室D.遇重大急救、突發(fā)
事件應(yīng)按有關(guān)預(yù)案組織急救并及時(shí)匯報(bào)
n、有關(guān)會(huì)診說(shuō)法錯(cuò)誤的是(D)
A.會(huì)診醫(yī)師接告知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間,應(yīng)24小時(shí)內(nèi)完畢會(huì)診
B.會(huì)診時(shí)申請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)全程陪伴,簡(jiǎn)介病情,聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)
C.會(huì)診醫(yī)師遇疑難問(wèn)題或病情復(fù)雜時(shí),應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診,盡快提出處理意見(jiàn)
D.急會(huì)診時(shí),會(huì)診醫(yī)師必須在15分鐘內(nèi)抵達(dá)申請(qǐng)科室會(huì)診
E.多科或全院會(huì)診時(shí),申請(qǐng)科室應(yīng)提前1-2天將病情摘要、會(huì)診目的、邀請(qǐng)人員名單報(bào)醫(yī)
務(wù)部
12、有關(guān)會(huì)診不對(duì)的的是(D)
A.會(huì)診科室必須認(rèn)真填寫(xiě)病史概要、初步診斷、會(huì)診目的和規(guī)定,由主治醫(yī)師簽字后送往
被邀科室。
B.急會(huì)診、急救會(huì)診等特殊狀況下,可不受級(jí)別對(duì)等限制
C.會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)詳細(xì)記錄在會(huì)診單上
D.緊急會(huì)診時(shí)也必須填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單,宜接告知邀請(qǐng),被邀醫(yī)師可以拒絕
13、會(huì)診時(shí)錯(cuò)誤的做法是(E)
A.需要多科急會(huì)診時(shí),應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)部,以便醫(yī)務(wù)部及時(shí)組織會(huì)診
B.值班醫(yī)師提出急會(huì)診時(shí),應(yīng)在申請(qǐng)單上注明“急”字
C.申請(qǐng)醫(yī)師須全程陪伴,配合會(huì)診急救工作
D.本院醫(yī)師外出會(huì)診必須經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意,辦理外出會(huì)診審批手續(xù),方可外出會(huì)診
E.會(huì)診醫(yī)師碰到困難,未匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師,提議將病人轉(zhuǎn)院治療。
14、醫(yī)師值班、交接班對(duì)的的是(D)
A.接班人員未及時(shí)到崗,交班人員屆時(shí)間后可如下班B.值班醫(yī)師因急會(huì)診離開(kāi)崗位未告
知護(hù)士去向
C.值班醫(yī)師將值班狀況記入交接班本,接班人員不必簽字確認(rèn)
D.醫(yī)技科室值班人員應(yīng)將設(shè)備運(yùn)行狀況記錄簽字后交班
15、護(hù)理交接班時(shí)對(duì)的J的是(C)
A.只要護(hù)理記錄上寫(xiě)清晰了就可以交接班
B.交班時(shí)及交班后來(lái)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,由接班者負(fù)責(zé)
C.出現(xiàn)十二種狀況時(shí),不交班,不接班
D.交班時(shí)還應(yīng)匯報(bào)危重病人、術(shù)后病人、老年病人等特殊病人口勺心理狀態(tài)及前三天的有關(guān)
狀況
E.新入院病人應(yīng)匯報(bào)入院口勺原因和過(guò)敏史,無(wú)其他內(nèi)容
F.護(hù)士交班時(shí)完畢本班工作,寫(xiě)好護(hù)理記錄,用過(guò)的物品留給白班護(hù)士處理
16、有關(guān)護(hù)理交接班內(nèi)容錯(cuò)誤的是(D)
A.截止交班時(shí)病房原有病人總數(shù)、既有病人數(shù)B.出院、轉(zhuǎn)出、死亡病人C、手術(shù)病
人的麻醉種類、手術(shù)名稱、回病房后血壓、傷口引流、鎮(zhèn)痛等狀況。D.夜班護(hù)理提前到
班做好夜班川物準(zhǔn)備。
17、臨床查對(duì)完全對(duì)的的是(C)
A.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),一定要做到“八對(duì)”B.醫(yī)師開(kāi)具多種醫(yī)療文獻(xiàn)時(shí),對(duì)病員的姓名、
年齡加以核算
C.急救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),執(zhí)行者必須口頭復(fù)誦一遍,查對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行,并將使用H勺
空安甑、藥瓶、有關(guān)包裝等物品保留備查D.采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)查患者姓名、性別、床
號(hào)、標(biāo)簽、標(biāo)本質(zhì)量
18、輸血時(shí)錯(cuò)誤的I做法是(D)
A.兩人在班時(shí),交叉試驗(yàn)由兩人互相查對(duì),一人值班,自己復(fù)核B.除急救病人輸血
外,均應(yīng)檢查患者的Rh(D)血型C.輸血前醫(yī)生、護(hù)士共同發(fā)現(xiàn)血漿中有少許氣泡,
退回輸血科D.輸血前由醫(yī)生帶病歷到床邊查對(duì)患者姓名、血型等有關(guān)信息無(wú)誤后告知
護(hù)士輸血E.將受血者血樣、輸血申請(qǐng)單送交輸血科時(shí),雙方應(yīng)逐項(xiàng)查對(duì)F.輸血時(shí),
需觀測(cè)5分鐘后方可離開(kāi),注意有無(wú)急性輸血反應(yīng)
19、手術(shù)查對(duì)中存在錯(cuò)誤的是(A)
A.手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士、麻醉分別在麻醉前、手術(shù)開(kāi)始前、離開(kāi)手術(shù)室前進(jìn)行手術(shù)安全核查,
麻醉師、手術(shù)護(hù)士簽名確認(rèn),醫(yī)師未簽名
B.住院患者《手術(shù)安全核查表》歸病歷中保管;非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室
保留一年
C.進(jìn)入體腔或深部組織的手術(shù),術(shù)前和縫合前必須清點(diǎn)所有輔料和器械數(shù)
D.標(biāo)本標(biāo)簽除了注明患者姓名、年齡等基本信息外,江應(yīng)注明標(biāo)本H勺名稱、部位、數(shù)量、
送檢時(shí)間
20、注射輸液時(shí)哪項(xiàng)錯(cuò)誤(D)
A.查藥盒與藥物與否相符B.查藥名、劑量、濃度、使用方法與診斷單、醫(yī)囑與否相符C.查
藥物的有效期、批號(hào)、澄明度、瓶口有無(wú)裂縫和松動(dòng)D.注射毒、麻、精藥物時(shí),保留包
裝藥盒E.輸液穿刺前,要再次查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名等
21>哪一項(xiàng)不屬于藥學(xué)人員查對(duì)的內(nèi)容(C)
A.發(fā)麻醉藥,查處方醫(yī)師與否具有麻醉處方權(quán)B.查與否有潛在口勺臨床意義的藥物互相
作用和配伍禁忌
C.使用毒、麻藥物時(shí)要反復(fù)查對(duì)并保留空安甑D.有否反復(fù)給藥現(xiàn)象
22、醫(yī)技檢查查對(duì)不對(duì)的的是(A)
A.住院醫(yī)師所作的病理診斷無(wú)主治以上醫(yī)師審核發(fā)出的匯報(bào)B.檢查成果通過(guò)指定U勺人
員審核后發(fā)出匯報(bào)
C.單人值班時(shí),應(yīng)對(duì)成果認(rèn)真審核,必要時(shí)再次審核后發(fā)出匯報(bào)D.標(biāo)本的質(zhì)量和數(shù)量均
是查對(duì)的內(nèi)容
23、哪一種不屬于特級(jí)護(hù)理的對(duì)象(C)
A.病情危重,隨時(shí)發(fā)生病情變化需要進(jìn)行急救的患者B.實(shí)行持續(xù)性腎臟替代治療日勺患
者
C.病情趨向穩(wěn)定口勺重癥患者D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸,需要嚴(yán)
密監(jiān)護(hù)病情H勺患者
24、不符合一級(jí)護(hù)理規(guī)定的是(B)
A.每小時(shí)巡視患者,觀測(cè)病情變化B.每2-3小時(shí)巡視患者,觀測(cè)病情變
化
C.每日測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征D.對(duì)患者提供合適的照顧和康復(fù)健康
指導(dǎo)
25、臨床用血管理中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(F)
A.根據(jù)輸血規(guī)范進(jìn)行術(shù)前免疫等有關(guān)項(xiàng)目的檢查B.簽訂輸血治療志愿書(shū),并存入病歷
C.備血超過(guò)2023毫升口勺,應(yīng)經(jīng)主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)部同意D.發(fā)生輸血不良反應(yīng)日勺,立即
進(jìn)行處理并報(bào)《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》E.將血袋留存科室24小時(shí)以上F.為了以
便,盡量輸全血
26、有關(guān)手術(shù)審批權(quán)限錯(cuò)誤的是(C)
A.甲類手術(shù),科主任審批,高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)告知單B.乙類手術(shù),科主
任審批,副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)告知單C.丙類手術(shù),科主任審批,副主任醫(yī)師以上
人員簽發(fā)告知單D.丁類手術(shù),主治醫(yī)師審批并簽發(fā)告知單E.開(kāi)展重大新手術(shù)、探索
性手術(shù)項(xiàng)目要上報(bào)國(guó)家有關(guān)部門(mén)批復(fù)
27、下列做法不符合新技術(shù)準(zhǔn)入制度的是(C)
A.申報(bào)資料中有新技術(shù)開(kāi)展實(shí)行方案和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案B.新技術(shù)試用期間應(yīng)組織專家進(jìn)行跟蹤
評(píng)估,建立技術(shù)檔案
C.也許引起嚴(yán)重不良后果日勺新技術(shù)也應(yīng)當(dāng)應(yīng)用,在應(yīng)用中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)
D.限制性新技術(shù)應(yīng)在限定范圍內(nèi)和具有一定條件時(shí)方可使用
28>醫(yī)患溝通的時(shí)間不包括(C)
A.門(mén)診溝通B.入院時(shí)溝通C.出院后回訪溝通D.入院3天內(nèi)
溝通
E.住院期間溝通F.術(shù)前、麻醉前溝通G.輸血、出院前溝通
29、
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