醫(yī)院信息管理制度

目錄

1、醫(yī)院信息管理領導小組成員名單

2、醫(yī)院信息科部門職責

3、醫(yī)院信息科崗位職責

4、醫(yī)院信息科工作制度

5、醫(yī)院信息管理目標

6、醫(yī)院信息保密制度

7、醫(yī)院信息安全制度

8、醫(yī)院信息統(tǒng)計管理制度

9、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的人員職責

10、醫(yī)院網絡安全管理制度

11、醫(yī)院網絡安全管理細則

12、醫(yī)院網絡安全監(jiān)督制度

13、醫(yī)院網絡工作站管理制度

14、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應急領導小組

15、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應急預案

察右后旗醫(yī)院信息管理領導小組

組長：郝志鳴

副組長：張素芳

組員：曹建平趙巧英馬曉飛趙寶華

主要職能：

1、研究制訂醫(yī)院信息化建設規(guī)劃及實施方案，全面負責醫(yī)院信息化管理

領導工作。

2、制訂醫(yī)院信息化建設工作制度，確保醫(yī)院信息化建設和應用順利開展。

3、完善機制，指導、監(jiān)督并落實醫(yī)院信息化管理各項具體工作。

4、搞好本院職工信息化技能培訓，提高信息化診療應用水平。

5、強化網絡科教活動，提升醫(yī)務人員信息技術與專業(yè)整合的水平。

6、定期召開工作會議，廣泛征求醫(yī)院信息化建設的意見和建議。

7、落實信息化指導醫(yī)務人員待遇，匡助他們解決工作中遇到的問題。

察右后旗醫(yī)院信息科部門職責

一.職能：

在院長、分管院長的領導下，負責全院計算機網絡及信息管理工作。

二.請示與上報：

院長、分管副院長

三.任務與職責：

1、信息科在院長、分管院長的領導下開展工作。

2、負責醫(yī)院信息化建設、管理工作。

3、制定醫(yī)院信息化建設戰(zhàn)略規(guī)劃，年度工作計劃并組織實施。

4、建立健全信息管理的各項規(guī)章制度。

5、利用系統(tǒng)的優(yōu)勢，為醫(yī)院領導決策提供數(shù)據(jù)依據(jù)。

察右后旗醫(yī)院信息科

二0一二年一月

察右后旗醫(yī)院信息科崗位職責

一、信息科科長崗位職責

（一）在院長領導下，負責醫(yī)院信息科的日常工作。

（二）制定本科室的工作計劃并認真實施，做好年度工作總結。

（三）負責組織全院各類應用系統(tǒng)的管理。

（四）負責組織與外部有關部門的計算機聯(lián)網和信息交換

（五）負責組織全院網絡和綜合數(shù)據(jù)的安全管理。

（六）遵守醫(yī)院各項保密制度。

二、成員崗位職責

（一）參預制定信息化工作規(guī)劃與年度計劃

（二）負責信息化相關文檔資料的歸檔整理工作和有關資料的統(tǒng)計上

報工作。

（五）負責院內對外數(shù)據(jù)交換

（六）負責計算機及附屬設備的檔案管理

（七）負責本部門各類文件收發(fā)、運轉和檔案資料管理。

（八）協(xié)助部門領導辦理行政、對外交流和思想政治工作，負責部門

內部行政事務工作。

（九）完成部門領導交辦的其他工作。

察右后旗醫(yī)院信息科

二0一二年一月

察右后旗醫(yī)院信息科工作制度

1.在院長領導下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴格執(zhí)行崗位職

責和請示報告制度。

2.對所屬部門要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度，工作有計

劃、有落實、有檢查。

3.定期組織、催促、檢查醫(yī)院信息網絡系統(tǒng)的各項工作，充分發(fā)揮信

息功能作用，向業(yè)務科室提供信息反饋資料。

4.定期開展醫(yī)療質量和成本效益分析工作，向院領導提供醫(yī)療、管理

信息，為領導決策提供服務。

5.模范遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責做好本職工作，及時完成領

導交給的各項任務。

6.按照國家有關規(guī)定，做好信息的保密工作。

察右后旗醫(yī)院信息科

二0一二年一月

察右后旗醫(yī)院信息科管理目標

為醫(yī)院信息化規(guī)劃的實現(xiàn)，信息科管理符合二甲醫(yī)院及基本現(xiàn)弋化醫(yī)

院的基本要求，做到：

1.加強對醫(yī)院總規(guī)劃的貫徹，嚴格遵守科室綜合目標責任考評細則。

2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）,使其逐步系統(tǒng)化、完整化，最

終把本院建設成為現(xiàn)代化數(shù)字化醫(yī)院為目標。

3.具有高度的責任心，端正工作作風，加強業(yè)務培訓，提高科室成員

素質。

4.加強網絡設備的維護，使其正常運行。

5.監(jiān)控網絡運轉，保證數(shù)據(jù)暢通運行，做好數(shù)據(jù)備份。

6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計，確保信息統(tǒng)計的準確性，提供決策依據(jù)。

7.做好充足的準備，隨時應對網絡的突發(fā)事件。

察右后旗醫(yī)院信息科

2022月1月

察右后旗醫(yī)院信息保密制度

為保持醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運行，保護集體數(shù)據(jù)財富，保障醫(yī)院和諧發(fā)

展，保護患者的合法權益，遵循《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保

護條例》、《中華人民共和國保守國家秘密法》等相關法律法規(guī)，結合醫(yī)

院實際情況，制訂本管理規(guī)定。

第一條本管理規(guī)定合用于院內所有使用計算機、服務器和相關輔助設備、

設施的科室和部門。

第二條本制度所指的保密信息是指：

1、技術信息：包括涉及信息化建設中的技術信息，包括軟件技術、

數(shù)據(jù)、管埋文件等；

2、人事信息：包括人事檔案、薪酬、及考核等人力資源管理信息；

3、醫(yī)院運行信息：包括業(yè)務運行的各種信息，醫(yī)院經營方向、經

營決策、定價政策以及內部掌握的合同、協(xié)議、項目方案等；

4、財務信息：包括各項財務報表、成本及預算報告、員工工資等；

5、患者信息：包括門診、住院患者的相關診療信息，如患者基本

信息、診療計劃、病歷信息、費用信息、處方等；

第三條醫(yī)院保密工作領導小組主管全院計算機信息系統(tǒng)保密管理工作。

醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)由專人負責管理相應的信息保密工作，要定期監(jiān)督、

檢查保密管理規(guī)定的執(zhí)行情況。

網絡管理員對信息系統(tǒng)的管理和操作應嚴格遵守保密管理規(guī)定。

第四條涉及國家秘密及工作秘密的計算機（含筆記本電腦）和計算機信

息系統(tǒng)，不得直接或者間接地與國際互聯(lián)網或者其它公共信息網絡相聯(lián)接,

必須實行物理隔離。涉密計算機（含筆記本電腦）專人專用，嚴禁擅自

將涉密計算機（含筆記本電腦）帶出辦公場所。

第五條接入國際互聯(lián)網或者其他公共信息網絡的計算機（含筆記本電腦）

不得處理、存儲涉密信息。

第六條上網信息的保密管理堅持“誰上網誰負責”的原則。凡向國際聯(lián)

網的站點提供或者發(fā)布信息，必須經過保密審查批準。

第七條存儲涉及國家秘密和工作秘密的涉密挪移存儲介質（含挪移硬

盤、優(yōu)盤、軟盤、光盤等）不得接入或者安裝在非涉密計算機上，復制和

確因工作需要外出攜帶涉密存儲介質的，須經主管領導批準。

第八條凡以提供網上信息服務為目的而采集的信息，除在其它新聞媒體

上已公開辟表的，管理員在上網發(fā)布前，應當征得提供信息者允許；凡對

網上信息進行擴充或者更新，應當認真執(zhí)行信息保密審核制度。

第九條凡在網上開設電子公告系統(tǒng)、聊天室、網絡新聞組的用戶，應由

相應的保密工作機構審批明確保密要求和責任。任何人不得在電子公告系

統(tǒng)、聊天室、網絡新聞組上發(fā)布、談論和傳播國家秘密信息和工作秘密信

息。

第十條面向社會開放的電子公告系統(tǒng)、聊天室、網絡新聞組，開辦人或

者其上級主管部門應認真履行保密義務，建立完善的管理制度，加強監(jiān)

督檢查。發(fā)現(xiàn)有涉密信息，應及時采取措施，并報告相應的保密工作領

導小組辦公室。

第十一條用戶使用電子函件進行網上信息交流，應當遵守國家有關保密

規(guī)定，不得利用電子函件傳遞、轉發(fā)或者抄送國家秘密信息和醫(yī)院工作秘密。

第十二條各接入計算機信息系統(tǒng)部門要對醫(yī)院信息資料安全負責，嚴禁

外來人員登錄醫(yī)院信息系統(tǒng)查詢、打印有關信息資料。

第十三條連接計算機信息系統(tǒng)的計算機，未經信息科許可，嚴禁安裝、

運行非日常工作需要的任何軟件；嚴禁安裝任何廠家、任何版本的操作系

統(tǒng)以及任何有可能干擾、破壞計算機信息系統(tǒng)保密管理的程序。

第十四條涉密計算機進行維護檢修時，對涉密信息應采取涉密信息轉存、

刪除、異地轉移存儲等安全保密措施。無法采取上述措施時，單位保密人

員和涉密計算機維護人員必須在維護現(xiàn)場，對維修人員、維修對象、維修

內容、維修先后狀況進行監(jiān)督并做詳細記錄。涉密計算機和涉密挪移存儲

介質淘汰、報廢的一律送保密工作領導小組辦公室統(tǒng)一銷毀。

第十五條處理涉及國家秘密文件和工作秘密文件的數(shù)字復印機、多功能

一體機一律不得接入電話線，接入電話線的數(shù)字復印機、多功能一體機一

律不得處理涉及國家秘密和工作秘密的文件C

第十六條計算機個人工作桌面或者開放文件夾不得擺放敏感文件和資料,

辦公桌禁止擺放敏感介質。

第十七條保密工作領導小組要定期對計算機信息系統(tǒng)的保密檢查，查處

各種泄密行為。一旦發(fā)現(xiàn)國家秘密或者工作秘密泄露或者可能泄露情況，

每一個工作人員都有義務即將向保密工作領導小組辦公室報告。對網上

涉及國家秘密和工作秘密的信息要嚴格按照保密要求，及時予以刪除。

察右后旗醫(yī)院信息科

2022月1月

察右后旗醫(yī)院信息安全制度

為保證我院計算機網絡的正常運行和健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和

國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網絡國際

聯(lián)網管理暫行規(guī)定》、和國家有關法律規(guī)定，結合我院實際情況，針對醫(yī)院

信息安全，特制定本規(guī)定C

（一）醫(yī)院局域網信息安全制度

一、醫(yī)院局域網（以下簡稱內網）的工作人員和連入院內網絡的所有

用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人

民共和國計算機信息網絡國際聯(lián)網管理暫行規(guī)定》和國家有關法律、法規(guī)，

嚴格執(zhí)行本條例。

二、本院內網信息安全管理實施工作責任制和責任追究制。醫(yī)院成立

網絡安全領導小組，院領導掛帥各部門主要負責人參預，建立健全醫(yī)院的

計算機網絡安全管理制度，配備網絡安全員，負責本部門內網絡的信息安

全管理工作。

三、本院內網的管理部門是信息科，負責院內網的規(guī)劃、建設、應用

開辟、運行維護與用戶管理C保障網絡信息、運行環(huán)境的安全;保障網絡系

統(tǒng)的正常及安全運行，用戶上網采用工號登陸方式，上網操作人員須經信

息科考核合格后才干上網操作。

四、本院內網的信息安全監(jiān)查工作由信息科負責。院內網的所有工作

人員和用戶必須接受醫(yī)院有關部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院采取的必要措施

賦予配合。

五、本院內網的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經合法

申請的IP地址入網。

六、為了防止計算機病毒的侵入，凡接入院內網的工作站一律禁止使

用軟驅、光驅、挪移硬盤、U盤等設備。如果要新安裝必要的應用程序，

必須事先向信息科申請并允許后，由信息科派專人在固定的機器上確保無

病毒后再操作，同時做好操作記錄。

七、禁止自行安裝任何軟、硬件，禁止更改、刪除任何系統(tǒng)文件、設

置等，違反規(guī)定造成病毒傳播、系統(tǒng)軟(硬)件損壞，對整個網絡造成阻塞、

癱瘓等嚴重后果的，按情節(jié)輕重嚴肅處理。

八、每臺計算機必須安裝防病毒軟件，并定期對計算機進行查毒、殺

毒，升級，落實預防措施C

九、本院內網的計算機一律不許上公共網絡(Internet),與公共網絡嚴

格物理隔離，以確保防止病毒的感染和擴散。

十、本在院內網上不允許進行任何干擾網絡用戶、破壞網絡服務和網

絡設備的活動;不允許在網絡上發(fā)布不真正的信息或者擴散計算機病毒；不

允許通過網絡進入未經授權使用的計算機系統(tǒng)；不得以不真實身份使用

網絡資源;不得竊取他人帳號、口令使用網絡資源。

十一、本院內網所有工作人員及用戶必須對所提供的信息負責；不得

利用計算機網絡從事危害國家安全、泄露國家秘密的活動;不得查閱、復制

和傳播有礙醫(yī)療秩序和淫穢、色情等不良的信息。

十一、本院內網的所實用戶有義務向網絡管理員和有關部門報告違法

犯罪行為和有害、不健康的信息，發(fā)現(xiàn)有上述行為者G用戶必須在24小時

內報告信息科。

十二、各部門、下屬科室有關領導和網絡管理員等應認真做好本部門

上網人員思想品德教育和心理健康教育，各級領導、有關部門、下屬科室,

特殊是各科室的網絡安全管理人員應加強其科室其他職工的思想道德教育

和有關計算機信息系統(tǒng)安全的法律法規(guī)教育。發(fā)現(xiàn)問題要加以引導、及時

處理解決。

十三、為了切實做好病毒防治工作，確保醫(yī)院的計算機網絡不會因感

染病毒而造成停機和不必要的損失，全院各部門必須服從信息科人員的管

理，積極配合做好工作。

十四、凡因違章操作，導致計算機系統(tǒng)病毒感染，造成嚴重后果者將

追究當事人責任。

（二）使用互聯(lián)網信息安全管理制度

一、上網的所實用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全

保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網絡國際聯(lián)網管理暫行規(guī)定》和

國家有關法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行本條例，不得在網絡上接收和擴散危害國

家安全、宣布邪教以及不健康或者色情的信息，或者任何含有法律、行政

法規(guī)禁止的其他內容。

二、院外網信息安全管理實施工作責任制和責任追究制。醫(yī)院成立網

絡安全領導小組，院領導掛帥各部門主要負責人參預，建立健全醫(yī)院的計

算機網絡安全管理制度，配備網絡安全員，負責本部門內網絡的信息安全

管理工作。

三、上網的管理部門是信息科，保障網絡系統(tǒng)的止常及安全運行。

四、上網的的信息安全監(jiān)查工作由信息科負責。上網的所有工作人員

和用戶必須接受醫(yī)院有關部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院采取的必要措施賦予

配合。

五、上網的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經合法申請

的IP地址入網。

六、上網目前只限于圖書室及部份科室。確因業(yè)務開展需要上網，須

經相關審批允許后方可開通。

七、不得利用網絡資源看電影、玩游戲、聊天或者做其他任何與工作

無關的事情。

八、不得隨意將口令告訴他人或者借他人賬戶使用網絡資源，不得在

網上工作過程中隨意將計算機交由不熟悉的人使用。

九、不得擅自復制和使用網絡上未發(fā)布和未授權的文件，不得在網絡

中擅自傳播或者拷貝享有版權的軟件。嚴禁利用網絡侵犯他人的知識產權,

竊取別人的研究成果或者受法律保護的資源。

十、嚴禁修改本機或者他人IP地址及任何計算機的網絡設置。不得隨

忠

搬動已聯(lián)網的電腦或者私自將其他電腦接入寬帶。

十一、不得使用軟件或者硬件的方法竊取他人密碼，非法入侵他人計

算機系統(tǒng)，閱讀他人文件或者電子郵件，濫用網絡資源，攻擊計算機上

系統(tǒng)，不得隨便打開來歷不明的電子郵件附件。

十二、不得在網絡上捏造事實侮辱、誹謗、傷害他人、單位或者地區(qū)

聲譽的信息C

十三、不得從網上隨意下載軟件，以免感染病毒，造成不必要的損失。

十四、聯(lián)網的電腦必須安裝殺毒軟件，并定期上網更新，上網工作時

必須開啟殺毒軟件的實時監(jiān)控系統(tǒng)。重要資料請及時備份，以防丟失。

十五、凡違反上述有關規(guī)定的，除嚴肅通報批評外，按醫(yī)院獎懲管理

條例處理。違反國家規(guī)定的，按國家法律法規(guī)處理。

察右后旗醫(yī)院信息科

2022月1月

察右后旗醫(yī)院信息統(tǒng)計管理制度

1.統(tǒng)計人員要準確、及時、保質保量完成各種統(tǒng)計任務。

2.任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。

3.醫(yī)院統(tǒng)計資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每

年度向統(tǒng)計人員報送各種統(tǒng)計數(shù)字。統(tǒng)計人員要催報。

4.統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準確、保密，各部門出具統(tǒng)計數(shù)字，

必須以信息科綜合統(tǒng)計數(shù)字為準。

5.醫(yī)院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時反饋

到有關部門和院領導，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。

6.統(tǒng)計人員定時采集全院統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定

期對各種數(shù)據(jù)進行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關部門

和院領導。

7.加強對統(tǒng)計學原理、統(tǒng)計法基礎知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實務等專業(yè)

理論和知識的學習，不斷提高自身的業(yè)務水平，把工作做好。

察右后旗醫(yī)院信息科

二0一二年一月

察右后旗醫(yī)院信息系統(tǒng)人員職責

系統(tǒng)管理人員負責監(jiān)控全院網絡工作情況，及時處理網絡中所遇到的

問題，重大問題和難以解決的問題要及時卜報，并請有關部門賦予指導和

解決。

一、網絡系統(tǒng)管理人員職責

1.系統(tǒng)管理人員負責注冊用戶、設置口令、授予權限，并適時加以修

改，以便增強系統(tǒng)的保密程度；

2.對網絡和系統(tǒng)進行監(jiān)視并適時協(xié)調管理；

3.對系統(tǒng)設備時常檢測和維修，防微杜漸，保證網絡和系統(tǒng)設備處于

良好的工作狀態(tài)；

4.堅持時常到站點巡視，了解各站點的人員、設備、系統(tǒng)應用等改正

情況，以便適時進行調整和維護。

二、網絡中心職責

1.負責網絡維護工作，對全院網絡情況實施監(jiān)控，隨時解決網絡中出

現(xiàn)的各種情況，并在適當時候，根據(jù)醫(yī)院的需求，對網絡實施改造和更新;

2.負責新上網絡系統(tǒng)的調試，參預制定啟用計戈ij,并指導應用；

3.負責網絡計算機的安裝、調試、保養(yǎng)和維修工作；

4.負責對醫(yī)療信息、設備資料及消耗材料進行管理.，使之充分發(fā)揮作

用；

5.負責全院人員計算機知識，系統(tǒng)應用的培訓指導工作，使全院人員

都能正確地利用計算機進行工作；

6.設置數(shù)據(jù)庫管理員，保證數(shù)據(jù)庫24小時正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、

日備份工作，確保數(shù)據(jù)的準確無誤；

7.采取嚴格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；

8.根據(jù)醫(yī)院的特點，適時開辟新的應用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，

擴展網絡的應用范圍。

三、系統(tǒng)維護人員職責

1.公共字典維護人員職責

(1)了解公共字典庫在系統(tǒng)應用中的作用、相互關系及目前使用情況；

(2)正確掌握公共字典庫的創(chuàng)建、維護及各種參數(shù)的作用：

(3)對公共字典進行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫；

(4)及時調整公共字典庫的內容，確保系統(tǒng)的正常運行，對浮現(xiàn)的問

題能夠及時加以處理。

2?系統(tǒng)字典庫維護人員職責

系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫的維護人

員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實需要對系統(tǒng)字典進行修

改時，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關系，在保證不影響其應用

的前提下進行修改。

3?藥品字典庫維護人員職責

(1)了解藥品字典庫在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫

與其他字典庫的關聯(lián)關系；

(2)正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫，使各系統(tǒng)之

間協(xié)調一致，正常有序地運行；

(3)對藥品字典庫進行監(jiān)控，對浮現(xiàn)的異常情況及時予以排除，及時

對藥品字典庫的內容進行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應用；

(4)積累藥品字典庫的維護經驗，加強藥品字典庫的維護，確保優(yōu)質

高效地為臨床服務。

4.價表字典庫維護人員職責

(1)了解價表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅作用、地位、使用情況

及字典庫變化引起的連鎖反應;

(2)根據(jù)國家物價局有關文件，合理創(chuàng)建價表字典庫，使醫(yī)院收費合

理、清晰；

(3)及時對價表字典庫進行監(jiān)測和維護，處理收費項目的漏費、交計

費等情況，努力使得醫(yī)療費用準確收取。

(4)對價表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運行的情況下

進行運作，同時把改變情況通報有關人員，并做記錄歸檔。

5.監(jiān)控人員職責

收費管理監(jiān)控人員職責：

(1)負責監(jiān)控門診收費處、住院收費處規(guī)章制度落實情況；

(2)負責監(jiān)控價表項目是否符合當?shù)厥召M標準，新增項目是否有嚴格

的申報審批手續(xù)，以及會計項目分類、核算項目分類歸類的準確性；

(3)負責監(jiān)控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎數(shù)據(jù)

錄入的準確性，發(fā)票打印是否標準，項目歸類是否準確，底聯(lián)發(fā)票保存是

否按照財務制度要求執(zhí)行；

(4)負責監(jiān)控預交金錄入的及時性、準確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預

交金使用情況，按規(guī)定及時進行摧款，防止病人欠費、逃費，嚴格執(zhí)行獎

罰規(guī)定，對有欠費、逃費病人的科室予以處罰；

(5)負責監(jiān)控收費結帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關減免費、費別修改審批權限

及減免額度的情況；

(6)參預門診收費和住院收費的日結、月結工作，監(jiān)控日結帳與醫(yī)療

會計現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對會計轉記帳數(shù)據(jù)準確性；參預監(jiān)控成本核算

數(shù)據(jù)的準確性、可靠性。

6.藥品管理監(jiān)控人員職責：

(1)負責監(jiān)控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥

房藥品請領的入庫上賬等數(shù)據(jù)的準確性和及時性；

(2)負責監(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實情況，要求門

診藥房必須核對處方與計算機處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴格按

計算機醫(yī)囑擺藥；

(3)參預門診藥房、住院藥房、藥庫的日結和月結工作，嚴格審核匯

總數(shù)據(jù)的準確性。每月底憑各點月結報表庫存數(shù)進行清點庫工作，做到賬

物相符；

(4)監(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點工作，要求做到賬物相符，并與藥劑

科主任時常抽查。

7.醫(yī)療質量監(jiān)控人員職責：

(1)負責指導和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務工作，如門診掛號、

住院登記、入出轉院、數(shù)據(jù)錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、

病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；

(2)負責監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本

信息的準確性；確保診斷、入院時間、入院科室等醫(yī)療信息的準確性；監(jiān)

控住院病人入科時間、等級護理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準確性；監(jiān)控病人入

出轉院情況，確保流動日報的準確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準確性；

監(jiān)控手術例數(shù)與大、中、小手術數(shù)據(jù)的準確性；

(3)負責制定木院醫(yī)療質量等級標準，監(jiān)控數(shù)據(jù)分析結果的質量和可

靠性，并用于指導科室工作。

察右后旗醫(yī)院信息科

2022月1月

察右后旗醫(yī)院互聯(lián)網安全管理制度

1.本院計算機網絡系統(tǒng)的建設和應用，應遵守國家有關計算機管理規(guī)

定參照執(zhí)行；

2.本院計算機網絡系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權限控制；安全

等級和用戶使用網絡系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設置由計算機中心專

人負責制定和實施；

3.本院計算機中心機房應當符合國家相關標準與規(guī)定；

4.在計算機網絡系統(tǒng)設施附近實施的維修、改造及其他活動，必須提

前通知信息科一邊做好有關數(shù)據(jù)備份，不得危害計算機網絡系統(tǒng)的安全。

如無法避免而影響計算機網絡系統(tǒng)設施安全的作業(yè)，須事先通知網絡中心，

經信息科負責人和主管院長允許并采取相應的保護措施后，方可實施作業(yè)；

5.計算機網絡系統(tǒng)的使用部門和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)

則，以及有關的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計算機網絡系統(tǒng)中發(fā)生的問題，

有關使用部門負責人應即將向網絡中心有關工程技術人員報告；

6.對計算機病毒和危害網絡系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工

作，由網絡中心負責處理，其他人員不得擅自處理；

7.所有內網計算機絕對禁止進行國際互聯(lián)網或者與院外其他公共網絡

直接連接。

察右后旗醫(yī)院信息科

二0一二年一月

察右后旗醫(yī)院局域網安全管理制度

1.網絡系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網絡設備設施安全管

理；

2.網絡系統(tǒng)應有專人負責管理和維護，以確保工作有序進行，網絡運

行安全穩(wěn)定;

3.設立系統(tǒng)管理員，負責注冊用戶，設置口令，授予權限，對網絡和

系統(tǒng)進行監(jiān)控。重點對系統(tǒng)軟件進行調試，并協(xié)調實施。同時，負責對系

統(tǒng)設備進行常規(guī)檢測和維護，保證設備處于良好功能狀態(tài)；

4.設立數(shù)據(jù)庫管理員，負責用戶的應用程序管理、數(shù)據(jù)庫維護及日常

數(shù)據(jù)備份。

5.對服務器必須采取嚴格的保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)

的保密設備及密碼、密鑰、技術資料等必須專人保管，嚴禁擅自拷貝或者

借用；

6.系統(tǒng)應有切實可行的可靠性措施，關鍵設備需有備件，浮現(xiàn)故障應

能夠及時恢復，確保系統(tǒng)不間斷運行

7.所有進入網絡使用的挪移儲存設備，必須經過嚴格殺毒處理，對造

成“病毒”蔓延的有關人員，應嚴格按照有關條款賦予行政和經濟處罰；

8.網絡系統(tǒng)所有設備的配置、安裝、調試必須指定專人負責，其他人

員不得隨意拆卸和挪移；

9.所有上網操作人員必須嚴格遵守計算機及其相關設備的操作規(guī)程，

禁止無關人員在工作站上進行系統(tǒng)操作；

10保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、

防雷擊等安全防護工作；

11.計算機工程技術人員有權監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。

察右后旗醫(yī)院信息科

2022月1月

察右后旗醫(yī)院網絡安全監(jiān)督制度

信息科對計算機網絡系統(tǒng)安全保護工作行使下列監(jiān)督職權：

1.監(jiān)督、檢查、指導計算機網絡系統(tǒng)安全保護工作；

2.查處危害計算機網絡系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；

3.計算機工程技術人員發(fā)現(xiàn)計算機網絡系統(tǒng)安全隱患時，可即將采取

各種有效措施予以消除；

4.計算機工程技術人員在緊急情況下，可以主涉及計算機網絡安全的

特定事項采取特殊措施進行防范；

5.履行計算機網絡系統(tǒng)安全保護工作的其他監(jiān)督職責。

察右后旗醫(yī)院信息科

2022月1月

察右后旗醫(yī)院網絡工作站管理制度

1.各工作站一律不配軟驅和光驅，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或者網

絡癱瘓；

2.嚴格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到細致認真、

快速準確，及時完成各項錄入工作

3.時常保持各種網絡設備、設施整潔，認真做好網絡設備的日清月檢，

使網絡設備始終處于良好的工作狀態(tài)；

4.加強設備定位定人管理，責任到人，并簽定管理責任書；未經計算

機工程技術人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借；

5.工作站旁嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有暫時停

電及雷電天氣，應采取保護措施，避免發(fā)生意外；機房內不許吸煙、進食、

會客、大聲喧嘩；嚴禁無關人員上機操作或者進行其他影響網絡正常運行

的工作；

6.做好工作紀錄，嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時妥善報

告和處理。

察右后旗醫(yī)院信息科

2022月1月

醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應急領導小組

組長：郝志鳴

副組長：徐志強、張素芳

組員

辦公室：曹建平

醫(yī)務科：趙巧英

財務科：馬曉飛

總務科：趙寶華

醫(yī)?？疲簭埲鹣?/p>

信息科：陳霞

臨床科室：孫淑芬劉璽葆謝日宏張來成張志寬郭云濤

察右后旗醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應急預案

為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運行過程中產生的風險，預防和減少突

發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件

應急機制，提高計算機技術和醫(yī)院業(yè)務應急處理和保障能力，確?；?/p>

者在特殊情況下能夠得到及時、有效地治療，確保計算機信息系統(tǒng)安

全、持續(xù)、穩(wěn)健運行。本預案合用于本院計算機網絡及各類應用系統(tǒng)

-領導小組職責：

L制定醫(yī)院內部網絡與信息安全應急處置預案。

2?做好醫(yī)院網絡與信息安全應急工作。

3.協(xié)調醫(yī)院內部各相關部門之間的網絡與信息安全應急工作，協(xié)

調與軟件、硬件供應商、路線運營商之間的網絡與信息安全應急工作。

4.組織醫(yī)院內部及外部的技術力量，做好應急處置工作。

二、醫(yī)院信息輟浮現(xiàn)故障報告程序

當各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應程序、

不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網絡、應用程序非連續(xù)性工作時，要即將向

信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，

經核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關人員及時進行

分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復的，應盡快恢復工作；如故

障原因不明、情況嚴重、不能在短期內排除的，應即將報告應急領導

小組，在網絡不能運轉的情況下由應急領導小組協(xié)調全院各部門工作，

以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉。

三、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級

根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質不同分為三類和其它故障：

TH故障：由于服務器不能正常工作、光纖損壞、主服務器數(shù)據(jù)

丟失、備份硬盤損壞、服務器工作不穩(wěn)定、局部網絡不通、價表目錄

被人刪除或者修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件

發(fā)生故障等造成的網絡癱瘓。

二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶

然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。

三類故障：由于各終端操作不熟練或者使用不當造成的錯誤。

其它故障：由于合作醫(yī)療、醫(yī)保端引起的系統(tǒng)故障

針對上述故障分類等級，處理原則如下：

一類故障—由信息科主任上報院應急小組領導，由醫(yī)院應急領

導小組組織協(xié)調恢復工作。

二類故障——由系統(tǒng)管理人員上報信息科主任，由信息科集中解

決。

三類故障——由系統(tǒng)管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。

其它故障——由財務科、醫(yī)保辦、各門診按相關規(guī)定協(xié)調解決。

四、發(fā)生網絡整體故障時的首要工作

1、當信息科一旦確定為網絡整體故障時，首先是立刻報告應急小

組領導，同時組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員

流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復帶來的時間影響。

2、當發(fā)現(xiàn)網絡整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復時間的程度將轉

入手工操作，具體時限明確如下(如病人或者病情需要可隨時轉入手

工操作)：

(1)30分鐘內不能恢復—門診掛號、住院登記、門診醫(yī)生、

藥房等部門轉入手工操作。

(2)6小時內不能恢復——住院醫(yī)生工作站、護士工作站、手術

室、醫(yī)技檢查轉入手工操作。

(3)24小時以上不能恢復——全院各種業(yè)務轉入手工操作。

五、各部門的具體協(xié)調安排

1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關部門嚴格

按照通知時間協(xié)調各項工作，在未接到新的指示前不許擅自操作計算

機。

2、門診掛號、收費工作協(xié)調

(1)門診收費處由財務科負責聯(lián)系協(xié)調,與信息科保持聯(lián)系，及

時反饋溝通最新消息；

(2)當網絡系統(tǒng)運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉入手

工收費程序；

(3)門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做

詳細登記；

(4)當系統(tǒng)恢復正常時，由收款員負責對網絡運行穩(wěn)定性進行監(jiān)

測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況。

(5)網絡恢復后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計

算機；

3、出院結算處的工作協(xié)調

(1)由財務科科長總