145G+遠程醫(yī)療平臺建設(shè)指南綜合監(jiān)管I 2 2 3 4 5本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定本文件由山西省衛(wèi)生健康標準化技術(shù)委員會（SXS/TC15G+遠程醫(yī)療平臺建設(shè)指南綜合監(jiān)管33.13.24縮略語5G：第五代移動通信技術(shù)（5thGenerationMobileC5.1規(guī)范性原則。規(guī)范數(shù)據(jù)采集、存儲、共享標準，構(gòu)建統(tǒng)一的遠程醫(yī)療服務監(jiān)管平臺。5.2支撐性原則。存儲、治理和分析醫(yī)療服務過程中產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)，為醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)管部門提供2——崗位設(shè)置應滿足5G+遠程醫(yī)療系統(tǒng)日常運營服務需要——設(shè)置專門的醫(yī)療質(zhì)量安全管理部門或配備專職人員，負責遠程醫(yī)療服務質(zhì)量管理與控制工——應符合國家相關(guān)標準、條例、管理辦法等文件和所在醫(yī)院的規(guī)章制度對人員的要求。6.2制度制度包括但不限于以下內(nèi)容:——應建立遠程會診獎懲制度；——應建立指導培訓體系管理；——應建立遠程醫(yī)療業(yè)務和管理流程；——應建立應急處置管理制度；——應建立遠程醫(yī)療損害風險和責任分擔制度。6.3安全——安全防范系統(tǒng)應符合GB/T31458的規(guī)定；——網(wǎng)絡安全等級應符合GB/T22239的相關(guān)要求；——數(shù)據(jù)安全應符合GB/T43697的相關(guān)要求。7.1.1邀請方數(shù)據(jù)主要包括遠程醫(yī)療會診申請量、轉(zhuǎn)診量、預約量、遠程診斷申請量、申請方提交的病歷數(shù)據(jù)、申請科室申請量及所占比重、申請醫(yī)生人數(shù)及申請量，遠程醫(yī)療病種統(tǒng)計等。7.1.2受邀方數(shù)據(jù)主要包括遠程醫(yī)療服務量數(shù)據(jù)、專7.2運營數(shù)據(jù)7.2.1基本運行情況數(shù)據(jù)主要包括機構(gòu)數(shù)量、機構(gòu)分布情況、服務量、資源使用情況、輔助診斷項目37.2.2服務質(zhì)量數(shù)據(jù)包括服務滿意度、診斷前后符合情況、受邀方評價、系統(tǒng)運行情況評價、服務質(zhì)7.2.3服務運營部門工作考核數(shù)據(jù)包括遠程醫(yī)療申請單的受理時間、安排時間、遠程醫(yī)療過程、運營7.3效能數(shù)據(jù)7.3.2服務質(zhì)量數(shù)據(jù)包括接入系統(tǒng)數(shù)、并發(fā)用戶數(shù)、服務平均響應時間7.3.3容量狀況數(shù)據(jù)包括網(wǎng)絡帶寬負載狀況，存儲的容量狀況、主機系統(tǒng)負載情況和業(yè)務系統(tǒng)所能承7.3.4信息安全狀況數(shù)據(jù)包括物理安全，網(wǎng)絡安全、操作系統(tǒng)安全、數(shù)據(jù)庫安全、應用系統(tǒng)安全和安7.3.5業(yè)務連續(xù)性狀況數(shù)據(jù)包括數(shù)據(jù)備份與恢復時效、故障切換與容災能力7.3.6IT基礎(chǔ)設(shè)施運行日志，包括操作行為日志、維護與維修記錄8.1.1根據(jù)申請端和中心端分為申請作業(yè)量、8.1.2分析維度包括時間（日、月、季度等），以及會診類型、服務項目、申請端醫(yī)院地域分布、平8.1.3通過分析可以生成遠程醫(yī)療服務中8.2專家分析8.2.1對全省參與會診醫(yī)生的基本信息（性別、年齡、學歷、職務等）、會診醫(yī)生數(shù)量及在各個遠程8.2.2相關(guān)分析的維度可包括時間（月、年）、所屬醫(yī)院、學歷、職務等。8.3患者分析8.3.1從患者的性別、年齡段分布、職業(yè)類型、區(qū)8.3.2通過就診患者的基本信息以及治療行為等進行分析，掌握不同類型患者的高發(fā)病、易患病以及8.3.3整合投訴、評價數(shù)據(jù)對患者滿意度進行分析，識別服務短板并優(yōu)化流程。8.4費用分析8.4.1針對遠程會診業(yè)務中產(chǎn)生的管理費、專家費等多種費用進行分析，除了按費用類型，還能針對8.4.2對遠程業(yè)務的費用組成、變化等進行8.4.3具體的分析維度可包括日、月、年、申請端醫(yī)院區(qū)域分布、申請情況等。48.5.1對醫(yī)療服務全過程的服務響應時間、操作合8.5.2對醫(yī)療不良事件報告率、緊急情況處置成功率等風險防控指標進行質(zhì)控分析。8.5.3從醫(yī)療服務時間（日、月、年等）、申請/會診醫(yī)院名稱、申請/會診醫(yī)院歸屬地、會診方式、8.6效率分析8.6.3對會診記錄完整性、協(xié)議執(zhí)行率、質(zhì)控8.6.4對區(qū)域覆蓋均衡性、多學科協(xié)作效率、資源優(yōu)化配置、新技術(shù)融合深度等綜合監(jiān)管分析指標進8.6.5對費用控制率、資源消耗比、運營成本等經(jīng)濟與成本效率指標進行分析。8.6.6對系統(tǒng)穩(wěn)定性、數(shù)據(jù)互通率、信息安9.1.1通過電子簽名發(fā)放、人臉識別等對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生資質(zhì)進行備案核驗，確保多點執(zhí)業(yè)合法性。9.1.2制定診療科目、服務范圍等合規(guī)性規(guī)則，約束平臺運營邊界。9.1.3對平臺的用戶角色、權(quán)限、入駐醫(yī)療機構(gòu)9.2.1通過動態(tài)數(shù)據(jù)駕駛艙實時監(jiān)控、追蹤在線問診、處方開具、藥品配送等診療環(huán)節(jié)行為，觸發(fā)異9.2.2自動校驗醫(yī)保報銷規(guī)則，對醫(yī)保合規(guī)性進行核查。醫(yī)療協(xié)作、教學培訓等各種統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，對服9.2.4對平臺公告內(nèi)容、表單內(nèi)容、教學內(nèi)容、評論9.2.5對平臺業(yè)務量、網(wǎng)絡數(shù)據(jù)量、告警需求等進行監(jiān)督和調(diào)控。9.3事后監(jiān)管9.3.1基于區(qū)塊鏈存證技術(shù)鎖定診療記錄、音視頻等數(shù)據(jù)，支