膽?zhàn)B人分?jǐn)倕f(xié)議書?甲方：姓名：__________性別：__________身份證號(hào)：__________與被贍養(yǎng)人關(guān)系：__________聯(lián)系電話：__________家庭住址：__________乙方：姓名：__________性別：__________身份證號(hào)：__________與被贍養(yǎng)人關(guān)系：__________聯(lián)系電話：__________家庭住址：__________丙方：姓名：__________性別：__________身份證號(hào)：__________與被贍養(yǎng)人關(guān)系：__________聯(lián)系電話：__________家庭住址：__________鑒于被贍養(yǎng)人年事已高，需要贍養(yǎng)照顧，甲乙丙三方作為被贍養(yǎng)人的贍養(yǎng)人，經(jīng)友好協(xié)商，就贍養(yǎng)費(fèi)用的分?jǐn)偧跋嚓P(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、贍養(yǎng)對(duì)象及贍養(yǎng)內(nèi)容概述被贍養(yǎng)人：[被贍養(yǎng)人姓名]，性別：[性別]，身份證號(hào)：[身份證號(hào)碼]，因年老體弱，生活自理能力逐漸下降，需要子女提供經(jīng)濟(jì)支持、生活照料和精神慰藉。贍養(yǎng)內(nèi)容包括但不限于：1.提供必要的生活費(fèi)用，以保障被贍養(yǎng)人維持正常生活水平，涵蓋食品、醫(yī)療、住房、日用品等方面的開支。2.安排專人或輪流照顧被贍養(yǎng)人的日常生活起居，包括協(xié)助洗漱、穿衣、飲食、就醫(yī)等。3.定期陪伴被贍養(yǎng)人，關(guān)心其精神需求，給予關(guān)愛和慰藉，避免其感到孤獨(dú)和失落。二、贍養(yǎng)費(fèi)用分?jǐn)偡绞剑ㄒ唬┵M(fèi)用范圍及標(biāo)準(zhǔn)贍養(yǎng)費(fèi)用包括但不限于被贍養(yǎng)人的生活費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、喪葬費(fèi)用等。各方一致同意，每月按照以下標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)傎狆B(yǎng)費(fèi)用：1.甲方每月承擔(dān)人民幣_(tái)_____元。2.乙方每月承擔(dān)人民幣_(tái)_____元。3.丙方每月承擔(dān)人民幣_(tái)_____元。上述費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)被贍養(yǎng)人的實(shí)際生活需求、物價(jià)水平以及各方經(jīng)濟(jì)狀況的變化，經(jīng)三方協(xié)商一致后適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整周期為每[X]年一次，調(diào)整前應(yīng)提前[X]個(gè)月通知其他各方。（二）支付方式1.各方應(yīng)于每月[具體日期]前，將當(dāng)月應(yīng)承擔(dān)的贍養(yǎng)費(fèi)用足額支付至三方共同指定的銀行賬戶。該賬戶信息如下：開戶銀行：__________賬戶名稱：__________銀行賬號(hào)：__________2.如遇特殊情況無法按時(shí)支付，應(yīng)提前通知其他兩方，并在[寬限期天數(shù)]天內(nèi)補(bǔ)足支付金額。逾期未支付且未提前通知的，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向其他兩方支付違約金。三、各方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解被贍養(yǎng)人的生活狀況、健康狀況以及贍養(yǎng)費(fèi)用的使用情況。在其他兩方未按照協(xié)議約定履行贍養(yǎng)義務(wù)時(shí)，有權(quán)要求其履行或采取法律措施維護(hù)被贍養(yǎng)人的權(quán)益。2.義務(wù)按照協(xié)議約定按時(shí)足額支付贍養(yǎng)費(fèi)用。積極履行對(duì)被贍養(yǎng)人的生活照料和精神慰藉義務(wù)，定期看望被贍養(yǎng)人，關(guān)心其日常生活需求。協(xié)助其他兩方處理與被贍養(yǎng)人相關(guān)的事務(wù)，如就醫(yī)安排、財(cái)產(chǎn)管理等。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利同甲方享有了解被贍養(yǎng)人相關(guān)情況及監(jiān)督贍養(yǎng)費(fèi)用使用的權(quán)利。對(duì)贍養(yǎng)方式、贍養(yǎng)費(fèi)用的支出等事項(xiàng)提出合理建議和意見的權(quán)利。2.義務(wù)承擔(dān)協(xié)議約定的贍養(yǎng)費(fèi)用支付責(zé)任，確保按時(shí)支付。與甲方、丙方共同協(xié)商確定合適的贍養(yǎng)方案，并積極參與實(shí)施，如安排輪流照顧、協(xié)助制定醫(yī)療計(jì)劃等。尊重被贍養(yǎng)人的意愿和生活習(xí)慣，不得干涉其合法權(quán)益，為被贍養(yǎng)人創(chuàng)造舒適、和諧的生活環(huán)境。（三）丙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利享有與甲方、乙方同等的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。在認(rèn)為贍養(yǎng)安排不合理或可能損害被贍養(yǎng)人權(quán)益時(shí)，有權(quán)提出異議并要求協(xié)商調(diào)整。2.義務(wù)嚴(yán)格按照協(xié)議規(guī)定支付贍養(yǎng)費(fèi)用，不得拖欠或推諉。積極參與贍養(yǎng)活動(dòng)，與其他兩方密切配合，共同為被贍養(yǎng)人提供全方位的贍養(yǎng)服務(wù)。關(guān)注被贍養(yǎng)人的身心健康，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并反饋其生活中存在的問題，協(xié)助解決困難。四、醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)1.被贍養(yǎng)人因疾病或意外需要就醫(yī)治療時(shí)，實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等）在扣除醫(yī)保報(bào)銷部分后，剩余費(fèi)用由三方按照本協(xié)議約定的贍養(yǎng)費(fèi)用分?jǐn)偙壤餐袚?dān)。2.如需使用特殊藥品、進(jìn)行特殊治療或入住高檔病房等超出基本醫(yī)療范圍的費(fèi)用，應(yīng)由三方另行協(xié)商確定分擔(dān)方式。在協(xié)商一致前，應(yīng)先保障被贍養(yǎng)人的治療需求，費(fèi)用暫由提出方先行墊付，事后再根據(jù)協(xié)商結(jié)果分擔(dān)。3.各方應(yīng)及時(shí)收集并保存與醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)的票據(jù)、清單等憑證，以便進(jìn)行費(fèi)用核算和報(bào)銷。對(duì)于可報(bào)銷但因一方原因未及時(shí)辦理報(bào)銷手續(xù)導(dǎo)致?lián)p失的部分，由該方自行承擔(dān)。五、生活照料安排1.三方協(xié)商確定生活照料方式為[具體照料方式，如輪流照顧、聘請(qǐng)專人照顧等]。2.按照輪流照顧方式的，各方應(yīng)提前制定詳細(xì)的輪流照顧時(shí)間表，并嚴(yán)格按照時(shí)間表執(zhí)行。如有特殊情況需要調(diào)整，應(yīng)提前[通知天數(shù)]天通知其他兩方，并協(xié)商確定替代方案。3.在照顧期間，照顧方應(yīng)盡到妥善照料被贍養(yǎng)人的責(zé)任，確保其生活舒適、安全。如因照顧方疏忽或過錯(cuò)導(dǎo)致被贍養(yǎng)人受到傷害或發(fā)生意外事故，照顧方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.對(duì)于聘請(qǐng)專人照顧的情況，三方應(yīng)共同協(xié)商確定合適的家政服務(wù)機(jī)構(gòu)或護(hù)理人員，并簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議。服務(wù)費(fèi)用由三方按照贍養(yǎng)費(fèi)用分?jǐn)偙壤餐袚?dān)。各方有權(quán)對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)服務(wù)人員存在失職或違規(guī)行為，應(yīng)及時(shí)與服務(wù)機(jī)構(gòu)溝通解決，必要時(shí)可更換服務(wù)人員。六、財(cái)產(chǎn)管理與權(quán)益維護(hù)1.被贍養(yǎng)人的現(xiàn)有財(cái)產(chǎn)（包括房產(chǎn)、存款、車輛、貴重物品等）由三方共同協(xié)商確定管理方式，確保財(cái)產(chǎn)安全、合理使用，并用于保障被贍養(yǎng)人的生活需求。2.在涉及被贍養(yǎng)人的重大財(cái)產(chǎn)處置（如房產(chǎn)買賣、大額資金支出等）時(shí)，三方應(yīng)共同商議，充分尊重被贍養(yǎng)人的意愿，保障其合法權(quán)益不受侵害。任何一方不得擅自處置被贍養(yǎng)人的財(cái)產(chǎn)。3.如被贍養(yǎng)人權(quán)益受到他人侵害，三方應(yīng)共同采取措施維護(hù)其權(quán)益，必要時(shí)可委托律師代理訴訟等法律事務(wù)。相關(guān)費(fèi)用由三方按照贍養(yǎng)費(fèi)用分?jǐn)偙壤餐袚?dān)。七、違約責(zé)任1.若甲方、乙方、丙方任何一方未按照本協(xié)議約定履行贍養(yǎng)義務(wù)，包括但不限于未按時(shí)支付贍養(yǎng)費(fèi)用、未履行生活照料責(zé)任等，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。違約方應(yīng)向其他兩方支付違約金，違約金金額為違約行為涉及金額的[X%]。同時(shí)，違約方應(yīng)繼續(xù)履行其贍養(yǎng)義務(wù)，并賠償其他兩方因違約行為所遭受的損失。2.如因一方違約導(dǎo)致協(xié)議無法繼續(xù)履行或給被贍養(yǎng)人造成重大損害的，其他兩方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)全部贍養(yǎng)費(fèi)用及賠償損失。損失賠償范圍包括但不限于被贍養(yǎng)人的直接經(jīng)濟(jì)損失、精神損害撫慰金等。3.各方應(yīng)嚴(yán)格遵守協(xié)議約定，不得擅自變更或解除協(xié)議。如因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因需要變更或解除協(xié)議的，應(yīng)提前[通知天數(shù)]天通知其他兩方，并協(xié)商一致達(dá)成書面協(xié)議。否則，擅自變更或解除協(xié)議的一方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。八、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.三方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.在爭(zhēng)議解決期間，除涉及爭(zhēng)議的部分外，各方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭(zhēng)議的條款。九、其他條款1.本協(xié)議自三方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至被贍養(yǎng)人去世后[X]年。2.本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由三方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字或蓋章）：_________