管理肺結(jié)核協(xié)議書?甲方（管理方）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（被管理方）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方患有肺結(jié)核，為有效管理和控制病情，保障公共衛(wèi)生安全，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上，就甲方對乙方肺結(jié)核的管理事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.服務(wù)內(nèi)容甲方負(fù)責(zé)為乙方提供全面的肺結(jié)核管理服務(wù)，包括但不限于：建立個(gè)人健康檔案，詳細(xì)記錄乙方的病情、治療過程、用藥情況等信息。定期安排專業(yè)醫(yī)護(hù)人員對乙方進(jìn)行隨訪，了解病情變化，提供必要的醫(yī)療指導(dǎo)和建議。隨訪頻率為每[X]周一次，根據(jù)乙方病情的實(shí)際情況可進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。按照國家肺結(jié)核防治規(guī)范，監(jiān)督乙方按時(shí)、按量服藥，確保治療的規(guī)范性和有效性。為乙方提供結(jié)核病防治知識的宣傳教育，提高乙方對疾病的認(rèn)知和自我管理能力。根據(jù)乙方的病情和身體狀況，協(xié)助乙方制定合理的康復(fù)計(jì)劃，并指導(dǎo)乙方進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。協(xié)調(diào)乙方與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的溝通與銜接，確保乙方能夠及時(shí)獲得必要的醫(yī)療服務(wù)。2.治療方案甲方將根據(jù)乙方的具體病情，制定個(gè)性化的治療方案。治療方案將嚴(yán)格遵循國家肺結(jié)核防治指南，并在實(shí)施過程中根據(jù)乙方的病情變化進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。治療過程中使用的藥品將由甲方按照國家規(guī)定提供或指導(dǎo)乙方從正規(guī)渠道獲取。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)提供與病情相關(guān)的信息，包括但不限于病史、癥狀變化、用藥情況等。有權(quán)對乙方的治療和康復(fù)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保乙方按照協(xié)議約定接受管理和治療。在乙方違反協(xié)議約定或不配合管理治療，可能影響治療效果或公共衛(wèi)生安全時(shí)，有權(quán)采取相應(yīng)的措施，如向上級主管部門報(bào)告、要求乙方改正等。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定，為乙方提供全面、專業(yè)、規(guī)范的肺結(jié)核管理服務(wù)。保護(hù)乙方的隱私，對乙方的個(gè)人信息和病情嚴(yán)格保密，不得泄露給無關(guān)第三方。定期對參與管理乙方的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。及時(shí)向乙方通報(bào)國家有關(guān)肺結(jié)核防治的政策法規(guī)、治療方案的調(diào)整等信息。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解自己的病情、治療方案、治療進(jìn)展以及相關(guān)的結(jié)核病防治知識。有權(quán)要求甲方提供必要的醫(yī)療幫助和支持，如在隨訪過程中提出合理的醫(yī)療咨詢和建議。對甲方的管理服務(wù)不滿意時(shí)，有權(quán)提出意見和建議，要求甲方改進(jìn)。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供個(gè)人病情及相關(guān)信息，積極配合甲方的管理和治療工作，包括按時(shí)接受隨訪、按時(shí)服藥、參加康復(fù)訓(xùn)練等。按照甲方制定的治療方案進(jìn)行規(guī)范治療，不得自行增減藥量、停藥或換藥。如因特殊情況需要調(diào)整治療方案，應(yīng)提前告知甲方并獲得同意。注意個(gè)人衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣，避免將疾病傳染給他人。同時(shí)，積極配合甲方做好結(jié)核病的預(yù)防控制工作，如按照要求進(jìn)行隔離、消毒等措施。按照國家法律法規(guī)和本協(xié)議約定，按時(shí)支付與肺結(jié)核管理相關(guān)的費(fèi)用（如有）。三、費(fèi)用及支付方式1.費(fèi)用說明本次肺結(jié)核管理服務(wù)[是否收費(fèi)]，若收費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：______________________。費(fèi)用包含但不限于隨訪、藥品、宣傳教育資料等與管理服務(wù)直接相關(guān)的費(fèi)用。2.支付方式若乙方需要支付費(fèi)用，支付方式為：______________________。乙方應(yīng)在[具體支付時(shí)間]前將費(fèi)用支付至甲方指定的賬戶。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供管理服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。甲方應(yīng)采取措施彌補(bǔ)乙方因甲方違約所遭受的損失，如重新提供完整的服務(wù)、給予乙方一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)?。補(bǔ)償金額根據(jù)乙方實(shí)際損失情況確定，但最高不超過本協(xié)議約定管理服務(wù)費(fèi)用的[X]%。2.乙方違約責(zé)任若乙方未如實(shí)提供病情信息，導(dǎo)致甲方無法準(zhǔn)確制定治療方案或影響管理服務(wù)效果，乙方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的不利后果。甲方有權(quán)要求乙方重新提供準(zhǔn)確信息，并根據(jù)情況調(diào)整管理服務(wù)措施。若乙方未按照治療方案服藥或不配合管理治療，甲方有權(quán)督促乙方改正。如乙方經(jīng)督促后仍不改正，導(dǎo)致病情加重或出現(xiàn)其他不良后果，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。同時(shí)，甲方有權(quán)視情節(jié)嚴(yán)重程度，采取進(jìn)一步措施，如暫停部分服務(wù)直至乙方改正。若乙方未按時(shí)支付費(fèi)用（如有），每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫停服務(wù)，直至乙方支付全部費(fèi)用及違約金。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方肺結(jié)核治愈或達(dá)到本協(xié)議約定的管理期限屆滿之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章）：_____