PAGE母嬰同室清潔衛(wèi)生制度一、總則1.目的母嬰同室是保障母嬰健康、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的重要場(chǎng)所。為加強(qiáng)母嬰同室的清潔衛(wèi)生管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，確保母嬰安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有母嬰同室病房及相關(guān)區(qū)域。3.基本原則遵循預(yù)防為主、清潔為主、消毒隔離到位的原則，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院感染管理的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保母嬰同室環(huán)境清潔、衛(wèi)生、安全。二、病房環(huán)境清潔1.日常清潔要求每日定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行濕式清掃，包括地面、窗臺(tái)、床頭柜、病床等表面，做到無(wú)灰塵、無(wú)污漬。保持病房?jī)?nèi)空氣清新，每日通風(fēng)至少2次，每次30分鐘以上，可根據(jù)天氣情況適當(dāng)增加通風(fēng)次數(shù)。及時(shí)清理病房?jī)?nèi)的垃圾和廢棄物，垃圾袋應(yīng)扎緊并及時(shí)更換，放置在指定地點(diǎn)，日產(chǎn)日清。2.特殊清潔要求對(duì)新生兒床單元，應(yīng)每日更換床單、被套、枕套，如有污染及時(shí)更換。母嬰的衣物、尿布等應(yīng)保持清潔，定期更換清洗，清洗后應(yīng)在陽(yáng)光下晾曬或采用合適的消毒方法消毒。病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生間應(yīng)每日清潔消毒，包括便器、洗手池、水龍頭等，保持清潔無(wú)異味，地面干燥防滑。3.清潔工具及使用規(guī)范配備專用的清潔工具，如拖把、抹布、掃帚等，做到病房?jī)?nèi)清潔工具專用，避免交叉感染。清潔工具使用后應(yīng)及時(shí)清洗、消毒，晾干備用。拖把應(yīng)分區(qū)使用，不同病房區(qū)域的拖把不得混用。抹布應(yīng)根據(jù)清潔部位不同進(jìn)行分類，如擦拭桌面、地面、醫(yī)療器械等的抹布應(yīng)分開(kāi)使用，使用后用含有效氯消毒劑浸泡消毒，清水沖洗干凈后晾干備用。三、物品清潔與消毒1.醫(yī)療器械清潔消毒接觸母嬰的醫(yī)療器械，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫表等，應(yīng)做到一人一用一消毒或滅菌。體溫表每次使用后應(yīng)進(jìn)行清潔消毒，可采用含氯消毒劑浸泡消毒或使用專用的體溫表消毒器進(jìn)行消毒。醫(yī)療器械使用后應(yīng)及時(shí)清洗，根據(jù)器械的材質(zhì)和污染情況選擇合適的消毒方法，如壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、含氯消毒劑浸泡消毒等。消毒后的器械應(yīng)妥善保存，防止再次污染。2.家具及用品清潔消毒病房?jī)?nèi)的家具，如床頭柜、病床、椅子等，應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，每周至少一次。可采用含氯消毒劑擦拭消毒，擦拭后用清水擦拭干凈，保持表面清潔。母嬰使用的奶瓶、奶嘴、吸奶器等用品，每次使用后應(yīng)及時(shí)清洗，采用煮沸消毒或使用專用的奶瓶消毒器進(jìn)行消毒。消毒后的用品應(yīng)妥善保存，防止污染。病房?jī)?nèi)的玩具應(yīng)定期清潔消毒，可采用含氯消毒劑浸泡消毒或擦拭消毒，確保玩具表面清潔衛(wèi)生，避免交叉感染。3.空氣消毒在有人情況下，可采用空氣凈化器或自然通風(fēng)進(jìn)行空氣凈化。無(wú)人情況下，可采用紫外線燈照射消毒或化學(xué)消毒劑噴霧消毒等方法進(jìn)行空氣消毒。紫外線燈照射消毒應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和強(qiáng)度進(jìn)行，定期監(jiān)測(cè)紫外線燈的強(qiáng)度，如強(qiáng)度低于規(guī)定要求應(yīng)及時(shí)更換。化學(xué)消毒劑噴霧消毒應(yīng)選擇對(duì)人體無(wú)害、對(duì)環(huán)境無(wú)污染的消毒劑，按照規(guī)定的濃度和劑量進(jìn)行噴霧，噴霧后應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗30分鐘以上，然后通風(fēng)換氣。四、人員衛(wèi)生與管理1.醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生要求醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入母嬰同室前應(yīng)洗手，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，戴口罩、帽子，必要時(shí)穿隔離衣。接觸母嬰前后應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒，避免交叉感染。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢，患有傳染病或皮膚感染等疾病時(shí)應(yīng)避免接觸母嬰，防止疾病傳播。2.探視人員衛(wèi)生要求限制探視人員數(shù)量，探視者應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)探視，每次探視人數(shù)不超過(guò)2人。探視人員進(jìn)入母嬰同室前應(yīng)洗手，戴口罩，更換探視服，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，不得隨意觸摸母嬰及病房?jī)?nèi)物品。患有呼吸道感染、皮膚感染等傳染性疾病的人員不得探視母嬰。3.保潔人員衛(wèi)生要求保潔人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，掌握清潔衛(wèi)生和消毒隔離知識(shí)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。保潔人員在工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴口罩、帽子，必要時(shí)戴手套，做好個(gè)人防護(hù)。保潔人員應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和要求對(duì)病房進(jìn)行清潔消毒，不得擅自減少工作內(nèi)容或降低工作標(biāo)準(zhǔn)。五、感染防控措施1.消毒隔離制度嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對(duì)感染性疾病母嬰應(yīng)采取單間隔離或同種病原體感染的母嬰集中隔離措施，防止交叉感染。隔離病房應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，配備專用的醫(yī)療設(shè)備和清潔消毒用品，嚴(yán)格限制人員出入。對(duì)隔離病房的物品、醫(yī)療器械等應(yīng)按照消毒隔離要求進(jìn)行處理，使用后的廢棄物應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處置。2.醫(yī)療廢物管理嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行，對(duì)母嬰同室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、存放和轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋或容器，并有明顯的標(biāo)識(shí)，不得與生活垃圾混放。醫(yī)療廢物收集后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物暫存處，由專業(yè)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播疾病。3.監(jiān)測(cè)與報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)母嬰同室的清潔衛(wèi)生狀況、消毒隔離措施執(zhí)行情況等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等的微生物學(xué)檢測(cè)。對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)進(jìn)行分析評(píng)估，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行整改，并向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。醫(yī)護(hù)人員如發(fā)現(xiàn)母嬰有感染跡象或疑似感染病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)，并配合進(jìn)行調(diào)查處理。六、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)內(nèi)容定期組織醫(yī)護(hù)人員、保潔人員等進(jìn)行母嬰同室清潔衛(wèi)生制度及相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括清潔消毒方法、無(wú)菌操作規(guī)程、感染防控措施、醫(yī)療廢物管理等。培訓(xùn)應(yīng)結(jié)合實(shí)際工作案例進(jìn)行講解，提高培訓(xùn)效果，使工作人員掌握正確的操作技能和知識(shí)。2.培訓(xùn)方式采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻教學(xué)等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)覆蓋面和培訓(xùn)質(zhì)量。定期邀請(qǐng)醫(yī)院感染管理專家或相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)講座，更新工作人員的知識(shí)和技能。3.考核對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)和實(shí)際操作技能?？己撕细窈蠓娇缮蠉?，對(duì)考核不合格的人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。將培訓(xùn)考核結(jié)果納入個(gè)人績(jī)效考核，激勵(lì)工作人員積極參加培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。七、監(jiān)督與檢查1.監(jiān)督檢查組織成立母嬰同室清潔衛(wèi)生監(jiān)督檢查小組，由醫(yī)院感染管理部門(mén)、護(hù)理部、后勤管理部門(mén)等相關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)對(duì)母嬰同室清潔衛(wèi)生制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容病房環(huán)境清潔情況，包括地面、窗臺(tái)、床頭柜、病床等表面的清潔程度，空氣清新情況，垃圾和廢棄物的清理情況等。物品清潔與消毒情況，包括醫(yī)療器械、家具及用品、玩具等的清潔消毒方法和效果。人員衛(wèi)生與管理情況，包括醫(yī)護(hù)人員、探視人員、保潔人員的衛(wèi)生要求執(zhí)行情況。感染防控措施落實(shí)情況，包括消毒隔離制度執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物管理情況、監(jiān)測(cè)與報(bào)告情況等。3.監(jiān)督檢查頻率醫(yī)院感染管理部門(mén)定期對(duì)母嬰同室進(jìn)行全面檢查，每周至少一次。護(hù)理部、后勤管理部門(mén)等相關(guān)科室應(yīng)根據(jù)各自職責(zé)，對(duì)母嬰同室相關(guān)工作進(jìn)行不定期抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改。4.問(wèn)題整改對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，明確整改要求和整改期限。責(zé)任科室應(yīng)針對(duì)問(wèn)題制定整改措施，認(rèn)真落實(shí)整改，整改完成后及時(shí)向監(jiān)督檢查小組報(bào)告整改情況。監(jiān)督檢查小組對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保問(wèn)題得到徹底解決