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粉碎性骨折協(xié)議書?甲方(傷者):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(責(zé)任方):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方因[具體事故原因]導(dǎo)致發(fā)生粉碎性骨折傷害,乙方對(duì)該事故負(fù)有相應(yīng)責(zé)任,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就甲方因本次事故遭受的損失及相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故詳情及粉碎性骨折情況說明1.事故經(jīng)過:[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等情況]2.粉碎性骨折具體情況:甲方經(jīng)[具體醫(yī)院名稱]診斷為[具體部位]粉碎性骨折,該骨折導(dǎo)致甲方[具體身體功能受限情況,如肢體活動(dòng)障礙程度、影響日常生活自理能力的方面等],給甲方的身體和精神造成了極大的痛苦,同時(shí)也對(duì)甲方的工作、生活等產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方承擔(dān)因本次事故導(dǎo)致粉碎性骨折所產(chǎn)生的全部合理費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾)、精神損害撫慰金等。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù),保障自身合法權(quán)益。2.義務(wù)積極配合治療,按照醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,爭(zhēng)取早日康復(fù)。如實(shí)向乙方提供與本次事故及粉碎性骨折治療相關(guān)的所有病歷資料、診斷證明、費(fèi)用清單、誤工證明等文件,以便乙方核實(shí)賠償金額。在接受乙方賠償后,不得就本次事故再向乙方主張其他任何費(fèi)用或賠償(本協(xié)議另有約定的除外)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在甲方提供完整、真實(shí)的相關(guān)資料后,有權(quán)對(duì)甲方因本次事故導(dǎo)致的粉碎性骨折所產(chǎn)生的合理費(fèi)用進(jìn)行審核確認(rèn)。在按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)后,有權(quán)要求甲方簽署相關(guān)文件,確認(rèn)乙方已履行完畢賠償責(zé)任。2.義務(wù)承擔(dān)因本次事故導(dǎo)致甲方粉碎性骨折所產(chǎn)生的全部合理賠償費(fèi)用,包括但不限于以下各項(xiàng):醫(yī)療費(fèi)用:承擔(dān)甲方因治療粉碎性骨折所支出的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。具體以醫(yī)院出具的正規(guī)發(fā)票為準(zhǔn)。誤工費(fèi):根據(jù)甲方提供的誤工證明及工資收入情況,賠償甲方因本次事故無(wú)法正常工作而產(chǎn)生的誤工損失。誤工時(shí)間按照醫(yī)院出具的病假證明確定,誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照甲方事故發(fā)生前[X]個(gè)月的平均工資計(jì)算。護(hù)理費(fèi):鑒于甲方粉碎性骨折需要專人護(hù)理,乙方承擔(dān)甲方住院期間及出院后[具體護(hù)理期限]的護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;如甲方家屬進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照甲方家屬因護(hù)理而減少的實(shí)際收入計(jì)算,但需提供相關(guān)收入證明。營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)甲方的傷情及醫(yī)生建議,賠償甲方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照每天[X]元計(jì)算,賠償期限為[具體營(yíng)養(yǎng)期限]天。交通費(fèi):賠償甲方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用,具體金額根據(jù)甲方提供的有效交通票據(jù)確定。殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾):若甲方因本次粉碎性骨折經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成殘疾,乙方按照相關(guān)法律法規(guī)及鑒定結(jié)論,賠償甲方殘疾賠償金。殘疾賠償金根據(jù)甲方的傷殘等級(jí)、受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。具體計(jì)算公式為:殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)×傷殘賠償指數(shù)×賠償年限。傷殘賠償指數(shù)根據(jù)甲方的傷殘等級(jí)確定,一級(jí)傷殘為100%,二級(jí)傷殘為90%,以此類推,十級(jí)傷殘為10%。精神損害撫慰金:考慮到本次事故給甲方身體和精神造成的痛苦,乙方賠償甲方精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的具體金額由雙方根據(jù)甲方的傷殘程度、當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐等因素協(xié)商確定,但不低于[X]元。及時(shí)向甲方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用,支付方式及時(shí)間如下:支付方式:乙方可以選擇一次性支付或分期支付賠償費(fèi)用。如選擇一次性支付,乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將全部賠償費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶;如選擇分期支付,乙方應(yīng)按照以下方式支付:第一期:在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),支付賠償費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款,即人民幣[X]元。第二期:在甲方完成[具體康復(fù)階段或時(shí)間節(jié)點(diǎn)]的康復(fù)治療后,經(jīng)乙方確認(rèn)無(wú)誤,在[X]個(gè)工作日內(nèi)支付賠償費(fèi)用的[X]%,即人民幣[X]元。第三期:在甲方經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定達(dá)到[具體鑒定要求或時(shí)間節(jié)點(diǎn)]后,乙方在收到鑒定報(bào)告后的[X]個(gè)工作日內(nèi),支付剩余賠償費(fèi)用,即人民幣[X]元。支付時(shí)間:無(wú)論采用何種支付方式,乙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議約定的時(shí)間支付賠償費(fèi)用,如有逾期,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。三、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)提供相關(guān)資料或在接受乙方賠償后又就本次事故向乙方主張其他費(fèi)用或賠償?shù)?,甲方?yīng)向乙方返還已收取的全部賠償費(fèi)用,并按照乙方已支付賠償費(fèi)用總額的[X]%向乙方支付違約金;同時(shí),乙方有權(quán)要求甲方返還因本次事故產(chǎn)生的所有費(fèi)用發(fā)票原件及相關(guān)資料,并有權(quán)通過法律途徑追究甲方的違約責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未按時(shí)足額支付賠償費(fèi)用,乙方除應(yīng)按照本協(xié)議約定支付逾期違約金外,還應(yīng)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等;同時(shí),甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付剩余全部賠償費(fèi)用及相應(yīng)違約金。四、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力;如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日

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