外傷急救培訓標準流程演講人：日期:CATALOGUE目錄02止血與包扎技術01外傷急救基礎原則03骨折固定與搬運04特殊外傷處理05急救后送與溝通06培訓考核與復訓外傷急救基礎原則01現(xiàn)場安全評估與防護緊急呼叫救援在初步評估傷員情況后，應立即撥打急救電話，向專業(yè)人員求助。03在施救前，施救者需確認自己的安全，穿戴適當?shù)姆雷o裝備，如手套、口罩等。02確保自身安全評估周圍環(huán)境安全確定現(xiàn)場是否存在可能導致再次傷害的危險源，如交通、火源、倒塌建筑物等，并迅速排除。01傷員意識狀態(tài)判斷觀察傷員反應通過呼叫、輕拍等方式判斷傷員是否意識清醒，同時注意傷員是否有呼吸困難、頸部異常等危險信號。01檢查呼吸和心跳在確認傷員意識狀態(tài)后，需立即檢查傷員的呼吸和心跳情況，以確定是否需要立即進行心肺復蘇。02保持呼吸道通暢對于意識不清的傷員，需及時清理口腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢。03初步傷情分類方法根據(jù)傷員的傷情和臨床表現(xiàn)，將其分為危重傷員、重傷員、輕傷員和輕微傷員，以便采取不同的急救措施。區(qū)分輕重緩急識別特殊傷情標記傷員信息對于可能涉及頸部、脊柱、胸部、腹部等重要部位的傷害，需特別關注，避免二次傷害。在傷員身上或周圍標記傷員的傷情、已采取的急救措施以及個人信息，以便后續(xù)救援人員快速了解傷員情況。止血與包扎技術02直接加壓止血操作規(guī)范適用于小動脈、小靜脈和毛細血管出血01通過直接加壓的方式，迅速控制血液流失。出血部位加壓包扎02使用無菌紗布或清潔的布料直接覆蓋出血部位，并加壓包扎，達到止血目的。出血嚴重時抬高出血部位03在加壓止血的同時，盡量將出血部位抬高，以減少血液流向傷口。避免過度加壓04加壓止血時要注意力度，避免過度加壓導致組織損傷。環(huán)形包扎與螺旋包扎應用環(huán)形包扎繃帶固定螺旋包扎適用于較小或較細的傷口，用繃帶做環(huán)形纏繞，起到固定敷料和止血的作用。適用于粗細相等的部位，如肢體，繃帶呈螺旋狀纏繞，每圈重疊前一圈的2/3，直至繃帶完全覆蓋傷口并固定。包扎完成后，用膠布或安全別針固定繃帶，避免繃帶滑脫或松動。頭部傷口出血較多，應重點加壓包扎，同時避免包扎過緊影響呼吸和視力。關節(jié)部位包扎時要避免過緊，以免影響關節(jié)活動，同時要注意觀察末梢血液循環(huán)情況。手指和腳趾受傷時，應將繃帶纏繞在指（趾）關節(jié)上，避免過緊影響血液循環(huán)。胸部和腹部包扎時要避免壓迫胸腔和腹腔器官，以免影響呼吸和內(nèi)臟功能。特殊部位包扎注意事項頭部包扎關節(jié)部位包扎手指和腳趾包扎胸部和腹部包扎骨折固定與搬運03臨時固定材料選擇標準夾板是最常見的骨折固定材料，選擇時要確保夾板長度超過骨折處上下兩個關節(jié)，寬度適宜，能夠提供足夠的支撐力。夾板繃帶紗布和棉墊繃帶用于固定夾板，防止夾板移位。選擇時要確保繃帶寬度適宜，能夠纏繞骨折部位并固定夾板。紗布和棉墊用于填充夾板與皮膚之間的空隙，防止夾板對皮膚造成壓迫，同時能夠吸收傷口滲出的血液和組織液。止血疼痛控制對于開放性骨折，首先要進行止血處理，用干凈的紗布或繃帶壓迫傷口，減少血液流失。在固定前，可適當給予止痛藥，減輕患者的疼痛和緊張情緒。肢體骨折固定操作流程骨折部位復位在固定前，要嘗試將骨折部位復位，使其盡可能恢復到正常位置。夾板固定將夾板放在骨折部位的兩側，用繃帶纏繞固定，注意夾板的長度和寬度要適宜，繃帶要纏緊，防止夾板移位。保持脊柱穩(wěn)定對于脊柱骨折的患者，最好由多人協(xié)同搬運，一人負責固定頭部，另一人負責托住臀部，同時用力將患者平移至擔架或硬板床上。多人協(xié)同搬運擔架或硬板床搬運在搬運過程中，要使用擔架或硬板床，將患者平穩(wěn)地抬到擔架或硬板床上，并用繃帶或繩索固定好，防止患者在搬運過程中晃動或滑落。在搬運過程中，要保持脊柱的穩(wěn)定性，避免過度彎曲或扭轉。脊柱保護性搬運技巧特殊外傷處理04燒傷分級與冷敷原則一度燒傷傷及表皮層，二度燒傷傷及真皮層，三度燒傷傷及皮下組織甚至肌肉、骨骼。燒傷深度分級立即用冷水沖洗或冷敷，以降低皮膚溫度，減少燒傷深度和范圍。冷敷原則冷敷時間應持續(xù)半小時以上，直至疼痛緩解或消失。冷敷時間穿透性創(chuàng)傷處理禁忌禁止用臟物處理傷口不要用臟毛巾、手帕等物品擦拭或包扎傷口，以免引入細菌。03避免用力擠壓傷口，以免導致出血或加重感染。02禁止擠壓傷口禁止拔出刺入物刺入體內(nèi)的異物不要隨意拔出，以免引發(fā)大出血或加重傷勢。01動物咬傷消毒流程清洗傷口用流動清水或肥皂水反復沖洗傷口，盡量將病毒、細菌沖洗干凈。01消毒處理用碘酒或酒精對傷口進行消毒，以殺死殘留的病毒和細菌。02傷口包扎用干凈的紗布或繃帶包扎傷口，以避免感染，同時保持透氣性。03急救后送與溝通05轉運前生命體征記錄評估患者生命體征包括呼吸、心率、血壓、體溫等，確?；颊呱w征平穩(wěn)。02040301記錄已實施的急救措施包括止血、包扎、固定等急救措施，以及使用的藥物和劑量。記錄傷情狀況詳細記錄傷口部位、大小、深度、出血情況及可能傷及的器官、組織等。核對患者信息確認患者姓名、性別、年齡等基本信息，確保信息準確無誤。醫(yī)療信息交接要點交接患者基本信息包括患者姓名、性別、年齡、病情等基本信息，確保接收方了解患者情況。01交接急救過程記錄詳細交接急救過程中實施的各項措施、用藥情況、生命體征變化等，確保接收方掌握患者急救經(jīng)過。02交接患者狀況對患者當前狀況進行詳細交接，包括意識、呼吸、心率、血壓等生命體征，以及傷口情況、疼痛程度等。03交接后續(xù)治療建議根據(jù)患者病情，交接后續(xù)治療建議和注意事項，確保接收方了解患者后續(xù)治療需求。04途中監(jiān)護責任劃分接收方責任明確接收方在轉運過程中的責任，確?；颊叩竭_后能夠得到及時、有效的治療。03明確駕駛員在轉運過程中的職責，確保行車安全，避免患者因車輛顛簸等原因造成二次傷害。02駕駛員職責急救人員職責明確急救人員在轉運過程中的監(jiān)護職責，確?；颊叩玫郊皶r、有效的救治。01培訓考核與復訓06實操技能評分標準止血傷口處理骨折固定傷員搬運評估急救人員對不同部位出血的止血方法掌握情況，包括直接壓迫止血、止血帶使用等?？疾旒本热藛T對傷口的清洗、消毒、包扎等處理流程的熟練程度及操作規(guī)范性。評估急救人員對骨折部位的固定方法是否正確，能否有效防止骨折部位移動。考察急救人員在搬運傷員過程中是否能保持傷員平穩(wěn)，避免二次傷害。模擬實際外傷場景，包括交通事故、工傷、戶外運動意外等，檢驗急救人員的應變能力和實際操作水平。根據(jù)培訓目標設置特定場景，如針對某一類常見外傷的急救演練，提高急救人員的專業(yè)應對能力。設置多種傷情和救援條件，考察急救人員在復雜情況下的決策能力和團隊協(xié)作能力。在模擬場景中加入突發(fā)因素，如天氣變化、傷員情緒波動等，以評估急救人員的心理素質和適應能力。模擬場景考核設計真實性針對性復雜性突發(fā)性復訓周期與內(nèi)容更新復訓周期根據(jù)急救技能的