醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)市直管公療醫(yī)照人員持卡就醫(yī)實(shí)時結(jié)算1醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)持社?？ň歪t(yī)啟動時間2醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)持社?？ň歪t(yī)人員范圍3醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)持社?？ň歪t(yī)結(jié)算

相關(guān)公療政策不變，簡化報銷流程，方便醫(yī)照人員就醫(yī)結(jié)算。4醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)醫(yī)照人員就醫(yī)需攜帶

社保卡或《領(lǐng)卡證明》（粉色）《醫(yī)療證》或《優(yōu)診證》5醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)持社?？ㄩT（急）診就醫(yī)醫(yī)照人員到本市指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診就醫(yī)，應(yīng)持社?？⊕焯?。

6醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)持社?？ㄩT（急）診費(fèi)用結(jié)算門（急）診費(fèi)用，符合公費(fèi)醫(yī)療報銷規(guī)定的由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，其余費(fèi)用由醫(yī)照人員與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

7醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)持社?？ㄩT（急）診費(fèi)用申報

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成結(jié)算48小時內(nèi)將結(jié)算數(shù)據(jù)上傳到醫(yī)療保險信息系統(tǒng)；持相關(guān)表單向市醫(yī)保中心申報。8醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)持社保卡住院就醫(yī)

醫(yī)照人員持社?？啊夺t(yī)療證》辦理住院手續(xù)；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用社?？ㄞk理入院登記，并留存社?？ā?/p>

9醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)持社?？ㄗ≡嘿M(fèi)用結(jié)算

住院費(fèi)用，符合公費(fèi)醫(yī)療報銷規(guī)定的由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，其余費(fèi)用由醫(yī)照人員與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定為醫(yī)照人員提供相關(guān)單據(jù)。10醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)持社?？ㄗ≡嘿M(fèi)用申報定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)照人員辦理出院之日起3個工作日內(nèi)，將結(jié)算數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)療保險信息系統(tǒng)；持相關(guān)表單向市醫(yī)保中心申報。11醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)持《領(lǐng)卡證明》門（急）診就醫(yī)未領(lǐng)取或丟失社?？ǖ尼t(yī)照人員，到本市指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診就醫(yī)，應(yīng)持《領(lǐng)卡證明》掛號。12醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)持《領(lǐng)卡證明》門（急）診費(fèi)用結(jié)算

醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)照人員與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全額結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定為醫(yī)照人員提供相關(guān)單據(jù)，并將全額費(fèi)用數(shù)據(jù)上傳醫(yī)療保險信息系統(tǒng)。13醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)持《領(lǐng)卡證明》住院就醫(yī)

未領(lǐng)取或丟失社?？ǖ尼t(yī)照人員，應(yīng)持《領(lǐng)卡證明》及《醫(yī)療證》到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，辦理住院手續(xù)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存《領(lǐng)卡證明》。14醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)持《領(lǐng)卡證明》住院費(fèi)用結(jié)算

持《領(lǐng)卡證明》的住院費(fèi)用結(jié)算，同持社保卡住院費(fèi)用結(jié)算一致。

15醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)持社?？ň歪t(yī)結(jié)算示意圖

門(急)診費(fèi)用

醫(yī)持照卡定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳醫(yī)保中心社保中心人就墊付審核結(jié)算支付員醫(yī)住院費(fèi)用

醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)持《領(lǐng)卡證明》就醫(yī)結(jié)算示意圖

門(急)診就醫(yī)個人全額結(jié)算

交單位申報

手工報銷持《領(lǐng)卡證明》醫(yī)保中心審核結(jié)算

上傳

住院就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付社保中心支付

醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)北京市公費(fèi)醫(yī)療就診卡首都醫(yī)科大學(xué)附屬友誼醫(yī)院中央民族大學(xué)校醫(yī)院《北京市公費(fèi)醫(yī)療就診卡》有效期至2011年12月31日費(fèi)用申報截止

2012年1月31日18醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)藥品報銷有關(guān)規(guī)定

使用《藥品目錄》內(nèi)藥品，要嚴(yán)格按照國家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定；使用《藥品目錄》內(nèi)有限定支付條件的藥品，費(fèi)用納入支付范圍；公費(fèi)醫(yī)療范圍外藥品，應(yīng)提前告知醫(yī)照人員并簽訂自費(fèi)協(xié)議。19醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)使用公費(fèi)醫(yī)療報銷范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施；確需使用公費(fèi)醫(yī)療報銷范圍外的診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施時，應(yīng)提前告知醫(yī)照人員并簽訂自費(fèi)協(xié)議。20醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)按照醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行

（一）醫(yī)照人員轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院；（二）外購藥品或?yàn)獒t(yī)照人員代開藥品；（三）醫(yī)療保險專用網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障；（四）醫(yī)療費(fèi)用的追回及補(bǔ)支。醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)市醫(yī)保中心職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)照人員醫(yī)療費(fèi)用的審核結(jié)算工作，并將相關(guān)費(fèi)用信息傳遞至市社保中心。22醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)市社保中心職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)照人員醫(yī)療費(fèi)用的收支工作，并為醫(yī)照人員和其所在單位提供相關(guān)業(yè)務(wù)服務(wù)。23醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)醫(yī)照人員持卡就醫(yī)有關(guān)問題解答

醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)1．持卡就醫(yī)后對醫(yī)務(wù)人員的要求

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大對醫(yī)務(wù)人員政策宣傳力度，堅(jiān)持因病施治，合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費(fèi)的原則，保證基本醫(yī)療，嚴(yán)控過度醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)2.持卡就醫(yī)醫(yī)照人員就醫(yī)范圍

醫(yī)照人員享受待遇及政策不變，就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍按在職人員一家合同醫(yī)院，退休人員一家合同一家就近和一家社區(qū)，離休人員一家合同兩家就近和一家社區(qū)，離休人員在A類、中醫(yī)、?？漆t(yī)院可以直接就醫(yī)。醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)3.院校醫(yī)照人員在校醫(yī)院就醫(yī)

持卡就醫(yī)后，原有公療醫(yī)照政策不變，只是結(jié)算方式的改變。在校醫(yī)院就醫(yī)時，按照有關(guān)公療政策執(zhí)行。醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)4.持卡急診時如何結(jié)算醫(yī)療費(fèi)

持社保卡的醫(yī)照人員急診可以在市內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，費(fèi)用實(shí)時結(jié)算。

醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)5.醫(yī)照人員未持卡急診就醫(yī)

醫(yī)照人員未持社保卡急診可以在市內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，費(fèi)用個人全額結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供急診診斷證明、費(fèi)用明細(xì)、處方、票據(jù)等。醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)

6.醫(yī)照人員怎樣持社?？ㄞD(zhuǎn)診(院)需轉(zhuǎn)診（院）治療的，由選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具《北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診（院）單》。轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按公費(fèi)醫(yī)療有關(guān)規(guī)定結(jié)算。醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)7.跨年度住院的醫(yī)照人員費(fèi)用

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對跨2012年1月1日連續(xù)住院并在2012年3月31日前出院的費(fèi)用，按原流程申報結(jié)算；2012年3月31日仍需連續(xù)住院的，應(yīng)在3月31日對其住院費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算，同時使用社?？槠滢k理入院登記。醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)

8.醫(yī)照人員怎樣撤銷登記或退費(fèi)辦理入院登記后，需要撤消入院登記的、辦理退費(fèi)的應(yīng)使用社?？ㄞk理。醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講義)9.醫(yī)院墊付的費(fèi)用能刪除嗎

不能刪除，只能退費(fèi)。醫(yī)照人員持卡就醫(yī)(定