壹心理咨詢協(xié)議書?甲方（委托方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（受托方）：壹心理咨詢機(jī)構(gòu)統(tǒng)一社會信用代碼：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方有心理咨詢需求，乙方具備提供心理咨詢服務(wù)的專業(yè)能力和資質(zhì)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方接受乙方提供的心理咨詢服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述（一）服務(wù)范圍乙方為甲方提供心理咨詢服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：1.對甲方面臨的心理困擾進(jìn)行評估，如情緒問題（焦慮、抑郁、煩躁等）、人際關(guān)系困擾、職業(yè)發(fā)展困惑、家庭關(guān)系問題等。2.根據(jù)評估結(jié)果，制定個性化的心理咨詢方案，明確咨詢目標(biāo)、咨詢階段、咨詢方法及預(yù)期效果。3.通過面對面咨詢、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢等方式，為甲方提供專業(yè)的心理支持、心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)，幫助甲方緩解心理壓力，改善心理狀態(tài)，提升心理健康水平。4.在咨詢過程中，根據(jù)甲方的進(jìn)展和變化，適時調(diào)整咨詢方案，確保咨詢服務(wù)的有效性和針對性。5.為甲方提供相關(guān)的心理健康知識和技能培訓(xùn)，幫助甲方增強(qiáng)自我心理調(diào)適能力。（二）服務(wù)方式1.面對面咨詢：甲方可預(yù)約到乙方指定的咨詢場所與咨詢師進(jìn)行面對面的交流。面對面咨詢場所應(yīng)具備舒適、安全、私密的環(huán)境，以保障咨詢過程不受干擾。2.電話咨詢：甲方可在雙方約定的時間內(nèi)通過電話與咨詢師溝通，及時獲得心理支持和指導(dǎo)。電話咨詢應(yīng)確保通話環(huán)境安靜，以便雙方清晰交流。3.網(wǎng)絡(luò)咨詢：利用網(wǎng)絡(luò)通訊工具（如視頻會議軟件等），甲方與咨詢師進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻咨詢。網(wǎng)絡(luò)咨詢應(yīng)保證網(wǎng)絡(luò)連接穩(wěn)定，畫面和聲音清晰，且雙方均應(yīng)選擇安全、私密的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境進(jìn)行咨詢。（三）服務(wù)頻率及時長1.服務(wù)頻率根據(jù)甲方的具體情況和咨詢方案確定，一般為每周[X]次。2.每次咨詢時長為[X]分鐘，但在咨詢過程中，咨詢師可根據(jù)實(shí)際情況對單次咨詢時長進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，確保每次咨詢能夠充分滿足甲方的需求，但每次咨詢時長不應(yīng)少于[X]分鐘，也不應(yīng)超過[X]分鐘。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利1.有權(quán)了解乙方咨詢師的專業(yè)背景、資質(zhì)及咨詢經(jīng)驗(yàn)，以便選擇適合自己的咨詢師。2.根據(jù)自身需求和實(shí)際情況，要求乙方調(diào)整咨詢方案或更換咨詢師。3.在咨詢過程中，對咨詢內(nèi)容、咨詢方式、咨詢時間等提出合理意見和建議。4.有權(quán)知曉咨詢服務(wù)的進(jìn)展情況及預(yù)期效果，要求乙方提供相關(guān)的咨詢報告或反饋。5.對乙方提供的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評價，有權(quán)就不滿意的服務(wù)提出投訴或建議。（二）甲方義務(wù)1.如實(shí)向乙方告知自己的心理狀況、生活經(jīng)歷、家庭背景、工作情況等與心理問題相關(guān)的信息，以便乙方能夠全面、準(zhǔn)確地了解甲方的情況，制定合適的咨詢方案。2.按照雙方約定的時間、地點(diǎn)和方式接受咨詢服務(wù)，遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定和要求。3.積極配合乙方咨詢師開展工作，認(rèn)真執(zhí)行咨詢方案，按時完成咨詢師布置的作業(yè)或任務(wù)，如自我觀察記錄、情緒調(diào)節(jié)練習(xí)等。4.尊重乙方咨詢師的專業(yè)意見和建議，不得干擾或妨礙咨詢師正常開展工作。5.按照本協(xié)議約定的方式和時間支付咨詢費(fèi)用。（三）乙方權(quán)利1.根據(jù)甲方提供的信息，對甲方的心理狀況進(jìn)行專業(yè)評估，并據(jù)此制定個性化的咨詢方案。2.要求甲方如實(shí)提供與咨詢相關(guān)的信息，對甲方不配合或不如實(shí)提供信息的行為，有權(quán)拒絕繼續(xù)提供服務(wù)或要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.在咨詢過程中，根據(jù)甲方的實(shí)際情況和咨詢進(jìn)展，合理調(diào)整咨詢方案和服務(wù)方式。4.按照本協(xié)議約定收取咨詢費(fèi)用。5.對甲方的咨詢信息予以保密，但法律另有規(guī)定或甲方同意公開的除外。（四）乙方義務(wù)1.乙方應(yīng)確保所提供的咨詢師具備國家認(rèn)可的心理咨詢專業(yè)資質(zhì)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并向甲方提供咨詢師的相關(guān)資質(zhì)證明和介紹資料。2.為甲方提供安全、舒適、私密的咨詢環(huán)境，保障咨詢過程的順利進(jìn)行。3.按照雙方約定的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、服務(wù)頻率及時長為甲方提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、高效的心理咨詢服務(wù)。4.嚴(yán)格遵守職業(yè)道德和保密原則，對甲方的個人信息、咨詢內(nèi)容及隱私予以保密，不得向任何第三方泄露，但因法律要求或?yàn)楸Ｗo(hù)公共利益需要披露的除外。5.在咨詢過程中，及時向甲方反饋?zhàn)稍冞M(jìn)展情況，根據(jù)甲方的需求和變化調(diào)整咨詢策略，確保咨詢效果。6.定期對甲方的咨詢效果進(jìn)行評估和總結(jié)，如發(fā)現(xiàn)甲方的心理問題較為復(fù)雜或超出乙方服務(wù)能力范圍，應(yīng)及時告知甲方，并協(xié)助甲方尋求其他專業(yè)幫助。三、咨詢費(fèi)用及支付方式（一）咨詢費(fèi)用甲方應(yīng)向乙方支付的咨詢服務(wù)費(fèi)用為每小時[X]元。根據(jù)雙方約定的服務(wù)頻率及每次咨詢時長，預(yù)計本次咨詢服務(wù)總費(fèi)用為[X]元。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，向乙方支付咨詢服務(wù)費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款，即[X]元。此后，甲方應(yīng)在每次咨詢服務(wù)結(jié)束后的[X]個工作日內(nèi)，支付當(dāng)次咨詢服務(wù)費(fèi)用。乙方應(yīng)在收到甲方每次支付的費(fèi)用后，向甲方開具合法有效的發(fā)票。四、保密條款（一）保密范圍雙方應(yīng)對在咨詢過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。保密范圍包括但不限于甲方的個人信息（如姓名、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、家庭住址等）、心理狀況、咨詢內(nèi)容、咨詢記錄、治療方案、財務(wù)信息等；乙方的商業(yè)運(yùn)營模式、客戶信息、咨詢師資料、咨詢技術(shù)及方法等。（二）保密期限本條款的保密期限自本協(xié)議生效之日起至本協(xié)議終止后[X]年。即使本協(xié)議終止或解除，雙方仍應(yīng)繼續(xù)履行保密義務(wù)。（三）保密措施1.乙方應(yīng)采取合理的安全措施，保護(hù)甲方的保密信息，防止信息泄露、丟失或被篡改。例如，對咨詢記錄進(jìn)行加密存儲，限制對存儲設(shè)備的訪問權(quán)限，確保咨詢場所的安全等。2.乙方咨詢師應(yīng)嚴(yán)格遵守職業(yè)道德和保密規(guī)范，不得私自留存或傳播甲方的保密信息。在咨詢過程中，如需與其他專業(yè)人員進(jìn)行討論或?qū)で蠖綄?dǎo)，應(yīng)事先獲得甲方同意，并對相關(guān)討論內(nèi)容采取保密措施。3.甲方應(yīng)尊重乙方的保密工作，不得故意或無意地協(xié)助他人獲取乙方的保密信息。同時，甲方也應(yīng)對自己在咨詢過程中知悉的乙方保密信息予以保密。（四）保密例外1.法律要求披露的情況。例如，司法機(jī)關(guān)依法要求乙方提供與甲方咨詢相關(guān)的信息時，乙方應(yīng)按照法律程序進(jìn)行披露，但應(yīng)事先通知甲方，并協(xié)助甲方采取必要的措施保護(hù)其合法權(quán)益。2.為保護(hù)公共利益需要披露的情況。例如，甲方的心理狀況可能對他人的生命安全或重大公共利益構(gòu)成威脅時，乙方有義務(wù)及時采取措施，并在必要時向相關(guān)部門披露甲方的相關(guān)信息，但應(yīng)盡量減少對甲方隱私的影響。3.經(jīng)甲方書面同意披露的情況。如甲方明確書面同意乙方將其某些保密信息披露給第三方，乙方可按照甲方的要求進(jìn)行披露。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付咨詢費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)暫停咨詢服務(wù)，并要求甲方支付已產(chǎn)生的咨詢費(fèi)用及違約金。如甲方在乙方暫停服務(wù)后[X]日內(nèi)仍未支付相關(guān)費(fèi)用，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。2.若甲方違反保密義務(wù)，故意或過失泄露乙方的保密信息，應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失，并向乙方支付違約金[X]元。如甲方的違約行為給乙方或第三方造成嚴(yán)重?fù)p失，乙方保留追究甲方法律責(zé)任的權(quán)利。3.若甲方未按照雙方約定的時間、地點(diǎn)和方式接受咨詢服務(wù)，導(dǎo)致咨詢服務(wù)無法正常進(jìn)行，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。如因甲方原因?qū)е伦稍兎?wù)延誤或中斷，甲方應(yīng)按照延誤或中斷的時長，按照每小時咨詢費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付額外費(fèi)用，以彌補(bǔ)乙方因此遭受的損失。同時，甲方應(yīng)配合乙方盡快調(diào)整咨詢計劃，確保咨詢服務(wù)能夠順利完成。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、服務(wù)頻率及時長為甲方提供心理咨詢服務(wù)，應(yīng)按照當(dāng)次咨詢費(fèi)用的[X]%向甲方支付違約金。如乙方的違約行為給甲方造成損失的，還應(yīng)承擔(dān)賠償甲方全部損失的責(zé)任。2.若乙方違反保密義務(wù)，泄露甲方的保密信息，應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失，并向甲方支付違約金[X]元。如乙方的違約行為給甲方或第三方造成嚴(yán)重?fù)p失，甲方保留追究乙方法律責(zé)任的權(quán)利。3.若乙方提供的咨詢師不具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)或因乙方其他原因?qū)е伦稍兎?wù)無法達(dá)到預(yù)期效果，乙方應(yīng)采取積極措施進(jìn)行補(bǔ)救，如為甲方更換咨詢師、調(diào)整咨詢方案等。如因乙方原因?qū)е录追降男睦韱栴}未能得到有效改善，乙方應(yīng)退還甲方未提供服務(wù)部分對應(yīng)的咨詢費(fèi)用，并按照未提供服務(wù)部分咨詢費(fèi)用的[X]%向甲方支付違約金。同時，乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的其他直接損失。六、協(xié)議變更與解除（一）協(xié)議變更1.本協(xié)議履行期間，如有一方提出變更協(xié)議內(nèi)容的要求，應(yīng)提前[X]日書面通知對方。雙方應(yīng)就變更事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)商，并簽訂書面的補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.如因不可抗力或法律法規(guī)政策變化等原因?qū)е卤緟f(xié)議部分條款無法履行或需要變更，雙方應(yīng)協(xié)商調(diào)整協(xié)議內(nèi)容，以確保協(xié)議的繼續(xù)履行或妥善解決。（二）協(xié)議解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以書面形式解除本協(xié)議。協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定結(jié)清已產(chǎn)生的咨詢費(fèi)用及相關(guān)款項(xiàng)。2.若一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任，賠償因此給對方造成的全部損失。3.在咨詢過程中，如甲方出現(xiàn)嚴(yán)重的心理危機(jī)或其他特殊情況，導(dǎo)致乙方無法繼續(xù)為甲方提供服務(wù)，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，但應(yīng)及時通知甲方，并協(xié)助甲方尋求其他專業(yè)幫助。4.如因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法繼續(xù)履行，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時通知對方，并共同協(xié)商解決善后事宜。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[X]個月。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則本協(xié)議自動延續(xù)[X]個月。如需終止協(xié)議，一方應(yīng)在