醫(yī)院草藥養(yǎng)護(hù)管理制度總則一、目的為了規(guī)范醫(yī)院草藥的養(yǎng)護(hù)管理工作，保證草藥的質(zhì)量和安全，特制定本管理制度。草藥作為中醫(yī)治療的重要組成部分，其養(yǎng)護(hù)管理直接關(guān)系到患者的治療效果和身體健康。本制度旨在建立一套科學(xué)、規(guī)范、有效的草藥養(yǎng)護(hù)管理體系，確保草藥在儲(chǔ)存、保管、調(diào)配等過程中不受污染、變質(zhì)和損失，為臨床醫(yī)療提供優(yōu)質(zhì)的草藥資源。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有草藥的養(yǎng)護(hù)管理工作，包括中藥材、中藥飲片、中成藥等。無論草藥的來源是自行種植、采購還是捐贈(zèng)，都應(yīng)按照本制度的要求進(jìn)行養(yǎng)護(hù)管理。三、管理原則1.質(zhì)量第一原則：草藥的養(yǎng)護(hù)管理應(yīng)以保證草藥的質(zhì)量為首要目標(biāo)，嚴(yán)格按照國家和行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，確保草藥的安全性、有效性和穩(wěn)定性。2.預(yù)防為主原則：加強(qiáng)草藥的養(yǎng)護(hù)管理，采取預(yù)防措施，防止草藥在儲(chǔ)存、保管、調(diào)配等過程中受到污染、變質(zhì)和損失。定期對(duì)草藥進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題，避免問題的擴(kuò)大和惡化。3.責(zé)任明確原則：明確草藥養(yǎng)護(hù)管理的責(zé)任主體和責(zé)任人，建立健全的考核機(jī)制，對(duì)草藥養(yǎng)護(hù)管理工作進(jìn)行定期考核和評(píng)估，確保責(zé)任落實(shí)到位。4.科學(xué)規(guī)范原則：采用科學(xué)、規(guī)范的方法進(jìn)行草藥的養(yǎng)護(hù)管理，遵循草藥的生長(zhǎng)特性、藥理作用和儲(chǔ)存要求，制定合理的養(yǎng)護(hù)方案和操作規(guī)程，提高草藥的養(yǎng)護(hù)管理水平。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立草藥養(yǎng)護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院草藥養(yǎng)護(hù)管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由分管中藥的副院長(zhǎng)擔(dān)任，成員包括藥劑科、護(hù)理部、后勤部等相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人。2.藥劑科是醫(yī)院草藥養(yǎng)護(hù)管理的主要責(zé)任部門，負(fù)責(zé)草藥的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配等工作。藥劑科主任是草藥養(yǎng)護(hù)管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)制定草藥養(yǎng)護(hù)管理工作計(jì)劃和規(guī)章制度，組織實(shí)施草藥養(yǎng)護(hù)管理工作，對(duì)草藥的質(zhì)量和安全負(fù)責(zé)。3.護(hù)理部負(fù)責(zé)草藥的調(diào)配和使用管理，嚴(yán)格按照醫(yī)囑和操作規(guī)程進(jìn)行調(diào)配，確保草藥的劑量準(zhǔn)確、配伍合理。護(hù)理部主任是草藥調(diào)配使用管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)監(jiān)督護(hù)理人員執(zhí)行草藥調(diào)配使用管理制度，對(duì)草藥的調(diào)配使用質(zhì)量負(fù)責(zé)。4.后勤部負(fù)責(zé)草藥儲(chǔ)存場(chǎng)所的環(huán)境管理和設(shè)施設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，確保儲(chǔ)存場(chǎng)所的溫濕度、通風(fēng)、照明等條件符合草藥的儲(chǔ)存要求。后勤部主任是草藥儲(chǔ)存場(chǎng)所環(huán)境管理和設(shè)施設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)定期對(duì)儲(chǔ)存場(chǎng)所進(jìn)行檢查和維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題，確保儲(chǔ)存場(chǎng)所的安全和穩(wěn)定。采購與驗(yàn)收一、采購管理1.草藥的采購應(yīng)按照國家和行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商，簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.藥劑科應(yīng)根據(jù)臨床需求和庫存情況，制定草藥采購計(jì)劃，經(jīng)醫(yī)院草藥養(yǎng)護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組審批后實(shí)施。采購計(jì)劃應(yīng)包括草藥的名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。3.采購人員應(yīng)嚴(yán)格按照采購計(jì)劃進(jìn)行采購，不得擅自更改采購計(jì)劃或采購未經(jīng)批準(zhǔn)的草藥。采購人員應(yīng)選擇質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的供應(yīng)商，確保草藥的質(zhì)量和供應(yīng)的穩(wěn)定性。4.采購人員應(yīng)按照國家和行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)采購的草藥進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收內(nèi)容包括草藥的名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、包裝、標(biāo)簽等。驗(yàn)收人員應(yīng)填寫驗(yàn)收記錄，簽字確認(rèn)后入庫。二、驗(yàn)收管理1.驗(yàn)收人員應(yīng)具備相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉草藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和驗(yàn)收方法。驗(yàn)收人員應(yīng)嚴(yán)格按照國家和行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，不得擅自降低驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)或驗(yàn)收不合格的草藥。2.驗(yàn)收人員應(yīng)按照采購合同的約定對(duì)草藥的質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)內(nèi)容包括草藥的外觀、氣味、質(zhì)地、水分、灰分、浸出物、含量等。檢驗(yàn)方法應(yīng)符合國家和行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記錄在驗(yàn)收記錄中。3.驗(yàn)收人員應(yīng)核對(duì)草藥的包裝、標(biāo)簽、說明書等是否符合國家和行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，是否與采購合同的約定一致。包裝、標(biāo)簽、說明書等應(yīng)清晰、完整、準(zhǔn)確，不得有涂改、破損等情況。4.驗(yàn)收人員應(yīng)在驗(yàn)收記錄上簽字確認(rèn)，注明驗(yàn)收日期、驗(yàn)收人員、驗(yàn)收結(jié)果等信息。驗(yàn)收記錄應(yīng)保存?zhèn)洳?，保存期限不得少?年。儲(chǔ)存與保管一、儲(chǔ)存條件1.草藥應(yīng)儲(chǔ)存在干燥、通風(fēng)、陰涼、避光的場(chǎng)所，避免陽光直射、高溫、潮濕、霉變等情況。儲(chǔ)存場(chǎng)所的溫度應(yīng)控制在25℃以下，相對(duì)濕度應(yīng)控制在75%以下。2.不同種類的草藥應(yīng)分開儲(chǔ)存，避免相互影響。易串味的草藥應(yīng)單獨(dú)儲(chǔ)存，防止串味。毒性草藥應(yīng)專人專庫儲(chǔ)存，實(shí)行雙人雙鎖管理。3.草藥應(yīng)儲(chǔ)存在貨架或貨柜上，貨架或貨柜應(yīng)保持清潔、干燥、無雜物。草藥應(yīng)分類存放，標(biāo)識(shí)清楚，便于查找和管理。4.儲(chǔ)存草藥的容器應(yīng)符合國家和行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，材質(zhì)應(yīng)無毒、無味、耐腐蝕、防潮、防蟲。容器應(yīng)密封良好，防止草藥受潮、變質(zhì)、揮發(fā)等情況。二、保管措施1.定期對(duì)儲(chǔ)存的草藥進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括草藥的外觀、氣味、質(zhì)地、水分、灰分、浸出物、含量等。檢查結(jié)果應(yīng)記錄在檢查記錄中，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。2.定期對(duì)儲(chǔ)存場(chǎng)所進(jìn)行清潔和消毒，保持儲(chǔ)存場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生。清潔和消毒應(yīng)按照國家和行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，不得使用對(duì)草藥有影響的清潔劑和消毒劑。3.定期對(duì)儲(chǔ)存場(chǎng)所的溫濕度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄，根據(jù)溫濕度的變化及時(shí)采取相應(yīng)的調(diào)控措施，確保儲(chǔ)存場(chǎng)所的溫濕度符合草藥的儲(chǔ)存要求。4.加強(qiáng)對(duì)草藥的養(yǎng)護(hù)管理，采取防潮、防蟲、防霉等措施，防止草藥受潮、變質(zhì)、生蟲等情況。養(yǎng)護(hù)措施應(yīng)根據(jù)草藥的特性和儲(chǔ)存條件進(jìn)行選擇和實(shí)施，不得對(duì)草藥造成污染和損害。5.建立草藥庫存管理制度，定期對(duì)草藥的庫存進(jìn)行盤點(diǎn)和清理，及時(shí)處理過期、變質(zhì)、損壞的草藥。庫存盤點(diǎn)和清理應(yīng)按照國家和行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，盤點(diǎn)結(jié)果應(yīng)記錄在庫存盤點(diǎn)記錄中。調(diào)配與使用一、調(diào)配管理1.護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑和操作規(guī)程進(jìn)行草藥的調(diào)配，確保草藥的劑量準(zhǔn)確、配伍合理。調(diào)配前應(yīng)核對(duì)草藥的名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等信息，確保無誤后再進(jìn)行調(diào)配。2.調(diào)配過程中應(yīng)使用符合國家和行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)配工具和設(shè)備，如天平、藥碾、藥篩等。調(diào)配工具和設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，保持清潔衛(wèi)生。3.調(diào)配完成后應(yīng)及時(shí)將草藥裝入包裝袋或藥瓶中，注明患者姓名、病歷號(hào)、處方號(hào)、調(diào)配日期、草藥名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。包裝袋或藥瓶應(yīng)密封良好，防止草藥受潮、變質(zhì)、揮發(fā)等情況。4.調(diào)配人員應(yīng)在調(diào)配記錄上簽字確認(rèn)，注明調(diào)配日期、調(diào)配人員、調(diào)配結(jié)果等信息。調(diào)配記錄應(yīng)保存?zhèn)洳椋４嫫谙薏坏蒙儆?年。二、使用管理1.護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑和操作規(guī)程使用草藥，不得擅自更改醫(yī)囑或使用未經(jīng)批準(zhǔn)的草藥。使用前應(yīng)核對(duì)草藥的名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等信息，確保無誤后再使用。2.護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者使用草藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)過敏、中毒等情況應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施，并報(bào)告醫(yī)生和藥劑科。3.草藥的使用應(yīng)遵循中醫(yī)的辨證論治原則，根據(jù)患者的病情、體質(zhì)、年齡等因素進(jìn)行合理配伍和使用。不得濫用草藥，不得超劑量使用草藥。4.建立草藥使用管理制度，定期對(duì)草藥的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題，提高草藥的使用效果和安全性。養(yǎng)護(hù)與檢查一、養(yǎng)護(hù)管理1.藥劑科應(yīng)定期對(duì)儲(chǔ)存的草藥進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，養(yǎng)護(hù)內(nèi)容包括草藥的外觀、氣味、質(zhì)地、水分、灰分、浸出物、含量等。養(yǎng)護(hù)方法應(yīng)根據(jù)草藥的特性和儲(chǔ)存條件進(jìn)行選擇和實(shí)施，如晾曬、烘干、熏蒸、密封等。2.養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)具備相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉草藥的養(yǎng)護(hù)方法和操作規(guī)程。養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照養(yǎng)護(hù)方法和操作規(guī)程進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，不得擅自更改養(yǎng)護(hù)方法或養(yǎng)護(hù)不合格的草藥。3.養(yǎng)護(hù)過程中應(yīng)做好養(yǎng)護(hù)記錄，記錄養(yǎng)護(hù)日期、養(yǎng)護(hù)人員、養(yǎng)護(hù)方法、養(yǎng)護(hù)結(jié)果等信息。養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)保存?zhèn)洳?，保存期限不得少?年。二、檢查管理1.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)草藥的養(yǎng)護(hù)管理工作進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括草藥的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)。檢查方法應(yīng)包括現(xiàn)場(chǎng)檢查、資料檢查、抽樣檢查等。2.檢查人員應(yīng)具備相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉草藥的養(yǎng)護(hù)管理要求和檢查方法。檢查人員應(yīng)嚴(yán)格按照檢查要求和檢查方法進(jìn)行檢查，不得擅自降低檢查標(biāo)準(zhǔn)或檢查不合格的環(huán)節(jié)。3.檢查結(jié)果應(yīng)