加強(qiáng)患者安全管理制度總則一、目的為了保障患者的安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生，特制定本患者安全管理制度。本制度旨在規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的行為，明確各方的責(zé)任和義務(wù)，確?；颊咴诰歪t(yī)過(guò)程中的安全和權(quán)益。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的所有患者，包括門(mén)診患者、住院患者和急診患者。同時(shí)，本制度也適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全體醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、藥師、技師等。三、基本原則1.患者安全至上原則：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)始終將患者的安全放在首位，采取一切必要的措施保障患者的安全。2.全員參與原則：患者安全是醫(yī)療機(jī)構(gòu)全體醫(yī)務(wù)人員的共同責(zé)任，應(yīng)動(dòng)員全體醫(yī)務(wù)人員積極參與患者安全管理工作。3.持續(xù)改進(jìn)原則：患者安全管理是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程，應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)管理措施，提高患者安全水平。4.風(fēng)險(xiǎn)管理原則：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)識(shí)別和評(píng)估患者安全風(fēng)險(xiǎn)，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率和影響。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立患者安全管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)制定患者安全管理制度、政策和目標(biāo)，協(xié)調(diào)各部門(mén)之間的工作，監(jiān)督患者安全管理工作的實(shí)施情況?；颊甙踩芾砦瘑T會(huì)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任主任，相關(guān)部門(mén)的負(fù)責(zé)人擔(dān)任委員。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)部門(mén)、護(hù)理部門(mén)、藥劑部門(mén)、設(shè)備部門(mén)等應(yīng)設(shè)立患者安全管理小組，負(fù)責(zé)具體實(shí)施患者安全管理工作?；颊甙踩芾硇〗M由各部門(mén)的負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，相關(guān)人員擔(dān)任組員。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行患者安全管理的職責(zé)，遵守患者安全管理制度，積極參與患者安全管理工作。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和專業(yè)素養(yǎng)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平和安全意識(shí)?；颊甙踩芾碇贫鹊闹饕獌?nèi)容一、醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的日常管理和監(jiān)督。醫(yī)療質(zhì)量管理體系應(yīng)包括醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估、醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)、醫(yī)療質(zhì)量控制等方面的內(nèi)容。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的教育培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量管理法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療技術(shù)規(guī)范等方面的內(nèi)容。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)測(cè)和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給醫(yī)務(wù)人員，并作為醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核的重要依據(jù)。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的改進(jìn)和創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)機(jī)制，及時(shí)總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，不斷改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理制度和措施，提高醫(yī)療質(zhì)量水平。二、醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療安全管理制度，制定醫(yī)療安全管理預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療安全的日常管理和監(jiān)督。醫(yī)療安全管理制度應(yīng)包括醫(yī)療安全評(píng)估、醫(yī)療安全預(yù)警、醫(yī)療安全應(yīng)急等方面的內(nèi)容。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療安全的教育培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療安全法律法規(guī)、醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案等方面的內(nèi)容。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療安全的監(jiān)測(cè)和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除醫(yī)療安全隱患。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，定期對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給醫(yī)務(wù)人員，并作為醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核的重要依據(jù)。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療安全的應(yīng)急管理，制定醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案，定期組織應(yīng)急演練，提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處置能力。醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括醫(yī)療安全事件的報(bào)告、處置、調(diào)查等方面的內(nèi)容。三、藥品安全管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全藥品安全管理制度，制定藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的管理規(guī)定，加強(qiáng)藥品安全的日常管理和監(jiān)督。藥品安全管理制度應(yīng)包括藥品質(zhì)量管理、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥品召回等方面的內(nèi)容。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)藥品安全的教育培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的藥品安全意識(shí)和合理用藥水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行藥品安全培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品管理法律法規(guī)、藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、藥品合理用藥等方面的內(nèi)容。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)藥品安全的監(jiān)測(cè)和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥品安全問(wèn)題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立藥品安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，定期對(duì)藥品安全進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給醫(yī)務(wù)人員，并作為醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核的重要依據(jù)。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)藥品安全的應(yīng)急管理，制定藥品安全應(yīng)急預(yù)案，定期組織應(yīng)急演練，提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處置能力。藥品安全應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括藥品安全事件的報(bào)告、處置、調(diào)查等方面的內(nèi)容。四、醫(yī)療器械安全管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療器械安全管理制度，制定醫(yī)療器械采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、維護(hù)等環(huán)節(jié)的管理規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)療器械安全的日常管理和監(jiān)督。醫(yī)療器械安全管理制度應(yīng)包括醫(yī)療器械質(zhì)量管理、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)、醫(yī)療器械召回等方面的內(nèi)容。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療器械安全的教育培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療器械安全意識(shí)和正確使用醫(yī)療器械的能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療器械安全培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療器械管理法律法規(guī)、醫(yī)療器械質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療器械正確使用等方面的內(nèi)容。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療器械安全的監(jiān)測(cè)和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療器械安全問(wèn)題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療器械安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，定期對(duì)醫(yī)療器械安全進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給醫(yī)務(wù)人員，并作為醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核的重要依據(jù)。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療器械安全的應(yīng)急管理，制定醫(yī)療器械安全應(yīng)急預(yù)案，定期組織應(yīng)急演練，提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處置能力。醫(yī)療器械安全應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括醫(yī)療器械安全事件的報(bào)告、處置、調(diào)查等方面的內(nèi)容。五、患者安全文化建設(shè)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)樹(shù)立患者安全文化理念，營(yíng)造良好的患者安全文化氛圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)多種形式，如宣傳海報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、講座等，向全體醫(yī)務(wù)人員宣傳患者安全文化理念，提高醫(yī)務(wù)人員的患者安全意識(shí)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立患者安全激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參與患者安全管理工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立患者安全獎(jiǎng)勵(lì)基金，對(duì)在患者安全管理工作中表現(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)患者安全信息的溝通和共享，提高醫(yī)務(wù)人員的患者安全意識(shí)和協(xié)作能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立患者安全信息平臺(tái)，及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員發(fā)布患者安全信息，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間的信息溝通和協(xié)作。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)患者安全文化的培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)務(wù)人員的患者安全文化素養(yǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行患者安全文化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括患者安全文化理念、患者安全管理制度、患者安全文化案例等方面的內(nèi)容。附則一、本制度由醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。二、本制度自發(fā)布之日起施行。三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本制度的要求，結(jié)合自身實(shí)