冠狀動(dòng)脈功能學(xué)臨床應(yīng)用專家共識(shí)解讀主講人：XXX2025.5目錄引言FFR的定義與臨床應(yīng)用NHPR的臨床應(yīng)用基于影像計(jì)算的冠脈功能學(xué)評(píng)估技術(shù)01020304冠脈功能學(xué)與其他技術(shù)結(jié)合術(shù)后冠脈功能學(xué)評(píng)估050601引言冠心病現(xiàn)狀功能學(xué)評(píng)估發(fā)展冠心病患者數(shù)量龐大且逐年增加，給社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)，冠狀動(dòng)脈功能學(xué)評(píng)估對(duì)冠心病治療決策至關(guān)重要。冠狀動(dòng)脈功能學(xué)評(píng)估方法不斷涌現(xiàn)，從傳統(tǒng)的FFR到新型的NHPR及基于影像的計(jì)算技術(shù)，推動(dòng)了冠心病精準(zhǔn)治療發(fā)展。冠狀動(dòng)脈功能學(xué)重要性02FFR的定義與臨床應(yīng)用0201定義FFR是心肌最大充血狀態(tài)下，冠脈狹窄遠(yuǎn)端壓力與冠脈開口壓力的比值，反映狹窄對(duì)心肌血流的影響。理論優(yōu)勢(shì)FFR不受心率、血壓等影響，測(cè)量重復(fù)性好，可應(yīng)用于多種冠脈病變，為介入治療提供重要依據(jù)。FFR定義與理論基礎(chǔ)對(duì)于罪犯血管及非罪犯血管的評(píng)估，F(xiàn)FR可提供重要參考，但需根據(jù)具體情況選擇合適時(shí)機(jī)和方法。02在單支非左主干孤立性病變、串聯(lián)病變、左主干病變及多支血管病變中，F(xiàn)FR可精準(zhǔn)評(píng)估缺血程度，指導(dǎo)治療策略。01慢性冠脈綜合征急性冠脈綜合征FFR臨床應(yīng)用03NHPR的臨床應(yīng)用定義NHPR是在非充血狀態(tài)下評(píng)估冠脈功能的指標(biāo)，如iFR等，避免了充血藥物的使用。01優(yōu)勢(shì)NHPR在串聯(lián)病變血管中更有優(yōu)勢(shì)，可減少血流動(dòng)力學(xué)干擾，且可通過虛擬支架技術(shù)優(yōu)化PCI結(jié)果。02NHPR定義與優(yōu)勢(shì)NHPR可用于慢性冠脈綜合征及急性冠脈綜合征的缺血評(píng)估，指導(dǎo)血運(yùn)重建策略。在術(shù)中，NHPR可結(jié)合連續(xù)壓力回撤技術(shù)，評(píng)估冠脈病變對(duì)血流的影響，優(yōu)化介入治療過程。缺血評(píng)估術(shù)中應(yīng)用NHPR臨床應(yīng)用04基于影像計(jì)算的冠脈功能學(xué)評(píng)估技術(shù)影像與功能學(xué)結(jié)合基于影像計(jì)算的冠脈功能學(xué)評(píng)估技術(shù)通過冠脈成像獲取管腔幾何形態(tài)，結(jié)合計(jì)算流體力學(xué)模型，模擬生理狀態(tài)下的血流壓力。技術(shù)優(yōu)勢(shì)該技術(shù)避免了壓力導(dǎo)絲和充血藥物的使用，具備計(jì)算快速、簡(jiǎn)便的優(yōu)點(diǎn)，可實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)或微創(chuàng)的功能學(xué)評(píng)估。理論基礎(chǔ)基于冠脈腔內(nèi)影像計(jì)算的FFR該技術(shù)可同時(shí)獲得病變形態(tài)學(xué)和功能學(xué)信息，有望成為冠脈功能學(xué)評(píng)估的新方法，但需進(jìn)一步研究驗(yàn)證?；诠诿}造影計(jì)算的FFR該技術(shù)與傳統(tǒng)FFR具有良好一致性，可結(jié)合虛擬支架技術(shù)預(yù)測(cè)術(shù)后功能學(xué)狀態(tài)，優(yōu)化PCI策略。CT-FFRCT-FFR可提升冠脈CTA檢測(cè)的準(zhǔn)確性，避免不必要的冠脈造影，對(duì)冠心病篩查具有重要價(jià)值。臨床應(yīng)用05冠脈功能學(xué)與其他技術(shù)結(jié)合預(yù)后分層結(jié)合功能學(xué)與影像學(xué)可更精準(zhǔn)地預(yù)測(cè)患者預(yù)后，為臨床決策提供更全面的依據(jù)。指導(dǎo)PCI功能學(xué)與影像學(xué)融合可優(yōu)化介入治療效果，提高患者預(yù)后。冠脈功能學(xué)與影像學(xué)結(jié)合0102臨床意義了解性別差異有助于個(gè)體化治療，提高治療效果和患者滿意度。性別差異表現(xiàn)冠脈功能學(xué)在不同性別患者中可能存在差異，需關(guān)注其對(duì)診斷和治療的影響。冠脈功能學(xué)與性別差異06術(shù)后冠脈功能學(xué)評(píng)估術(shù)后FFR、NHPR等指標(biāo)與不良臨床結(jié)局的發(fā)生率密切相關(guān)，可用于評(píng)估術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)后相關(guān)性結(jié)合功能學(xué)與影像學(xué)技術(shù)進(jìn)行術(shù)后優(yōu)化，可降低臨床事件發(fā)生率，改善患者預(yù)后。優(yōu)化策略術(shù)后功能學(xué)指標(biāo)與預(yù)后支架相關(guān)因素和靶血管因素可能導(dǎo)致術(shù)后功能學(xué)結(jié)果欠佳，需綜合評(píng)估和處理。潛在機(jī)制根據(jù)術(shù)