PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新冠管理制度一、總則（一）目的為有效應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染疫情，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新冠防控工作，提高防控能力和水平，保障人民群眾生命安全和身體健康，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體工作人員及在衛(wèi)生院內(nèi)開展的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)、疫情防控工作。（三）基本原則1.預(yù)防為主：強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)、預(yù)警和防控措施，做好人員、物資、技術(shù)等儲(chǔ)備，提高早期發(fā)現(xiàn)、快速處置能力，防止疫情擴(kuò)散蔓延。2.科學(xué)精準(zhǔn)：依據(jù)疫情形勢(shì)和防控要求，科學(xué)制定防控策略和措施，做到精準(zhǔn)防控，避免過度防控和防控漏洞。3.依法依規(guī)：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和衛(wèi)生健康行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法開展疫情防控工作，確保各項(xiàng)防控措施合法、合規(guī)、有效。4.聯(lián)防聯(lián)控：加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室等相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)作，形成防控合力，共同做好疫情防控工作。二、組織管理（一）成立新冠疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員：由衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員。2.職責(zé)分工組長(zhǎng)職責(zé)：全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院新冠疫情防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，制定防控工作策略和措施，決策重大事項(xiàng)。副組長(zhǎng)職責(zé)：協(xié)助組長(zhǎng)開展工作，負(fù)責(zé)分管領(lǐng)域的疫情防控工作，組織落實(shí)各項(xiàng)防控措施，協(xié)調(diào)解決工作中的問題。成員職責(zé)：負(fù)責(zé)本科室的疫情防控工作，落實(shí)各項(xiàng)防控任務(wù)，及時(shí)報(bào)告工作進(jìn)展和存在的問題，配合做好全院疫情防控工作。（二）設(shè)立專門的疫情防控工作辦公室1.人員配備：安排專人負(fù)責(zé)疫情防控工作辦公室日常工作，確保工作有序開展。2.職責(zé)負(fù)責(zé)收集、整理、分析疫情相關(guān)信息，及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告疫情動(dòng)態(tài)。協(xié)調(diào)各科室之間的工作，督促各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。組織開展疫情防控培訓(xùn)、演練等工作，提高工作人員防控能力。負(fù)責(zé)疫情防控物資的管理和調(diào)配。三、疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告（一）監(jiān)測(cè)內(nèi)容1.發(fā)熱門診監(jiān)測(cè)：對(duì)前來就診的發(fā)熱患者進(jìn)行詳細(xì)登記，詢問流行病學(xué)史，測(cè)量體溫，進(jìn)行相關(guān)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑病例。2.預(yù)檢分診監(jiān)測(cè)：在衛(wèi)生院入口處設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，對(duì)所有進(jìn)入人員進(jìn)行體溫檢測(cè)、健康碼查驗(yàn)，詢問癥狀和流行病學(xué)史，引導(dǎo)患者至相應(yīng)科室就診。3.住院患者及陪護(hù)人員監(jiān)測(cè)：對(duì)住院患者及陪護(hù)人員進(jìn)行每日體溫檢測(cè)，詢問健康狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告并采取相應(yīng)措施。4.工作人員監(jiān)測(cè)：對(duì)衛(wèi)生院全體工作人員進(jìn)行每日體溫檢測(cè)和健康監(jiān)測(cè)，要求工作人員如實(shí)報(bào)告健康狀況，如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀及時(shí)就醫(yī)并報(bào)告。（二）報(bào)告流程1.首診負(fù)責(zé)制：發(fā)熱門診、預(yù)檢分診等科室工作人員發(fā)現(xiàn)可疑病例后，立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，并按照首診負(fù)責(zé)制要求進(jìn)行規(guī)范處置。2.院內(nèi)報(bào)告：科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告疫情防控工作辦公室，同時(shí)組織對(duì)可疑病例進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷。3.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：疫情防控工作辦公室核實(shí)情況后，按照規(guī)定在2小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門。4.后續(xù)報(bào)告：對(duì)于確診病例、疑似病例和無癥狀感染者，要按照相關(guān)要求及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并做好密切接觸者的追蹤和管理信息報(bào)告。四、預(yù)檢分診與發(fā)熱門診管理（一）預(yù)檢分診1.設(shè)置要求：在衛(wèi)生院入口處顯著位置設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，配備必要的設(shè)備和物資，如體溫計(jì)、口罩、手套、護(hù)目鏡等。2.人員配備：安排經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)預(yù)檢分診工作，熟悉新冠肺炎的癥狀、體征和流行病學(xué)史。3.工作流程對(duì)進(jìn)入衛(wèi)生院的人員進(jìn)行體溫檢測(cè)，查看健康碼。詢問是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難等癥狀，是否去過疫情高發(fā)地區(qū)，是否接觸過確診病例或疑似病例等流行病學(xué)史。根據(jù)詢問情況，對(duì)患者進(jìn)行分類引導(dǎo)：對(duì)于體溫正常、無相關(guān)癥狀且健康碼為綠碼的人員，引導(dǎo)至相應(yīng)科室就診。對(duì)于體溫異常或有相關(guān)癥狀的人員，引導(dǎo)至發(fā)熱門診進(jìn)一步檢查。對(duì)于健康碼為黃碼或紅碼的人員，立即引導(dǎo)至臨時(shí)隔離區(qū)域，并報(bào)告疫情防控工作辦公室。（二）發(fā)熱門診1.設(shè)置要求：發(fā)熱門診應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，與其他科室保持一定距離，有獨(dú)立的通道和出入口，具備通風(fēng)良好、消毒設(shè)施完善等條件。2.人員配備：配備足夠數(shù)量的醫(yī)護(hù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士等，所有工作人員應(yīng)經(jīng)過新冠肺炎防控知識(shí)培訓(xùn)，熟悉發(fā)熱患者的診療流程。3.工作流程對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行詳細(xì)詢問病史、流行病學(xué)史，進(jìn)行體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部CT等。對(duì)于疑似新冠肺炎病例，立即進(jìn)行單間隔離，采集標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測(cè)，并報(bào)告疫情防控工作辦公室。對(duì)于確診病例，按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，并做好終末消毒等工作。發(fā)熱門診工作人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守個(gè)人防護(hù)要求，做好防護(hù)用品的穿戴和脫卸，防止交叉感染。五、隔離留觀與病房管理（一）隔離留觀1.設(shè)置要求：在衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)置專門的隔離留觀室，配備必要的生活設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備，如床、桌椅、體溫計(jì)、血壓計(jì)、吸氧設(shè)備等。2.人員配備：安排專人負(fù)責(zé)隔離留觀室的管理，對(duì)留觀人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和護(hù)理。3.工作流程對(duì)需要隔離留觀的人員，由專人引導(dǎo)至隔離留觀室，并告知留觀期間的注意事項(xiàng)。對(duì)留觀人員進(jìn)行每日體溫檢測(cè)、癥狀觀察，詢問健康狀況，做好記錄。按照規(guī)定采集留觀人員的標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)處置。隔離留觀室工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守個(gè)人防護(hù)要求，做好環(huán)境消毒和醫(yī)療廢物處理等工作。（二）病房管理1.設(shè)置要求：對(duì)于需要住院治療的患者，應(yīng)安排在相對(duì)獨(dú)立的病房，病房應(yīng)保持通風(fēng)良好，定期進(jìn)行清潔消毒。2.人員配備：病房醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染防控要求，做好個(gè)人防護(hù)，對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范治療和護(hù)理。3.陪護(hù)管理：原則上不安排陪護(hù)，確需陪護(hù)的，應(yīng)固定陪護(hù)人員，并進(jìn)行核酸檢測(cè)，陪護(hù)期間做好個(gè)人防護(hù)，不得隨意更換。4.探視管理：疫情期間原則上不允許探視，如有特殊情況需要探視，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定做好探視人員的防護(hù)和登記，限制探視時(shí)間和人數(shù)。六、人員防護(hù)與消毒管理（一）人員防護(hù)1.防護(hù)用品配備：根據(jù)不同崗位和工作風(fēng)險(xiǎn)，為工作人員配備相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等。2.防護(hù)要求醫(yī)護(hù)人員在診療、護(hù)理新冠肺炎患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)要求穿戴防護(hù)用品，做到正確穿脫。其他工作人員在接觸患者或可能被污染的環(huán)境時(shí)，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況佩戴合適的防護(hù)用品。工作人員在工作結(jié)束后，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行防護(hù)用品的脫卸和消毒處理，避免交叉感染。（二）消毒管理1.消毒原則：按照“清潔為主、消毒為輔”的原則，加強(qiáng)衛(wèi)生院環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒。2.消毒方法空氣消毒：可采用自然通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)或紫外線燈照射等方法進(jìn)行空氣消毒。物體表面消毒：對(duì)診療設(shè)備、桌椅、門把手等物體表面，可采用含氯消毒劑擦拭消毒。地面消毒：采用含氯消毒劑濕式拖地進(jìn)行地面消毒。醫(yī)療器械消毒：按照醫(yī)療器械消毒滅菌技術(shù)規(guī)范要求，對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行清洗、消毒或滅菌處理。醫(yī)療廢物消毒：對(duì)醫(yī)療廢物按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類收集、包裝、暫存，并進(jìn)行消毒處理，防止污染環(huán)境。3.消毒記錄：做好消毒工作記錄，包括消毒時(shí)間、消毒區(qū)域、消毒方法、消毒人員等信息，確保消毒工作可追溯。七、醫(yī)療廢物與污水處理（一）醫(yī)療廢物管理1.分類收集：按照醫(yī)療廢物分類目錄，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，嚴(yán)禁混合收集。2.包裝要求：醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋、利器盒等進(jìn)行包裝，確保包裝完好，防止泄漏。3.暫存要求：設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存間，暫存間應(yīng)符合相關(guān)要求，有明顯的警示標(biāo)識(shí)，保持清潔、通風(fēng)良好。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過2天。4.轉(zhuǎn)運(yùn)要求：醫(yī)療廢物應(yīng)由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位定期進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要做好防滲漏、防遺撒等措施，確保安全。5.登記與交接：建立醫(yī)療廢物登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時(shí)間等信息，與醫(yī)療廢物處置單位做好交接手續(xù)。（二）污水處理1.污水處理設(shè)施：衛(wèi)生院應(yīng)配備完善的污水處理設(shè)施，確保污水達(dá)標(biāo)排放。2.消毒處理：對(duì)污水進(jìn)行消毒處理，可采用含氯消毒劑等方法，消毒后的污水應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)排放標(biāo)準(zhǔn)。3.監(jiān)測(cè)與記錄：定期對(duì)污水處理設(shè)施運(yùn)行情況和污水水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，做好監(jiān)測(cè)記錄，確保污水處理效果。八、物資管理（一）物資儲(chǔ)備1.儲(chǔ)備原則：按照“寧可備而不用，不可用而無備”的原則，儲(chǔ)備充足的疫情防控物資，包括防護(hù)用品、消毒用品、檢測(cè)試劑、救治設(shè)備等。2.儲(chǔ)備數(shù)量：根據(jù)衛(wèi)生院的規(guī)模、服務(wù)人口、疫情形勢(shì)等因素，合理確定物資儲(chǔ)備數(shù)量，確保滿足至少30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的需要。3.儲(chǔ)備管理：建立物資儲(chǔ)備管理制度，對(duì)儲(chǔ)備物資進(jìn)行分類存放、標(biāo)識(shí)管理，定期檢查、盤點(diǎn)，及時(shí)補(bǔ)充和更新物資。（二）物資采購(gòu)1.采購(gòu)渠道：通過正規(guī)渠道采購(gòu)疫情防控物資，確保物資質(zhì)量合格。2.采購(gòu)流程：按照衛(wèi)生院物資采購(gòu)管理規(guī)定，履行采購(gòu)審批手續(xù)，選擇優(yōu)質(zhì)供應(yīng)商，簽訂采購(gòu)合同，確保采購(gòu)過程規(guī)范、透明。3.驗(yàn)收與入庫(kù)：物資到貨后，應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收，核對(duì)物資的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量等，驗(yàn)收合格后方可入庫(kù)，并做好入庫(kù)登記。（三）物資發(fā)放與使用1.發(fā)放原則：根據(jù)工作需要，按照“按需發(fā)放、專物專用”的原則發(fā)放物資。2.發(fā)放流程：使用科室填寫物資領(lǐng)用申請(qǐng)表，經(jīng)審批后到物資管理部門領(lǐng)取物資，物資管理部門做好發(fā)放記錄。3.使用管理：工作人員應(yīng)正確使用物資，避免浪費(fèi)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行防護(hù)用品的穿戴和脫卸等，確保物資使用安全、有效。九、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.培訓(xùn)內(nèi)容：包括新冠肺炎防控知識(shí)、診療技術(shù)、個(gè)人防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等。2.培訓(xùn)方式：采用集中培訓(xùn)、線上培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。3.培訓(xùn)要求：全體工作人員應(yīng)參加培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。新入職人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行崗前培訓(xùn)。（二）演練1.演練計(jì)劃：制定年度演練計(jì)劃，定期組織開展疫情防控應(yīng)急演練，包括發(fā)熱患者就診、疑似病例診斷、隔離留觀、轉(zhuǎn)運(yùn)救治、消毒處理等環(huán)節(jié)。2.演練目的：通過演練檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高工作人員的應(yīng)急處置能力和協(xié)同配合能力，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。3.演練總結(jié)：演練結(jié)束后，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，針對(duì)演練中存在的問題，完善應(yīng)急預(yù)案和防控措施。十、患者管理與服務(wù)（一）患者管理1.健康教育：通過多種方式向患者及家屬宣傳新冠肺炎防控知識(shí)，提高患者自我防護(hù)意識(shí)。2.心理支持：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，對(duì)因疫情導(dǎo)致心理壓力較大的患者提供心理疏導(dǎo)和支持。3.信息溝通：及時(shí)向患者通報(bào)疫情防控相關(guān)信息，解答患者疑問，增強(qiáng)患者信心。（二）醫(yī)療服務(wù)1.優(yōu)化流程：合理調(diào)整門診、住院等醫(yī)療服務(wù)流程，減少患者聚集，避免交叉感染。2.遠(yuǎn)程醫(yī)療：充分利用信息化技術(shù)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，為患者提供便捷的診療咨詢。3.藥品供應(yīng)：確保疫情期間常用藥品的供應(yīng)，滿足患者基本用藥需求。十一、與相關(guān)部門協(xié)作（一）與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府協(xié)作1.及時(shí)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府報(bào)告疫情防控工作進(jìn)展和存在的問題，爭(zhēng)取政策支持和資源保障。2.配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府做好轄區(qū)內(nèi)疫情防控宣傳、排查、管控等工作，形成防控合力。（二）與上級(jí)醫(yī)療