兒童泌尿系統(tǒng)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.兒童泌尿系統(tǒng)感染最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.變形桿菌2.小兒無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于（）A.30-50mlB.50-100mlC.100-200mlD.200-300ml3.急性腎小球腎炎水腫最早出現(xiàn)的部位是（）A.眼瞼B.下肢C.腰骶部D.全身4.腎病綜合征的“三高一低”特征不包括（）A.高度水腫B.高脂血癥C.高蛋白血癥D.大量蛋白尿5.小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A.年齡越小，腎臟相對(duì)越大B.輸尿管短而直，易受壓及扭曲C.膀胱位置較高D.女嬰尿道短，外口暴露，易受污染6.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正常活動(dòng)的指標(biāo)是（）A.水腫消退B.血壓正常C.血尿消失D.血沉正常7.單純性腎病綜合征與腎炎性腎病綜合征的主要區(qū)別在于（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.血尿、高血壓D.高度水腫8.兒童泌尿系統(tǒng)感染最主要的感染途徑是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延9.急性腎小球腎炎的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.自身免疫反應(yīng)D.真菌感染10.腎病綜合征患兒應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療期間應(yīng)注意補(bǔ)充（）A.維生素AB.維生素CC.維生素D和鈣劑D.鐵劑二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.小兒泌尿系統(tǒng)感染的易感因素包括（）A.小兒輸尿管長(zhǎng)而彎曲B.女嬰尿道短C.男孩包莖D.小兒免疫力低下E.膀胱輸尿管反流2.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.少尿3.腎病綜合征的并發(fā)癥有（）A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭E.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩4.以下關(guān)于小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點(diǎn)正確的是（）A.嬰兒腎位置較低B.嬰幼兒輸尿管長(zhǎng)而彎曲，管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育不全C.嬰幼兒膀胱黏膜柔嫩D.男嬰尿道較長(zhǎng)E.女嬰尿道短，外口暴露5.治療腎病綜合征常用的藥物有（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.利尿劑D.抗生素E.降壓藥6.急性腎小球腎炎患兒休息要求包括（）A.起病2周內(nèi)臥床休息B.水腫消退、血壓正常后可下床輕微活動(dòng)C.血沉正?？缮蠈W(xué)D.尿阿迪氏計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正?；顒?dòng)E.肉眼血尿消失后可正常活動(dòng)7.小兒泌尿系統(tǒng)感染的治療原則包括（）A.積極控制感染B.去除誘因C.防止復(fù)發(fā)D.急性期臥床休息E.多飲水8.以下哪些檢查有助于診斷腎病綜合征（）A.尿常規(guī)B.24小時(shí)尿蛋白定量C.血漿蛋白測(cè)定D.血脂測(cè)定E.腎功能檢查9.急性腎小球腎炎的護(hù)理措施包括（）A.休息B.飲食管理C.觀察病情變化D.用藥護(hù)理E.預(yù)防感染10.腎病綜合征患兒飲食護(hù)理正確的是（）A.蛋白質(zhì)攝入以高生物效價(jià)的優(yōu)質(zhì)蛋白為主B.水腫嚴(yán)重時(shí)限制水鈉攝入C.注意補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)D.飲食清淡易消化E.多吃富含纖維素食物三、判斷題（每題2分，共20分）1.小兒年齡越小，腎臟相對(duì)越小。（）2.急性腎小球腎炎患兒一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息。（）3.腎病綜合征患兒應(yīng)用激素治療期間應(yīng)嚴(yán)格限制活動(dòng)。（）4.兒童泌尿系統(tǒng)感染最常見的感染途徑是血行感染。（）5.急性腎小球腎炎的主要治療是使用抗生素。（）6.單純性腎病綜合征一般無(wú)血尿、高血壓。（）7.小兒無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于100ml。（）8.治療腎病綜合征的首選藥物是免疫抑制劑。（）9.急性腎小球腎炎水腫多為凹陷性水腫。（）10.小兒泌尿系統(tǒng)感染時(shí)尿常規(guī)檢查可見大量白細(xì)胞。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：急性期嚴(yán)格限制水、鈉攝入，以減輕水腫和心臟負(fù)擔(dān)。一般每日食鹽量1-2g。有氮質(zhì)血癥時(shí)，限制蛋白質(zhì)攝入，給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。尿量增加、水腫消退、血壓正常后，可逐漸恢復(fù)正常飲食。2.簡(jiǎn)述腎病綜合征的臨床特征。答：臨床特征為“三高一低”，即大量蛋白尿（尿蛋白定性+++-++++，24小時(shí)尿蛋白定量＞50mg/kg）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、高脂血癥、高度水腫。3.簡(jiǎn)述小兒泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)防措施。答：注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換尿布，保持會(huì)陰部清潔；女孩清洗外陰時(shí)從前向后；及時(shí)處理男孩包莖、女孩處女膜傘等；鼓勵(lì)小兒多飲水、多排尿，減少細(xì)菌在尿路停留。4.簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎患兒休息的意義。答：起病2周內(nèi)臥床休息可減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心功能，減少水鈉潴留，減輕水腫，同時(shí)也有利于防止并發(fā)癥的發(fā)生；血沉正?？缮蠈W(xué)但避免劇烈活動(dòng)，尿阿迪氏計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正?；顒?dòng)，利于腎臟恢復(fù)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論急性腎小球腎炎和腎病綜合征在臨床表現(xiàn)上的異同點(diǎn)。答：相同點(diǎn)：都可能有水腫、蛋白尿。不同點(diǎn)：急性腎小球腎炎有血尿、高血壓，多在感染后1-3周起病，水腫多為非凹陷性；腎病綜合征無(wú)血尿、高血壓（腎炎性腎病有），以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、高度水腫為特征，水腫多為凹陷性。2.討論如何對(duì)腎病綜合征患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育。答：講解疾病知識(shí)，包括病因、治療、預(yù)后等；強(qiáng)調(diào)按醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，不可隨意增減藥量或停藥；告知飲食護(hù)理要點(diǎn)；注意預(yù)防感染，少去公共場(chǎng)所；定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)尿蛋白、血漿蛋白等指標(biāo)；注意觀察患兒病情變化，如水腫、尿量等，有異常及時(shí)就醫(yī)。3.討論小兒泌尿系統(tǒng)感染治療中抗生素的使用原則。答：根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素，一般療程10-14天。在藥敏結(jié)果出來(lái)前，選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素。癥狀消失、尿常規(guī)正常、尿培養(yǎng)陰性后仍需鞏固治療。同時(shí)注意藥物不良反應(yīng)，避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物。4.討論急性腎小球腎炎患兒在病情觀察方面應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容。答：重點(diǎn)關(guān)注生命體征，尤其是血壓變化，警惕高血壓腦?。挥^察水腫程度及部位變化；記錄尿量、尿色，注意有無(wú)肉眼血尿；觀察有無(wú)頭痛、嘔吐、驚厥等并發(fā)癥表現(xiàn)；還需注意有無(wú)呼吸道等感染跡象，防止病情反復(fù)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.A3.A4.C5.B6.D7.C8.B9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題1.BCDE2.