消化內(nèi)科學(xué)生試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變2.確診消化性潰瘍的首選檢查方法是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測(cè)D.胃液分析3.治療消化性潰瘍的藥物中，屬于質(zhì)子泵抑制劑的是（）A.西咪替丁B.奧美拉唑C.枸櫞酸鉍鉀D.硫糖鋁4.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.脾大C.黃疸D.肝掌5.診斷肝硬化最可靠的檢查是（）A.肝功能檢查B.腹部B超C.肝穿刺活檢D.食管吞鋇X線檢查6.肝癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是（）A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.門靜脈轉(zhuǎn)移7.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.酒精中毒B.暴飲暴食C.膽道疾病D.高脂血癥8.上消化道出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胃癌9.下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的特點(diǎn)（）A.慢性過程B.周期性發(fā)作C.節(jié)律性疼痛D.無明顯規(guī)律10.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是（）A.柳氮磺吡啶B.潑尼松C.甲硝唑D.環(huán)孢素二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制涉及（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素E.精神因素2.肝硬化的并發(fā)癥有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌3.肝癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.肝區(qū)疼痛B.肝大C.黃疸D.腹水E.消瘦、乏力4.急性胰腺炎的全身并發(fā)癥有（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性腎衰竭C.心律失常D.消化道出血E.敗血癥5.上消化道出血的臨床表現(xiàn)有（）A.嘔血B.黑便C.便血D.失血性周圍循環(huán)衰竭E.發(fā)熱6.消化性潰瘍的治療原則包括（）A.消除病因B.緩解癥狀C.愈合潰瘍D.防止復(fù)發(fā)E.防治并發(fā)癥7.肝硬化腹水的治療措施有（）A.限制鈉、水?dāng)z入B.利尿劑應(yīng)用C.放腹水D.提高血漿膠體滲透壓E.腹水濃縮回輸8.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)有（）A.腹瀉B.黏液膿血便C.腹痛D.里急后重E.發(fā)熱9.消化內(nèi)科常用的檢查方法有（）A.胃鏡B.結(jié)腸鏡C.腹部B超D.腹部CTE.消化道鋇餐10.治療肝性腦病的措施包括（）A.減少腸道氨的生成和吸收B.促進(jìn)氨的代謝C.糾正氨基酸代謝紊亂D.改善神經(jīng)遞質(zhì)E.對(duì)癥治療三、判斷題（每題2分，共20分）1.消化性潰瘍患者均有上腹痛癥狀。（）2.肝硬化患者出現(xiàn)腹水提示進(jìn)入失代償期。（）3.肝癌患者甲胎蛋白一定升高。（）4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高與病情嚴(yán)重程度成正比。（）5.上消化道出血患者一旦出現(xiàn)嘔血，提示出血量至少在500ml以上。（）6.消化性潰瘍患者治療后復(fù)查胃鏡的目的主要是觀察潰瘍愈合情況。（）7.肝硬化患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物。（）8.潰瘍性結(jié)腸炎患者病變主要累及回腸末端。（）9.腹部B超檢查對(duì)消化性潰瘍的診斷有重要價(jià)值。（）10.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)。答：慢性過程，病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年；周期性發(fā)作，發(fā)作與緩解交替；節(jié)律性疼痛，如胃潰瘍餐后痛，十二指腸潰瘍空腹痛。2.簡(jiǎn)述肝硬化腹水形成的原因。答：門靜脈高壓，使腹腔臟器毛細(xì)血管床靜水壓增高；血漿膠體滲透壓降低；肝淋巴液生成過多；有效循環(huán)血容量不足，導(dǎo)致醛固酮和抗利尿激素分泌增多，水鈉潴留。3.簡(jiǎn)述急性胰腺炎的治療原則。答：禁食、胃腸減壓；補(bǔ)充液體、防治休克；解痙止痛；抑制胰腺分泌；防治感染；營養(yǎng)支持；對(duì)癥處理。4.簡(jiǎn)述上消化道出血的急救措施。答：患者取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止窒息；迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量；禁食；應(yīng)用止血藥物；根據(jù)病因采取相應(yīng)治療，如內(nèi)鏡下止血等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論消化性潰瘍患者如何進(jìn)行健康教育。答：告知患者規(guī)律飲食，避免刺激性食物，戒煙酒。按醫(yī)囑服藥，不可自行停藥。了解藥物不良反應(yīng)。保持心情舒暢，注意休息。定期復(fù)查胃鏡，出現(xiàn)腹痛加重、黑便等及時(shí)就醫(yī)。2.討論肝硬化患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)。答：高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化飲食。血氨偏高時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入。有腹水者限制鈉、水?dāng)z入。避免粗糙、堅(jiān)硬食物，以防消化道出血。根據(jù)病情調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。3.討論急性胰腺炎患者出院后的注意事項(xiàng)。答：保持規(guī)律生活，避免勞累、暴飲暴食和飲酒。遵循低脂飲食原則。定期復(fù)查血、尿淀粉酶及腹部B超。如有腹痛、腹脹等不適及時(shí)就診。積極治療膽道疾病等原發(fā)病。4.討論如何預(yù)防上消化道出血的復(fù)發(fā)。答：積極治療原發(fā)病，如消化性潰瘍、肝硬化等。規(guī)律飲食，避免刺激性食物和藥物。保持良好心態(tài)，避免精神緊張。按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查。戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部受壓。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.A5.C6.A7.C8.A9.D10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABC