呼吸科三基考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C2.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是（）A.胸悶B.胸痛C.咯血D.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難答案：D3.診斷肺炎球菌肺炎，最有價(jià)值的是（）A.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞均增高B.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽(yáng)性C.肺實(shí)變體征D.X線大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布答案：B4.引起肺心病最常見(jiàn)的病因是（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核答案：B5.Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)馓攸c(diǎn)是（）A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHgC.PaO?＜50mmHg，PaCO?＞60mmHgD.PaO?＜55mmHg，PaCO?＞55mmHg答案：B6.下列哪種藥物可引起粒細(xì)胞減少（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.潑尼松D.氯霉素答案：D7.胸腔積液最常見(jiàn)的癥狀是（）A.胸痛B.咳嗽C.呼吸困難D.發(fā)熱答案：C8.治療成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最有效的措施為（）A.持續(xù)高濃度吸氧B.應(yīng)用呼氣末正壓通氣C.持續(xù)低濃度吸氧D.迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：B9.咯血最常見(jiàn)于下列哪種疾病（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺癌C.肺膿腫D.肺結(jié)核答案：D10.呼吸衰竭患者出現(xiàn)下列哪種情況可考慮使用呼吸興奮劑（）A.吸氧后仍有呼吸困難B.吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚現(xiàn)象C.吸氧后心率增快、血壓下降明顯D.吸氧后呼吸明顯受到抑制，通氣量不足答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥有（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.急性呼吸窘迫綜合征答案：ABC2.支氣管哮喘的激發(fā)因素包括（）A.塵螨B.花粉C.動(dòng)物毛屑D.冷空氣答案：ABCD3.肺炎按病因分類包括（）A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎答案：ABCD4.下列屬于呼吸興奮劑的是（）A.尼可剎米B.洛貝林C.地塞米松D.氨茶堿答案：AB5.呼吸衰竭的治療原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.氧療C.增加通氣量、改善CO?潴留D.抗感染答案：ABCD6.胸腔積液的病因有（）A.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高B.胸膜通透性增加C.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低D.壁層胸膜淋巴引流障礙答案：ABCD7.肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是（）A.控制感染B.改善呼吸功能C.糾正心力衰竭D.控制心律失常答案：ABC8.常用的排痰措施有（）A.有效咳嗽B.胸部叩擊C.體位引流D.機(jī)械吸痰答案：ABCD9.下列哪些情況可導(dǎo)致呼吸淺快（）A.呼吸肌麻痹B.腹水C.肥胖D.胸膜炎答案：ABCD10.慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期家庭氧療的指征是（）A.PaO?≤55mmHgB.PaO?55～60mmHg，伴有肺動(dòng)脈高壓C.PaO?55～60mmHg，伴有紅細(xì)胞增多癥D.PaO?55～60mmHg，伴有右心衰竭答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查的特征性改變是氣流受限，并且不完全可逆。（）答案：對(duì)2.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)兩肺滿布哮鳴音，緩解后哮鳴音消失。（）答案：對(duì)3.肺炎患者都有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。（）答案：錯(cuò)4.肺心病患者出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，首先應(yīng)選用的治療措施是使用利尿劑。（）答案：錯(cuò)5.Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)給予高濃度吸氧。（）答案：錯(cuò)6.胸腔積液患者均有胸痛癥狀。（）答案：錯(cuò)7.呼吸興奮劑可增加呼吸頻率和深度，提高通氣量，故適用于各種原因引起的呼吸衰竭。（）答案：錯(cuò)8.慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期可進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉。（）答案：對(duì)9.咯血患者應(yīng)取患側(cè)臥位，以防止血液流入健側(cè)肺。（）答案：對(duì)10.成人呼吸窘迫綜合征患者早期可出現(xiàn)呼吸性堿中毒。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。答：穩(wěn)定期：戒煙，避免誘因，加強(qiáng)鍛煉；應(yīng)用支氣管舒張劑、祛痰藥等。急性加重期：控制感染，通暢氣道，合理氧療，應(yīng)用支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)機(jī)械通氣等。2.簡(jiǎn)述支氣管哮喘的治療藥物分類。答：分為控制性藥物和緩解性藥物?？刂菩运幬锶缥胄吞瞧べ|(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑等，需長(zhǎng)期使用；緩解性藥物如短效β?受體激動(dòng)劑、短效抗膽堿藥等，按需使用。3.簡(jiǎn)述呼吸衰竭的定義及分類。答：呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥。分為Ⅰ型（單純低氧血癥）和Ⅱ型（低氧血癥伴高碳酸血癥）。4.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。答：保持管道密閉，防止漏氣；妥善固定，保持引流通暢，避免受壓、扭曲；觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)；嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染；掌握拔管指征，做好拔管護(hù)理。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論慢性阻塞性肺疾病患者如何進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。答：指導(dǎo)患者呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸；進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多攝入高蛋白、高熱量、富含維生素食物；戒煙，避免接觸過(guò)敏原和刺激性物質(zhì)；定期門(mén)診隨訪，堅(jiān)持用藥。2.討論支氣管哮喘患者健康教育的內(nèi)容。答：講解疾病知識(shí)，包括病因、癥狀、發(fā)作規(guī)律；指導(dǎo)正確用藥，如吸入裝置使用；告知避免誘發(fā)因素，如花粉、塵螨等；教會(huì)患者自我監(jiān)測(cè)病情，如使用峰流速儀；強(qiáng)調(diào)規(guī)律生活、適度鍛煉及心理調(diào)適的重要性。3.討論呼吸衰竭患者使用機(jī)械通氣的護(hù)理要點(diǎn)。答：妥善固定氣管插管或氣管切開(kāi)套管，防止移位或脫出；保持氣道濕化，及時(shí)吸痰；密切觀察患者生命體征、呼吸情況、血?dú)庾兓蛔龊眯睦碜o(hù)理，緩解患者緊