臍帶脫垂案例試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.臍帶脫垂最易發(fā)生在（）A.頭先露B.臀先露C.肩先露D.枕先露答案：B2.發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，胎心尚好時首先應（）A.抬高臀部B.吸氧C.盡快剖宮產(chǎn)D.還納臍帶答案：A3.臍帶脫垂時，臍帶受壓可導致（）A.胎兒心動過速B.胎兒心動過緩C.胎兒貧血D.羊水過少答案：B4.預防臍帶脫垂的措施不包括（）A.破膜后臥床休息B.臨產(chǎn)后胎先露未銜接時不灌腸C.嚴密觀察產(chǎn)程D.常規(guī)會陰側(cè)切答案：D5.臍帶脫垂時，正確的處理是（）A.立即聽胎心B.等待自然分娩C.繼續(xù)觀察產(chǎn)程D.給產(chǎn)婦用鎮(zhèn)靜劑答案：A6.臀位胎膜早破易發(fā)生（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.臍帶脫垂D.胎膜感染答案：C7.臍帶脫垂對胎兒的主要危害是（）A.早產(chǎn)B.感染C.胎兒窘迫D.肢體畸形答案：C8.一旦確診臍帶脫垂，應在（）內(nèi)結(jié)束分娩。A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C9.以下哪種情況臍帶脫垂風險高（）A.枕前位B.巨大兒C.羊水過多D.胎兒窘迫答案：C10.臍帶脫垂時產(chǎn)婦應采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位C.頭低臀高位D.半臥位答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.臍帶脫垂的原因有（）A.胎位異常B.臍帶過長C.羊水過多D.頭盆不稱E.胎膜早破答案：ABCDE2.診斷臍帶脫垂的方法有（）A.陰道檢查觸及臍帶B.超聲檢查C.胎心監(jiān)護異常D.產(chǎn)婦自覺腹痛E.觀察到羊水流出答案：ABC3.臍帶脫垂對胎兒的影響包括（）A.胎兒窘迫B.新生兒窒息C.胎死宮內(nèi)D.胎兒生長受限E.胎兒畸形答案：ABC4.處理臍帶脫垂時，可采取的措施有（）A.抬高臀部B.還納臍帶C.立即剖宮產(chǎn)D.吸氧E.持續(xù)胎心監(jiān)護答案：ABCDE5.預防臍帶脫垂的護理措施有（）A.破膜后密切觀察B.指導產(chǎn)婦正確活動C.定期產(chǎn)檢D.減少人工破膜E.及時糾正胎位異常答案：ABCDE6.以下哪些情況易出現(xiàn)臍帶脫垂（）A.雙胎妊娠B.橫位C.足先露D.過期妊娠E.羊水過少答案：ABC7.臍帶脫垂時，若胎心良好，緊急處理包括（）A.改變產(chǎn)婦體位B.陰道上推胎兒先露部C.等待自然分娩D.準備剖宮產(chǎn)E.給產(chǎn)婦用宮縮抑制劑答案：ABD8.對臍帶脫垂產(chǎn)婦的心理護理包括（）A.安慰產(chǎn)婦B.講解病情及處理方案C.鼓勵家屬陪伴D.告知預后情況E.給予心理支持答案：ABCDE9.發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂后，護士應立即（）A.呼叫醫(yī)生B.聽胎心C.抬高產(chǎn)婦臀部D.準備接生用物E.記錄時間答案：ABC10.臍帶脫垂的相關(guān)因素有（）A.骨盆狹窄B.臍帶附著異常C.早產(chǎn)D.胎膜發(fā)育不良E.頭先露答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.臍帶脫垂一定會導致胎兒死亡。（）答案：錯2.胎膜早破是臍帶脫垂的重要原因之一。（）答案：對3.一旦發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，應立即還納臍帶。（）答案：錯4.頭先露時不會發(fā)生臍帶脫垂。（）答案：錯5.預防臍帶脫垂關(guān)鍵是加強產(chǎn)前檢查。（）答案：對6.臍帶脫垂時若胎心正?？衫^續(xù)觀察產(chǎn)程。（）答案：錯7.產(chǎn)婦臨產(chǎn)后應盡量多活動以預防臍帶脫垂。（）答案：錯8.超聲檢查可以準確診斷臍帶脫垂。（）答案：對9.臍帶脫垂處理后新生兒都需要轉(zhuǎn)入新生兒科進一步觀察。（）答案：對10.發(fā)生臍帶脫垂時，為爭取時間可在床邊進行剖宮產(chǎn)。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述臍帶脫垂的危害。答案：臍帶脫垂時，臍帶受壓，導致胎兒血供受阻，引起胎兒窘迫，嚴重時可致新生兒窒息、胎死宮內(nèi)。2.簡述預防臍帶脫垂的措施。答案：加強產(chǎn)前檢查，及時糾正胎位異常；臨產(chǎn)后胎先露未銜接時不灌腸、多臥床；破膜后立即聽胎心，抬高臀部，密切觀察。3.發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，胎心尚好時的緊急處理原則。答案：立即抬高產(chǎn)婦臀部，減少臍帶受壓；陰道上推胎兒先露部，緩解臍帶受壓；盡快做好剖宮產(chǎn)準備，迅速娩出胎兒。4.簡述臍帶脫垂對產(chǎn)婦的影響。答案：臍帶脫垂需緊急剖宮產(chǎn)，增加產(chǎn)婦手術(shù)創(chuàng)傷、出血、感染風險，也可能因胎兒不良結(jié)局給產(chǎn)婦帶來心理創(chuàng)傷。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在產(chǎn)房如何快速識別臍帶脫垂。答案：破膜后立即聽胎心，若胎心出現(xiàn)異常改變；陰道檢查觸及條索狀物；產(chǎn)婦自覺有腫物自陰道脫出等情況，都應高度懷疑臍帶脫垂，需迅速判斷處理。2.談?wù)勀殠摯拱l(fā)生后，多學科團隊協(xié)作的重要性。答案：臍帶脫垂病情緊急，產(chǎn)科醫(yī)生需快速決策手術(shù)；麻醉醫(yī)生要迅速實施麻醉；護士配合做好術(shù)前準備、監(jiān)測產(chǎn)婦情況；兒科醫(yī)生準備搶救新生兒，多學科協(xié)作能提高救治成功率，保障母嬰安全。3.討論如何對臍帶脫垂產(chǎn)婦及家屬進行健康教育。答案：向產(chǎn)婦及家屬講解臍帶脫垂原因、危害及處理過程；告知術(shù)后注意事項、新生兒情況；給予心理安慰