2025年3月臨床護士應知應會及三基模擬考試題與參考答案解析單選題1.關于醫(yī)囑的處理，錯誤的是A.醫(yī)囑是醫(yī)生根據患者病情需要下達的醫(yī)療指令B.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上C.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次D.臨時備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內答案：D。臨時備用醫(yī)囑有效時間在12小時以內，所以D錯誤。2.成人正常脈率為A.60-100次/分B.70-110次/分C.80-120次/分D.50-90次/分答案：A。成人正常脈率范圍是60-100次/分。3.輸血時發(fā)生溶血反應，初期最典型的癥狀是A.四肢麻木、腰背劇痛B.黃疸C.血壓下降D.血紅蛋白尿答案：A。溶血反應初期紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，最典型癥狀是四肢麻木、腰背劇痛。4.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差變小答案：B。袖帶過窄，需較高壓力才能阻斷動脈血流，測得血壓偏高。5.下列哪種藥物不是脫水利尿劑A.甘露醇B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.氨茶堿答案：D。氨茶堿主要作用為松弛支氣管平滑肌等，不是脫水利尿劑，ABC均為常用脫水利尿劑。6.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是A.檢查液體有無特殊氣味B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B。取用無菌溶液時先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，避免污染瓶內溶液。7.乙醇拭浴降溫的主要機制是A.輻射散熱B.傳導散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱答案：D。乙醇易揮發(fā)，拭浴時通過乙醇蒸發(fā)帶走大量熱量，主要機制是蒸發(fā)散熱。8.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是A.高熱量飲食B.糖尿病飲食C.流質飲食D.低鹽飲食答案：C。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食、流質飲食。9.青霉素過敏性休克時，首選藥物是A.地塞米松B.去甲腎上腺素C.鹽酸腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：C。鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，可收縮血管、增加外周阻力等。10.下列關于吸痰的操作，錯誤的是A.吸痰前先檢查吸引器性能B.每次吸痰時間不超過15秒C.吸痰管從深部向上提拉，左右旋轉D.小兒吸痰時，吸痰負壓為40-53.3kPa答案：D。小兒吸痰時，吸痰負壓應小于40kPa。11.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B。大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為500-1000ml。12.護士在執(zhí)行給藥原則中，最重要的一項是A.遵醫(yī)囑給藥B.給藥途徑要準確C.給藥時間要準確D.注意用藥不良反應答案：A。在給藥原則中，最重要的是遵醫(yī)囑給藥，以保證用藥的安全性和有效性。13.屬于清潔區(qū)的是A.病房B.醫(yī)生辦公室C.配餐室D.走廊答案：C。清潔區(qū)是未被病原微生物污染的區(qū)域，配餐室屬于清潔區(qū)。14.某患者輸血過程中出現畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應答案：A。輸血過程中出現畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，首先考慮發(fā)熱反應。15.最嚴重的輸血反應是A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C。溶血反應是最嚴重的輸血反應，可導致休克、急性腎衰竭等嚴重后果。16.患者長期仰臥時，最易發(fā)生壓瘡的部位是A.枕部B.骶尾部C.肘部D.足跟部答案：B。長期仰臥位時，骶尾部承受壓力最大，最易發(fā)生壓瘡。17.下列不屬于瀕死期患者的臨床表現的是A.循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭C.各種反射逐漸消失D.神志不清或昏迷答案：C。各種反射逐漸消失是臨床死亡期的表現，瀕死期主要是循環(huán)、呼吸衰竭等。18.屬于半污染區(qū)的是A.病房B.治療室C.護士站D.配餐室答案：C。半污染區(qū)是有可能被病原微生物污染的區(qū)域，護士站屬于半污染區(qū)。19.輸液過程中出現發(fā)熱反應，體溫38.5℃，正確的處理是A.立即停止輸液B.給予抗過敏藥物C.減慢輸液速度，給予對癥處理D.繼續(xù)輸液，密切觀察答案：C。輸液過程中出現發(fā)熱反應，體溫不超過38.5℃時，可減慢輸液速度，給予對癥處理。20.下列關于氧氣筒的存放，錯誤的是A.距明火5m以上B.距暖氣1m以上C.避免陽光直射D.筒內氧氣不可用盡答案：A。氧氣筒應距明火至少5m，距暖氣至少1m，避免陽光直射，筒內氧氣不可用盡，以防灰塵進入再次充氣時發(fā)生爆炸。21.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵敵畏B.樂果C.敵百蟲D.1605農藥答案：C。敵百蟲遇堿性藥物可分解成毒性更強的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。22.下列關于脈搏短絀的描述，正確的是A.脈率大于心率B.脈率少于心率C.脈率等于心率D.脈率不規(guī)則答案：B。脈搏短絀是指在同一單位時間內脈率少于心率。23.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。無菌包打開后，未用完的無菌物品按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。24.下列關于導尿的注意事項，錯誤的是A.嚴格遵守無菌操作原則B.操作前向患者解釋導尿目的C.導尿管插入深度為4-6cmD.如誤入陰道，應更換導尿管重新插入答案：C。女性導尿管插入深度為4-6cm，見尿后再插入1-2cm；男性導尿管插入深度為20-22cm。25.下列屬于醫(yī)院感染的是A.入院時已處于潛伏期的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.出院后發(fā)生的感染與本次住院無關D.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染。多選題1.下列屬于急救藥品的是A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地西泮答案：ABCD。腎上腺素、阿托品、多巴胺、地西泮均為常用急救藥品。2.下列關于發(fā)熱患者的護理措施，正確的是A.臥床休息B.補充營養(yǎng)和水分C.體溫超過39℃時給予物理降溫D.密切觀察生命體征答案：ABCD。發(fā)熱患者應臥床休息，補充營養(yǎng)和水分，體溫超過39℃可給予物理降溫，同時密切觀察生命體征。3.下列關于壓瘡的預防措施，正確的是A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加營養(yǎng)攝入答案：ABCD。預防壓瘡要定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設備如氣墊床，同時增加營養(yǎng)攝入。4.下列關于輸血的注意事項，正確的是A.輸血前需兩人核對B.輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道C.輸血過程中密切觀察患者反應D.輸血完畢后血袋保留24小時答案：ABCD。輸血前需兩人核對，輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道，輸血中密切觀察反應，輸血完畢血袋保留24小時。5.下列屬于醫(yī)院感染的易感人群的是A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性診療操作的患者答案：ABCD。老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者、接受侵入性診療操作的患者均為醫(yī)院感染的易感人群。6.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的是A.操作環(huán)境應清潔、寬敞B.操作者應修剪指甲，洗手，戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.無菌物品一經取出，即使未使用也不得放回無菌容器內答案：ABCD。無菌技術操作環(huán)境要清潔寬敞，操作者做好自身準備，物品分開存放，無菌物品取出未用也不能放回。7.下列關于灌腸的目的，正確的是A.清潔腸道B.解除便秘C.稀釋和清除腸道內的有害物質D.為高熱患者降溫答案：ABCD。灌腸可清潔腸道、解除便秘、稀釋清除有害物質、為高熱患者降溫。8.下列關于藥物保管的原則，正確的是A.藥柜應放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各種藥品應分類放置C.麻醉藥、劇毒藥應加鎖保管D.藥品標簽應清晰答案：ABCD。藥物保管藥柜要光線適宜，分類放置，特殊藥品加鎖，標簽清晰。9.下列關于臨終關懷的理念，正確的是A.以治愈為主的治療轉變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時間轉變?yōu)樘岣呋颊叩纳|量C.尊重臨終患者的尊嚴和權利D.注重臨終患者家屬的心理支持答案：ABCD。臨終關懷強調從治療到照料、從延長生命到提高質量的轉變，尊重患者尊嚴權利，關注家屬心理支持。10.下列關于靜脈輸液的注意事項，正確的是A.嚴格遵守無菌操作原則B.根據病情、年齡及藥物性質調節(jié)輸液速度C.輸液過程中密切觀察有無輸液反應D.連續(xù)輸液24小時以上應更換輸液器答案：ABCD。靜脈輸液要嚴格無菌，合理調節(jié)速度，觀察反應，連續(xù)輸液24小時以上更換輸液器。判斷題1.所有患者入院后均應測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。（對）解析：測量生命體征是評估患者基本健康狀況的重要手段，所有入院患者都應測量。2.無菌持物鉗可夾取油紗布。（錯）解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油粘于鉗端影響消毒效果。3.只要在有效期內，無菌包可以任意放置。（錯）解析：無菌包應放在清潔、干燥、固定的地方，不能任意放置。4.長期臥床患者應鼓勵其多飲水，以預防泌尿系統(tǒng)感染。（對）解析：多飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，預防泌尿系統(tǒng)感染。5.輸血時，可將血液與其他藥物混合輸入。（錯）解析：血液中不能加入其他藥物，以免發(fā)生不良反應。6.護士在給患者發(fā)藥時，應指導患者正確服藥。（對）解析：指導患者正確服藥可保證藥物療效，避免不良反應。7.只要患者有痰，就應立即進行吸痰操作。（錯）解析：吸痰有嚴格的適應證，不是只要有痰就吸，要根據患者具體情況判斷。8.為患者進行口腔護理時，昏迷患者可以漱口。（錯）解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口易導致誤吸，不能漱口。9.乙醇拭浴時，在足底放置熱水袋可減輕患者的不適。（對）解析：在足底放置熱水袋可促進足底血管擴張，減輕頭部充血，緩解不適。10.患者出院后，床單位的終末消毒處理是將被服放入污衣袋，送洗衣房清洗。（錯）解析：床單位終末消毒處理除送洗被服外，還需對床、桌椅等進行消毒等一系列操作。簡答題1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：①用藥前應詳細詢問用藥史、過敏史和家族史。②做過敏試驗前應備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等。③皮試液應現用現配。④皮試結果陽性者禁用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等醒目處標明，同時告知患者及家屬。⑤皮試結果陰性者，在用藥過程中也可能出現過敏反應，用藥期間應密切觀察。2.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現。答：①淤血紅潤期：局部皮膚出現紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。②炎性浸潤期：受壓部位呈紫紅色，皮下產生硬結，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，極易破潰。③淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。④深度潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達骨面，嚴重者可引起敗血癥。3.簡述輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現及處理措施。答：原因：輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負擔過重。臨床表現：患者突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口鼻涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生。②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。③給予高流量吸氧，一般氧流量為6-8L/min，濕化瓶內加入20%-30%乙醇濕化，以降低肺泡內泡沫表面張力，使泡沫破裂消散。④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強心、利尿、擴血管等藥物。⑤必要時進行四肢輪扎，以減少靜脈回心血量。4.簡述吸痰的注意事項。答：①嚴格遵守無菌操作原則，吸痰用物每天更換1-2次，吸痰管每次更換。②每次吸痰時間不超過15秒，以免造成缺氧。③吸痰動作要輕柔、迅速，防止損傷呼吸道黏膜。④貯液瓶內吸出液應及時傾倒，不得超過2/3。⑤觀察患者的反應和痰液的性質、量、顏色等。5.簡述臨終患者的心