病房搶救室管理制度一、總則（一）目的為了加強病房搶救室的規(guī)范化管理，提高搶救工作質(zhì)量和效率，確保患者得到及時、有效的救治，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于病房搶救室內(nèi)的所有工作人員及在搶救室接受治療的患者。（三）基本原則1.以人為本，以患者為中心，確?；颊呱踩?。2.快速反應，高效協(xié)作，優(yōu)化搶救流程。3.科學管理，規(guī)范操作，保證醫(yī)療質(zhì)量。4.嚴格遵守法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范。二、組織管理（一）搶救室管理小組1.成立以科室主任為組長，護士長為副組長，各相關醫(yī)生、護士為成員的搶救室管理小組。2.管理小組職責負責制定和修訂搶救室管理制度、流程及應急預案。定期組織對搶救室工作進行檢查、評估和總結，持續(xù)改進搶救工作質(zhì)量。協(xié)調(diào)解決搶救室工作中出現(xiàn)的問題，保障搶救工作順利進行。組織搶救室工作人員的業(yè)務培訓和考核，提高其專業(yè)素質(zhì)和應急能力。（二）人員職責1.科室主任全面負責搶救室的管理工作，指導和監(jiān)督搶救工作的開展。參與重大搶救工作的指揮和決策，協(xié)調(diào)各方面資源。定期組織對搶救室工作進行質(zhì)量控制和分析，提出改進措施。2.護士長負責搶救室護理工作的管理，制定并落實護理工作計劃。合理調(diào)配護理人員，確保護理工作質(zhì)量和患者安全。組織護理人員進行業(yè)務培訓和考核，提高護理人員的專業(yè)水平。參與搶救工作的組織和協(xié)調(diào)，配合醫(yī)生做好患者的救治工作。3.醫(yī)生負責患者的診斷、治療和搶救工作，制定合理的治療方案。及時評估患者病情變化，調(diào)整治療措施，確保搶救工作的有效性。與護士密切配合，做好患者的病情觀察和護理指導。參與搶救室的業(yè)務培訓和病例討論，不斷提高業(yè)務水平。4.護士嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，做好患者的基礎護理和?？谱o理。密切觀察患者病情變化，及時準確地記錄和報告，為醫(yī)生的診斷和治療提供依據(jù)。協(xié)助醫(yī)生進行搶救工作，準備和傳遞搶救所需的藥品、器械等物品。做好患者及家屬的心理護理和健康教育，提高患者的治療依從性。三、設施設備管理（一）搶救室布局1.搶救室應相對獨立，布局合理，分為搶救區(qū)、觀察區(qū)和輔助區(qū)。2.搶救區(qū)應配備足夠數(shù)量的搶救床，床間距應符合醫(yī)療操作要求。3.觀察區(qū)應設置觀察床，便于對患者進行密切觀察。4.輔助區(qū)應包括治療室、處置室、藥品儲存室、器械儲存室等，各區(qū)域應標識清晰，功能明確。（二）設施設備配備1.基本搶救設備心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機、洗胃機、吸引器、氧氣裝置等。搶救車，車內(nèi)應配備常用搶救藥品、器械及物品，藥品應定期檢查、補充和更換，確保其質(zhì)量和有效期。2.?？茡尵仍O備根據(jù)科室特點，配備相應的專科搶救設備，如心血管介入設備、顱腦外科搶救設備等。3.通訊設備搶救室內(nèi)應配備固定電話和對講機，確保通訊暢通。與醫(yī)院總值班室、相關科室及上級部門保持聯(lián)系，以便在緊急情況下及時請求支援。（三）設施設備維護與管理1.建立設施設備臺賬，詳細記錄設備的名稱、型號、購置時間、使用情況等信息。2.制定設施設備維護保養(yǎng)計劃，定期對設備進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保設備性能良好。3.設備出現(xiàn)故障時，應及時報修，并做好記錄。維修人員應及時維修，維修后應進行調(diào)試和驗收，確保設備正常運行。4.對搶救設備應定期進行性能檢測和校準，確保其準確性和可靠性。5.加強對設施設備操作人員的培訓，使其熟悉設備的性能、操作規(guī)程和注意事項，嚴格按照操作規(guī)程使用設備。四、搶救工作流程（一）患者入院1.患者進入搶救室時，護士應立即接診，迅速將患者安置在搶救床上，給予吸氧、心電監(jiān)護等初步處理。2.同時，通知醫(yī)生進行緊急救治，醫(yī)生應在接到通知后5分鐘內(nèi)到達搶救現(xiàn)場。3.護士應詳細詢問患者病史、癥狀、過敏史等信息，并準確記錄，為醫(yī)生的診斷和治療提供依據(jù)。（二）病情評估1.醫(yī)生對患者進行全面的病情評估，包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、心肺功能等。2.根據(jù)病情評估結果，制定搶救方案，下達醫(yī)囑。3.護士應嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行各項治療措施，密切觀察患者病情變化，及時向醫(yī)生報告。（三）搶救措施實施1.醫(yī)生根據(jù)患者病情，采取相應的搶救措施，如心肺復蘇、氣管插管、電除顫、藥物治療等。2.護士應積極配合醫(yī)生進行搶救工作，準確傳遞搶救所需的藥品、器械等物品，確保搶救工作的順利進行。3.在搶救過程中，應嚴格遵守操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。如遇疑難病例或搶救困難時，應及時向上級醫(yī)生或科室主任報告，組織多學科會診，共同制定搶救方案。（四）病情觀察與記錄1.護士應密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、病情進展等情況，每1530分鐘記錄一次，病情變化時應隨時記錄。2.詳細記錄患者的出入量、用藥情況、搶救措施及效果等信息，確保記錄準確、完整、及時。3.醫(yī)生應根據(jù)患者病情變化，及時調(diào)整治療方案，并在病程記錄中詳細記錄調(diào)整的原因和依據(jù)。（五）患者轉運1.患者病情穩(wěn)定后，如需轉往其他科室進一步治療，應由醫(yī)生評估患者病情，確定轉運方式和護送人員。2.護士應做好患者的轉運準備工作，包括整理病歷、攜帶必要的搶救設備和藥品等。3.在轉運過程中，應密切觀察患者病情變化，確?；颊甙踩５竭_接收科室后，與接收科室醫(yī)護人員做好交接工作，詳細介紹患者病情及治療情況。（六）搶救后處理1.搶救結束后，醫(yī)生應及時書寫搶救記錄，詳細記錄患者的病情變化、搶救過程、采取的搶救措施及效果等信息。2.護士應整理搶救現(xiàn)場，清理和補充搶救設備及物品，做好消毒隔離工作。3.對搶救過程中使用的藥品、器械等進行清點和登記，及時補充和更換。4.組織科室人員對本次搶救工作進行總結分析，總結經(jīng)驗教訓，不斷提高搶救工作質(zhì)量。五、藥品管理（一）藥品配備1.根據(jù)搶救工作需要，配備常用搶救藥品，如腎上腺素、阿托品、利多卡因、多巴胺、尼可剎米等。2.藥品應按照藥品說明書的要求進行儲存，確保藥品質(zhì)量和有效期。3.定期對藥品進行盤點，及時補充短缺藥品，清理過期、變質(zhì)藥品。（二）藥品使用1.醫(yī)生應根據(jù)患者病情合理使用藥品，嚴格掌握用藥指征、劑量、用法和療程。2.護士應嚴格按照醫(yī)囑給藥，做到三查七對，確保用藥安全。3.在使用藥品過程中，應密切觀察患者的用藥反應，如出現(xiàn)不良反應，應及時報告醫(yī)生并采取相應的處理措施。（三）藥品保管1.搶救室內(nèi)的藥品應專人管理，專柜存放，加鎖保管。2.藥品應分類放置，標識清晰，便于查找和使用。3.定期對藥品進行檢查，查看藥品的外觀、質(zhì)量、有效期等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。六、器械管理（一）器械配備1.配備齊全的搶救器械，如喉鏡、氣管導管、注射器、輸液器、輸血器、心電監(jiān)護電極等。2.器械應定期檢查和維護，確保其性能良好，處于備用狀態(tài)。（二）器械使用1.醫(yī)護人員應熟悉各種搶救器械的性能、操作規(guī)程和注意事項，嚴格按照操作規(guī)程使用器械。2.使用后的器械應及時清洗、消毒和保養(yǎng)，防止交叉感染。3.對一次性使用的器械，應按照規(guī)定進行毀形和無害化處理，嚴禁重復使用。（三）器械保管1.搶救器械應專人管理，分類存放于器械柜內(nèi)，保持清潔、干燥。2.定期對器械進行清點和檢查，及時補充短缺器械，維修損壞器械。3.建立器械使用登記制度，記錄器械的使用時間、使用人員、使用情況等信息。七、消毒隔離制度（一）環(huán)境清潔消毒1.搶救室應保持清潔、整齊、通風良好，每日進行濕式清掃，地面、物體表面用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒，每日2次。2.搶救床、儀器設備等應定期進行清潔消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理。3.空氣消毒可采用紫外線照射或空氣凈化器等方法，每周進行23次，每次照射時間不少于30分鐘。（二）人員防護1.醫(yī)護人員進入搶救室應穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護用品。2.在進行搶救操作時，應根據(jù)操作風險程度，采取相應的防護措施，如戴護目鏡、穿防護服等。3.接觸患者的血液、體液、分泌物等后，應及時洗手或進行手消毒。（三）醫(yī)療廢物管理1.嚴格按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定，對搶救過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集、存放和處理。2.醫(yī)療廢物應使用專用包裝袋或容器盛裝，并有明顯的警示標識。3.醫(yī)療廢物應由專人負責運送至醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物暫存點，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進行集中處理。八、安全管理制度（一）消防安全1.搶救室內(nèi)應配備必要的消防器材，如滅火器、消火栓等，并定期進行檢查和維護，確保其性能良好。2.醫(yī)護人員應熟悉消防器材的使用方法和消防通道位置，掌握基本的消防安全知識。3.嚴禁在搶救室內(nèi)吸煙和使用明火，嚴禁私拉亂接電線，確保用電安全。4.定期組織消防安全演練，提高醫(yī)護人員的消防安全意識和應急處置能力。（二）醫(yī)療安全1.嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，確保醫(yī)療行為規(guī)范、安全。2.加強對醫(yī)護人員的安全教育，提高其醫(yī)療安全意識和風險防范能力。3.對搶救過程中可能出現(xiàn)的風險進行評估，制定相應的防范措施，確?；颊甙踩?.妥善保管患者的病歷資料、貴重物品等，防止丟失或損壞。（三）信息安全1.加強對搶救室信息系統(tǒng)的管理，確?；颊咝畔⒌陌踩蚀_和保密。2.醫(yī)護人員應嚴格遵守信息系統(tǒng)的操作規(guī)程，不得擅自泄露患者信息。3.定期對信息系統(tǒng)進行維護和備份，防止數(shù)據(jù)丟失或損壞。九、培訓與考核制度（一）培訓計劃1.根據(jù)搶救室工作需要和醫(yī)護人員的業(yè)務水平，制定年度培訓計劃。2.培訓內(nèi)容包括專業(yè)知識、技能操作、應急處置、職業(yè)道德等方面。3.培訓方式可采用集中授課、專題講座、案例分析、模擬演練等多種形式。（二）培訓實施1.按照培訓計劃組織實施培訓，確保培訓質(zhì)量和效果。2.培訓過程中應做好記錄，包括培訓時間、地點、內(nèi)容、參加人員等信息。3.鼓勵醫(yī)護人員參加學術交流和繼續(xù)教育活動，不斷更新知識，提高業(yè)務水平。（三）考核評估1.定期對醫(yī)護人員進行考核評估，考核內(nèi)容包括理論知識、技能操作、應急處置能力等方面。2.考核方式可采用理論考試、技能考核、案例分析等多種形式。3.對考核結果進行分析和總結，對成績優(yōu)秀的人員給予表彰和獎勵，對不合格的人員進行補考或補考仍不合格的人員進行離崗培訓或調(diào)整崗位。十、監(jiān)督與檢查制度（一）內(nèi)部監(jiān)督1.搶救室管理小組定期對搶救室工作進行檢查，包括設施設備、藥品器械、搶救流程、護理質(zhì)量、消毒隔離等方面。2.檢查過程中