2025年養(yǎng)老護理員（中級）考試試卷：養(yǎng)老護理員護理記錄與評估考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：請從每題的四個選項中選擇一個最符合題意的答案。1.養(yǎng)老護理員在記錄護理對象的信息時，以下哪項不屬于護理對象的基本信息？A.姓名B.年齡C.身份證號碼D.血型2.護理記錄單中，以下哪項不屬于護理觀察記錄的內容？A.護理對象的病情變化B.護理對象的飲食情況C.護理對象的情緒變化D.護理對象的睡眠情況3.在進行護理評估時，以下哪項不屬于護理評估的步驟？A.收集資料B.分析資料C.制定護理計劃D.評估護理效果4.護理記錄單的書寫要求中，以下哪項不符合規(guī)范？A.字跡清晰B.語句通順C.拼寫無誤D.可隨意涂改5.養(yǎng)老護理員在記錄護理對象的病情變化時，以下哪項不屬于記錄內容？A.癥狀出現的時間B.癥狀的特點C.伴隨癥狀D.治療措施6.護理評估中，以下哪項不屬于評估工具？A.護理觀察B.護理訪談C.護理檢查D.護理實驗7.護理記錄單的書寫要求中，以下哪項不符合規(guī)范？A.使用規(guī)范的醫(yī)學術語B.使用縮寫C.每頁記錄完畢后簽名D.日期和時間格式正確8.養(yǎng)老護理員在記錄護理對象的病情變化時，以下哪項不屬于記錄內容？A.癥狀出現的時間B.癥狀的特點C.伴隨癥狀D.護理對象的個人喜好9.在進行護理評估時，以下哪項不屬于評估目的？A.了解護理對象的健康狀況B.制定護理計劃C.評估護理效果D.了解護理對象的興趣愛好10.護理記錄單的書寫要求中，以下哪項不符合規(guī)范？A.使用規(guī)范的醫(yī)學術語B.使用縮寫C.每頁記錄完畢后簽名D.日期和時間格式正確二、判斷題要求：請判斷以下各題的正誤，正確的在括號內打“√”，錯誤的打“×”。1.養(yǎng)老護理員在記錄護理對象的信息時，可以隨意填寫，不需要按照規(guī)范進行。（）2.護理記錄單中，護理對象的病情變化屬于護理觀察記錄的內容。（）3.護理評估中，收集資料是評估的第一步。（）4.護理記錄單的書寫要求中，可以使用手寫體，無需使用規(guī)范的醫(yī)學術語。（）5.養(yǎng)老護理員在記錄護理對象的病情變化時，只需要記錄癥狀出現的時間和特點即可。（）6.護理評估中，評估工具包括護理觀察、護理訪談、護理檢查和護理實驗。（）7.護理記錄單的書寫要求中，可以使用縮寫，但需要保證記錄的準確性。（）8.養(yǎng)老護理員在記錄護理對象的病情變化時，可以記錄護理對象的個人喜好。（）9.在進行護理評估時，評估目的包括了解護理對象的健康狀況、制定護理計劃、評估護理效果。（）10.護理記錄單的書寫要求中，日期和時間格式需要按照規(guī)范進行書寫。（）四、簡答題要求：請根據所學知識，簡要回答以下問題。1.簡述養(yǎng)老護理員在記錄護理對象信息時，應遵循的原則。2.解釋護理評估中“收集資料”這一步驟的具體內容和目的。3.說明護理記錄單在書寫時，對字跡的要求有哪些？五、論述題要求：結合實際工作，論述養(yǎng)老護理員在護理記錄與評估過程中應注意的幾個問題。1.論述養(yǎng)老護理員在護理記錄與評估過程中，如何確保記錄的準確性和完整性。六、案例分析題要求：閱讀以下案例，分析并回答問題。案例：張奶奶，85歲，患有高血壓、糖尿病和慢性支氣管炎。近期，張奶奶出現呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。1.根據案例，分析張奶奶的病情變化，并提出相應的護理措施。2.結合護理評估內容，分析張奶奶的健康狀況，并制定相應的護理計劃。本次試卷答案如下：一、選擇題1.C.身份證號碼解析：姓名、年齡和血型屬于護理對象的基本信息，而身份證號碼屬于個人隱私信息，不宜在護理記錄中填寫。2.D.護理對象的睡眠情況解析：護理對象的睡眠情況屬于日常生活護理記錄，不屬于護理觀察記錄的內容。3.D.評估護理效果解析：評估護理效果是護理工作的一個環(huán)節(jié)，但不屬于護理評估的步驟。4.D.可隨意涂改解析：護理記錄單的書寫應保持整潔，不得隨意涂改，以保證記錄的真實性和完整性。5.D.護理對象的個人喜好解析：護理對象的個人喜好不屬于病情變化的內容，不應在護理記錄中記錄。6.D.護理實驗解析：護理評估工具包括護理觀察、護理訪談、護理檢查等，護理實驗不屬于評估工具。7.B.使用縮寫解析：護理記錄單的書寫應使用規(guī)范的醫(yī)學術語，避免使用縮寫，以免影響記錄的準確性。8.D.護理對象的個人喜好解析：同第五題解析，護理對象的個人喜好不屬于病情變化的內容。9.D.了解護理對象的興趣愛好解析：了解護理對象的興趣愛好不屬于評估目的，評估目的應集中在護理對象的健康狀況、護理計劃、護理效果等方面。10.D.日期和時間格式正確解析：護理記錄單的日期和時間格式需要按照規(guī)范進行書寫，以保證記錄的準確性。二、判斷題1.×解析：養(yǎng)老護理員在記錄護理對象信息時，應遵循規(guī)范，不得隨意填寫。2.√解析：護理對象的病情變化屬于護理觀察記錄的內容。3.√解析：收集資料是護理評估的第一步，用于了解護理對象的健康狀況。4.×解析：護理記錄單的書寫應使用規(guī)范的醫(yī)學術語，不得使用手寫體。5.×解析：養(yǎng)老護理員在記錄護理對象的病情變化時，應記錄癥狀出現的時間、特點、伴隨癥狀等。6.√解析：護理評估工具包括護理觀察、護理訪談、護理檢查等。7.×解析：護理記錄單的書寫不得使用縮寫，以保證記錄的準確性。8.×解析：同第五題解析，護理對象的個人喜好不屬于病情變化的內容。9.√解析：了解護理對象的健康狀況、制定護理計劃、評估護理效果是護理評估的目的。10.√解析：護理記錄單的日期和時間格式需要按照規(guī)范進行書寫，以保證記錄的準確性。四、簡答題1.養(yǎng)老護理員在記錄護理對象信息時，應遵循的原則包括：客觀性、準確性、完整性、及時性、保密性。2.收集資料是護理評估的第一步，具體內容包括：詢問護理對象的主訴、觀察護理對象的病情變化、查閱相關醫(yī)療資料等。目的是全面了解護理對象的健康狀況，為制定護理計劃提供依據。3.護理記錄單在書寫時，對字跡的要求包括：字跡清晰、工整、無涂改、無錯別字、使用規(guī)范的醫(yī)學術語。五、論述題1.養(yǎng)老護理員在護理記錄與評估過程中應注意的問題包括：-確保記錄的準確性：詳細記錄護理對象的病情變化、護理措施、護理效果等，避免遺漏重要信息。-保持記錄的完整性：記錄內容應包括護理對象的個人信息、病情變化、護理措施、護理效果等，確保記錄全面。-及時記錄：在護理過程中，應及時記錄護理對象的病情變化和護理措施，避免事后回憶不準確。-保密性：保護護理對象的隱私，不得泄露護理對象的個人信息和病情。-持續(xù)評估：在護理過程中，持續(xù)評估護理效果，及時調整護理措施。六、案例分析題1.根據案例，張奶奶的病情變化包括呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。相應的護理措施包括：-保持室內空氣流通，避免煙霧、異味等刺激。-鼓勵張奶奶進行深呼吸和咳嗽，幫助痰液排出。-觀察咳嗽的性質，如干咳或濕咳，以便判