外科期末考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.術(shù)后早期惡心、嘔吐常見原因是（）A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.術(shù)后腹脹D.腸梗阻答案：B2.最易發(fā)生嵌頓的疝是（）A.腹股溝直疝B.股疝C.切口疝D(zhuǎn).臍疝答案：B3.開放性骨折清創(chuàng)的最佳時(shí)間是（）A.傷后1-2小時(shí)B.傷后3-5小時(shí)C.傷后6-8小時(shí)D.傷后12小時(shí)答案：C4.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：B5.診斷膽囊結(jié)石的首選方法是（）A.CTB.B超C.MRID.腹部平片答案：B6.腎損傷最常見的癥狀是（）A.血尿B.疼痛C.休克D.發(fā)熱答案：A7.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、昏迷、偏癱C.嘔吐、抽搐、昏迷D.血壓升高、脈搏減慢、呼吸深慢答案：A8.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.手足抽搐C.喉返神經(jīng)損傷D.喉上神經(jīng)損傷答案：A9.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.胃底答案：B10.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12周以上答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為（）A.非特異性感染B.特異性感染C.急性感染D.慢性感染答案：AB2.影響創(chuàng)傷愈合的因素包括（）A.感染B.異物存留C.局部血液循環(huán)D.營養(yǎng)狀況答案：ABCD3.腸梗阻的共同表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：ABCD4.肝癌的主要治療方法有（）A.手術(shù)治療B.肝動脈化療栓塞C.放療D.靶向治療答案：ABCD5.前列腺增生的主要癥狀有（）A.尿頻B.排尿困難C.尿潴留D.血尿答案：ABCD6.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟損傷D.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABC7.甲狀腺大部切除術(shù)后的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：ABCD8.急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.腹腔膿腫B.內(nèi)、外瘺形成C.門靜脈炎D.粘連性腸梗阻答案：ABC9.顱內(nèi)壓增高的處理原則包括（）A.病因治療B.降低顱內(nèi)壓C.激素應(yīng)用D.冬眠低溫療法答案：ABCD10.乳腺癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)分泌治療答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。（）答案：對2.破傷風(fēng)患者抽搐時(shí)神志不清。（）答案：錯(cuò)3.疝內(nèi)容物是進(jìn)入疝囊的腹內(nèi)臟器或組織，以大網(wǎng)膜最為常見。（）答案：錯(cuò)4.急性乳腺炎主要病因是乳汁淤積和細(xì)菌入侵。（）答案：對5.膽總管探查指征包括有梗阻性黃疸病史。（）答案：對6.腎損傷患者絕對臥床休息2-4周，即使血尿消失，也不可過早活動。（）答案：對7.腦震蕩是最輕微的腦損傷，傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，一般不超過30分鐘。（）答案：對8.胃十二指腸潰瘍大出血主要癥狀是嘔血和黑便。（）答案：對9.骨折急救的目的是用簡單而有效的方法搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。（）答案：對10.關(guān)節(jié)脫位的專有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科手術(shù)切口的分類。答案：分為三類：清潔切口（Ⅰ類切口），指手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位；清潔-污染切口（Ⅱ類切口），指手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染；污染切口（Ⅲ類切口），指手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域，或胃腸道內(nèi)容物有明顯溢出污染，或無菌技術(shù)有明顯缺陷者。2.簡述急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)。答案：少尿或無尿，每日尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無尿。水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，如水中毒、高鉀血癥、低鈉血癥、代謝性酸中毒等。還可有氮質(zhì)血癥，出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛等尿毒癥癥狀，以及心血管系統(tǒng)癥狀等。3.簡述甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息的原因。答案：主要原因有：切口內(nèi)出血壓迫氣管；喉頭水腫；氣管塌陷；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。前兩者多在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，是術(shù)后最危急的并發(fā)癥，需及時(shí)處理。4.簡述骨折的愈合過程。答案：分為三個(gè)階段。血腫炎癥機(jī)化期，傷后6-8小時(shí)開始，約在傷后2-3周完成；原始骨痂形成期，一般需4-8周，骨痂不斷加強(qiáng)，能抵抗肌肉收縮活動；骨痂改造塑形期，約需8-12周，多余骨痂被吸收，骨髓腔溝通，恢復(fù)骨正常結(jié)構(gòu)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腹部損傷患者的急救原則。答案：首先處理威脅生命的情況，如心跳呼吸驟停、窒息、開放性氣胸等。對已確診或高度懷疑腹內(nèi)臟器損傷者，應(yīng)禁食、胃腸減壓，積極抗休克，盡快補(bǔ)液輸血糾正水電解質(zhì)紊亂。避免隨意搬動患者，盡早使用抗生素預(yù)防感染，做好術(shù)前準(zhǔn)備，爭取盡快手術(shù)探查處理。2.討論如何預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。答案：對于高危人群，如長期臥床、手術(shù)患者等。應(yīng)鼓勵(lì)患者早期活動，術(shù)后盡早床上活動肢體，促進(jìn)血液循環(huán)。必要時(shí)使用物理方法，如彈力襪、足底靜脈泵等。還可預(yù)防性應(yīng)用抗凝藥物，如低分子肝素等。保持大便通暢，避免腹壓增高影響下肢靜脈回流。3.討論急性胰腺炎非手術(shù)治療的措施及意義。答案：措施包括禁食、胃腸減壓，減少胃酸與食物刺激胰液分泌；補(bǔ)液、防治休克，維持水、電解質(zhì)平衡；解痙止痛；抑制胰腺分泌及胰酶活性；預(yù)防和抗感染。意義在于通過這些措施，減輕胰腺炎癥反應(yīng)，緩解癥狀，預(yù)防并發(fā)癥，多數(shù)輕型患者可通過非手術(shù)治療治愈。4.討論如何對食管