心衰章節(jié)測試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.咳嗽、咳痰2.右心衰竭主要表現(xiàn)為（）A.肺循環(huán)淤血B.體循環(huán)淤血C.心排出量減少D.呼吸困難3.下列哪項(xiàng)不是誘發(fā)心衰的因素（）A.感染B.心律失常C.體力活動(dòng)D.情緒穩(wěn)定4.心衰患者使用洋地黃類藥物的主要目的是（）A.增強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.降低心肌耗氧量D.利尿5.急性左心衰竭時(shí)應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.頭低腳高位6.慢性心衰患者長期服用噻嗪類利尿劑，最易發(fā)生的不良反應(yīng)是（）A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.高鉀血癥D.高鎂血癥7.評估心衰患者液體潴留的可靠指標(biāo)是（）A.體重增加B.水腫C.頸靜脈怒張D.肝大8.治療急性左心衰竭最有效的藥物是（）A.利尿劑B.洋地黃類C.血管擴(kuò)張劑D.嗎啡9.心功能Ⅲ級患者的活動(dòng)量為（）A.不限制一般體力活動(dòng)B.可適當(dāng)從事輕體力工作C.嚴(yán)格限制體力活動(dòng)D.絕對臥床休息10.下列哪項(xiàng)不是心衰患者常見的護(hù)理問題（）A.氣體交換受損B.體液過多C.活動(dòng)無耐力D.知識(shí)缺乏二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于心衰的基本病因的有（）A.冠心病B.高血壓C.心臟瓣膜病D.心肌病E.心律失常2.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難B.端坐呼吸C.咳粉紅色泡沫樣痰D.雙肺滿布濕啰音E.心率增快3.慢性心衰患者的護(hù)理措施正確的是（）A.低鹽飲食B.嚴(yán)格控制輸液速度C.保持大便通暢D.長期臥床休息E.定期測量體重4.下列藥物中可用于治療心衰的有（）A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.美托洛爾E.硝酸甘油5.誘發(fā)心衰的因素有（）A.呼吸道感染B.快速心律失常C.過度體力活動(dòng)D.情緒激動(dòng)E.妊娠與分娩6.右心衰竭的體征包括（）A.頸靜脈怒張B.肝大C.下肢水腫D.肝頸靜脈回流征陽性E.發(fā)紺7.心衰患者飲食應(yīng)注意（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.低鹽E.易消化8.下列關(guān)于洋地黃類藥物使用的說法正確的是（）A.了解患者的用藥史B.用藥前測量心率C.觀察有無中毒反應(yīng)D.可與鈣劑同時(shí)使用E.老年人用量應(yīng)減少9.急性左心衰竭時(shí)，給患者吸氧的目的是（）A.增加血氧含量B.改善呼吸困難C.減輕肺水腫D.糾正缺氧狀態(tài)E.減少回心血量10.慢性心衰患者出院指導(dǎo)包括（）A.避免勞累B.遵醫(yī)囑服藥C.定期復(fù)查D.預(yù)防感染E.教會(huì)患者自我監(jiān)測體重三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有心臟病患者最終都會(huì)發(fā)展為心力衰竭。（）2.夜間陣發(fā)性呼吸困難是右心衰竭的典型表現(xiàn)。（）3.洋地黃中毒最常見的心律失常是室性期前收縮。（）4.利尿劑是治療心衰的基石。（）5.急性左心衰竭患者應(yīng)快速大量補(bǔ)液。（）6.慢性心衰患者應(yīng)長期嚴(yán)格臥床休息。（）7.心功能Ⅰ級患者可以從事任何體力活動(dòng)。（）8.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑可降低心臟的前、后負(fù)荷。（）9.右心衰竭時(shí)主要是肺循環(huán)淤血。（）10.心衰患者出現(xiàn)水腫首先出現(xiàn)在身體低垂部位。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性左心衰竭的急救措施。-立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂。-高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇。-遵醫(yī)囑用藥，如嗎啡、利尿劑、血管擴(kuò)張劑等。-快速建立靜脈通道，監(jiān)測生命體征。2.簡述慢性心衰患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。-低鹽飲食，控制鈉攝入，每日不超過5g，重度心衰不超過2g。-少量多餐，避免過飽。-給予高維生素、易消化食物，適量蛋白質(zhì)。-控制液體入量。3.簡述使用洋地黃類藥物的注意事項(xiàng)。-了解用藥史，避免重復(fù)用藥。-用藥前測量心率，低于60次/分或節(jié)律異常停藥。-觀察有無中毒表現(xiàn)，如胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及心律失常。-避免與鈣劑同時(shí)使用。4.簡述評估心衰患者病情嚴(yán)重程度的方法。-依據(jù)紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級，分I-Ⅳ級。-觀察患者癥狀，如呼吸困難程度、水腫情況。-結(jié)合體征，如頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等。-參考檢查結(jié)果，如心臟超聲、BNP水平。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對慢性心衰患者進(jìn)行健康教育。-疾病知識(shí)教育，講解病因、癥狀、誘發(fā)因素。-飲食指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)低鹽、規(guī)律進(jìn)食。-休息與活動(dòng)，告知適度活動(dòng)及避免勞累。-用藥指導(dǎo)，講清藥物用法、注意事項(xiàng)。-自我監(jiān)測，教會(huì)患者測體重、觀察癥狀，定期復(fù)查。2.討論急性左心衰竭與慢性左心衰竭臨床表現(xiàn)的異同。-相同點(diǎn)：都有呼吸困難，都可伴有咳嗽、咳痰。-不同點(diǎn)：急性左心衰竭起病急驟，突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰；慢性左心衰竭起病緩慢，以勞力性呼吸困難逐漸加重為主，水腫等體循環(huán)淤血表現(xiàn)相對突出。3.討論在治療心衰過程中，聯(lián)合使用多種藥物的意義。-利尿劑減輕液體潴留，降低心臟前負(fù)荷。-血管擴(kuò)張劑減輕心臟前后負(fù)荷。-洋地黃類增強(qiáng)心肌收縮力。-某些藥物可改善心肌重構(gòu)。聯(lián)合用藥從不同機(jī)制發(fā)揮作用，提高療效，改善患者癥狀和預(yù)后。4.討論如何預(yù)防心衰的發(fā)生發(fā)展。-積極治療基礎(chǔ)疾病，如冠心病、高血壓等。-避免誘發(fā)因素，如感染、過度勞累、情緒激動(dòng)等。-保持健康生活方式，如戒煙限酒、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)。-定期體檢，早發(fā)現(xiàn)問題早干預(yù)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.D4.A5.C6.B7.A8.C9.C10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC