尿毒癥試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.尿毒癥最常見的病因是（）A.高血壓腎病B.糖尿病腎病C.慢性腎小球腎炎D.多囊腎答案：C2.尿毒癥患者最早出現(xiàn)的癥狀常是（）A.消化系統(tǒng)癥狀B.心血管系統(tǒng)癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀答案：A3.尿毒癥患者貧血的主要原因是（）A.失血B.缺乏維生素B12C.紅細胞生成素減少D.營養(yǎng)不良答案：C4.尿毒癥患者高鉀血癥最有效的治療方法是（）A.靜脈注射鈣劑B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.血液透析D.口服陽離子交換樹脂答案：C5.尿毒癥患者出現(xiàn)手足搐搦最常見于（）A.大量應(yīng)用利尿劑后B.尿毒癥病情加重時C.補堿糾正酸中毒過程中D.輸血過程中答案：C6.慢性腎衰竭發(fā)展到尿毒癥期時，內(nèi)生肌酐清除率通常低于（）A.50ml/minB.30ml/minC.20ml/minD.10ml/min答案：D7.尿毒癥患者心血管系統(tǒng)最常見的表現(xiàn)是（）A.高血壓B.心力衰竭C.心律失常D.心包炎答案：A8.尿毒癥患者皮膚瘙癢的主要原因是（）A.皮膚干燥B.鈣鹽沉積C.尿素霜刺激D.真菌感染答案：C9.尿毒癥患者飲食應(yīng)給予（）A.低蛋白、高磷B.高蛋白、低磷C.低蛋白、低磷D.高蛋白、高磷答案：C10.下列哪項不是尿毒癥患者的電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低磷血癥答案：C多項選擇題（每題2分，共10題）1.尿毒癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.水、電解質(zhì)紊亂B.酸堿平衡失調(diào)C.各系統(tǒng)癥狀D.貧血E.出血傾向答案：ABCDE2.引起尿毒癥的常見腎臟疾病有（）A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.多囊腎E.狼瘡性腎炎答案：ABCDE3.尿毒癥患者血液系統(tǒng)的異常表現(xiàn)有（）A.貧血B.白細胞異常C.血小板功能異常D.凝血因子缺乏E.紅細胞增多答案：ABC4.尿毒癥患者心血管系統(tǒng)并發(fā)癥包括（）A.高血壓B.心力衰竭C.心包炎D.心肌病E.心律失常答案：ABCDE5.尿毒癥患者消化系統(tǒng)癥狀有（）A.食欲不振B.惡心、嘔吐C.口腔有尿味D.消化道出血E.腹瀉答案：ABCD6.尿毒癥患者水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)表現(xiàn)為（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.高磷血癥E.代謝性酸中毒答案：ABCDE7.尿毒癥患者進行血液透析的適應(yīng)證有（）A.急性肺水腫B.高鉀血癥C.嚴重水鈉潴留D.尿毒癥腦病E.嚴重代謝性酸中毒答案：ABCDE8.下列屬于尿毒癥患者護理措施的是（）A.飲食護理B.病情觀察C.皮膚護理D.心理護理E.預(yù)防感染答案：ABCDE9.尿毒癥患者易發(fā)生感染的部位有（）A.肺部B.泌尿系統(tǒng)C.皮膚D.口腔E.腸道答案：ABCD10.尿毒癥患者治療中可使用的藥物有（）A.重組人促紅細胞生成素B.碳酸鈣C.活性維生素DD.鐵劑E.降壓藥答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.尿毒癥是所有慢性腎臟病的終末期階段。（）答案：對2.尿毒癥患者一定會出現(xiàn)貧血癥狀。（）答案：對3.高鉀血癥是尿毒癥患者常見且嚴重的電解質(zhì)紊亂。（）答案：對4.尿毒癥患者應(yīng)嚴格限制水分攝入，無論何種情況都不能多飲水。（）答案：錯5.透析可以完全替代腎臟的所有功能。（）答案：錯6.尿毒癥患者心血管系統(tǒng)癥狀是導(dǎo)致死亡的重要原因之一。（）答案：對7.糾正尿毒癥患者的酸中毒主要依靠口服堿性藥物。（）答案：錯8.尿毒癥患者出現(xiàn)的皮膚瘙癢可通過用力搔抓緩解。（）答案：錯9.對于尿毒癥患者，應(yīng)盡量增加蛋白質(zhì)攝入以補充營養(yǎng)。（）答案：錯10.尿毒癥患者容易發(fā)生感染與機體免疫功能低下有關(guān)。（）答案：對簡答題（每題5分，共4題）1.簡述尿毒癥患者高鉀血癥的處理措施。答案：①鈣劑靜脈注射，拮抗鉀對心肌毒性；②靜脈滴注碳酸氫鈉，促使鉀入細胞內(nèi)；③應(yīng)用葡萄糖加胰島素靜脈滴注，促進鉀進入細胞；④口服陽離子交換樹脂；⑤嚴重時緊急血液透析或腹膜透析。2.簡述尿毒癥患者飲食護理要點。答案：給予低蛋白、高生物價蛋白飲食，以減輕腎臟負擔?？刂屏讛z入，避免高磷食物。保證足夠熱量，以減少體內(nèi)蛋白分解。根據(jù)水腫、血壓等情況控制水鈉攝入，同時注意補充維生素。3.簡述尿毒癥患者常見的心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。答案：常見并發(fā)癥有高血壓，因水鈉潴留等因素引起；心力衰竭，與水鈉潴留、心肌損傷等有關(guān)；心包炎，多與尿毒癥毒素蓄積等有關(guān)；心肌病，長期代謝紊亂等導(dǎo)致；還可出現(xiàn)各種心律失常。4.簡述尿毒癥患者血液透析的原理。答案：血液透析是利用半透膜原理，將患者血液和透析液同時引入透析器，兩者通過半透膜分隔。血液中的代謝廢物、多余電解質(zhì)和水分等通過半透膜向透析液側(cè)移動，透析液中的物質(zhì)也可向血液側(cè)移動，從而達到清除毒素、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高尿毒癥患者的生活質(zhì)量。答案：首先要規(guī)范治療，包括規(guī)律透析、合理用藥等，控制病情進展。其次，注重飲食管理，保證營養(yǎng)同時避免加重腎臟負擔。再者，加強心理支持，緩解患者焦慮抑郁情緒。另外，鼓勵適當運動鍛煉，提高機體抵抗力，做好日常護理，預(yù)防感染等并發(fā)癥。2.探討尿毒癥患者在治療過程中可能遇到的心理問題及應(yīng)對措施。答案：心理問題有焦慮、抑郁、恐懼等，因疾病慢性、難治及生活方式改變等。應(yīng)對措施包括醫(yī)護人員耐心溝通，講解疾病知識及治療進展增強信心；家屬給予情感支持；必要時請心理醫(yī)生介入，進行心理疏導(dǎo)和藥物干預(yù)，幫助患者樹立積極心態(tài)。3.分析尿毒癥患者發(fā)生感染的原因及預(yù)防措施。答案：原因有免疫功能低下，長期透析破壞皮膚黏膜屏障，營養(yǎng)狀況差等。預(yù)防措施包括注意個人衛(wèi)生，保持皮膚、口腔清潔；避免去人員密集場所；加強營養(yǎng)支持；嚴格遵守透析室無菌操作；根據(jù)病情適當接種疫苗增強免疫力。4.討論尿毒癥患