神經(jīng)肌肉疾病試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.重癥肌無力主要侵犯：A.運動神經(jīng)末梢B.神經(jīng)肌肉接頭處C.肌肉D.脊髓前角細胞答案：B2.周期性癱瘓發(fā)作時最常見的類型是：A.低鉀型B.高鉀型C.正常血鉀型D.混合型答案：A3.以下哪種疾病不屬于自身免疫性神經(jīng)肌肉?。篈.重癥肌無力B.Lambert-Eaton綜合征C.進行性肌營養(yǎng)不良D.多發(fā)性肌炎答案：C4.重癥肌無力患者出現(xiàn)危象時，最主要的表現(xiàn)是：A.呼吸困難B.吞咽困難C.構(gòu)音障礙D.肢體無力答案：A5.診斷重癥肌無力最常用的藥物試驗是：A.新斯的明試驗B.阿托品試驗C.腎上腺素試驗D.葡萄糖試驗答案：A6.周期性癱瘓患者發(fā)作期血清鉀常：A.升高B.降低C.正常D.先升高后降低答案：B7.Lambert-Eaton綜合征主要與哪種腫瘤相關：A.肺癌B.胃癌C.乳腺癌D.肝癌答案：A8.進行性肌營養(yǎng)不良最常見的遺傳方式是：A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳答案：C9.多發(fā)性肌炎患者血清中哪種酶常明顯升高：A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.肌酸激酶D.堿性磷酸酶答案：C10.神經(jīng)肌肉疾病患者肌肉活檢的主要目的是：A.明確診斷B.觀察肌肉形態(tài)C.了解神經(jīng)損傷情況D.評估病情嚴重程度答案：A多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙性疾病的有：A.重癥肌無力B.Lambert-Eaton綜合征C.肉毒桿菌中毒D.周期性癱瘓答案：ABC2.重癥肌無力的臨床特點包括：A.部分或全身骨骼肌肉無力B.活動后癥狀加重C.休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕D.晨輕暮重答案：ABCD3.周期性癱瘓的誘發(fā)因素有：A.飽餐B.劇烈運動C.寒冷D.感染答案：ABCD4.Lambert-Eaton綜合征與重癥肌無力的區(qū)別在于：A.前者多有肢體近端無力B.前者疲勞試驗多陰性C.前者對新斯的明反應差D.前者多與腫瘤相關答案：ABCD5.進行性肌營養(yǎng)不良的常見癥狀有：A.肌肉無力B.肌肉萎縮C.肌肉假性肥大D.運動發(fā)育遲緩答案：ABCD6.多發(fā)性肌炎的診斷依據(jù)包括：A.對稱性近端肌無力B.血清肌酶升高C.肌電圖異常D.肌肉活檢有炎癥改變答案：ABCD7.以下哪些藥物可能誘發(fā)重癥肌無力癥狀加重：A.氨基糖苷類抗生素B.奎寧C.普萘洛爾D.青霉素答案：ABC8.神經(jīng)肌肉疾病患者康復治療的方法有：A.物理治療B.運動療法C.作業(yè)療法D.言語治療答案：ABCD9.重癥肌無力危象的類型有：A.肌無力危象B.膽堿能危象C.反拗危象D.呼吸危象答案：ABC10.進行性肌營養(yǎng)不良患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.肺部感染B.心力衰竭C.關節(jié)攣縮D.脊柱側(cè)彎答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.重癥肌無力患者的肌無力癥狀在休息后可緩解。（√）2.周期性癱瘓患者發(fā)作期血鉀一定降低。（×）3.Lambert-Eaton綜合征主要是神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿減少。（√）4.進行性肌營養(yǎng)不良患者肌肉活檢可見肌纖維壞死和再生。（√）5.多發(fā)性肌炎患者血清肌酶在疾病緩解期可恢復正常。（√）6.新斯的明試驗陽性即可確診重癥肌無力。（×）7.神經(jīng)肌肉疾病患者都需要長期使用糖皮質(zhì)激素治療。（×）8.周期性癱瘓患者發(fā)作時應立即補鉀治療。（×）9.重癥肌無力患者應避免過度勞累和精神緊張。（√）10.進行性肌營養(yǎng)不良目前尚無特效治療方法。（√）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述重癥肌無力的治療原則。答案：包括抗膽堿酯酶藥物如溴吡斯的明改善癥狀；糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑抑制自身免疫反應；胸腺切除適用于有胸腺增生或胸腺瘤患者；危象時保持呼吸道通暢，必要時機械通氣，同時積極治療誘發(fā)因素。2.周期性癱瘓的治療要點有哪些？答案：發(fā)作時，低鉀型補鉀，高鉀型促進鉀排泄（如用鈣劑、胰島素等），正常血鉀型適當補鈉。避免誘因如飽餐、劇烈運動等。間歇期可根據(jù)情況服用鉀鹽、乙酰唑胺等預防發(fā)作。3.簡述Lambert-Eaton綜合征的臨床表現(xiàn)。答案：主要表現(xiàn)為肢體近端無力，下肢重于上肢，活動后短暫改善，腱反射減弱或消失，常伴有口干、陽痿等自主神經(jīng)癥狀，多與腫瘤尤其是小細胞肺癌相關。4.多發(fā)性肌炎的治療措施有哪些？答案：首選糖皮質(zhì)激素，根據(jù)病情調(diào)整劑量；病情嚴重或激素療效不佳時加用免疫抑制劑如甲氨蝶呤等；同時進行康復治療，包括物理治療、運動療法等促進功能恢復。討論題（每題5分，共4題）1.討論重癥肌無力危象的處理措施及預防方法。答案：處理：保持氣道通暢，必要時氣管插管或切開、機械通氣；區(qū)分危象類型，肌無力危象增加抗膽堿酯酶藥，膽堿能危象停用此類藥，反拗危象暫停用藥調(diào)整方案。預防：避免感染、疲勞等誘因，合理用藥，定期復查調(diào)整治療方案。2.談談如何對進行性肌營養(yǎng)不良患者進行綜合管理。答案：醫(yī)療上，定期評估病情，適當藥物治療緩解癥狀、延緩進展?？祻头矫妫_展運動、物理等療法維持肌肉功能。心理關懷也很重要，幫助患者及家屬樹立信心。生活上，合理飲食、避免外傷，做好護理，提高生活質(zhì)量。3.討論神經(jīng)肌肉疾病患者康復治療的重要性及主要康復方法。答案：重要性：改善肌肉力量、運動功能，提高生活自理能力，延緩肌肉萎縮和關節(jié)攣縮。主要方法：物理治療如熱療、按摩等；運動療法包括肌力訓練、關節(jié)活動度訓練；作業(yè)療法提高日常生活能力；言語治療針對有言語障礙者。