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文檔簡介
感控管理分級管理制度一、總則(一)目的為加強公司感控管理工作,有效預(yù)防和控制感染事件的發(fā)生,保障員工身體健康和公司正常運營,特制定本分級管理制度。(二)適用范圍本制度適用于公司內(nèi)各部門、各崗位及全體員工。(三)基本原則1.預(yù)防為主原則:采取有效的預(yù)防措施,降低感染風險。2.分級管理原則:根據(jù)不同區(qū)域、崗位、活動等的感染風險程度進行分級管理。3.科學規(guī)范原則:依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標準及公司實際情況制定科學合理的管理制度和操作流程。4.全員參與原則:全體員工共同參與感控管理工作,履行各自職責。二、感控管理分級標準(一)區(qū)域分級1.高風險區(qū)域定義:指病原體傳播風險高,對員工健康危害較大的區(qū)域,如實驗室涉及高致病性微生物操作的區(qū)域、醫(yī)療廢物處理區(qū)域等。特點:人員流動相對固定,操作具有較高專業(yè)性和風險性,環(huán)境易被污染。管理要求:嚴格限制非必要人員進入,進入人員需經(jīng)過嚴格培訓并采取全面防護措施,如穿戴防護服、口罩、手套、護目鏡等。定期進行環(huán)境監(jiān)測和消毒,確保環(huán)境符合衛(wèi)生標準。2.中風險區(qū)域定義:病原體傳播風險中等的區(qū)域,如辦公區(qū)域中人員密集且通風條件一般的會議室、食堂等。特點:人員流動頻繁,存在一定交叉感染風險,環(huán)境清潔難度較大。管理要求:加強通風換氣,定期進行清潔消毒,保持環(huán)境整潔。人員需佩戴口罩,保持社交距離。對重點區(qū)域增加消毒頻次,如門把手、電梯按鈕等。3.低風險區(qū)域定義:病原體傳播風險較低的區(qū)域,如公司外部的停車場、綠化區(qū)域等。特點:人員流動相對簡單,環(huán)境相對開闊,感染風險較小。管理要求:保持環(huán)境整潔,定期進行清掃,做好公共設(shè)施的維護。(二)崗位分級1.高風險崗位定義:直接接觸感染源或在高風險環(huán)境中工作的崗位,如實驗室操作人員、醫(yī)護人員、醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運人員等。特點:工作過程中面臨較高感染風險,對操作規(guī)范和防護要求嚴格。管理要求:員工需具備專業(yè)資質(zhì)和技能,經(jīng)過嚴格的崗前培訓和考核。工作時必須穿戴符合標準的防護用品,嚴格遵守操作規(guī)程。定期進行健康監(jiān)測,建立個人健康檔案。2.中風險崗位定義:與感染源有一定接觸或在中風險環(huán)境中工作的崗位,如辦公室接待人員、食堂工作人員等。特點:有一定感染風險,工作環(huán)境和操作流程需加以關(guān)注。管理要求:加強衛(wèi)生知識培訓,提高自我防護意識。工作時佩戴口罩,保持良好的個人衛(wèi)生習慣。定期進行健康檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時報告。3.低風險崗位定義:基本不接觸感染源且工作環(huán)境感染風險較低的崗位,如行政后勤崗位中從事文件整理、網(wǎng)絡(luò)維護等工作的人員。特點:感染風險較小,工作相對常規(guī)。管理要求:進行必要的衛(wèi)生知識普及,保持工作場所清潔。(三)活動分級1.高風險活動定義:涉及高致病性微生物實驗、大規(guī)模人員聚集且防護措施難以全面落實的活動,如公司組織的大型疫情防控演練(模擬真實疫情場景)等。特點:感染風險極高,對活動組織和參與人員要求嚴格。管理要求:制定詳細的活動方案,包括風險評估、防控措施、人員培訓等?;顒忧斑M行全面的環(huán)境準備和人員防護裝備配備,活動過程中嚴格監(jiān)督執(zhí)行防控措施,活動后進行全面的消毒和總結(jié)評估。2.中風險活動定義:人員聚集度較高、有一定感染傳播可能性的活動,如公司年會、大型培訓等。特點:存在一定感染風險,需合理安排活動流程和防控措施。管理要求:控制活動規(guī)模,合理安排場地布局,保持通風良好。要求參與人員佩戴口罩,進行體溫檢測等。加強活動場所的清潔消毒,安排專人負責衛(wèi)生管理。3.低風險活動定義:人員聚集度較低、感染傳播風險較小的活動,如部門內(nèi)部小型會議、線上培訓等。特點:感染風險相對較低,防控措施相對簡單。管理要求:保持活動場所清潔,提醒參與人員注意個人衛(wèi)生。對于線上活動,確保網(wǎng)絡(luò)暢通,保障培訓效果。三、感控管理職責分工(一)公司管理層1.負責審批感控管理相關(guān)制度、方案和預(yù)算,確保資源支持。2.定期召開感控管理工作會議,聽取工作匯報,協(xié)調(diào)解決重大問題。3.將感控管理工作納入公司整體績效考核體系,對各部門工作進行監(jiān)督和考核。(二)感控管理部門1.制定和完善感控管理制度、操作流程和應(yīng)急預(yù)案,并組織實施。2.開展感控培訓工作,提高員工感控意識和技能。3.負責感控工作的日常監(jiān)督檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題及時督促整改。4.組織進行環(huán)境監(jiān)測、消毒效果評估等工作,定期向上級匯報感控工作情況。(三)各部門1.負責本部門感控管理工作的具體落實,組織員工學習感控知識和技能。2.做好本部門工作區(qū)域的清潔消毒、通風換氣等日常衛(wèi)生管理工作。3.配合感控管理部門開展各項監(jiān)督檢查和應(yīng)急處置工作,及時報告本部門感控相關(guān)情況。(四)員工個人1.遵守公司感控管理制度和操作規(guī)程,積極參與感控培訓。2.做好個人防護,保持良好的個人衛(wèi)生習慣,如勤洗手、正確佩戴口罩等。3.發(fā)現(xiàn)感控異常情況及時報告上級和感控管理部門。四、感控管理措施(一)人員管理1.健康監(jiān)測建立員工健康檔案,記錄員工基本健康信息、疫苗接種情況等。每日對員工進行體溫檢測,如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀及時安排就醫(yī),并按規(guī)定進行隔離和報告。2.培訓教育定期組織感控知識培訓,培訓內(nèi)容包括感染預(yù)防與控制基礎(chǔ)知識、個人防護技能、消毒技術(shù)等。新員工入職時進行感控專項培訓,經(jīng)考核合格后方可上崗。根據(jù)不同崗位和活動需求,開展針對性的感控培訓,如高風險崗位的專業(yè)操作培訓、大型活動的防控措施培訓等。3.疫苗接種鼓勵員工按照國家和地方要求接種相關(guān)疫苗,如新冠疫苗等。統(tǒng)計員工疫苗接種情況,對未接種且符合接種條件的員工進行督促和引導。(二)環(huán)境管理1.清潔消毒制定詳細的清潔消毒計劃,明確不同區(qū)域、不同物品的清潔消毒頻率和方法。高風險區(qū)域每日進行全面消毒,中風險區(qū)域增加消毒頻次,低風險區(qū)域定期進行清潔。對公共區(qū)域的物體表面,如門把手、電梯按鈕、桌椅等,使用符合標準的消毒劑進行擦拭消毒。加強對通風系統(tǒng)的維護和管理,定期進行清潔和消毒,確保通風良好。2.醫(yī)療廢物管理按照醫(yī)療廢物分類標準,對醫(yī)療廢物進行規(guī)范分類收集,使用專用包裝袋和容器。醫(yī)療廢物收集人員需經(jīng)過專業(yè)培訓,穿戴防護用品,嚴格遵守收集轉(zhuǎn)運流程。醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的處置單位進行無害化處理,做好交接記錄。(三)物品管理1.防護用品管理根據(jù)不同崗位需求,配備充足的防護用品,如口罩、手套、防護服、護目鏡等。建立防護用品采購、發(fā)放、使用和回收管理制度,確保防護用品質(zhì)量合格且數(shù)量充足。定期對防護用品進行檢查和更換,確保其防護性能符合要求。2.辦公用品管理對辦公用品進行定期清潔消毒,如鍵盤、鼠標、電話機等。提倡員工自帶水杯,減少一次性水杯的使用。如需提供一次性水杯,應(yīng)選擇符合衛(wèi)生標準的產(chǎn)品。(四)活動管理1.活動策劃在活動策劃階段,對活動的感染風險進行評估,制定相應(yīng)的防控措施。合理安排活動場地,確保通風良好,人員密度適宜。2.活動實施活動現(xiàn)場設(shè)置體溫檢測點,對參與人員進行體溫檢測和健康詢問。要求參與人員佩戴口罩,保持社交距離。活動過程中加強衛(wèi)生管理,及時清理垃圾,對公共區(qū)域進行消毒。3.活動后管理活動結(jié)束后,對活動場地進行全面清潔消毒,對使用過的物品進行分類處理。對活動期間的感控措施執(zhí)行情況進行總結(jié)評估,針對存在的問題及時改進。五、監(jiān)督與考核(一)監(jiān)督檢查1.感控管理部門定期對各部門感控管理工作進行監(jiān)督檢查,檢查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、人員防護、環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物管理等。2.采用現(xiàn)場檢查、查閱資料、詢問員工等方式進行監(jiān)督檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題及時記錄并下達整改通知書。3.各部門應(yīng)積極配合監(jiān)督檢查工作,對提出的問題及時整改,并將整改情況按時反饋給感控管理部門。(二)考核評價1.建立感控管理工作考核評價機制,將感控工作納入公司績效考核體系。2.考核評價指標包括感控管理制度執(zhí)行情況、感染事件發(fā)生率、員工感控知識掌握程度、環(huán)境監(jiān)測達標率等。3.根據(jù)考核評價結(jié)果,對表現(xiàn)優(yōu)秀的部門和個人進行表彰和獎勵,對未達標的部門和個人進行督促整改,情節(jié)嚴重的進行相應(yīng)處罰。六、應(yīng)急處置(一)應(yīng)急預(yù)案制定1.制定感控應(yīng)急處置預(yù)案,明確應(yīng)急處置流程、責任分工、物資保障等內(nèi)容。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括常見感染事件的應(yīng)急響應(yīng)、人員隔離與救治、環(huán)境消毒、信息報告等環(huán)節(jié)。(二)應(yīng)急響應(yīng)1.一旦發(fā)生感染事件,立即啟動應(yīng)急預(yù)案,相關(guān)部門和人員按照職責分工迅速開展應(yīng)急處置工作。2.及時對感染人員進行隔離和救治,對密切接觸者進行追蹤和管理。3.對感染區(qū)域進行封閉管理,開展全面消毒,防止感染擴散。(三)信息報告1.發(fā)生感染事件后,應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)向上級主管部門和當?shù)匦l(wèi)生健康部門報告。2.報告內(nèi)容包括事件發(fā)生的時間
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