危重護(hù)理考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.休克患者首要的治療措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.應(yīng)用強(qiáng)心劑答案：A2.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.劍突答案：C3.昏迷患者口腔護(hù)理的目的不包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜D.促進(jìn)食欲答案：D4.急性肺水腫患者吸氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加（）A.冷開(kāi)水B.蒸餾水C.20%-30%乙醇D.生理鹽水答案：C5.多器官功能障礙綜合征最易受累的器官是（）A.心B.肺C.腎D.肝答案：B6.機(jī)械通氣患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.肺部感染C.心律失常D.氣壓傷答案：B7.心電監(jiān)護(hù)時(shí)P波代表（）A.心房除極B.心室除極C.心房復(fù)極D.心室復(fù)極答案：A8.測(cè)量CVP時(shí)零點(diǎn)位置應(yīng)在（）A.腋前線水平B.腋中線水平C.腋后線水平D.胸骨角水平答案：B9.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.誤吸B.腹瀉C.惡心、嘔吐D.高血糖答案：B10.格拉斯哥昏迷評(píng)分量表中，正常睜眼得分為（）A.1分B.2分C.3分D.4分答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓下降B.面色蒼白C.四肢濕冷D.尿量減少E.意識(shí)障礙答案：ABCDE2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)C(jī).自主呼吸恢復(fù)D.瞳孔由大變小E.意識(shí)恢復(fù)答案：ABCDE3.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.做好口腔、皮膚護(hù)理C.密切觀察生命體征D.防止墜床E.保證營(yíng)養(yǎng)供給答案：ABCDE4.急性肺水腫的處理措施包括（）A.立即停止輸液B.取端坐位，兩腿下垂C.高流量吸氧D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿等藥物E.安慰患者答案：ABCDE5.多器官功能障礙綜合征的誘發(fā)因素有（）A.嚴(yán)重感染B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.大手術(shù)D.休克E.大量輸血答案：ABCDE6.機(jī)械通氣的適應(yīng)證包括（）A.呼吸驟停B.急性呼吸衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.重癥哮喘E.心跳驟停答案：ABCD7.心電監(jiān)護(hù)的意義在于（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常B.觀察心肌缺血C.評(píng)估起搏器功能D.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)紊亂E.指導(dǎo)治療和護(hù)理答案：ABCDE8.測(cè)量CVP的目的包括（）A.了解右心功能B.指導(dǎo)補(bǔ)液C.判斷血管張力D.評(píng)估左心功能E.監(jiān)測(cè)休克病情答案：ABCE9.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)門靜脈吸收B.維持腸黏膜的屏障功能C.價(jià)格低廉D.并發(fā)癥少E.符合生理狀態(tài)答案：ABCDE10.格拉斯哥昏迷評(píng)分量表評(píng)估的項(xiàng)目有（）A.睜眼反應(yīng)B.語(yǔ)言反應(yīng)C.運(yùn)動(dòng)反應(yīng)D.瞳孔反應(yīng)E.生命體征答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.休克患者應(yīng)常規(guī)采取頭低腳高位。（×）2.心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與通氣比例為30:2。（√）3.昏迷患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，防止壓瘡。（√）4.急性肺水腫患者應(yīng)給予低流量吸氧。（×）5.多器官功能障礙綜合征一旦發(fā)生，死亡率較高。（√）6.機(jī)械通氣患者應(yīng)保持氣管插管的通暢。（√）7.心電監(jiān)護(hù)時(shí)出現(xiàn)異常波形應(yīng)立即通知醫(yī)生。（√）8.CVP過(guò)高提示血容量不足。（×）9.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)開(kāi)始時(shí)速度宜快，量宜多。（×）10.格拉斯哥昏迷評(píng)分量表得分越高，意識(shí)障礙越重。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述休克患者的護(hù)理要點(diǎn)答：快速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量；密切觀察生命體征、意識(shí)、尿量等；采取中凹臥位；注意保暖；做好心理護(hù)理；遵醫(yī)囑用藥并觀察反應(yīng)。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)答：患者仰臥于硬板或地上，按壓部位為胸骨下段，雙手疊加垂直按壓，頻率100-120次/分，深度5-6厘米。按壓30次后開(kāi)放氣道，進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行。3.簡(jiǎn)述急性肺水腫患者的緊急處理措施答：立即停止輸液，取端坐位，兩腿下垂，高流量吸氧（濕化瓶加20%-30%乙醇），遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，安慰患者。4.簡(jiǎn)述多器官功能障礙綜合征的預(yù)防措施答：積極治療原發(fā)病，防治感染，避免創(chuàng)傷、大手術(shù)等誘發(fā)因素，維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定，保證營(yíng)養(yǎng)供給，密切監(jiān)測(cè)各器官功能。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高昏迷患者的護(hù)理質(zhì)量答：保持呼吸道通暢，防止誤吸與窒息；做好口腔、皮膚護(hù)理，預(yù)防感染與壓瘡；定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；密切觀察生命體征、瞳孔、意識(shí)變化；保證營(yíng)養(yǎng)供給，維持水電解質(zhì)平衡；防止墜床、約束適當(dāng)，做好安全護(hù)理。2.討論機(jī)械通氣患者的常見(jiàn)并發(fā)癥及預(yù)防措施答：常見(jiàn)并發(fā)癥有肺部感染、氣壓傷、低血壓等。預(yù)防措施包括嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止呼吸道感染；合理調(diào)節(jié)參數(shù)，避免氣壓傷；密切監(jiān)測(cè)血壓，適當(dāng)調(diào)整通氣模式和參數(shù)，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。3.討論心電監(jiān)護(hù)在危重癥患者護(hù)理中的作用及意義答：作用是實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率、心律、ST段等變化。意義在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等異常情況，為醫(yī)生診斷和治療提供依據(jù)，以便迅速采取措施，保障患者生命安全，提高危重癥患者的救治成功率。4.討論腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和