村衛(wèi)生室感染管理制度總則1.目的為加強村衛(wèi)生室醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)范，結(jié)合村衛(wèi)生室實際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室全體工作人員及在村衛(wèi)生室接受診療服務(wù)的患者。3.基本原則村衛(wèi)生室感染管理工作遵循預(yù)防為主、分級負(fù)責(zé)、科學(xué)管理、依法監(jiān)督的原則。全體工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，落實醫(yī)院感染管理措施，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。組織管理1.感染管理小組成立以村醫(yī)為組長的村衛(wèi)生室感染管理小組，負(fù)責(zé)本村衛(wèi)生室感染管理的各項工作。感染管理小組應(yīng)定期召開會議，研究解決感染管理工作中存在的問題，制定改進(jìn)措施，并組織實施。2.人員職責(zé)村醫(yī)：全面負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室感染管理工作，制定感染管理工作計劃并組織實施，定期對村衛(wèi)生室的感染管理工作進(jìn)行檢查和評估，對存在的問題及時整改。護(hù)士：協(xié)助村醫(yī)開展感染管理工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療用品的消毒、滅菌及隔離措施的執(zhí)行，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運工作，對患者及家屬進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識的宣傳教育。其他工作人員：嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，做好本職工作中的感染防控工作，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。消毒隔離1.診療環(huán)境消毒村衛(wèi)生室應(yīng)保持環(huán)境整潔，定期進(jìn)行清潔和消毒。地面、墻壁、門窗等表面應(yīng)每天用清潔消毒劑擦拭，遇污染時應(yīng)及時消毒。治療室、換藥室、觀察室等診療區(qū)域應(yīng)每天進(jìn)行空氣消毒，可采用紫外線燈照射或空氣消毒機消毒，每次消毒時間應(yīng)符合要求。診療用品應(yīng)一人一用一消毒，使用后的醫(yī)療器械應(yīng)及時清洗、消毒或滅菌。2.無菌操作原則工作人員在進(jìn)行診療操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，戴口罩、帽子、手套，必要時穿隔離衣。無菌物品應(yīng)專柜存放，標(biāo)識清晰，定期檢查有效期，過期或受潮的無菌物品不得使用。進(jìn)行注射、輸液、換藥等操作時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止交叉感染。3.隔離措施對傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)采取隔離措施，安置在單獨的診療區(qū)域，與其他患者分開。工作人員接觸傳染病患者或疑似傳染病患者后，應(yīng)及時更換工作服、洗手或進(jìn)行手消毒?；颊叩姆置谖?、排泄物等應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理，污染的物品應(yīng)及時消毒。醫(yī)療廢物管理1.分類收集村衛(wèi)生室應(yīng)按照醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分別置于專用的包裝物或容器內(nèi)。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。2.暫存要求醫(yī)療廢物應(yīng)暫存于村衛(wèi)生室設(shè)置的專用暫存點，暫存點應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，有明顯的警示標(biāo)識。暫存時間不得超過2天，應(yīng)及時交由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處理。3.登記與交接村衛(wèi)生室應(yīng)建立醫(yī)療廢物登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間等信息。與醫(yī)療廢物集中處置單位交接時，應(yīng)填寫交接單，雙方簽字確認(rèn)。抗菌藥物管理1.使用原則村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》合理使用抗菌藥物。能用窄譜的不用廣譜的，能用低級的不用高級的，能口服的不注射，能肌肉注射的不靜脈注射。2.采購與儲存村衛(wèi)生室應(yīng)從合法渠道采購抗菌藥物，采購的抗菌藥物應(yīng)符合相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并妥善儲存。定期檢查抗菌藥物的庫存情況，防止積壓和過期失效。3.使用管理村醫(yī)應(yīng)經(jīng)過抗菌藥物合理使用培訓(xùn)，熟悉抗菌藥物的適應(yīng)證、禁忌證、用法用量及不良反應(yīng)等。開具抗菌藥物處方時，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定書寫，注明診斷、用法用量等信息。村衛(wèi)生室應(yīng)定期對抗菌藥物的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，評估抗菌藥物的使用合理性，對不合理使用抗菌藥物的情況進(jìn)行干預(yù)和整改。醫(yī)院感染監(jiān)測1.病例監(jiān)測村衛(wèi)生室應(yīng)開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例。對發(fā)生的醫(yī)院感染病例應(yīng)及時進(jìn)行登記，詳細(xì)記錄患者的基本信息、感染部位、感染時間、感染病原體等情況，并按照規(guī)定上報。2.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測定期對村衛(wèi)生室的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。對監(jiān)測不合格的項目，應(yīng)及時分析原因，采取有效的消毒、整改措施。3.監(jiān)測資料分析與反饋村衛(wèi)生室應(yīng)定期對醫(yī)院感染監(jiān)測資料進(jìn)行分析，總結(jié)醫(yī)院感染發(fā)生的規(guī)律、特點及危險因素，提出改進(jìn)措施，并及時向全體工作人員反饋。培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計劃制定年度醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間及培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)計劃應(yīng)根據(jù)村衛(wèi)生室工作人員的實際需求和醫(yī)院感染管理的最新要求進(jìn)行制定。2.培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。消毒隔離技術(shù)、無菌操作原則、醫(yī)療廢物管理等基本知識和技能。抗菌藥物合理使用知識。醫(yī)院感染監(jiān)測方法及數(shù)據(jù)分析。3.培訓(xùn)方式定期組織集中培訓(xùn)，邀請專業(yè)人員進(jìn)行授課。開展現(xiàn)場演示和操作培訓(xùn)，提高工作人員的實際操作能力。利用網(wǎng)絡(luò)平臺、微信公眾號等開展線上培訓(xùn)，方便工作人員隨時學(xué)習(xí)。4.教育宣傳對患者及家屬進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識的宣傳教育，提高其自我防護(hù)意識。在村衛(wèi)生室顯著位置張貼醫(yī)院感染防控宣傳海報，發(fā)放宣傳資料。監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查感染管理小組應(yīng)定期對村衛(wèi)生室的感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括消毒隔離措施落實情況、醫(yī)療廢物管理情況、抗菌藥物使用情況、醫(yī)院感染監(jiān)測情況等。對發(fā)現(xiàn)的問題及時下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)責(zé)任人限期整改。2.考核評價建立村衛(wèi)生室感染管理工作考核評價制度，對工作人員的醫(yī)院感染防控工作進(jìn)行考核