急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理制度總則一、目的為加強(qiáng)急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，提高急診醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，規(guī)范急診醫(yī)療行為，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本公司所屬各級(jí)急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。三、管理原則1.預(yù)防為主：加強(qiáng)急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防工作，提高醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和防范能力，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。2.依法管理：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，依法開(kāi)展急診醫(yī)療工作，保障患者的合法權(quán)益。3.分級(jí)管理：根據(jù)急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的程度和影響范圍，實(shí)行分級(jí)管理，明確各級(jí)管理人員的職責(zé)和權(quán)限。4.持續(xù)改進(jìn)：不斷總結(jié)急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理措施，提高急診醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.公司設(shè)立急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)公司的急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理工作。委員會(huì)由公司領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、質(zhì)控、院感、設(shè)備、后勤等部門(mén)負(fù)責(zé)人組成。2.急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)的主要職責(zé)：（1）制定和完善急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)章制度；（2）組織開(kāi)展急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)測(cè)工作；（3）指導(dǎo)和監(jiān)督各級(jí)急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理工作；（4）協(xié)調(diào)解決急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理中的重大問(wèn)題；（5）組織開(kāi)展急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)和教育工作；（6）對(duì)急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理工作進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。3.各級(jí)急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理小組，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理工作。小組由機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、質(zhì)控、院感、設(shè)備、后勤等部門(mén)負(fù)責(zé)人組成。4.急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理小組的主要職責(zé)：（1）貫徹落實(shí)公司急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)章制度；（2）組織開(kāi)展本機(jī)構(gòu)的急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)測(cè)工作；（3）制定和實(shí)施本機(jī)構(gòu)的急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理措施；（4）協(xié)調(diào)解決本機(jī)構(gòu)急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理中的問(wèn)題；（5）組織開(kāi)展本機(jī)構(gòu)的急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)和教育工作；（6）對(duì)本機(jī)構(gòu)急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理工作進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。五、急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1.公司定期組織開(kāi)展急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，評(píng)估內(nèi)容包括急診醫(yī)療服務(wù)流程、醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)、患者安全意識(shí)等方面。2.各級(jí)急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年至少組織開(kāi)展一次急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，評(píng)估內(nèi)容包括本機(jī)構(gòu)的急診醫(yī)療服務(wù)流程、醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)、患者安全意識(shí)等方面。3.急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作由急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)或急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理小組組織實(shí)施，評(píng)估結(jié)果應(yīng)形成書(shū)面報(bào)告，報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門(mén)。4.急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果應(yīng)作為制定和完善急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理措施的重要依據(jù)，同時(shí)應(yīng)及時(shí)反饋給相關(guān)部門(mén)和人員，督促其采取整改措施。六、急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)1.公司建立急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)制度，對(duì)急診醫(yī)療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和預(yù)警。2.各級(jí)急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，配備專人負(fù)責(zé)急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作。監(jiān)測(cè)點(diǎn)應(yīng)包括急診搶救室、急診觀察室、急診手術(shù)室、急診輸液室等重點(diǎn)區(qū)域。3.急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括患者病情變化、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施運(yùn)行情況、醫(yī)務(wù)人員工作狀態(tài)等方面。4.急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)人員應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告急診醫(yī)療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)因素，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理和控制。5.公司和各級(jí)急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行總結(jié)和分析，及時(shí)調(diào)整和完善急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)措施。七、急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范1.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和防范能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括急診醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)療技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療安全知識(shí)、醫(yī)患溝通技巧等方面。2.規(guī)范急診醫(yī)療服務(wù)流程，優(yōu)化急診醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)，提高急診醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。3.加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備設(shè)施的管理和維護(hù)，確保醫(yī)療設(shè)備設(shè)施的安全運(yùn)行和有效使用。4.建立健全患者安全管理制度，加強(qiáng)患者安全管理，提高患者安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。5.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾和糾紛。6.建立急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，定期組織開(kāi)展應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。八、急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)處理1.當(dāng)發(fā)生急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即采取措施進(jìn)行處理，同時(shí)報(bào)告所在科室負(fù)責(zé)人和急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理小組。2.急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理小組應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查和處理，查明事件原因，制定整改措施，并及時(shí)向公司領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。3.對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重的急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件，公司應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取有效措施進(jìn)行處置，并配合有關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查和處理。4.對(duì)急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的責(zé)任人，應(yīng)根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處理，包括批評(píng)教育、責(zé)令整改、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)等。5.公司應(yīng)及時(shí)總結(jié)急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理措施，防止類似事件的再次發(fā)生。附則一、本制度由公司急診