廊坊市醫(yī)院門診管理制度總則一、目的為規(guī)范廊坊市醫(yī)院門診醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，優(yōu)化就診流程，制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于廊坊市醫(yī)院門診的所有醫(yī)護人員、患者及其家屬。三、管理原則1.以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、便捷、安全的醫(yī)療服務(wù)。2.遵循醫(yī)療規(guī)范和法律法規(guī)，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。3.實行分級管理，明確各部門和人員的職責(zé)和權(quán)限。4.不斷改進和完善門診管理制度，適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和患者需求。四、管理機構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院設(shè)立門診管理委員會，負責(zé)門診管理的決策和協(xié)調(diào)工作。委員會由院長、分管副院長、醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部、財務(wù)科、信息科等部門負責(zé)人組成。2.醫(yī)務(wù)科負責(zé)門診醫(yī)療質(zhì)量的管理和監(jiān)督，制定門診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準，組織門診醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估，及時處理醫(yī)療糾紛和投訴。3.護理部負責(zé)門診護理工作的管理和監(jiān)督，制定門診護理工作規(guī)范和標(biāo)準，組織門診護理人員培訓(xùn)和考核，保障門診護理質(zhì)量和安全。4.門診部負責(zé)門診日常工作的管理和協(xié)調(diào)，制定門診工作流程和規(guī)范，組織門診患者就診和服務(wù)，維護門診秩序和環(huán)境。5.財務(wù)科負責(zé)門診收費管理和監(jiān)督，制定門診收費標(biāo)準和流程，審核門診收費票據(jù)，保障門診收費的準確性和合法性。6.信息科負責(zé)門診信息管理和維護，建立門診信息系統(tǒng)，實現(xiàn)門診信息的共享和傳輸，提高門診工作效率和服務(wù)質(zhì)量。門診醫(yī)療管理一、門診診療工作1.醫(yī)護人員應(yīng)嚴格遵守醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程，認真履行崗位職責(zé)，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.門診醫(yī)生應(yīng)按照診療規(guī)范進行診斷和治療，不得超范圍執(zhí)業(yè)或違規(guī)操作。對疑難病例應(yīng)及時會診或轉(zhuǎn)診，不得延誤病情。3.門診護士應(yīng)按照護理規(guī)范進行護理操作，密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療護理問題。對特殊患者應(yīng)給予特殊護理，保障患者安全。4.門診醫(yī)生和護士應(yīng)加強與患者的溝通和交流，耐心解答患者的疑問，提供必要的醫(yī)療咨詢和指導(dǎo)，提高患者滿意度。二、門診病歷管理1.門診醫(yī)生應(yīng)認真填寫門診病歷，記錄患者的基本信息、病情、診斷、治療方案、用藥情況等，確保病歷的真實性、完整性和規(guī)范性。2.門診病歷應(yīng)按照規(guī)定的格式和要求進行書寫，不得涂改、偽造或丟失。對需要復(fù)印或復(fù)制病歷的患者，應(yīng)按照規(guī)定的程序辦理。3.門診病歷應(yīng)及時歸檔保存，按照規(guī)定的期限進行保管，不得擅自銷毀或遺失。對需要查閱病歷的患者及其家屬，應(yīng)按照規(guī)定的程序辦理。三、門診檢查檢驗管理1.門診醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的病情需要，合理開具檢查檢驗申請單，明確檢查檢驗項目和目的。2.門診醫(yī)技科室應(yīng)按照規(guī)定的程序和標(biāo)準進行檢查檢驗，確保檢查檢驗結(jié)果的準確性和可靠性。對特殊檢查檢驗項目應(yīng)按照規(guī)定的程序進行審批和備案。3.門診醫(yī)技科室應(yīng)及時出具檢查檢驗報告，將報告送達門診醫(yī)生，并按照規(guī)定的程序進行登記和存檔。對需要復(fù)查或會診的檢查檢驗結(jié)果，應(yīng)及時通知門診醫(yī)生。4.門診醫(yī)生應(yīng)根據(jù)檢查檢驗結(jié)果，及時調(diào)整治療方案，對需要進一步檢查或治療的患者，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診或住院治療。四、門診會診轉(zhuǎn)診管理1.門診醫(yī)生對疑難病例或超出自身診療范圍的病例，應(yīng)及時申請會診或轉(zhuǎn)診。會診或轉(zhuǎn)診應(yīng)按照規(guī)定的程序進行，填寫會診轉(zhuǎn)診單，并將患者的病歷資料一并轉(zhuǎn)交。2.會診科室應(yīng)按照規(guī)定的時間和要求進行會診，出具會診意見，并將會診意見及時反饋給轉(zhuǎn)診科室。轉(zhuǎn)診科室應(yīng)根據(jù)會診意見，及時調(diào)整治療方案，對需要進一步治療的患者，應(yīng)及時住院治療。3.門診醫(yī)生對需要轉(zhuǎn)診的患者，應(yīng)向患者及其家屬說明轉(zhuǎn)診的原因和目的，征得患者及其家屬的同意，并協(xié)助患者辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。4.醫(yī)院應(yīng)建立轉(zhuǎn)診綠色通道，對急危重癥患者應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)診，保障患者的生命安全。門診護理管理一、門診護理工作流程1.門診護士應(yīng)按照規(guī)定的時間和流程進行分診，引導(dǎo)患者到相應(yīng)的診室就診。對急危重癥患者應(yīng)立即安排就診，并通知醫(yī)生和搶救人員。2.門診護士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生進行診療工作，配合醫(yī)生進行各種檢查和治療，保障診療工作的順利進行。3.門診護士應(yīng)按照護理規(guī)范進行護理操作，如注射、輸液、換藥等，確保護理操作的安全和有效。4.門診護士應(yīng)加強對患者的觀察和護理，及時發(fā)現(xiàn)和處理患者的病情變化和護理問題，如發(fā)熱、疼痛、嘔吐等。對特殊患者應(yīng)給予特殊護理，如老年患者、兒童患者、殘疾患者等。5.門診護士應(yīng)做好患者的健康教育工作，向患者及其家屬宣傳疾病的預(yù)防、治療和護理知識，提高患者的自我保健意識和能力。二、門診護理質(zhì)量管理1.護理部應(yīng)制定門診護理工作規(guī)范和標(biāo)準，明確護理工作的流程和要求，定期對門診護理工作進行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和糾正護理工作中的問題和不足。2.門診護士應(yīng)嚴格遵守護理規(guī)范和操作規(guī)程，認真履行崗位職責(zé)，確保護理質(zhì)量和安全。對違反護理規(guī)范和操作規(guī)程的護士，應(yīng)及時進行批評教育和處理。3.門診護士應(yīng)加強對護理設(shè)備和用品的管理，定期進行維護和保養(yǎng)，確保護理設(shè)備和用品的完好和有效。對損壞或丟失的護理設(shè)備和用品，應(yīng)及時報告并進行處理。4.門診護士應(yīng)加強對患者的心理護理，關(guān)注患者的心理需求，給予患者心理支持和安慰，提高患者的心理舒適度。門診收費管理一、門診收費標(biāo)準1.醫(yī)院應(yīng)按照國家和地方有關(guān)規(guī)定，制定門診收費標(biāo)準，并在門診大廳等顯著位置進行公示。2.門診收費標(biāo)準應(yīng)包括醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準、藥品收費標(biāo)準、檢查檢驗收費標(biāo)準等，不得擅自提高或降低收費標(biāo)準。3.醫(yī)院應(yīng)定期對門診收費標(biāo)準進行調(diào)整和優(yōu)化，確保收費標(biāo)準的合理性和公正性。二、門診收費流程1.門診醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的病情需要，合理開具收費項目和藥品，填寫收費清單。2.患者應(yīng)持收費清單到收費窗口繳納費用，收費人員應(yīng)按照收費標(biāo)準進行收費，并出具收費票據(jù)。3.收費人員應(yīng)嚴格遵守收費制度和操作規(guī)程，不得擅自減免或多收費用。對需要退費的患者，應(yīng)按照規(guī)定的程序辦理退費手續(xù)。4.醫(yī)院應(yīng)建立門診收費管理制度，加強對門診收費的管理和監(jiān)督，定期對門診收費進行審計和檢查，確保門診收費的準確性和合法性。門診信息管理一、門診信息系統(tǒng)1.醫(yī)院應(yīng)建立門診信息系統(tǒng)，實現(xiàn)門診信息的采集、存儲、傳輸、共享和利用。門診信息系統(tǒng)應(yīng)包括患者基本信息系統(tǒng)、診療信息系統(tǒng)、檢查檢驗信息系統(tǒng)、收費信息系統(tǒng)等。2.門診信息系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)恢復(fù)等功能，保障門診信息的安全和可靠。3.門診信息系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院其他信息系統(tǒng)進行對接和集成，實現(xiàn)信息的共享和互通，提高醫(yī)院管理效率和服務(wù)質(zhì)量。二、門診信息管理1.門診部應(yīng)負責(zé)門診信息的管理和維護，建立門診信息管理制度，明確信息管理的流程和要求，定期對門診信息進行清理和更新，確保門診信息的準確性和完整性。2.醫(yī)護人員應(yīng)按照規(guī)定的程序和要求，及時將門診信息錄入門診信息系統(tǒng)，不得漏錄或錯錄信息。對需要修改或刪除門診信息的，應(yīng)按照規(guī)定的程序進行審批和備案。3.醫(yī)院應(yīng)加強對門診信息的安全管理，采取必要的技術(shù)措施和管理措施，防止門診信息的泄露、篡改或丟失。對違反門診信息安全管理規(guī)定的人員，應(yīng)及時進行處理。門診秩序管理一、門診就診秩序1.醫(yī)院應(yīng)加強門診就診秩序的管理，制定門診就診秩序管理制度，明確就診秩序的要求和規(guī)范，維護門診就診秩序的良好。2.門診部應(yīng)合理安排門診診室和候診區(qū)域，引導(dǎo)患者有序就診，避免擁擠和混亂。對違反就診秩序的患者，應(yīng)及時進行勸導(dǎo)和制止。3.醫(yī)護人員應(yīng)加強對門診就診秩序的維護，及時處理患者之間的糾紛和矛盾，保障患者的合法權(quán)益。二、門診安全管理1.醫(yī)院應(yīng)加強門診安全管理，制定門診安全管理制度，明確安全管理的職責(zé)和要求，保障門診患者的人身安全和財產(chǎn)安全。2.門診部應(yīng)加強對門診區(qū)域的安全巡邏和監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患和安全事