病房內病人管理制度總則1.目的為了確保病房醫(yī)療秩序的正常運行，保障病人的安全與健康，提高醫(yī)療服務質量，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)院所有病房內的病人及陪護人員。3.基本原則以病人為中心，尊重病人的人格和權利，保障病人的合法權益。嚴格遵守醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。營造整潔、舒適、安靜、有序的病房環(huán)境。加強醫(yī)患溝通與協(xié)作，共同促進病人康復。病人入院管理1.入院通知病人經門診或急診診斷需要住院治療時，由醫(yī)生開具住院通知單，通知病房護士站做好接收準備。護士站接到通知后，安排床位，并做好入院登記。2.入院手續(xù)辦理病人或家屬持住院通知單、身份證、醫(yī)?？ǖ认嚓P證件到住院處辦理入院手續(xù)，繳納住院押金。住院處工作人員核對證件信息無誤后，為病人辦理入院手續(xù)，發(fā)放住院病歷、腕帶等物品。3.入院引導護士站安排護士引導病人到指定病房，并協(xié)助病人安置床位，介紹病房環(huán)境、設施及規(guī)章制度。向病人及家屬介紹主管醫(yī)生、責任護士，告知病人如有任何需求可隨時聯(lián)系。病房環(huán)境管理1.清潔衛(wèi)生病房每日進行清掃，保持地面、桌面、門窗等清潔無污漬。床單、被套、枕套等床上用品定期更換，保持整潔。衛(wèi)生間每日消毒，保持清潔無異味，衛(wèi)生紙、洗手液等用品及時補充。2.通風換氣定時開窗通風，保持病房空氣新鮮，每次通風時間不少于30分鐘。如遇天氣不佳或特殊情況，可使用空氣凈化器等設備改善空氣質量。3.安靜秩序病房內保持安靜，避免大聲喧嘩、吵鬧。合理安排探視時間，減少人員流動對病人休息的影響。工作人員在病房內操作時動作輕柔，避免產生不必要的噪音。4.物品擺放病房內物品擺放整齊有序，個人物品放置在指定位置。醫(yī)療設備、急救藥品等應妥善保管，不得隨意挪動。病人安全管理1.防跌倒管理對易跌倒的病人進行風險評估，采取相應的預防措施，如設置警示標識、加床檔等。保持病房地面干燥，通道暢通，無障礙物。指導病人正確使用衛(wèi)生間、走廊扶手等設施。加強對病人及家屬的防跌倒知識宣教，提高安全意識。2.防墜床管理對意識不清、躁動不安等易墜床的病人，加床檔保護，并采取適當的約束措施。加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)并處理病人墜床的危險因素。告知病人及家屬墜床的危害，提高其防范意識。3.用藥安全管理嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，準確給藥，確保用藥劑量、時間、途徑正確。用藥前認真核對病人姓名、床號、藥名、劑量、濃度、用法等信息，避免差錯。密切觀察病人用藥后的反應，如有異常及時報告醫(yī)生處理。做好藥品的儲存與管理，確保藥品質量安全。4.消防安全管理病房內配備必要的消防設施和器材，如滅火器、消火栓等，并定期檢查維護，確保完好有效。保持消防通道暢通，嚴禁在通道內堆放雜物。對病人及家屬進行消防安全知識宣教，提高其火災防范意識和應急逃生能力。定期組織消防演練，確保工作人員和病人熟悉火災應急預案。病人飲食管理1.飲食醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)生根據病人的病情和營養(yǎng)需求開具飲食醫(yī)囑，護士及時通知營養(yǎng)科和食堂。營養(yǎng)科根據醫(yī)囑制定個性化的飲食方案，并指導食堂制作符合病人需求的飯菜。護士負責監(jiān)督病人飲食醫(yī)囑的執(zhí)行情況，確保病人按時、按量進食。2.飲食種類醫(yī)院提供多種飲食種類，包括普食、軟食、半流食、流食等，以滿足不同病人的飲食需求。對于特殊飲食需求的病人，如糖尿病、高血壓、腎病等，提供相應的飲食套餐。3.飲食服務食堂按時將飯菜送至病房，確保飯菜溫度適宜。護士協(xié)助病人進食，對自理能力受限的病人給予必要的幫助。鼓勵病人積極配合飲食治療，保持良好的飲食習慣。病人治療管理1.醫(yī)囑執(zhí)行護士嚴格按照醫(yī)囑進行治療操作，確保治療的準確性和及時性。執(zhí)行醫(yī)囑前認真核對病人信息，如有疑問及時與醫(yī)生溝通。治療過程中密切觀察病人反應，做好記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。2.治療操作規(guī)范醫(yī)護人員嚴格遵守各項治療操作規(guī)范和流程，確保操作安全、有效。進行侵入性操作時，嚴格執(zhí)行無菌技術，防止感染。加強對治療設備的維護與管理，確保設備正常運行。3.治療效果評估醫(yī)生定期對病人的治療效果進行評估，根據評估結果調整治療方案。護士協(xié)助醫(yī)生做好治療效果的觀察與記錄，為治療方案的調整提供依據。鼓勵病人積極參與治療效果評估，及時反饋治療過程中的感受和需求。病人護理管理1.分級護理根據病人的病情和自理能力，確定護理級別，分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。特級護理：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的病人；重癥監(jiān)護病人；各種復雜或者大手術后的病人；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的病人；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的病人；其他有生命危險，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的病人。一級護理：病情趨向穩(wěn)定的重癥病人；手術后或者治療期間需要嚴格臥床的病人；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的病人。二級護理：病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人；生活部分自理的病人。三級護理：生活完全自理且病情穩(wěn)定的病人；生活完全自理且處于康復期的病人。護士根據護理級別制定相應的護理計劃，落實各項護理措施。2.基礎護理護士按時為病人進行晨晚間護理，包括口腔護理、皮膚護理、頭發(fā)護理、會陰護理等，保持病人清潔舒適。協(xié)助病人翻身、拍背，預防壓瘡和肺部感染。做好病人的大小便護理，保持會陰部清潔干燥。3.?？谱o理各專科護士根據病人的?？撇∏?，提供相應的專科護理服務，如傷口護理、造口護理、管道護理等。加強對?？谱o理技術的培訓與考核，提高?？谱o理水平。4.病情觀察護士密切觀察病人的生命體征、病情變化、治療反應等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告醫(yī)生處理。做好病情記錄，準確、詳細地記錄病人的病情變化及處理措施。加強與醫(yī)生的溝通協(xié)作，共同制定護理計劃，提高護理質量。病人探視與陪伴管理1.探視制度嚴格規(guī)定探視時間，一般為每天下午[具體時間區(qū)間]，每次探視時間不超過[X]分鐘。探視人員應遵守病房規(guī)章制度，保持安靜，不得在病房內吸煙、大聲喧嘩。探視人員需持有效證件在護士站登記后，方可進入病房。患有傳染病或其他不適宜探視疾病的人員，不得進入病房探視。2.陪伴制度根據病人病情和自理能力，確定是否需要陪伴。如需陪伴，由醫(yī)生開具陪伴醫(yī)囑。陪伴人員應遵守病房規(guī)章制度，協(xié)助護士做好病人的生活護理和安全管理。陪伴人員不得擅自離開病房，如需離開，應告知護士并安排好病人。陪伴人員應保持病房整潔衛(wèi)生，不得在病房內留宿其他人員。3.探視與陪伴管理措施護士加強對探視與陪伴人員的管理，提醒其遵守規(guī)章制度。定期對探視與陪伴人員進行健康教育，宣傳病房管理要求和注意事項。如發(fā)現(xiàn)探視與陪伴人員違反規(guī)定，影響病房秩序或病人安全，及時進行勸阻和制止，情節(jié)嚴重的可取消探視或陪伴資格。病人出院管理1.出院通知醫(yī)生根據病人的病情恢復情況，確定出院日期，并提前通知病人及家屬做好出院準備。護士站接到出院通知后，告知病人及家屬辦理出院手續(xù)的流程和注意事項。2.出院手續(xù)辦理病人或家屬持醫(yī)生開具的出院小結等相關資料到住院處辦理出院手續(xù)，結清住院費用。住院處工作人員核對費用明細無誤后，辦理出院結算手續(xù)，收回住院病歷、腕帶等物品。3.出院指導醫(yī)生向病人及家屬進行出院指導，包括飲食、休息、用藥、康復鍛煉等方