15I 2 2 2 2 2 3 45.4安全要求 45.5課程設(shè)計(jì)要求 45.6每日常規(guī) 4 5 5 5 7 76.4詳細(xì)評估 76.5制定目標(biāo) 86.6課程計(jì)劃 8 6.8末期評估 本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定a)增加了“習(xí)作程序”、“誘發(fā)技巧”、“基本動(dòng)作模式”）；h)將“種類、要求”增加了設(shè)備種類（見4.1.2.1、4.1.k)刪除了“禁忌癥”、“引導(dǎo)式教育流程”（見2016年版的4.2、4.3n)刪除了“評估要求”（見2016年版的4.3.2.2u)將“制定要求”更改為“節(jié)律性意向制定”（見6.6.3.1，2016年版的4.3.2.5.3.1v)將“使用要求”更改為“節(jié)律性意向使用”（見6.6.3.2，2016年版的4.3.2.5.3.2y)更改了“每日常規(guī)”（見6.6.5，2016年版的4.3.2.6aa)增加了“實(shí)施計(jì)劃”、“末期評估本文件主要起草人：米紅瑞、聶宏、張欣、劉玲、西磊、張鑫、劉清軍、李思臻、王本文件及其所代替文件的歷次版本發(fā)布情況為:——2016年首次發(fā)布為DB15/T10361兒童福利機(jī)構(gòu)引導(dǎo)式教育康復(fù)服務(wù)技術(shù)規(guī)范本文件規(guī)定了兒童福利機(jī)構(gòu)引導(dǎo)式教育康復(fù)服務(wù)的基本要求和技3.1語言、智能、社交、情感及個(gè)性等各方面的發(fā)展，來克服身體的運(yùn)動(dòng)障礙及由此引發(fā)的其他問題。3.23.33.43.523.63.7在引導(dǎo)式習(xí)作程序中，輔助第一引導(dǎo)員完成習(xí)作程序的引導(dǎo)3.8基本動(dòng)作模式basicmovemen注：基本動(dòng)作模式包括中線發(fā)展、抓握及放手及部分生活自理能力差、智力缺陷、情緒與行為障礙、自閉4.2禁忌癥——人員宜包括引導(dǎo)員、兒科醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、特教老師、社會工作者；——團(tuán)隊(duì)成員能按照參訓(xùn)兒童全面發(fā)展的需要，貫通多方專業(yè)知識、方法、經(jīng)驗(yàn)，達(dá)成對參訓(xùn)兒3——團(tuán)隊(duì)成員能針對教學(xué)和訓(xùn)練方向的一致性，制定一套全面的整合的教育計(jì)劃，設(shè)計(jì)教育原則5.1.2.1參訓(xùn)患兒的康復(fù)目標(biāo)應(yīng)融入到每日常規(guī)活動(dòng)中。引導(dǎo)員應(yīng)與參訓(xùn)患兒的照顧者溝通，使其了5.1.2.2引導(dǎo)員為參訓(xùn)患兒做示范時(shí)，1)深入理解習(xí)作程序和課堂目的，負(fù)責(zé)2)與第一引導(dǎo)員討論患兒的個(gè)別化需求，做到兩者完全掌握患兒康復(fù)需求；5)鼓勵(lì)參訓(xùn)患兒注視其他參訓(xùn)兒童的表現(xiàn)，給予鼓勵(lì)和認(rèn)供抓握木條臺有困難的兒童在活動(dòng)中使用。扶手橫桿橫截面為圓用于步行、站立、坐位訓(xùn)練。橫桿橫截面為圓形，可根據(jù)兒童45.3環(huán)境要求——符合參訓(xùn)兒童身心的全面發(fā)展，裝修色調(diào)等方面——環(huán)境設(shè)施符合安全要求，如地面應(yīng)該防滑，家具應(yīng)避免尖銳的角等；——環(huán)境設(shè)計(jì)與主題教學(xué)相結(jié)合，除了墻面的環(huán)境設(shè)計(jì)，亦可在教室中設(shè)立區(qū)域角，放置有關(guān)主5.4.1在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，將參訓(xùn)兒童保持在工作人員視線范圍內(nèi)，患兒行走時(shí)應(yīng)在其側(cè)方和后方予5.4.2引導(dǎo)式教育的訓(xùn)練器械應(yīng)注意合理擺放，保持無銳角擺放，必要時(shí)應(yīng)黏貼保護(hù)膠帶等，防止發(fā)5.4.3引導(dǎo)員在進(jìn)行牽伸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意手法和強(qiáng)度，防止發(fā)生關(guān)節(jié)和韌帶5.4.4參訓(xùn)的患兒外出活動(dòng)時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)，出入時(shí)注意5.4.5引導(dǎo)員在從事訓(xùn)練工作時(shí)，也應(yīng)加強(qiáng)自我保護(hù)，防止腰部及關(guān)節(jié)韌帶5.5.1根據(jù)患兒的康復(fù)情況，可設(shè)計(jì)體能課、手部活動(dòng)課、生活自理課、言語溝通課、認(rèn)知課、社交5.5.2在自理程序、維持姿勢及轉(zhuǎn)移位置的活動(dòng)中，應(yīng)用基本動(dòng)作模式，按照正常動(dòng)作模式分解每個(gè)5.5.3在設(shè)計(jì)課程中應(yīng)分析習(xí)作程序的連續(xù)性,按照5.5.6活動(dòng)課程以參訓(xùn)患兒的能力為基礎(chǔ)，習(xí)作程序5.5.7保證每個(gè)參訓(xùn)患兒有足夠的時(shí)間完成5.6每日常規(guī)b)將參訓(xùn)兒童的學(xué)習(xí)目標(biāo)定位于參訓(xùn)兒c)訓(xùn)練目標(biāo)設(shè)定應(yīng)符合參訓(xùn)兒童生活需要，通過訓(xùn)練掌握基本的生活技能；5b)常規(guī)應(yīng)涵蓋參訓(xùn)兒童日常全部訓(xùn)練內(nèi)容，根據(jù)情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整；能夠使參訓(xùn)兒童在每日常規(guī)中適應(yīng)環(huán)境，體現(xiàn)、鞏固康復(fù)成果，改676.2初評評估人員宜由引導(dǎo)員、兒科醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、特教老師、社會工作者共同組成。6.2.2.1新入院或分組前，對參訓(xùn)兒童體能、精細(xì)、溝通、認(rèn)知、社交、自理等方面的基本情況進(jìn)行6.2.3.2評估時(shí)應(yīng)以自然情境觀察為主，個(gè)別評估為輔，盡量使評估活動(dòng)具有趣味性，以引導(dǎo)參訓(xùn)兒6.3分組86.5.2.4小組長期目標(biāo)、短期目標(biāo)的6.6課程計(jì)劃知、社交、溝通六個(gè)學(xué)習(xí)范疇，設(shè)計(jì)習(xí)作程序，編寫節(jié)律性意向，設(shè)計(jì)主題課堂，形成——以滿足參訓(xùn)兒童當(dāng)前生活的環(huán)境為重點(diǎn)，由課堂練習(xí)逐步過渡到日常生活中；——?jiǎng)幼?、活?dòng)可適當(dāng)增減，順序可變化，結(jié)合參訓(xùn)——將基本動(dòng)作模式運(yùn)用于參訓(xùn)兒童的日常活動(dòng)中，每一天的活動(dòng)都有一種固定的模式，通過不——根據(jù)參訓(xùn)兒童的反應(yīng)情況可隨時(shí)調(diào)整?！诹?xí)作程序?qū)嵤┣?，清楚整個(gè)小組的情況，熟悉每一個(gè)環(huán)節(jié)的活動(dòng)內(nèi)容、要求、目的、注意——操作前按照設(shè)定好的教學(xué)目標(biāo)要求準(zhǔn)備好教學(xué)的用物、教具、輔具等，合理安排參訓(xùn)兒童的91234567適當(dāng)?shù)卦鰷p誘發(fā):8與第一引導(dǎo)員配合并適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移自己的位置，讓兒童保持與9——結(jié)合參訓(xùn)兒童個(gè)人目標(biāo)應(yīng)有不同的側(cè)重點(diǎn)；6.6.3.2.1使用節(jié)律性意向前應(yīng)6.6.3.2.2如手、腳、抓住、6.6.3.2.3節(jié)律性意向由第一引導(dǎo)員先說出意向，再由參訓(xùn)兒童和第二引導(dǎo)員重復(fù)說出意向，最后根6.6.3.2.4使用節(jié)律性意向時(shí)先應(yīng)配合聲音的強(qiáng)弱、聲調(diào)的高低及速度的快慢，再用音律去誘發(fā)參訓(xùn)6.6.3.2.5使用節(jié)律性意向應(yīng)6.6.3.2.7遇到參訓(xùn)兒童在動(dòng)作的轉(zhuǎn)換上有困難，可用語言去誘導(dǎo)，協(xié)助參訓(xùn)兒童通過思考去解決動(dòng)6.6.3.2.8節(jié)律性意向應(yīng)貫穿6.6.4.2以主題貫穿整個(gè)課堂過程，每節(jié)課均應(yīng)包含知、行、意6.6.4.3以小組為單位，根據(jù)小組成員的心智和能力及小每日常規(guī)制定應(yīng)遵循如下原則:——將參訓(xùn)兒童的學(xué)習(xí)目標(biāo)貫穿于日常生活的每項(xiàng)活動(dòng)；——應(yīng)符合參訓(xùn)兒童的訓(xùn)練和生活需要，通——引導(dǎo)員與其他工作人員共同討論參訓(xùn)兒童日常全部訓(xùn)練內(nèi)容，確保訓(xùn)練的6.8.1引導(dǎo)式教育活動(dòng)按6.1規(guī)定流程施），6.8.5末期評估應(yīng)與下一教育周期學(xué)習(xí)目標(biāo)制定結(jié)合完成，完成評估后即啟動(dòng)下一教育周期的分組程6.9患兒轉(zhuǎn)介6.9.1患兒轉(zhuǎn)介(即患兒的轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)地點(diǎn):___________________________________參與孩子:______________________________________________________________________________負(fù)責(zé)老師:第一引導(dǎo)員_______________第二引導(dǎo)員____主要課堂目標(biāo):1.____________________________________________________________________2.__________________________________________________________________________________對_________或__________的個(gè)別目標(biāo)或要求:1.____________________________________________________________________2.__________________________________________________________________________________家具/用具/材料預(yù)備:______________________________________________________________________環(huán)境及座位安排:？） （簡單總結(jié)課堂內(nèi)容/正面評價(jià)小朋——康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃（見表B.3——康復(fù)訓(xùn)練記錄（見表B.4領(lǐng)域運(yùn)動(dòng)功能1頭部控制(抬起、豎直、活動(dòng))23坐起(臥位到坐位變化)45爬(雙手、雙膝支撐爬行3米)167步行(平地上行走10步)89伸手抓、放物體捏取物體(直徑1厘米小物體)10運(yùn)動(dòng)功能合計(jì)分?jǐn)?shù):生活自理穿脫下衣(包括鞋、襪)洗漱(洗臉、漱口、刷牙、梳頭)2大小便(脫褲、使用便器、便后清潔)生活自理能力合計(jì)分?jǐn)?shù):社會適應(yīng)理解(對語言、手勢、圖示的理解)參加集體活動(dòng)或上學(xué)(院內(nèi)和學(xué)?；顒?dòng))協(xié)助院內(nèi)工作(三種以上的工作或勞動(dòng))參加社會活動(dòng)(使用公共設(shè)施、購物等)社會適應(yīng)能力合計(jì)分?jǐn)?shù):整體評估分?jǐn)?shù):評估人員簽名:康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo):經(jīng)過三個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)期達(dá)到:1.功能改善_______________________________________________2.生活自理能力提高_(dá)__________________________________________________3.社會交往能力提高_(dá)_________________________________________________4.其他方面_____________________________________________________________康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目:針對主要障礙和困難，確定的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目為:1._____________________________________________________2.__________________________________________________________________________3.__________________________________________________________________4.__________________________________________________________________5.__________________________________________________________________6._________________________________________________________________訓(xùn)練場所:康復(fù)訓(xùn)練方式:1.運(yùn)動(dòng)療法_______________________________________________2.作業(yè)療法___________________________________________________________3.訓(xùn)練器具_(dá)________________________________________________________4.傳統(tǒng)療法_____________________________________________________________5.其他_______________________________________________________________計(jì)劃制定人:訓(xùn)練執(zhí)行人:訓(xùn)練日期:中期評估:評分:初次評分____，中期評分____，提高分?jǐn)?shù)(初次至中期)為康復(fù)訓(xùn)練執(zhí)行情況小結(jié)，兒童功能有否改善，存在哪些問題末期評估和總結(jié):評分:末期分?jǐn)?shù)____，初次至末期提高分?jǐn)?shù)康復(fù)訓(xùn)練效果:顯效____有效____無效執(zhí)行訓(xùn)練計(jì)劃的情況:存在哪些問題:進(jìn)一步康