腎結(jié)石的護(hù)理和健康教育一、護(hù)理（一）、術(shù)前護(hù)理1、按普外科疾病及泌尿科疾一般護(hù)理常規(guī)。2、注意觀察患者尿液的顏色，性質(zhì)，量及排尿形態(tài)的改變。3、根據(jù)病情鼓勵(lì)病人多飲水，3000ML以上，睡前和半夜飲水效果比較好，多活動(dòng)，經(jīng)常更換體位以促進(jìn)結(jié)石排出。但有腎重度積水，腎功能不全，高血壓，青光眼的患者應(yīng)限制飲水量。以免加重病情。腎重度積水的病人應(yīng)臥床休息。避免含鈣及草酸鹽高的飲食。4、疼痛護(hù)理：腎絞痛是腎結(jié)石的常見表現(xiàn)，會(huì)引起腎盂平滑肌痙攣。常表現(xiàn)為痙攣樣疼痛，劇烈難忍，呈陣發(fā)性，常伴有嘔吐，腹脹，較小活動(dòng)性的結(jié)石會(huì)引起腎絞痛，出現(xiàn)腎絞痛應(yīng)減少大幅度的活動(dòng)。教會(huì)患者非藥性緩解疼痛的方法，如分散注意力和放松術(shù)，配合局部熱敷，針灸等以緩解疼痛，根據(jù)情況遵醫(yī)囑給予解痙藥，觀察并記錄療效。5、密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征的情況，腎結(jié)石伴感染者常有腰痛，發(fā)熱，寒戰(zhàn)，膿尿。患者劇烈疼痛時(shí)伴有血壓下降，脈搏實(shí)數(shù)等，遵醫(yī)囑及時(shí)給予抗感染藥，解痙等對(duì)癥支持治療護(hù)理。6、觀察腎功能的情況，水電解質(zhì)平衡情況，一側(cè)腎功能不全者，應(yīng)密切觀察隨訪健腎功能。7、術(shù)前練習(xí)床上大小便，避免術(shù)后排便困難。8、術(shù)前需要結(jié)石定位患者，定位后應(yīng)平臥于平車上以免結(jié)石移位，術(shù)前注意保暖勿感冒，術(shù)前一周戒煙酒。9、術(shù)前一日及術(shù)晨常規(guī)護(hù)理：術(shù)前：（1）、皮膚準(zhǔn)備，徹底清潔皮膚，動(dòng)作輕柔勿抓破皮膚。注意勿受涼。（2）、藥物過敏試驗(yàn)，根據(jù)患者術(shù)中，術(shù)后使用的藥物做好過敏試驗(yàn)。過敏試驗(yàn)陽性應(yīng)在病歷上做好醒目標(biāo)志，并通知主管醫(yī)生。（3）、腸道準(zhǔn)備，服用緩解劑減輕術(shù)后腹脹和便秘。（4）、術(shù)前一日進(jìn)食清淡飲食，術(shù)前禁食12小時(shí)，禁飲4—6小時(shí)。（5）、病情觀察，T,P,R,BP等，如有發(fā)熱呼吸道感染，手術(shù)區(qū)皮膚感染，女病人月經(jīng)來潮應(yīng)通知主管醫(yī)生，（6）、交叉配血和備足血液制品。保證患者的充分休息。術(shù)晨準(zhǔn)備：（1）、將患者的貴重物品交家屬保管好，術(shù)前半小時(shí)遵醫(yī)囑術(shù)前用藥。（2）、手術(shù)后，根據(jù)患者的手術(shù)部位，手術(shù)情況鋪好麻醉床及備好術(shù)后用物，如吸痰，吸氧用物。做好心理護(hù)理及術(shù)前健康指導(dǎo)。（二）、術(shù)后護(hù)理1、妥善安置病人，搬動(dòng)病人要協(xié)調(diào)一致，避免因體位的改變引患者的血壓呼吸改變。了解術(shù)中情況及術(shù)后需要觀察的特殊癥狀，需立即執(zhí)行的醫(yī)囑。連接好各種留置管道。