內(nèi)科急救試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.成人胸外心臟按壓的頻率是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.急性心肌梗死最常見的心律失常是（）A.心房顫動(dòng)B.室性心律失常C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動(dòng)過(guò)速3.治療有機(jī)磷中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍(lán)D.乙酰胺4.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.氨茶堿B.地高辛C.硝苯地平D.硝酸甘油5.上消化道大出血最常見的病因是（）A.胃癌B.消化性潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性胃黏膜病變6.糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣有（）A.爛蘋果味B.氨味C.肝臭味D.大蒜味7.腦出血最常見的部位是（）A.腦葉B.腦干C.基底節(jié)區(qū)D.小腦8.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的給藥途徑是（）A.心內(nèi)注射B.靜脈注射C.氣管內(nèi)給藥D.肌肉注射9.急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.半臥位D.端坐位，雙腿下垂10.診斷心肌梗死最有意義的心電圖改變是（）A.ST段壓低B.T波倒置C.異常Q波D.ST段抬高呈弓背向上二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.多巴胺C.利多卡因D.阿托品E.呋塞米2.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.咯血D.下肢水腫E.頸靜脈怒張3.以下哪些是有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)（）A.瞳孔縮小B.流涎、多汗C.肌纖維顫動(dòng)D.昏迷E.肺水腫4.引起昏迷的常見原因有（）A.顱腦疾病B.內(nèi)分泌與代謝障礙C.心血管疾病D.中毒E.中暑5.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇轉(zhuǎn)紅C.散大瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)E.出現(xiàn)眼球活動(dòng)6.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施包括（）A.協(xié)助患者取舒適體位B.給予高流量吸氧C.遵醫(yī)囑給藥D.密切觀察病情E.做好心理護(hù)理7.糖尿病患者發(fā)生低血糖的常見原因有（）A.胰島素過(guò)量使用B.未按時(shí)進(jìn)食C.運(yùn)動(dòng)量過(guò)大D.口服降糖藥劑量過(guò)大E.情緒激動(dòng)8.急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)C.止痛治療D.保持大便通暢E.心理護(hù)理9.上消化道出血的特征性表現(xiàn)有（）A.嘔血B.黑便C.便血D.周圍循環(huán)衰竭E.發(fā)熱10.下列哪些藥物可用于高血壓急癥的治療（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.尼卡地平D.烏拉地爾E.美托洛爾三、判斷題（每題2分，共20分）1.胸外心臟按壓時(shí)，按壓部位為胸骨中下1/3交界處。（）2.急性心肌梗死患者疼痛緩解后，可不用再監(jiān)護(hù)。（）3.有機(jī)磷中毒患者使用阿托品的原則是早期、足量、反復(fù)給藥。（）4.支氣管哮喘患者應(yīng)長(zhǎng)期使用抗生素預(yù)防發(fā)作。（）5.上消化道出血患者一旦出現(xiàn)嘔血，提示出血量至少在500ml以上。（）6.糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)快速大量輸注葡萄糖溶液。（）7.心肺復(fù)蘇過(guò)程中，按壓與通氣的比例為30:2。（）8.腦出血患者應(yīng)立即進(jìn)行頭部CT檢查以明確診斷。（）9.急性左心衰竭患者吸氧時(shí)可在濕化瓶中加入20%-30%乙醇。（）10.高血壓患者血壓控制正常后可自行停藥。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：判斷環(huán)境安全，判斷患者意識(shí)、呼吸；若無(wú)意識(shí)無(wú)呼吸，呼叫急救并取AED；進(jìn)行胸外心臟按壓，位置為胸骨中下1/3交界處，頻率100-120次/分，按壓深度5-6厘米；開放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法；進(jìn)行人工呼吸，按壓與通氣比例30:2循環(huán)操作，適時(shí)使用AED。2.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的急救措施。答：讓患者取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧，濕化瓶加20%-30%乙醇；遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物，如西地蘭、呋塞米、硝普鈉等；密切觀察生命體征、病情變化。3.簡(jiǎn)述有機(jī)磷中毒的急救原則。答：迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣物，清洗皮膚；催吐、洗胃、導(dǎo)瀉清除毒物；使用特效解毒劑，如阿托品、膽堿酯酶復(fù)能劑；對(duì)癥支持治療，維持呼吸、循環(huán)等功能。4.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的治療要點(diǎn)。答：補(bǔ)液，先快后慢補(bǔ)充生理鹽水；小劑量胰島素靜脈輸注降糖；糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，注意補(bǔ)鉀；處理誘發(fā)因素和防治并發(fā)癥，密切監(jiān)測(cè)生命體征、血糖等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在面對(duì)多種內(nèi)科急危重癥同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，如何合理安排急救順序。答：先處理威脅生命的情況，如心跳呼吸驟停先心肺復(fù)蘇；存在嚴(yán)重呼吸困難、休克等優(yōu)先處理；再根據(jù)病情嚴(yán)重程度和進(jìn)展速度，合理分配資源，如先穩(wěn)定生命體征，再對(duì)具體疾病進(jìn)行針對(duì)性治療。2.討論內(nèi)科急救中團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性及如何實(shí)現(xiàn)有效協(xié)作。答：重要性在于提高急救效率和成功率，各成員發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)。實(shí)現(xiàn)有效協(xié)作需明確分工，加強(qiáng)溝通交流，進(jìn)行定期培訓(xùn)演練，建立快速有效的信息傳遞機(jī)制，共同為患者提供最佳急救方案。3.討論如何提高患者及家屬對(duì)內(nèi)科急救知識(shí)的知曉度和應(yīng)對(duì)能力。答：通過(guò)社區(qū)、醫(yī)院等渠道開展健康講座，發(fā)放宣傳資料；利用媒體平臺(tái)發(fā)布科普視頻、文章；開展急救培訓(xùn)課程，現(xiàn)場(chǎng)演示心肺復(fù)蘇等操作，讓患者及家屬參與實(shí)踐，提高其急救意識(shí)和操作能力。4.討論在處理內(nèi)科急危重癥患者時(shí)，如何平衡急救速度與醫(yī)療安全。答：急救速度要快，快速評(píng)估病情啟動(dòng)急救流程。但也要確保醫(yī)療安全，規(guī)范操作，準(zhǔn)確判斷病情避免誤診誤治；合理使用急救設(shè)備和藥物，嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范和指南，保障患者在快速急救中得到安全有效的治療。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.A4.A5.B6.A7.C8.B9.D10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABC