外科總論復(fù)試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，應(yīng)包括切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C2.代謝性酸中毒最突出的癥狀是（）A.呼吸淺而慢B.呼吸深而快C.尿呈堿性D.心率減慢答案：B3.休克的根本問題是（）A.組織、細(xì)胞缺氧B.低血壓C.酸中毒D.心功能不全答案：A4.手術(shù)中如手套破損，應(yīng)該（）A.用紗布將破損處包好B.更換手套C.用碘伏擦一下繼續(xù)使用D.用酒精擦后繼續(xù)用答案：B5.預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證應(yīng)除外（）A.大面積燒傷B.甲狀腺腺瘤手術(shù)C.開放性骨折D.結(jié)直腸手術(shù)答案：B6.成年人基礎(chǔ)代謝率+45%，其甲狀腺功能為（）A.正常B.輕度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢答案：C7.頭、面、頸部切口拆線時(shí)間為（）A.4～5日B.6～7日C.7～9日D.10～12日答案：A8.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.3～5cmH?OB.5～10cmH?OC.5～12cmH?OD.10～15cmH?O答案：C9.破傷風(fēng)治療的中心環(huán)節(jié)是（）A.傷口處理B.大量破傷風(fēng)抗毒素的應(yīng)用C.控制和解除痙攣D.糾正水電解質(zhì)紊亂答案：C10.糾正低鉀血癥時(shí)，尿量達(dá)到多少即可補(bǔ)鉀（）A.10ml/hB.20ml/hC.30ml/hD.40ml/h答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為（）A.特異性感染B.非特異性感染C.急性感染D.慢性感染答案：AB2.引起低鈣血癥的原因有（）A.甲狀旁腺功能減退B.維生素D缺乏C.急性重癥胰腺炎D.腎衰竭答案：ABCD3.下列屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證的是（）A.胃腸功能正常但營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足或不能攝入B.胃腸功能不良者C.短腸綜合征早期D.昏迷患者答案：ABD4.手術(shù)前準(zhǔn)備的目的在于（）A.使病人盡可能接近生理狀態(tài)B.提高對(duì)手術(shù)的耐受力C.防止術(shù)后切口感染D.減少術(shù)中出血答案：AB5.常用的機(jī)械通氣模式有（）A.控制通氣B.輔助-控制通氣C.同步間歇指令通氣D.壓力支持通氣答案：ABCD6.關(guān)于燒傷總面積和深度判定，正確的有（）A.一度燒傷不計(jì)入總面積B.淺二度傷及真皮乳頭層C.深二度傷及真皮網(wǎng)狀層D.三度燒傷傷及皮膚全層答案：ABCD7.提高病人免疫力的措施有（）A.合理的營(yíng)養(yǎng)支持B.適當(dāng)使用免疫調(diào)節(jié)劑C.防治感染D.充足的睡眠答案：ABCD8.心肺復(fù)蘇的操作步驟包括（）A.胸外心臟按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.電除顫答案：ABC9.以下哪些情況需要進(jìn)行胃腸減壓（）A.急性胃擴(kuò)張B.腸梗阻C.腹部較大手術(shù)后D.幽門梗阻答案：ABCD10.引起切口裂開的因素有（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.切口縫合技術(shù)缺陷C.劇烈咳嗽D.腹脹答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.心跳驟停分為心臟停搏、心室纖顫、心電機(jī)械分離三種類型。（）答案：對(duì)2.等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水。（）答案：對(duì)3.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣后，背部、肩部、腰部以下均視為有菌區(qū)。（）答案：對(duì)4.人體代謝最旺盛的器官是肝臟。（）答案：錯(cuò)（人體代謝最旺盛的器官是甲狀腺）5.淺二度燒傷創(chuàng)面的特點(diǎn)是劇痛、感覺過敏、有水皰。（）答案：對(duì)6.應(yīng)用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)從低濃度、慢速度開始。（）答案：對(duì)7.丹毒是由β-溶血性鏈球菌引起的急性非化膿性真皮炎癥。（）答案：對(duì)8.腸外營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是氣胸。（）答案：錯(cuò)（最嚴(yán)重的并發(fā)癥是感染性休克等，氣胸是較嚴(yán)重并發(fā)癥之一）9.高鉀血癥的病人出現(xiàn)心律失常時(shí)，應(yīng)首先應(yīng)用鈣劑。（）答案：對(duì)10.血清鉀的正常范圍是3.5～5.5mmol/L。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述手術(shù)中無菌操作原則。答案：手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，無菌范圍為肩以下、腰以上、雙手、雙臂；不可在手術(shù)人員背后傳遞器械；手術(shù)中手套破損或污染應(yīng)更換；切開空腔臟器前要保護(hù)周圍組織；污染手術(shù)、參觀手術(shù)人員遵守相應(yīng)無菌原則。2.簡(jiǎn)述休克的診斷要點(diǎn)。答案：有休克病因存在，如創(chuàng)傷出血、感染等；出現(xiàn)低血壓，收縮壓<90mmHg，脈壓差<20mmHg；伴有心率加快、脈細(xì)速；皮膚蒼白、四肢濕冷；尿量減少等癥狀。3.簡(jiǎn)述感染性休克的治療原則。答案：在積極抗休克同時(shí)抗感染。補(bǔ)充血容量糾正休克引起的組織低灌注；控制感染源，選用敏感抗生素；糾正酸堿平衡失調(diào)；合理應(yīng)用血管活性藥物，必要時(shí)用皮質(zhì)激素等。4.簡(jiǎn)述傷口換藥的目的。答案：觀察傷口愈合情況，有無紅腫、滲液、出血、感染等；清潔傷口，去除分泌物、異物等；預(yù)防和控制傷口感染；促進(jìn)傷口肉芽組織生長(zhǎng)，利于傷口愈合。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論多器官功能障礙綜合征（MODS）的預(yù)防措施。答案：積極治療原發(fā)病，如控制感染、處理創(chuàng)傷等；加強(qiáng)器官功能支持，維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定等；改善氧代謝，防止組織缺氧；重視病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；避免醫(yī)源性損傷，合理用藥，降低炎性介質(zhì)釋放。2.討論如何在外科實(shí)踐中預(yù)防術(shù)后肺不張和肺部感染。答案：術(shù)前禁煙2周；訓(xùn)練深呼吸，腹部手術(shù)練習(xí)胸式呼吸；術(shù)后避免限制呼吸的固定和綁扎；鼓勵(lì)病人咳痰；必要時(shí)霧化吸入；防治嘔吐反流，避免誤吸；合理使用抗生素。3.討論影響創(chuàng)傷愈合的因素。答案：局部因素：傷口感染、損傷范圍大等影響愈合；血運(yùn)障礙，如局部包扎過緊；異物存留阻礙愈合。全身因素：年齡，老年人愈合慢；營(yíng)養(yǎng)差，如蛋白質(zhì)缺乏；有糖尿病等慢性疾??；長(zhǎng)期