腎內(nèi)科簡(jiǎn)答題試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.急性腎炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌2.下列哪項(xiàng)是慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀（）A.惡心、嘔吐B.皮膚瘙癢C.貧血D.少尿3.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.血尿D.水腫4.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.感染D.代謝性酸中毒5.診斷急性腎盂腎炎最重要的依據(jù)是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.高熱、寒戰(zhàn)C.腎區(qū)叩擊痛D.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性6.慢性腎炎的治療主要目的是（）A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退D.控制高血壓7.以下哪種藥物可加重腎損害（）A.青霉素B.頭孢菌素C.布洛芬D.阿莫西林8.急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制主要是（）A.病毒直接感染B.細(xì)菌直接感染C.免疫介導(dǎo)炎癥D.遺傳因素9.尿毒癥患者必有的癥狀是（）A.貧血B.骨痛C.皮膚出血D.抽搐10.下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的并發(fā)癥（）A.感染B.血栓、栓塞C.急性腎衰竭D.高血壓腦病多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.慢性腎衰竭的常見病因有（）A.原發(fā)性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎小動(dòng)脈硬化D.多囊腎E.梗阻性腎病2.腎病綜合征的并發(fā)癥包括（）A.感染B.血栓形成C.急性腎衰竭D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂E.高血壓腦病3.急性腎盂腎炎的治療原則包括（）A.多飲水B.抗菌藥物治療C.堿化尿液D.臥床休息E.長(zhǎng)期預(yù)防性使用抗生素4.慢性腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.蛋白尿B.血尿C.水腫D.高血壓E.腎功能損害5.急性腎衰竭少尿期的表現(xiàn)有（）A.少尿或無尿B.高鉀血癥C.水中毒D.代謝性酸中毒E.低鈉血癥6.下列哪些藥物可用于治療腎性高血壓（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾E.氨氯地平7.診斷腎病綜合征的必備條件是（）A.大量蛋白尿（＞3.5g/d）B.低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）C.水腫D.高脂血癥E.血尿8.慢性腎衰竭患者飲食應(yīng)注意（）A.高磷B.低磷C.高鉀D.低鉀E.優(yōu)質(zhì)低蛋白9.急性腎小球腎炎的治療措施有（）A.休息B.低鹽飲食C.抗感染D.利尿消腫E.降血壓10.下列屬于腎性貧血原因的有（）A.促紅細(xì)胞生成素減少B.鐵缺乏C.葉酸缺乏D.慢性炎癥E.紅細(xì)胞壽命縮短判斷題（每題2分，共10題）1.急性腎盂腎炎是上尿路感染。（）2.腎病綜合征患者一定會(huì)出現(xiàn)高脂血癥。（）3.慢性腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入。（）4.急性腎小球腎炎主要治療是糖皮質(zhì)激素。（）5.腎性高血壓都需要使用降壓藥物。（）6.慢性腎炎患者飲食應(yīng)高蛋白。（）7.急性腎衰竭多是不可逆的。（）8.腎盂腎炎患者中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)≥10?/ml才有診斷意義。（）9.尿毒癥患者都會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。（）10.腎病綜合征患者易發(fā)生感染。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腎病綜合征的治療原則。答：一般治療（休息、飲食）；對(duì)癥治療（利尿消腫、減少尿蛋白）；抑制免疫與炎癥反應(yīng)（糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物等）；防治并發(fā)癥（感染、血栓等）。2.急性腎衰竭少尿期的主要治療措施有哪些？答：限制水分和電解質(zhì)攝入，防治高鉀血癥，糾正代謝性酸中毒，控制氮質(zhì)血癥，積極防治感染，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。3.慢性腎炎的治療目標(biāo)是什么？答：防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重并發(fā)癥，而不以消除蛋白尿及血尿?yàn)槟繕?biāo)。4.簡(jiǎn)述腎性貧血的治療方法。答：補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑、葉酸、維生素B??等造血原料。積極治療基礎(chǔ)疾病，糾正其他導(dǎo)致貧血的因素。討論題（每題5分，共4題）1.討論急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎在診斷和治療上的區(qū)別。答：診斷上，急性腎盂腎炎起病急，有典型癥狀及尿白細(xì)胞增多、細(xì)菌培養(yǎng)陽性等；慢性腎盂腎炎病史長(zhǎng)，影像學(xué)可能有腎形態(tài)改變等。治療上，急性腎盂腎炎抗菌療程短，一般10-14天；慢性腎盂腎炎療程長(zhǎng)，且易復(fù)發(fā)，有時(shí)需長(zhǎng)期抑菌治療。2.分析腎病綜合征患者易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的原因及防治措施。答：原因：血液濃縮、高脂血癥致血液黏稠度增加，以及抗凝因子丟失等。防治措施：給予抗凝（如肝素）、抗血小板（如阿司匹林）藥物，適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白提高膠體滲透壓，一旦發(fā)生血栓及時(shí)溶栓治療。3.探討慢性腎衰竭患者飲食管理的重要性及具體措施。答：重要性：合理飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩腎功能惡化。措施：優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，減少磷攝入，根據(jù)血鉀調(diào)整鉀攝入，控制水?dāng)z入，保證足夠熱量，補(bǔ)充維生素等。4.談?wù)劶毙阅I小球腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)及治療上的差異。答：臨床表現(xiàn)：急性腎小球腎炎多有前驅(qū)感染，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主；急進(jìn)性腎小球腎炎病情進(jìn)展迅速，早期出現(xiàn)少尿或無尿、腎功能急劇惡化。治療：急性腎小球腎炎以休息、對(duì)癥治療為主；急進(jìn)性腎小球腎炎需強(qiáng)化免疫抑制治療，必要時(shí)透析。答案單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.C4.A5.D6.C7.C8.C9.A10.D多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCD