醫(yī)院病人三級管理制度總則一、目的為了規(guī)范醫(yī)院病人的管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障病人的安全和權(quán)益，特制定本制度。本制度旨在建立健全醫(yī)院病人管理體系，明確各級管理人員的職責(zé)和權(quán)限，加強(qiáng)對病人的分類管理和服務(wù)，提高醫(yī)院的整體管理水平。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有病人的管理，包括門診病人、住院病人和急診病人。三、管理原則1.以人為本原則：以病人為中心，尊重病人的人格和權(quán)利，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。2.分級管理原則：根據(jù)病人的病情、治療需求和自理能力等因素，將病人分為三級，即特級、一級和二級，實(shí)行分級管理。3.全程管理原則：對病人從入院到出院的全過程進(jìn)行管理，包括入院評估、治療護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等環(huán)節(jié)，確保病人得到全面、系統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)。4.責(zé)任追究原則：對違反本制度的行為，追究相關(guān)人員的責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重的，依法依規(guī)處理。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立病人管理委員會，負(fù)責(zé)制定醫(yī)院病人管理政策和規(guī)章制度，協(xié)調(diào)解決病人管理中的重大問題。委員會主任由院長擔(dān)任，副主任由分管醫(yī)療、護(hù)理、后勤等工作的副院長擔(dān)任，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、住院部、后勤保障部等部門的負(fù)責(zé)人。2.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)院病人的醫(yī)療質(zhì)量管理，制定醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法，對醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)督和檢查，及時處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。3.護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)院病人的護(hù)理管理，制定護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法，對護(hù)理行為進(jìn)行監(jiān)督和檢查，及時處理護(hù)理糾紛和護(hù)理事故。4.門診部負(fù)責(zé)醫(yī)院門診病人的管理，包括掛號、就診、檢查、治療等環(huán)節(jié)，提供便捷、高效的門診服務(wù)。5.住院部負(fù)責(zé)醫(yī)院住院病人的管理，包括入院登記、床位安排、治療護(hù)理、出院結(jié)算等環(huán)節(jié)，提供優(yōu)質(zhì)、安全的住院服務(wù)。6.后勤保障部負(fù)責(zé)醫(yī)院病人的后勤保障工作，包括飲食供應(yīng)、環(huán)境衛(wèi)生、設(shè)備維護(hù)等環(huán)節(jié)，為病人提供舒適、安全的住院環(huán)境。一級病人管理制度一、定義一級病人是指病情較輕，自理能力較強(qiáng)，不需要特別護(hù)理的病人。二、管理要求1.門診管理（1）掛號：病人憑有效身份證件到門診掛號處掛號，填寫掛號單，選擇就診科室。（2）就診：病人按照掛號單上的時間和科室到相應(yīng)的診室就診，由醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。（3）檢查：醫(yī)生根據(jù)病人的病情開具檢查單，病人到指定的檢查科室進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果由醫(yī)生查看并記錄在病歷中。（4）治療：醫(yī)生根據(jù)病人的病情開具治療單，病人到指定的治療科室進(jìn)行治療，治療過程中如有異常情況，應(yīng)及時告知醫(yī)生。（5）繳費(fèi)：病人在就診結(jié)束后，到門診收費(fèi)處繳納醫(yī)療費(fèi)用，收費(fèi)人員應(yīng)認(rèn)真核對病人的繳費(fèi)信息，確保收費(fèi)準(zhǔn)確無誤。（6）取藥：病人在繳費(fèi)后，到門診藥房取藥，藥房工作人員應(yīng)認(rèn)真核對病人的處方和繳費(fèi)信息，確保發(fā)藥準(zhǔn)確無誤。2.住院管理（1）入院登記：病人到住院部辦理入院登記手續(xù)，填寫住院登記表，提供有效身份證件和醫(yī)療保險憑證等相關(guān)資料。住院部工作人員應(yīng)認(rèn)真核對病人的資料，確保信息準(zhǔn)確無誤。（2）床位安排：根據(jù)病人的病情和需求，住院部工作人員為病人安排合適的床位，并告知病人住院注意事項(xiàng)。（3）治療護(hù)理：醫(yī)生根據(jù)病人的病情制定治療方案，護(hù)士按照醫(yī)囑為病人進(jìn)行治療護(hù)理，包括輸液、注射、換藥等。護(hù)士應(yīng)密切觀察病人的病情變化，如有異常情況，應(yīng)及時告知醫(yī)生。（4）飲食護(hù)理：護(hù)士根據(jù)病人的病情和醫(yī)囑為病人提供飲食護(hù)理，包括飲食種類、飲食量、飲食時間等。病人應(yīng)遵守醫(yī)院的飲食規(guī)定，按時就餐。（5）康復(fù)指導(dǎo)：護(hù)士根據(jù)病人的病情和醫(yī)囑為病人提供康復(fù)指導(dǎo)，包括康復(fù)訓(xùn)練方法、康復(fù)時間等。病人應(yīng)積極配合護(hù)士的康復(fù)指導(dǎo)，促進(jìn)病情的康復(fù)。（6）出院結(jié)算：病人在出院前，到住院部辦理出院結(jié)算手續(xù)，住院部工作人員應(yīng)認(rèn)真核對病人的住院費(fèi)用，確保收費(fèi)準(zhǔn)確無誤。病人應(yīng)結(jié)清住院費(fèi)用后，方可辦理出院手續(xù)。三、管理流程1.門診管理流程（1）病人掛號→就診→檢查→治療→繳費(fèi)→取藥→離開醫(yī)院（2）醫(yī)生開具檢查單→病人到檢查科室檢查→檢查結(jié)果反饋給醫(yī)生→醫(yī)生開具治療單→病人到治療科室治療（3）病人繳費(fèi)→收費(fèi)人員核對繳費(fèi)信息→收費(fèi)人員出具收費(fèi)憑證→病人到藥房取藥→藥房工作人員核對處方和繳費(fèi)信息→藥房工作人員發(fā)藥2.住院管理流程（1）病人入院登記→床位安排→治療護(hù)理→飲食護(hù)理→康復(fù)指導(dǎo)→出院結(jié)算→離開醫(yī)院（2）醫(yī)生開具住院醫(yī)囑→護(hù)士執(zhí)行住院醫(yī)囑→護(hù)士觀察病人病情變化→醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案→護(hù)士繼續(xù)執(zhí)行治療護(hù)理（3）病人住院費(fèi)用產(chǎn)生→住院部工作人員核對住院費(fèi)用→住院部工作人員出具收費(fèi)憑證→病人結(jié)清住院費(fèi)用→住院部工作人員辦理出院手續(xù)四、考核與評價1.醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等部門應(yīng)定期對門診和住院病人的管理情況進(jìn)行考核和評價，考核內(nèi)容包括病人的滿意度、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量等方面。2.考核結(jié)果應(yīng)作為科室和個人績效考核的重要依據(jù)，對考核優(yōu)秀的科室和個人給予表彰和獎勵，對考核不合格的科室和個人進(jìn)行批評和整改。二級病人管理制度一、定義二級病人是指病情較重，自理能力較弱，需要一定的護(hù)理和照顧的病人。二、管理要求1.門診管理（1）掛號：同一級病人門診管理要求。（2）就診：同一級病人門診管理要求。（3）檢查：同一級病人門診管理要求。（4）治療：同一級病人門診管理要求。（5）輸液護(hù)理：對于需要輸液治療的病人，護(hù)士應(yīng)在輸液前為病人做好輸液準(zhǔn)備工作，包括核對病人信息、選擇合適的輸液部位、消毒輸液部位等。輸液過程中，護(hù)士應(yīng)密切觀察病人的病情變化和輸液反應(yīng)，如有異常情況，應(yīng)及時處理。（6）飲食護(hù)理：同一級病人飲食護(hù)理要求。（7）康復(fù)指導(dǎo)：同一級病人康復(fù)指導(dǎo)要求。（8）出院結(jié)算：同一級病人出院結(jié)算要求。2.住院管理（1）入院登記：同一級病人住院管理要求。（2）床位安排：同一級病人住院管理要求。（3）治療護(hù)理：醫(yī)生根據(jù)病人的病情制定治療方案，護(hù)士按照醫(yī)囑為病人進(jìn)行治療護(hù)理，包括輸液、注射、換藥、吸氧、吸痰等。護(hù)士應(yīng)密切觀察病人的病情變化，如有異常情況，應(yīng)及時告知醫(yī)生。（4）飲食護(hù)理：護(hù)士根據(jù)病人的病情和醫(yī)囑為病人提供飲食護(hù)理，包括飲食種類、飲食量、飲食時間等。對于不能自行進(jìn)食的病人，護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人進(jìn)食，確保病人的營養(yǎng)攝入。（5）康復(fù)指導(dǎo)：護(hù)士根據(jù)病人的病情和醫(yī)囑為病人提供康復(fù)指導(dǎo)，包括康復(fù)訓(xùn)練方法、康復(fù)時間、康復(fù)輔助器具的使用等。病人應(yīng)積極配合護(hù)士的康復(fù)指導(dǎo)，促進(jìn)病情的康復(fù)。（6）護(hù)理記錄：護(hù)士應(yīng)認(rèn)真記錄病人的病情變化、治療護(hù)理措施、護(hù)理效果等內(nèi)容，確保護(hù)理記錄的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。（7）出院結(jié)算：同一級病人出院結(jié)算要求。三、管理流程1.門診管理流程（1）病人掛號→就診→檢查→輸液護(hù)理→治療→繳費(fèi)→取藥→離開醫(yī)院（2）醫(yī)生開具檢查單→病人到檢查科室檢查→檢查結(jié)果反饋給醫(yī)生→醫(yī)生開具輸液單→護(hù)士為病人做好輸液準(zhǔn)備工作→病人輸液→輸液過程中觀察病情變化→輸液結(jié)束→醫(yī)生開具治療單→病人到治療科室治療（3）病人繳費(fèi)→收費(fèi)人員核對繳費(fèi)信息→收費(fèi)人員出具收費(fèi)憑證→病人到藥房取藥→藥房工作人員核對處方和繳費(fèi)信息→藥房工作人員發(fā)藥2.住院管理流程（1）病人入院登記→床位安排→治療護(hù)理→飲食護(hù)理→康復(fù)指導(dǎo)→護(hù)理記錄→出院結(jié)算→離開醫(yī)院（2）醫(yī)生開具住院醫(yī)囑→護(hù)士執(zhí)行住院醫(yī)囑→護(hù)士觀察病人病情變化→醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案→護(hù)士繼續(xù)執(zhí)行治療護(hù)理→護(hù)士記錄護(hù)理內(nèi)容（3）病人住院費(fèi)用產(chǎn)生→住院部工作人員核對住院費(fèi)用→住院部工作人員出具收費(fèi)憑證→病人結(jié)清住院費(fèi)用→住院部工作人員辦理出院手續(xù)四、考核與評價1.同一級病人考核與評價要求。2.對于二級病人，應(yīng)增加對護(hù)理質(zhì)量的考核，包括輸液護(hù)理、吸氧護(hù)理、吸痰護(hù)理等方面的考核。考核結(jié)果應(yīng)作為科室和個人績效考核的重要依據(jù)，對考核優(yōu)秀的科室和個人給予表彰和獎勵，對考核不合格的科室和個人進(jìn)行批評和整改。特級病人管理制度一、定義特級病人是指病情危重，自理能力喪失，需要密切觀察和特殊護(hù)理的病人。二、管理要求1.門診管理（1）掛號：同一級病人門診管理要求。（2）就診：同一級病人門診管理要求。（3）檢查：同一級病人門診管理要求。（4）治療：同一級病人門診管理要求。（5）輸液護(hù)理：對于需要輸液治療的特級病人，護(hù)士應(yīng)在輸液前為病人做好輸液準(zhǔn)備工作，包括核對病人信息、選擇合適的輸液部位、消毒輸液部位等。輸液過程中，護(hù)士應(yīng)密切觀察病人的病情變化和輸液反應(yīng)，如有異常情況，應(yīng)立即停止輸液，并及時告知醫(yī)生。（6）吸氧護(hù)理：對于需要吸氧治療的特級病人，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人的病情和醫(yī)囑為病人調(diào)整吸氧流量和吸氧時間，密切觀察病人的吸氧效果和病情變化，如有異常情況，應(yīng)及時調(diào)整吸氧方案。（7）吸痰護(hù)理：對于需要吸痰治療的特級病人，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人的病情和醫(yī)囑為病人進(jìn)行吸痰操作，吸痰過程中應(yīng)注意觀察病人的呼吸道通暢情況和病情變化，如有異常情況，應(yīng)及時處理。（8）飲食護(hù)理：同一級病人飲食護(hù)理要求。（9）康復(fù)指導(dǎo)：同一級病人康復(fù)指導(dǎo)要求。（10）出院結(jié)算：同一級病人出院結(jié)算要求。2.住院管理（1）入院登記：同一級病人住院管理要求。（2）床位安排：同一級病人住院管理要求。（3）治療護(hù)理：醫(yī)生根據(jù)病人的病情制定治療方案，護(hù)士按照醫(yī)囑為病人進(jìn)行治療護(hù)理，包括輸液、注射、換藥、吸氧、吸痰、心肺復(fù)蘇等。護(hù)士應(yīng)密切觀察病人的病情變化，如有異常情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。（4）飲食護(hù)理：護(hù)士根據(jù)病人的病情和醫(yī)囑為病人提供飲食護(hù)理，包括飲食種類、飲食量、飲食時間等。對于不能自行進(jìn)食的特級病人，護(hù)士應(yīng)給予鼻飼或胃腸造瘺等特殊飲食護(hù)理，確保病人的營養(yǎng)攝入。（5）康復(fù)指導(dǎo)：護(hù)士根據(jù)病人的病情和醫(yī)囑為病人提供康復(fù)指導(dǎo)，包括康復(fù)訓(xùn)練方法、康復(fù)時間、康復(fù)輔助器具的使用等。病人應(yīng)積極配合護(hù)士的康復(fù)指導(dǎo)，促進(jìn)病情的康復(fù)。（6）護(hù)理記錄：護(hù)士應(yīng)認(rèn)真記錄病人的病情變化、治療護(hù)理措施、護(hù)理效果等內(nèi)容，確保護(hù)理記錄的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。對于特級病人，護(hù)理記錄應(yīng)更加詳細(xì)、全面，包括病人的生命體征、病情變化、搶救過程等內(nèi)容。（7）病情評估：醫(yī)生應(yīng)定期對特級病人的病情進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整治療方案和護(hù)理措施。護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行病情評估，及時向醫(yī)生反饋病人的病情變化。（8）安全管理：護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對特級病人的安全管理，包括防止病人墜床、跌倒、燙傷等意外事件的發(fā)生。對于需要使用約束帶的特級病人，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用約束帶，并定期檢查約束帶的使用情況，確保病人的安全。（9）出院結(jié)算：同一級病人出院結(jié)算要求。三、管理流程1.門診管理流程（1）病人掛號→就診→檢查→輸液護(hù)理→吸氧護(hù)理→吸痰護(hù)理→治療→繳費(fèi)→取藥→離開醫(yī)院（2）醫(yī)生開具檢查單→病人到檢查科室檢查→檢查結(jié)果反饋給醫(yī)生→醫(yī)生開具輸液單→護(hù)士為病人做好輸液準(zhǔn)備工作→病人輸液→輸液過程中觀察病情變化→醫(yī)生開具吸氧單→護(hù)士為病人調(diào)整吸氧流量和吸氧時間→病人吸氧→吸痰過程中觀察病情變化→醫(yī)生開具治療單→病人到治療科室治療（3）病人繳費(fèi)→收費(fèi)人員核對繳費(fèi)信息→收費(fèi)人員出具收費(fèi)憑證→病人到藥房取藥→藥房工作人員核對處方和繳費(fèi)信息→藥房工作人員發(fā)藥2.住院管理流程（1）病人入院登記→床位安排→治療護(hù)理→飲食護(hù)理→康復(fù)指導(dǎo)→護(hù)理記錄→病情評估→安全管理→出院結(jié)算→離開醫(yī)院（2）醫(yī)生開具住院醫(yī)囑→護(hù)士執(zhí)行住院醫(yī)囑→護(hù)士觀察病人病情變化→醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案→護(hù)士繼續(xù)執(zhí)行治療護(hù)理→護(hù)士記錄護(hù)理內(nèi)容→醫(yī)生定期進(jìn)行病情評估→根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整治療方案和護(hù)理措施→護(hù)士繼續(xù)執(zhí)行治療護(hù)理（3）病人住