醫(yī)院設(shè)備保障管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院設(shè)備管理，確保設(shè)備正常運(yùn)行，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)療設(shè)備、辦公設(shè)備及后勤保障設(shè)備的管理。（三）基本原則1.以保障醫(yī)療工作順利開展為核心，確保設(shè)備隨時處于可用狀態(tài)。2.堅持預(yù)防為主，定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和檢測，及時發(fā)現(xiàn)并排除潛在故障。3.實(shí)行全員參與，明確各部門及人員在設(shè)備保障管理中的職責(zé)。4.遵循成本效益原則，合理配置資源，提高設(shè)備使用效率。二、組織與職責(zé)（一）設(shè)備管理委員會1.組成由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各臨床科室主任、設(shè)備科、信息科、財務(wù)科等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。2.職責(zé)審議醫(yī)院設(shè)備保障管理的重大決策，如設(shè)備購置計劃、更新改造方案等。協(xié)調(diào)各部門在設(shè)備保障管理工作中的關(guān)系，解決工作中出現(xiàn)的重大問題。監(jiān)督設(shè)備保障管理制度的執(zhí)行情況，對違反制度的行為進(jìn)行糾正。（二）設(shè)備科1.職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)院設(shè)備的采購、驗(yàn)收、入庫、調(diào)配、報廢等全生命周期管理。制定設(shè)備操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)計劃，并組織實(shí)施。建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的基本信息、維修保養(yǎng)記錄、運(yùn)行狀況等。對設(shè)備操作人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，確保其正確使用設(shè)備。及時處理設(shè)備故障，組織維修人員進(jìn)行維修，保障設(shè)備正常運(yùn)行。定期對設(shè)備進(jìn)行盤點(diǎn)，核實(shí)設(shè)備數(shù)量和狀態(tài)。（三）臨床科室1.職責(zé)負(fù)責(zé)本科室設(shè)備的日常使用和管理，指定專人負(fù)責(zé)設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)。配合設(shè)備科做好設(shè)備的驗(yàn)收、培訓(xùn)、維修等工作，及時反饋設(shè)備使用中出現(xiàn)的問題。按照設(shè)備操作規(guī)程正確使用設(shè)備，不得擅自更改設(shè)備參數(shù)或違規(guī)操作。協(xié)助設(shè)備科做好設(shè)備的報廢鑒定工作。（四）維修人員1.職責(zé)熟悉各類設(shè)備的維修技術(shù)，按照維修流程及時修復(fù)故障設(shè)備。定期對設(shè)備進(jìn)行巡檢，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，預(yù)防設(shè)備故障的發(fā)生。協(xié)助設(shè)備科做好設(shè)備的安裝、調(diào)試、驗(yàn)收等工作。負(fù)責(zé)維修工具和備件的管理，確保其完好可用。（五）操作人員1.職責(zé)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備操作規(guī)程，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。做好設(shè)備的日常清潔、保養(yǎng)工作，發(fā)現(xiàn)設(shè)備異常及時報告。配合維修人員進(jìn)行設(shè)備維修，提供設(shè)備使用情況的相關(guān)信息。三、設(shè)備采購管理（一）需求申請1.臨床科室根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，填寫設(shè)備需求申請表，詳細(xì)說明設(shè)備名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、用途、預(yù)算等信息。2.申請表經(jīng)科室主任簽字后提交至設(shè)備科。（二）可行性論證1.設(shè)備科收到需求申請后，組織相關(guān)專家對設(shè)備的必要性、可行性、經(jīng)濟(jì)性等進(jìn)行論證。2.論證內(nèi)容包括：設(shè)備的技術(shù)參數(shù)、性能指標(biāo)是否滿足臨床需求；醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備能否替代；設(shè)備的購置成本、運(yùn)行成本、維修成本等是否合理；設(shè)備的使用效益分析等。3.根據(jù)論證結(jié)果，設(shè)備科編制可行性論證報告，提交設(shè)備管理委員會審議。（三）采購審批1.設(shè)備管理委員會審議通過的設(shè)備采購申請，按照醫(yī)院財務(wù)審批流程進(jìn)行審批。2.審批通過后，設(shè)備科負(fù)責(zé)組織采購。（四）采購實(shí)施1.設(shè)備科根據(jù)采購審批結(jié)果，選擇合適的采購方式，如公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、競爭性談判、單一來源采購等。2.與供應(yīng)商簽訂采購合同，明確設(shè)備的規(guī)格型號、數(shù)量、價格、交貨期、售后服務(wù)等條款。3.跟蹤采購進(jìn)度，確保設(shè)備按時、按質(zhì)、按量到貨。（五）驗(yàn)收1.設(shè)備到貨前，設(shè)備科通知使用科室、維修人員等相關(guān)人員做好驗(yàn)收準(zhǔn)備。2.設(shè)備到貨后，由設(shè)備科組織相關(guān)人員按照合同要求進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括：設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格型號、外觀、隨機(jī)附件、技術(shù)資料等。3.對設(shè)備進(jìn)行通電、調(diào)試等性能測試，確保設(shè)備正常運(yùn)行。4.驗(yàn)收合格后，填寫設(shè)備驗(yàn)收報告，相關(guān)人員簽字確認(rèn)。驗(yàn)收不合格的設(shè)備，及時與供應(yīng)商溝通，要求其限期整改或退換貨。四、設(shè)備使用管理（一）操作規(guī)程制定1.設(shè)備科根據(jù)設(shè)備的技術(shù)資料和使用要求，制定設(shè)備操作規(guī)程。2.操作規(guī)程應(yīng)包括設(shè)備的啟動、運(yùn)行、停止操作步驟，日常維護(hù)保養(yǎng)要求，安全注意事項(xiàng)等內(nèi)容。3.操作規(guī)程經(jīng)設(shè)備科審核、分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，發(fā)放至使用科室。（二）操作人員培訓(xùn)1.設(shè)備科負(fù)責(zé)組織設(shè)備操作人員的培訓(xùn)工作。培訓(xùn)內(nèi)容包括設(shè)備的操作規(guī)程、性能特點(diǎn)、維護(hù)保養(yǎng)知識、安全注意事項(xiàng)等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、實(shí)際操作等多種形式。3.操作人員培訓(xùn)合格后，頒發(fā)設(shè)備操作上崗證，方可獨(dú)立操作設(shè)備。（三）使用登記1.操作人員每次使用設(shè)備前，應(yīng)進(jìn)行使用登記，記錄使用時間、設(shè)備運(yùn)行狀況等信息。2.使用登記應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整，不得漏登、錯登。（四）日常維護(hù)保養(yǎng)1.操作人員按照設(shè)備操作規(guī)程和維護(hù)保養(yǎng)計劃，做好設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)工作。日常維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容包括設(shè)備的清潔、潤滑、緊固、檢查等。2.設(shè)備科定期對設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)情況進(jìn)行檢查，確保維護(hù)保養(yǎng)工作落實(shí)到位。3.對設(shè)備的易損件，應(yīng)建立庫存管理制度，及時補(bǔ)充更換，確保設(shè)備正常運(yùn)行。（五）安全管理1.設(shè)備科負(fù)責(zé)制定設(shè)備安全管理制度，明確設(shè)備安全操作規(guī)程和安全注意事項(xiàng)。2.對設(shè)備操作人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，提高其安全意識和操作技能。3.在設(shè)備上張貼安全警示標(biāo)識，提醒操作人員注意安全。4.定期對設(shè)備進(jìn)行安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患。對存在安全隱患的設(shè)備，應(yīng)立即停止使用，進(jìn)行維修或報廢處理。五、設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)管理（一）維護(hù)保養(yǎng)計劃制定1.設(shè)備科根據(jù)設(shè)備的使用說明書、運(yùn)行狀況等，制定設(shè)備年度維護(hù)保養(yǎng)計劃。2.維護(hù)保養(yǎng)計劃應(yīng)包括設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)項(xiàng)目、內(nèi)容、時間、責(zé)任人等信息。3.維護(hù)保養(yǎng)計劃經(jīng)設(shè)備科審核、分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實(shí)施。（二）一級保養(yǎng)1.一級保養(yǎng)以操作人員為主，維修人員為輔。保養(yǎng)周期為每月或每季度一次。2.一級保養(yǎng)內(nèi)容包括：設(shè)備的外觀清潔、潤滑、緊固、檢查設(shè)備的運(yùn)行狀況、更換易損件等。3.操作人員完成一級保養(yǎng)后，填寫一級保養(yǎng)記錄。（三）二級保養(yǎng)1.二級保養(yǎng)以維修人員為主，操作人員參加。保養(yǎng)周期為每半年或一年一次。2.二級保養(yǎng)內(nèi)容包括：對設(shè)備進(jìn)行全面檢查、調(diào)整、修復(fù)設(shè)備的故障和隱患、更換磨損嚴(yán)重的零部件等。3.維修人員完成二級保養(yǎng)后，填寫二級保養(yǎng)記錄。（四）三級保養(yǎng)1.三級保養(yǎng)以設(shè)備廠家技術(shù)人員為主，醫(yī)院設(shè)備科和維修人員配合。保養(yǎng)周期為每年或每兩年一次。2.三級保養(yǎng)內(nèi)容包括：對設(shè)備進(jìn)行全面解體檢查和清洗、修復(fù)或更換主要零部件、檢查和調(diào)整設(shè)備的精度、性能等。3.設(shè)備廠家技術(shù)人員完成三級保養(yǎng)后，出具三級保養(yǎng)報告。（五）預(yù)防性維護(hù)1.設(shè)備科根據(jù)設(shè)備的運(yùn)行數(shù)據(jù)、故障記錄等，對設(shè)備進(jìn)行故障分析和趨勢預(yù)測。2.針對可能出現(xiàn)的故障，制定預(yù)防性維護(hù)措施，提前進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，預(yù)防設(shè)備故障的發(fā)生。3.定期對預(yù)防性維護(hù)工作的效果進(jìn)行評估，不斷完善預(yù)防性維護(hù)措施。六、設(shè)備維修管理（一）故障報告1.操作人員在設(shè)備使用過程中發(fā)現(xiàn)故障，應(yīng)立即停止使用設(shè)備，并向科室負(fù)責(zé)人報告。2.科室負(fù)責(zé)人及時通知設(shè)備科維修人員，說明設(shè)備故障情況。（二）維修申請1.維修人員接到故障報告后，填寫設(shè)備維修申請表，詳細(xì)說明故障現(xiàn)象、發(fā)生時間、維修要求等信息。2.維修申請表經(jīng)設(shè)備科科長審核后，安排維修人員進(jìn)行維修。（三）維修實(shí)施1.維修人員根據(jù)設(shè)備故障情況，攜帶必要的維修工具和備件，前往現(xiàn)場進(jìn)行維修。2.在維修過程中，維修人員應(yīng)嚴(yán)格遵守維修操作規(guī)程，確保維修質(zhì)量和安全。3.對于復(fù)雜故障，維修人員應(yīng)及時與設(shè)備廠家技術(shù)人員溝通，尋求技術(shù)支持。（四）維修記錄1.維修人員在維修完成后，填寫設(shè)備維修記錄，記錄維修時間、故障原因、維修措施、更換的零部件等信息。2.維修記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整，作為設(shè)備檔案的重要組成部分。（五）維修質(zhì)量跟蹤1.設(shè)備科對維修后的設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量跟蹤，了解設(shè)備的運(yùn)行狀況。2.如發(fā)現(xiàn)維修后的設(shè)備仍存在問題，及時通知維修人員進(jìn)行返工維修。（六）緊急維修1.對于影響醫(yī)療工作正常開展的緊急設(shè)備故障，設(shè)備科應(yīng)立即啟動緊急維修預(yù)案。2.優(yōu)先安排維修人員進(jìn)行維修，確保在最短時間內(nèi)修復(fù)設(shè)備。3.緊急維修完成后，及時補(bǔ)辦相關(guān)維修手續(xù)。七、設(shè)備報廢管理（一）報廢鑒定1.設(shè)備出現(xiàn)下列情況之一的，可申請報廢：已超過規(guī)定使用年限，且技術(shù)性能落后，無法滿足臨床需求的。因意外事故或自然災(zāi)害造成設(shè)備嚴(yán)重?fù)p壞，無法修復(fù)的。設(shè)備技術(shù)性能嚴(yán)重下降，維修成本過高，無維修價值的。國家規(guī)定淘汰的設(shè)備。2.由設(shè)備科組織相關(guān)專家對申請報廢的設(shè)備進(jìn)行鑒定，出具報廢鑒定報告。（二）報廢審批1.報廢鑒定報告經(jīng)設(shè)備管理委員會審議通過后，按照醫(yī)院財務(wù)審批流程進(jìn)行審批。2.審批通過后，設(shè)備科辦理設(shè)備報廢手續(xù)。（三）報廢處理1.對批準(zhǔn)報廢的設(shè)備，設(shè)備科負(fù)責(zé)組織清理，拆除可利用的零部件，妥善處理剩余部分。2.報廢設(shè)備的處理應(yīng)符合環(huán)保要求，不得隨意丟棄。3.設(shè)備報廢后，設(shè)備科及時更新設(shè)備檔案，注銷設(shè)備信息。八、設(shè)備檔案管理（一）檔案建立1.設(shè)備科負(fù)責(zé)建立設(shè)備檔案，對設(shè)備從采購到報廢的全過程信息進(jìn)行記錄。2.設(shè)備檔案內(nèi)容包括：設(shè)備的基本信息（名稱、規(guī)格型號、生產(chǎn)廠家、購置日期等）、采購合同、驗(yàn)收報告、操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)記錄、維修記錄、報廢鑒定報告等。（二）檔案整理1.設(shè)備科定期對設(shè)備檔案進(jìn)行整理，確保檔案資料的完整性和準(zhǔn)確性。2.按照檔案管理的要求，對檔案資料進(jìn)行分類、編號、裝訂，便于查閱和管理。（三）檔案查閱1.醫(yī)院內(nèi)部人員因工作需要查閱設(shè)備檔案的，應(yīng)填寫檔案查閱申請表，經(jīng)設(shè)備科科長批準(zhǔn)后，方可查閱。2.查閱檔案時，應(yīng)在指定地點(diǎn)進(jìn)行，不得擅自涂改、復(fù)印、轉(zhuǎn)借檔案資料。3.外部單位因工作需要查閱設(shè)備檔案的，應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定辦理查閱手續(xù)。（四）檔案保管1.設(shè)備檔案應(yīng)妥善保管，存放于專門的檔案柜中，確保檔案資料安全。2.定期對檔案進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。3.設(shè)備檔案的保管期限按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。九、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院定期對設(shè)備保障管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括設(shè)備采購、使用、維護(hù)保養(yǎng)、維修、報廢等環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況。2.設(shè)備管理委員會負(fù)責(zé)對設(shè)備保障管理制度的執(zhí)