醫(yī)院庫存藥物管理制度總則一、目的為了規(guī)范醫(yī)院庫存藥物的管理，確保藥物的質(zhì)量、安全和有效供應(yīng)，保障患者的用藥安全，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有庫存藥物的管理，包括藥品采購、入庫、儲存、出庫、盤點(diǎn)、報(bào)廢等各個(gè)環(huán)節(jié)。三、管理原則1.合法性原則：醫(yī)院庫存藥物的管理必須符合國家有關(guān)法律法規(guī)和政策的要求，確保藥物的來源合法、質(zhì)量可靠。2.安全性原則：醫(yī)院庫存藥物的管理必須注重藥物的安全性，采取有效的措施防止藥物的丟失、被盜、誤用、濫用等情況的發(fā)生，保障患者的用藥安全。3.有效性原則：醫(yī)院庫存藥物的管理必須注重藥物的有效性，采取有效的措施保證藥物的質(zhì)量和穩(wěn)定性，確保藥物在有效期內(nèi)能夠正常使用。4.經(jīng)濟(jì)性原則：醫(yī)院庫存藥物的管理必須注重藥物的經(jīng)濟(jì)性，合理控制藥物的庫存水平，避免藥物的積壓和浪費(fèi)，降低醫(yī)院的運(yùn)營成本。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立庫存藥物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院庫存藥物管理的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組組長由醫(yī)院院長擔(dān)任，副組長由分管藥品管理的副院長擔(dān)任，成員由藥劑科、財(cái)務(wù)科、采購科、信息科等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。2.藥劑科是醫(yī)院庫存藥物管理的職能部門，負(fù)責(zé)醫(yī)院庫存藥物的采購、入庫、儲存、出庫、盤點(diǎn)、報(bào)廢等日常管理工作。藥劑科主任負(fù)責(zé)藥劑科的全面工作，藥劑科副主任協(xié)助主任開展工作，藥劑科各崗位人員按照崗位職責(zé)分工，負(fù)責(zé)具體的藥物管理工作。3.財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)院庫存藥物的財(cái)務(wù)管理工作，包括藥物采購資金的預(yù)算、支付、核算等工作。財(cái)務(wù)科科長負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)科的全面工作，財(cái)務(wù)科各崗位人員按照崗位職責(zé)分工，負(fù)責(zé)具體的財(cái)務(wù)管理工作。4.采購科負(fù)責(zé)醫(yī)院庫存藥物的采購工作，按照醫(yī)院的采購計(jì)劃和要求，組織實(shí)施藥物的采購工作。采購科科長負(fù)責(zé)采購科的全面工作，采購科各崗位人員按照崗位職責(zé)分工，負(fù)責(zé)具體的采購工作。5.信息科負(fù)責(zé)醫(yī)院庫存藥物管理信息系統(tǒng)的建設(shè)和維護(hù)工作，確保藥物管理信息的準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。信息科科長負(fù)責(zé)信息科的全面工作，信息科各崗位人員按照崗位職責(zé)分工，負(fù)責(zé)具體的信息管理工作。采購管理一、采購計(jì)劃1.藥劑科根據(jù)醫(yī)院的臨床用藥需求和庫存情況，制定每月的藥品采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)包括藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、產(chǎn)地、供應(yīng)商等信息。2.采購計(jì)劃經(jīng)藥劑科主任審核后，報(bào)分管藥品管理的副院長批準(zhǔn)。批準(zhǔn)后的采購計(jì)劃由采購科組織實(shí)施。二、供應(yīng)商管理1.醫(yī)院建立供應(yīng)商準(zhǔn)入制度，對供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)、產(chǎn)品質(zhì)量等進(jìn)行嚴(yán)格審核，確保供應(yīng)商的合法合規(guī)。2.供應(yīng)商應(yīng)具備藥品生產(chǎn)或經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證等相關(guān)資質(zhì)證明文件，并在有效期內(nèi)。3.醫(yī)院對供應(yīng)商進(jìn)行定期評估，根據(jù)供應(yīng)商的供貨質(zhì)量、價(jià)格、交貨期等情況，對供應(yīng)商進(jìn)行分級管理，建立供應(yīng)商檔案。4.醫(yī)院與供應(yīng)商簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格、交貨期、售后服務(wù)等內(nèi)容。三、采購程序1.采購科根據(jù)批準(zhǔn)后的采購計(jì)劃，按照醫(yī)院的采購制度和程序，組織實(shí)施藥物的采購工作。2.采購科應(yīng)根據(jù)藥品的采購需求，選擇合適的采購方式，如公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、競爭性談判、單一來源采購等。3.采購科應(yīng)按照采購合同的約定，與供應(yīng)商簽訂采購訂單，明確藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、產(chǎn)地、價(jià)格、交貨期等內(nèi)容。4.采購科應(yīng)及時(shí)跟蹤采購訂單的執(zhí)行情況，督促供應(yīng)商按時(shí)交貨。如發(fā)現(xiàn)供應(yīng)商不能按時(shí)交貨或交貨質(zhì)量不符合要求，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商協(xié)商解決，或采取其他補(bǔ)救措施。四、驗(yàn)收管理1.藥品到貨后，由藥劑科負(fù)責(zé)驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)按照藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和驗(yàn)收規(guī)程，對藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、產(chǎn)地、批號、有效期、外觀、包裝等進(jìn)行檢查，確保藥品的質(zhì)量符合要求。2.驗(yàn)收人員應(yīng)填寫藥品驗(yàn)收記錄，記錄藥品的驗(yàn)收情況，包括驗(yàn)收日期、驗(yàn)收人員、供應(yīng)商、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、產(chǎn)地、批號、有效期、外觀、包裝等信息。驗(yàn)收記錄應(yīng)保存?zhèn)洳椤?.如發(fā)現(xiàn)藥品的質(zhì)量不符合要求，驗(yàn)收人員應(yīng)及時(shí)通知采購科和供應(yīng)商，要求供應(yīng)商進(jìn)行退換貨或采取其他補(bǔ)救措施。如供應(yīng)商不能及時(shí)處理，藥劑科應(yīng)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決。入庫管理一、入庫驗(yàn)收1.藥品到貨后，由倉庫管理人員負(fù)責(zé)驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)按照藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和驗(yàn)收規(guī)程，對藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、產(chǎn)地、批號、有效期、外觀、包裝等進(jìn)行檢查，確保藥品的質(zhì)量符合要求。2.驗(yàn)收人員應(yīng)填寫藥品入庫驗(yàn)收單，記錄藥品的驗(yàn)收情況，包括驗(yàn)收日期、驗(yàn)收人員、供應(yīng)商、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、產(chǎn)地、批號、有效期、外觀、包裝等信息。驗(yàn)收單應(yīng)一式三聯(lián)，一聯(lián)由倉庫留存，一聯(lián)交財(cái)務(wù)科，一聯(lián)交藥劑科。3.如發(fā)現(xiàn)藥品的質(zhì)量不符合要求，驗(yàn)收人員應(yīng)及時(shí)通知采購科和供應(yīng)商，要求供應(yīng)商進(jìn)行退換貨或采取其他補(bǔ)救措施。如供應(yīng)商不能及時(shí)處理，倉庫管理人員應(yīng)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決。二、入庫登記1.驗(yàn)收合格的藥品，由倉庫管理人員辦理入庫登記手續(xù)。入庫登記應(yīng)包括藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、產(chǎn)地、批號、有效期、入庫日期、供應(yīng)商等信息。2.入庫登記應(yīng)使用藥品管理信息系統(tǒng)進(jìn)行記錄，確保藥品信息的準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。3.入庫登記完成后，倉庫管理人員應(yīng)將藥品存放于指定的倉庫位置，并按照藥品的儲存要求進(jìn)行儲存。儲存管理一、儲存條件1.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲存要求，為藥品提供適宜的儲存條件。儲存條件應(yīng)包括溫度、濕度、光照、通風(fēng)等方面的要求。2.藥品儲存應(yīng)按照藥品的類別和性質(zhì)進(jìn)行分類存放，避免藥品之間的相互影響。3.藥品儲存應(yīng)設(shè)置專門的倉庫，倉庫應(yīng)具備防火、防盜、防潮、防蟲、防鼠等安全設(shè)施，確保藥品的安全儲存。二、儲存管理1.倉庫管理人員應(yīng)定期對藥品的儲存情況進(jìn)行檢查，確保藥品的儲存條件符合要求，藥品的質(zhì)量不受影響。2.倉庫管理人員應(yīng)按照藥品的有效期，對藥品進(jìn)行定期檢查和清理，及時(shí)處理過期藥品和失效藥品。3.倉庫管理人員應(yīng)建立藥品庫存臺賬，記錄藥品的入庫、出庫、庫存等情況，確保藥品信息的準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。4.倉庫管理人員應(yīng)定期對藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，確保藥品的賬物相符。盤點(diǎn)應(yīng)按照藥品的類別和性質(zhì)進(jìn)行分類盤點(diǎn)，盤點(diǎn)結(jié)果應(yīng)及時(shí)上報(bào)藥劑科和財(cái)務(wù)科。出庫管理一、出庫申請1.臨床科室需要使用藥品時(shí)，應(yīng)填寫藥品出庫申請單，申請單應(yīng)包括藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用途等信息。2.藥品出庫申請單應(yīng)由臨床科室主任簽字確認(rèn)，并經(jīng)藥劑科主任審核批準(zhǔn)。3.特殊藥品的出庫申請，應(yīng)按照國家有關(guān)法律法規(guī)和政策的要求，辦理相關(guān)的審批手續(xù)。二、出庫復(fù)核1.藥品出庫時(shí)，應(yīng)由倉庫管理人員進(jìn)行復(fù)核。復(fù)核人員應(yīng)按照藥品出庫申請單的內(nèi)容，對藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、產(chǎn)地、批號、有效期等進(jìn)行核對，確保藥品的出庫信息準(zhǔn)確無誤。2.復(fù)核人員應(yīng)填寫藥品出庫復(fù)核記錄，記錄藥品的出庫復(fù)核情況，包括出庫日期、復(fù)核人員、出庫申請單編號、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、產(chǎn)地、批號、有效期等信息。復(fù)核記錄應(yīng)保存?zhèn)洳椤?.如發(fā)現(xiàn)藥品的出庫信息與藥品出庫申請單不一致，復(fù)核人員應(yīng)及時(shí)通知倉庫管理人員和藥劑科主任，查明原因后進(jìn)行處理。三、出庫配送1.經(jīng)復(fù)核無誤的藥品，由倉庫管理人員進(jìn)行配送。配送人員應(yīng)按照臨床科室的要求，將藥品及時(shí)送達(dá)臨床科室。2.配送人員應(yīng)填寫藥品配送記錄，記錄藥品的配送情況，包括配送日期、配送人員、配送對象、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息。配送記錄應(yīng)保存?zhèn)洳椤１P點(diǎn)管理一、盤點(diǎn)周期1.醫(yī)院應(yīng)定期對庫存藥物進(jìn)行盤點(diǎn)，盤點(diǎn)周期一般為每季度一次。如遇特殊情況，可適當(dāng)調(diào)整盤點(diǎn)周期。2.盤點(diǎn)應(yīng)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一組織下進(jìn)行，由藥劑科、財(cái)務(wù)科、采購科等相關(guān)部門共同參與。二、盤點(diǎn)準(zhǔn)備1.盤點(diǎn)前，應(yīng)做好盤點(diǎn)前的準(zhǔn)備工作，包括清理倉庫、整理藥品、核對賬目等。2.盤點(diǎn)前，應(yīng)制定盤點(diǎn)計(jì)劃，明確盤點(diǎn)的時(shí)間、地點(diǎn)、人員、內(nèi)容等。3.盤點(diǎn)前，應(yīng)組織盤點(diǎn)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉盤點(diǎn)的程序和方法，掌握盤點(diǎn)的技巧和注意事項(xiàng)。三、盤點(diǎn)實(shí)施1.盤點(diǎn)時(shí)，應(yīng)按照盤點(diǎn)計(jì)劃的要求，對庫存藥物進(jìn)行全面盤點(diǎn)。盤點(diǎn)應(yīng)采用實(shí)地盤點(diǎn)的方法，對藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、產(chǎn)地、批號、有效期等進(jìn)行逐一核對。2.盤點(diǎn)過程中，應(yīng)做好盤點(diǎn)記錄，記錄藥品的盤點(diǎn)情況，包括盤點(diǎn)日期、盤點(diǎn)人員、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、產(chǎn)地、批號、有效期等信息。盤點(diǎn)記錄應(yīng)保存?zhèn)洳椤?.如發(fā)現(xiàn)藥品的賬物不符，應(yīng)及時(shí)查明原因，并進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整應(yīng)按照相關(guān)的財(cái)務(wù)制度和程序進(jìn)行處理。四、盤點(diǎn)結(jié)果處理1.盤點(diǎn)結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)對盤點(diǎn)結(jié)果進(jìn)行匯總和分析，編制盤點(diǎn)報(bào)告。盤點(diǎn)報(bào)告應(yīng)包括盤點(diǎn)的基本情況、盤點(diǎn)結(jié)果、賬物不符情況及原因分析、調(diào)整建議等內(nèi)容。2.盤點(diǎn)報(bào)告應(yīng)經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后，分別報(bào)送藥劑科、財(cái)務(wù)科、采購科等相關(guān)部門。3.對于盤點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行整改，確保庫存藥物的賬物相符和管理規(guī)范。報(bào)廢管理一、報(bào)廢條件1.藥品超過有效期，或變質(zhì)、失效、破損等不能再使用的，應(yīng)予以報(bào)廢。2.藥品因質(zhì)量問題被召回或下架的，應(yīng)予以報(bào)廢。3.藥品因科研、教學(xué)等特殊需要，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，可予以報(bào)廢。二、報(bào)廢程序1.臨床科室需要報(bào)廢藥品時(shí)，應(yīng)填寫藥品報(bào)廢申請單，申請單應(yīng)包括藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、產(chǎn)地、批號、有效期、報(bào)廢原因等信息。2.藥品報(bào)廢申請單應(yīng)由臨床科室主任簽字確認(rèn)，并經(jīng)藥劑科主任審核批準(zhǔn)。3.特殊藥品的報(bào)廢申請，應(yīng)按照國家有關(guān)法律法規(guī)和政策的要求，辦理相關(guān)的審批