兒童發(fā)熱護理手法演講人：日期:目錄CATALOGUE01發(fā)熱基礎(chǔ)認知02體溫監(jiān)測方法03物理降溫措施04藥物使用指導(dǎo)05家庭護理要點06就醫(yī)指征與誤區(qū)01發(fā)熱基礎(chǔ)認知發(fā)熱定義與生理機制發(fā)熱是指人體體溫升高，超出正常范圍（腋下溫度超過37.2℃）的一種癥狀。發(fā)熱定義人體通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，控制產(chǎn)熱和散熱過程，保持體溫相對穩(wěn)定。當病原體侵入人體時，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，使下丘腦調(diào)節(jié)體溫上升，以殺死病原體。生理機制0102常見發(fā)熱原因分類由病毒、細菌等病原體感染引起，如上呼吸道感染、肺炎等。感染性發(fā)熱由無菌性物質(zhì)或物理、化學(xué)因素引起，如風(fēng)濕熱、藥物熱等。非感染性發(fā)熱經(jīng)過常規(guī)檢查無法明確病因的發(fā)熱。原因不明性發(fā)熱體溫異常判斷標準低熱腋下溫度在37.2-38℃之間。01中等熱腋下溫度在38.1-39℃之間。02高熱腋下溫度在39.1-41℃之間。03超高熱腋下溫度超過41℃。0402體溫監(jiān)測方法體溫計選擇與校準常見的體溫計有水銀體溫計、電子體溫計、耳溫槍、額溫槍等，選擇時應(yīng)考慮準確性、安全性和易用性。體溫計種類體溫計在使用前應(yīng)進行校準，確保測量準確。對于電子體溫計，應(yīng)按照說明書進行操作，校準方法一般為將體溫計置于已知溫度環(huán)境中進行比對。體溫計校準不同部位測量規(guī)范口腔測量肛門測量腋下測量耳部與額部測量將體溫計置于舌下，緊閉口唇，避免呼吸影響測量結(jié)果。適用于較大兒童。將體溫計置于腋窩中央，緊貼皮膚，屈臂過胸，測量時間應(yīng)持續(xù)5-10分鐘。適用于各年齡段兒童。將體溫計插入肛門2-3厘米，適用于嬰幼兒。注意衛(wèi)生，使用前后應(yīng)清潔體溫計。使用耳溫槍或額溫槍進行測量，注意調(diào)整測量距離和角度，以確保測量準確。測量頻率與記錄方式根據(jù)兒童病情和體溫變化，合理確定測量頻率。一般情況下，發(fā)熱初期應(yīng)每4小時測量一次，體溫穩(wěn)定后可適當減少測量次數(shù)。測量頻率每次測量后，應(yīng)將測量結(jié)果記錄在體溫記錄單上，包括測量時間、部位、體溫值等信息。同時，應(yīng)觀察兒童的精神狀態(tài)、飲食、睡眠等情況，以便綜合分析病情。記錄方式03物理降溫措施擦拭部位選擇擦拭額頭、頸部、腋下、腹股溝等大血管處，避免擦拭胸前、腹部、足心等部位。擦拭方法用溫濕毛巾輕輕擦拭，每次擦拭時間不宜過長，一般每次10-15分鐘。擦拭次數(shù)可根據(jù)體溫情況適當增減擦拭次數(shù)，但不宜過于頻繁，以免寶寶受涼。擦拭后處理擦拭后應(yīng)及時為寶寶穿上衣物，避免受涼。溫水擦浴操作步驟退熱貼使用注意事項退熱貼種類選擇透氣性好、無刺激、無過敏的退熱貼。01貼敷位置一般貼在額頭、太陽穴、頸部、腋下等血管豐富的地方，有助于散熱。02貼敷時間一般可持續(xù)貼敷4-8小時，但需注意觀察寶寶有無不適或過敏反應(yīng)。03貼敷后處理若寶寶出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢等情況，應(yīng)立即停止使用，并咨詢醫(yī)生。04環(huán)境溫度調(diào)節(jié)原則6px6px6px保持室內(nèi)溫度適宜，一般控制在22-26℃之間。室內(nèi)溫度定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，但避免讓寶寶直接吹風(fēng)。通風(fēng)換氣室內(nèi)濕度應(yīng)保持在50%-60%之間，避免過于干燥或潮濕。室內(nèi)濕度010302根據(jù)寶寶的體溫和室溫調(diào)節(jié)衣物穿著，避免穿得過多或過少。衣物穿著0404藥物使用指導(dǎo)退燒藥適用場景判斷腋溫≥38.5℃或肛溫≥39℃時，可考慮使用退燒藥。體溫判斷孩子出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安等明顯不適時，可使用退燒藥。精神狀況評估在發(fā)熱初期，孩子手腳冰涼、寒戰(zhàn)等情況下，不宜過早使用退燒藥。病情階段選擇藥物劑量計算標準退燒藥劑量應(yīng)根據(jù)孩子的體重來計算，避免劑量過大或過小。按體重計算藥品規(guī)格識別咨詢醫(yī)生使用藥品時，要仔細查看藥品規(guī)格，確保劑量準確。在給孩子使用退燒藥時，最好先咨詢醫(yī)生，以確保用藥安全。用藥間隔與禁忌提示用藥間隔退燒藥兩次用藥之間應(yīng)間隔4-6小時，避免短時間內(nèi)重復(fù)使用。避免同時使用多種退燒藥特定情況禁用不要同時使用多種退燒藥，以免藥物成分重疊導(dǎo)致劑量過大。對于某些特定疾病或藥物成分過敏的孩子，應(yīng)禁用某些退燒藥。12305家庭護理要點患兒衣物與寢具管理及時更換患兒出汗后，應(yīng)及時更換衣物和寢具，保持清潔和干燥。03為患兒提供舒適、透氣的床上用品，避免使用過厚的被褥和枕頭，以免影響散熱。02寢具調(diào)整穿著適當患兒應(yīng)穿著透氣、吸汗的衣物，避免過度包裹，影響散熱。01水分補充頻率與方法患兒發(fā)熱時，身體容易失水，應(yīng)及時補充水分，避免脫水。補充水分根據(jù)患兒情況，每隔一段時間喂水一次，每次量不宜過多，以免影響食欲。頻率適中可采用滴管或勺子等工具，避免直接喂水造成嗆咳。喂水技巧飲食調(diào)整建議清淡易消化患兒發(fā)熱時，消化功能減弱，應(yīng)給予清淡、易消化的食物，如米湯、藕粉等。01營養(yǎng)豐富在保證清淡的同時，也要保證食物的營養(yǎng)豐富，可適當加入蔬菜、水果等富含維生素的食物。02忌吃刺激性食物患兒發(fā)熱時，應(yīng)避免食用油膩、辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重病情。0306就醫(yī)指征與誤區(qū)緊急送醫(yī)紅色信號持續(xù)高燒精神萎靡嚴重脫水劇烈疼痛如果孩子持續(xù)高燒，體溫達到39℃以上，且無法有效降低，應(yīng)立即就醫(yī)。孩子出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、呼吸困難、意識模糊等癥狀，可能需要及時送醫(yī)。孩子出現(xiàn)嚴重脫水癥狀，如口唇干裂、尿量明顯減少、眼窩凹陷等，應(yīng)立即就醫(yī)。如果孩子出現(xiàn)劇烈頭痛、腹痛、喉嚨痛等癥狀，可能是嚴重疾病的表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。傳統(tǒng)偏方風(fēng)險警示6px6px6px酒精擦浴可能導(dǎo)致孩子酒精中毒，應(yīng)避免使用。酒精擦浴許多草藥偏方成分不明，可能含有有害物質(zhì)，應(yīng)避免使用。草藥偏方捂熱發(fā)汗可能導(dǎo)致孩子體溫過高，甚至引發(fā)驚厥，應(yīng)避免使用。捂熱發(fā)汗010302冰敷額頭并不能有效降溫，反而可能導(dǎo)致孩子不適，應(yīng)避免使用。冰敷額頭04體溫變化觀察孩子的體溫變化，如果持續(xù)高燒或體溫反復(fù)升降，應(yīng)及時復(fù)診。精神狀態(tài)觀