診斷學(xué)題庫(kù)考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常體溫范圍是（）A.35℃-36℃B.36℃-37℃C.37℃-38℃D.38℃-39℃2.檢查扁桃體發(fā)現(xiàn)已超過(guò)咽腭弓，未達(dá)到中線(xiàn)，應(yīng)判斷為（）A.Ⅰ度腫大B.Ⅱ度腫大C.Ⅲ度腫大D.正常3.下列哪種脈搏提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（）A.水沖脈B.交替脈C.奇脈D.絀脈4.觸診肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬如前額，多見(jiàn)于（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝癌5.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，提示腹水量至少達(dá)（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml6.腸鳴音亢進(jìn)是指每分鐘腸鳴音次數(shù)超過(guò)（）A.4次B.6次C.8次D.10次7.下列哪項(xiàng)屬于淺反射（）A.膝反射B.跟腱反射C.角膜反射D.肱二頭肌反射8.正常成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)范圍是（）A.（4-10）×10?/LB.（5-12）×10?/LC.（3-9）×10?/LD.（6-15）×10?/L9.心電圖中代表心房除極的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波10.大量咯血是指24小時(shí)咯血量超過(guò)（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識(shí)2.下列哪些是蜘蛛痣的特點(diǎn)（）A.多見(jiàn)于上腔靜脈分布區(qū)域B.大小不一C.壓迫中心可使痣體褪色D.與雌激素增多有關(guān)E.常見(jiàn)于慢性肝病患者3.引起頸靜脈怒張的原因有（）A.右心衰竭B.縮窄性心包炎C.心包積液D.上腔靜脈阻塞綜合征E.左心衰竭4.心尖搏動(dòng)減弱可見(jiàn)于（）A.心包積液B.心肌病C.肺氣腫D.胸壁肥厚E.劇烈運(yùn)動(dòng)5.腹部觸診揉面感可見(jiàn)于（）A.結(jié)核性腹膜炎B.急性彌漫性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.胃腸穿孔E.腸梗阻6.下列屬于深反射的是（）A.肱三頭肌反射B.橈骨骨膜反射C.腹壁反射D.提睪反射E.跟腱反射7.下列哪些指標(biāo)提示肝功能受損（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高B.谷草轉(zhuǎn)氨酶升高C.總膽紅素升高D.白蛋白降低E.球蛋白升高8.下列哪些情況可出現(xiàn)病理性Q波（）A.心肌梗死B.心肌病C.預(yù)激綜合征D.左束支傳導(dǎo)阻滯E.右束支傳導(dǎo)阻滯9.引起胸痛的原因有（）A.胸膜炎B.冠心病C.帶狀皰疹D.食管炎E.氣胸10.下列哪些屬于現(xiàn)病史內(nèi)容（）A.起病情況與患病的時(shí)間B.主要癥狀的特點(diǎn)C.病情的發(fā)展與演變D.伴隨癥狀E.診治經(jīng)過(guò)三、判斷題（每題2分，共10題）1.一般情況下，體溫在清晨2-6時(shí)最低，下午2-8時(shí)最高。（）2.甲狀腺腫大分為三度，Ⅲ度腫大指超過(guò)胸鎖乳突肌外緣。（）3.心臟聽(tīng)診順序通常是二尖瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)、三尖瓣區(qū)。（）4.腹部叩診鼓音范圍縮小，可見(jiàn)于大量腹水。（）5.肌力分為6級(jí)，5級(jí)為正常肌力。（）6.成人血紅蛋白低于120g/L可診斷為貧血。（）7.正常心電圖中ST段壓低在任何導(dǎo)聯(lián)均不應(yīng)超過(guò)0.05mV。（）8.胸痛伴有咳嗽、咯血，常見(jiàn)于肺炎。（）9.問(wèn)診時(shí)應(yīng)避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。（）10.稽留熱體溫持續(xù)在39-40℃以上，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述常見(jiàn)熱型及其特點(diǎn)。答：稽留熱：體溫持續(xù)39-40℃以上，24小時(shí)波動(dòng)不超1℃。弛張熱：體溫39℃以上，波動(dòng)超2℃。間歇熱：高熱期與無(wú)熱期交替。波狀熱：體溫漸升達(dá)39℃以上，又漸降至正常，數(shù)日后再升。回歸熱：高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)數(shù)日后交替。2.簡(jiǎn)述心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制。答：血流加速、瓣膜口狹窄、瓣膜關(guān)閉不全、異常血流通道、心腔異常結(jié)構(gòu)、大血管瘤樣擴(kuò)張等導(dǎo)致血液層流轉(zhuǎn)變?yōu)橥牧骰蜾鰷u，沖擊心壁、大血管壁、瓣膜等使之振動(dòng)產(chǎn)生雜音。3.簡(jiǎn)述腹部觸診的內(nèi)容。答：包括肝臟、脾臟、膽囊、腎臟、膀胱觸診，檢查臟器大小、形態(tài)、質(zhì)地、有無(wú)壓痛、反跳痛；還包括腹部壓痛、反跳痛檢查，有無(wú)腹肌緊張，以及腹部包塊的觸診等。4.簡(jiǎn)述血常規(guī)檢查中白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)的臨床意義。答：中性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于感染等；淋巴細(xì)胞增多多見(jiàn)于病毒感染等；嗜酸性粒細(xì)胞增多與過(guò)敏等有關(guān)；嗜堿性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于某些血液病等；單核細(xì)胞增多可見(jiàn)于感染、血液病等，不同細(xì)胞變化可輔助疾病診斷。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論呼吸困難的常見(jiàn)病因及不同類(lèi)型呼吸困難的特點(diǎn)。答：病因有肺源性、心源性、中毒性、神經(jīng)精神性等。肺源性分吸氣性（有三凹征）、呼氣性（呼氣延長(zhǎng)費(fèi)力）、混合性（吸氣呼氣均困難）；心源性呼吸困難活動(dòng)加重，端坐呼吸等；中毒性有特殊氣味或呼吸節(jié)律改變；神經(jīng)精神性與精神因素等有關(guān)。2.討論肝臟觸診時(shí)需注意的要點(diǎn)及可能出現(xiàn)的異常情況。答：要點(diǎn)：大小、質(zhì)地、表面狀態(tài)和邊緣、有無(wú)壓痛、搏動(dòng)等。異常情況如肝臟腫大見(jiàn)于肝炎等，質(zhì)地變硬見(jiàn)于肝硬化等，表面不光滑、邊緣不整齊可能為肝癌，有壓痛見(jiàn)于炎癥等。3.討論心電圖檢查在臨床診斷中的重要性及局限性。答：重要性：可診斷心律失常、心肌梗死等，對(duì)心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等有提示作用。局限性：不能直接反映心臟的結(jié)構(gòu)和功能，某些心臟疾病心電圖可能正常，需結(jié)合臨床及其他檢查。4.討論問(wèn)診在診斷疾病過(guò)程中的重要性及問(wèn)診技巧。答：重要性：是診斷基礎(chǔ)，可了解疾病發(fā)生發(fā)展等信息，為診斷提供線(xiàn)索。技巧：營(yíng)造良好氛圍，語(yǔ)言通俗易懂，按順序問(wèn)診，避免誘導(dǎo)性提問(wèn)，對(duì)特殊患者特殊對(duì)待，關(guān)注患者情緒等。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.D5.B6.D7.C8.A9.A10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.AB