【中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)操作規(guī)范】中醫(yī)預(yù)防保健調(diào)理師

**市中醫(yī)院中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)操作規(guī)范針?lè)ê玲樢?、進(jìn)針1、

單手進(jìn)針?lè)ㄓ媚础⑹荆ㄊ常┲赋轴?，中指端緊靠穴位，指腹抵住針

身下段，當(dāng)拇、示指向下用力按壓時(shí)，中指隨之彎曲，將針刺入，

直至所要求的深度。

2、雙手進(jìn)針?lè)ǎ?）爪切進(jìn)針?lè)ǎ阂宰笫帜?、示指或示指的指尖?/p>

在穴位上，右手持針將針緊靠指甲緣刺入皮下。

（2）夾持進(jìn)針?lè)ǎ河米笫帜础⑹局改笞♂樕硐露?，露出針尖，右?/p>

拇、示指夾持針柄，在接近皮膚時(shí)，迅速把針刺入皮下，直至所要

求的深度。

（3）其它進(jìn)針?lè)ǎ菏鎻堖M(jìn)針?lè)ā⑻崮筮M(jìn)針?lè)?、管針進(jìn)針?lè)ā?/p>

二、針刺的角度和深度1、角度（1）直刺：針身與皮膚表面呈90

角垂直刺入，適用于大多數(shù)腌穴。

（2）斜刺：針身與皮膚表面呈45度傾斜刺入，適用于不能深刺或

不宜深刺的腌穴。

（3）橫刺：針身與皮膚表面約呈15?25度角沿皮刺入，適用于皮

肉淺薄處。

2、深度針刺的深度是針身刺入月俞穴內(nèi)的深淺度。一般以既有針感

而不傷及重要臟器為原則。臨床應(yīng)用時(shí)，還要根據(jù)病人的病情、年

齡、體質(zhì)、經(jīng)脈循行的深淺度以及不同的時(shí)令而靈活掌握。

三、行針1、提插法：針尖進(jìn)入一定深度后，施行上下、進(jìn)退的行

針動(dòng)作，就是將針從淺層插下深層，再由深層提到淺層，如此反復(fù)

的上提下插，這種縱向的行針手法成為提通手法。

2、捻轉(zhuǎn)法：針刺進(jìn)入一定深度后，施行前后、左右行針動(dòng)作，就是

針向前后來(lái)回旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)，反復(fù)多次，這種進(jìn)針手法，稱(chēng)為捻法。

輔助手法：主要有循、彈、搖、飛、震顫等法。

3、治神與得氣（1）治神就是要求醫(yī)者在針刺治療中掌握和重視病

人的精神狀態(tài)和集體變化。

（2）得氣就是行針后施以一定的行針手法，使進(jìn)針部位產(chǎn)生經(jīng)氣的

感應(yīng)，這種針下的感應(yīng)叫做“得氣”。

4、留針與出針（1）留針：是進(jìn)針以后，將針留置，留針過(guò)程中還

可以間歇行針，或酌與留置10?20分鐘。

（2）出針：在施行針刺手法或留針后，達(dá)到一定的治療要求時(shí)，便

可出針。出針時(shí)先以左手拇、不指將消毒干棉球按十針孔周?chē)?/p>

手持針作微捻轉(zhuǎn)并慢慢提至皮下退出。

電針一、電針的選穴與毫針刺法治療大致相同。但須選取兩個(gè)穴

位以上，一般以取用同側(cè)肢體1-3對(duì)穴位（即是用1-3對(duì)導(dǎo)線(xiàn)）為

宜，不可過(guò)多，過(guò)多則會(huì)刺激太強(qiáng)，患者不易接受。電針的選穴，

既可按經(jīng)絡(luò)選穴，又可結(jié)合神經(jīng)的分布，選取有神經(jīng)干通過(guò)的穴位

及肌肉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)點(diǎn)。例如，（1）頭面部：聽(tīng)會(huì)，翳風(fēng)（面神

經(jīng)）；下關(guān)、陽(yáng)白、四白、夾承漿（三叉神經(jīng)）。

（2）上肢部：頸夾脊6-7,天鼎（臂叢）；青靈、小海（尺神

經(jīng)）；手五里、曲池（梳神經(jīng)）；曲澤、那門(mén)（正中神經(jīng)）。

（3）下肢部：環(huán)跳、殷門(mén)（坐骨神經(jīng)），委中（脛神經(jīng)）；陽(yáng)陵

泉（腓總神經(jīng)）；沖門(mén)（股神經(jīng)）。

（4）腰舐部：氣海俞（腰神經(jīng)）；八髏（舐神經(jīng)）。

二、穴位的配對(duì)一般根據(jù)受損部位的神經(jīng)支配。例如，（1）面神

經(jīng)麻痹，取聽(tīng)會(huì)或翳風(fēng)為主穴，額部配陽(yáng)白，頰部配頸修，口角配

地倉(cāng)，眼瞼配瞳子修。

（2）上肢癱瘓，以大鼎或缺盆為主穴，三角肌配肩髏或惴上，肱三

頭肌配膈會(huì)，肱二頭肌配天府一；屈腕和伸指肌以曲池為主，配手

五里或四瀆。

（3）下肢癱瘓，股前部以沖門(mén)或外陰廉為主，加配髀關(guān)或箕門(mén)；

臀、腿后部以環(huán)跳或秩邊為主，小腿后面配委中，小腿外側(cè)配陽(yáng)陵

泉。在針刺主穴和配穴時(shí)，最好針感能達(dá)到疾病部位后，再接通電

針器。

三、操作方法：1、電針的用針除用不銹綱外，也可用銀特制。一

般選用26-28號(hào)粗細(xì)的毫針。

2、使用前，必須先把強(qiáng)度調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)至零位（無(wú)輸出）。

3、把電針器上每對(duì)輸出的兩個(gè)電極分別連接在兩根毫針上。一般將

同一對(duì)輸出電極連接在身體的同側(cè)，在胸背部的穴位上使用電針

時(shí)，更不可將兩個(gè)電極跨接在身體兩側(cè)。通電和斷電時(shí)應(yīng)注意要逐

漸加大或減小電流強(qiáng)度，以免給病員造成突然的刺激。

4、針刺穴位有了治療所需的〃得氣〃感應(yīng)后（神志失常、知覺(jué)麻木、

小兒患者例外），將輸出電位器調(diào)至〃0〃度，負(fù)極接主穴，正極接配

穴，（也有不分正負(fù)極，將兩根導(dǎo)線(xiàn)任接兩支針柄），然后撥開(kāi)電源

開(kāi)關(guān)，選好波型，慢慢調(diào)高至所需輸出電流量。通電時(shí)間一般5-20

分鐘左右，針刺麻醉可持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間。如感覺(jué)減低，可適當(dāng)加大輸

出電流量，或暫時(shí)斷電上2分鐘后再行通電。如果病情只需用一個(gè)

穴位，可把一根導(dǎo)線(xiàn)接在針柄上，另一根導(dǎo)線(xiàn)接在一塊約25厘米大

小的薄鋁板上，外包幾層濕紗布，平放在離針稍遠(yuǎn)的皮膚上，用帶

子固定。這樣，針刺部位的電刺激感應(yīng)很明顯，作用較集中，而鋁

板部位因電流分散，感應(yīng)微弱，作用很小。

四、適應(yīng)范圍電針的適應(yīng)證基本和毫針刺法相同，故其治療范圍較

廣。臨床常用于各種痛癥，痹癥，痿癥，心、胃、腸、膽、膀胱、

子宮等器官的功能失調(diào)，癲狂，肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)的損傷性疾病

等，并可用于針刺麻醉。

五、注意事項(xiàng)1.每次治療前，檢查電針器輸出是否正常。治療后,

須將輸出調(diào)節(jié)電鈕等全部退至零位，隨后關(guān)閉電源，撤去導(dǎo)線(xiàn)。

2.電針感應(yīng)強(qiáng)，通電后會(huì)產(chǎn)生肌收縮，故須事先告訴病員，讓其思

想上有所準(zhǔn)備，便能更好地配合治療。電針刺激強(qiáng)度應(yīng)逐漸從小到

大；不要突然加強(qiáng)，以免出現(xiàn)暈厥、彎針、斷針等異常現(xiàn)象。

3.患有嚴(yán)重心臟病者，在應(yīng)用電針時(shí)應(yīng)嚴(yán)加注意，避免電流回路經(jīng)

過(guò)心臟。在鄰近延髓、脊髓部位使用電針時(shí)，電流的強(qiáng)度要小些，

切不可作強(qiáng)電刺激，以免發(fā)生意外。

4?在左右兩側(cè)對(duì)稱(chēng)的穴位上使用電針，如出現(xiàn)一側(cè)感覺(jué)過(guò)強(qiáng)，這時(shí)

可以將左右輸出電極對(duì)換。對(duì)換后，如果原感覺(jué)強(qiáng)的變?nèi)?，而弱?/p>

變強(qiáng)，則這種現(xiàn)象是由于電針器輸出電流的性能所致。如果無(wú)變

化，這說(shuō)明是由于針刺在不同的解剖部位而引起。

5.曾作為溫針使用過(guò)的毫針，針柄表面往往因氧化而導(dǎo)電不良，有

的毫針柄是用鋁絲繞制而成，并經(jīng)氧化處理成金黃色，導(dǎo)電性能也

不好。這類(lèi)毫針最好不用，如使用須將輸出電極夾在針體上。

6.在使用電針時(shí)，如遇到輸出電流時(shí)斷時(shí)續(xù)，往往是電針器的輸出

部分發(fā)生故障或?qū)Ь€(xiàn)根部有斷損，應(yīng)修理后再用。

7.毫針經(jīng)多次使用后，針身容易產(chǎn)生缺損，在消毒前應(yīng)加以檢查,

以防斷針。

皮膚針一、器具藥物皮膚針的式樣很多，有梅花針、七星針、羅

漢針及電梅花針等。臨床最為實(shí)用的是市售的皮膚針具，其頭部，

一面為七根針?lè)稚⒔M成的七星針，一面是五根針合在一起的梅花

針，裝有一根富有彈性的長(zhǎng)針柄二、操作方法1、循經(jīng)叩刺指循

著經(jīng)脈進(jìn)行叩刺的一種方法，常用于項(xiàng)背腰舐部的督脈和足太陽(yáng)膀

胱經(jīng)。督脈為陽(yáng)脈之海，能調(diào)節(jié)一身之陽(yáng)氣；五臟六腑之背俞穴，

皆分布于膀胱經(jīng)，故其治療范圍廣泛；其次是四肢肘膝以下經(jīng)絡(luò)，

因其分布著各經(jīng)原們、絡(luò)穴、那穴等，可治療各相應(yīng)臟腑經(jīng)絡(luò)的疾

病。

2、穴位叩刺指在穴位上進(jìn)行叩刺的一種方法，主要是根據(jù)穴位的

主治作用，選擇適當(dāng)?shù)难ㄎ挥枰赃荡讨委?，臨床常用于各種特定

穴、華佗夾脊穴、阿是穴等3、局部叩刺指在患部進(jìn)行叩刺的一種

方法，如扭傷后局部的瘀腫疼痛及頑癬等?？稍诰植窟M(jìn)行圍刺或散

刺。右手握針柄，用無(wú)名指和小指將針柄末端固定于手掌小魚(yú)際

處，拇指與無(wú)名指挾持針柄1/3處，食指壓在針柄的上面。這樣可

以充分依靠腕力操作。叩刺時(shí)，要求針尖刺及皮膚表面時(shí)立即彈

起。每分鐘叩刺100次左右。

三、刺激強(qiáng)度與療程1、輕刺：用力稍小，皮膚僅出現(xiàn)潮紅、充血

為度。適用于頭面部、老弱婦女以及病屬虛證、久病者。

2、重刺：用力較大，以皮膚有明赤潮紅，并有微出血為度。適用于

壓痛點(diǎn)、背部、臀部、年輕體壯以及病屬實(shí)證、新病者。

3、中刺：介于輕刺與重刺之間，以局部有較明顯潮紅，但不出血為

度，適用于一般部位以及一般患者。

四、適應(yīng)范圍臨床各種病證均可應(yīng)用，如近視、視神經(jīng)萎縮、急性

扁桃體炎、感冒、咳嗽、慢性腸胃病、便秘、頭痛、失眠、腰痛、

皮神經(jīng)炎、斑禿、痛經(jīng)等。

五、注意事項(xiàng)1.針具要經(jīng)常檢察，注意針尖有無(wú)毛鉤，針面是否

平齊，滾刺筒轉(zhuǎn)動(dòng)是否靈活。如有針尖鉤毛、生銹等要及時(shí)修理或

調(diào)換。針具要經(jīng)常浸泡在75%乙醇或其他消毒液內(nèi)。有條件的，應(yīng)

使用一次性滅菌針具。

2.叩刺時(shí)動(dòng)作要輕捷，正直無(wú)偏斜?，以免造成患者痛苦。

3.叩刺的部位也應(yīng)嚴(yán)格消毒。局部如果有潰瘍或者損傷者不宜使

用本法，急性傳染病和急腹癥也不宜使用本法。

4.叩刺局部和穴位，若手法重而出血者，應(yīng)進(jìn)行清潔和消毒注意防

止感染。

灸法一、灸法的分類(lèi)1、艾炷間接灸艾炷間接灸，又稱(chēng)間隔灸或

隔物灸，指在艾炷下墊一襯隔物放在穴位上施灸的方法，稱(chēng)間接灸。

因其襯隔藥物的不同，又可分為多種灸法。其火力溫和，具有艾灸

和墊隔藥物的雙重作用，患者易于接受，較直接灸法常用，適用于

慢性疾病和瘡瘍等。

(1)隔姜灸：將新鮮生姜切成約0.5cm厚的薄片，中心處用針穿刺數(shù)

孔，上置艾炷，放在穴位施灸，當(dāng)患者感到灼痛時(shí);可將姜片稍許

上提，使之離開(kāi)皮膚片刻，旋即放下，再行灸治，反復(fù)進(jìn)行?；蛟?/p>

姜片下襯一些紙片，放下再灸，直到局部皮膚潮紅為止。本法簡(jiǎn)便

易行，一般不會(huì)引起燙傷，臨床應(yīng)用較廣。生姜味辛，性微溫。具

有解表，散寒，溫中，止嘔的作用。故此法多用于治療外感表證和

虛寒性疾病，如感冒、咳嗽、風(fēng)濕痹痛、嘔吐、腹痛、泄瀉等。

(2)隔蒜灸：用獨(dú)頭大蒜切成約0.5cm厚的薄片，中間用針穿刺數(shù)

孔，放在穴位或腫塊上(如未潰破化膿的膿頭處)，用艾炷灸之，

每灸4?5壯，換去蒜片，每穴一次可灸5?7壯。因大蒜液對(duì)皮膚

有刺激性，灸后容易起泡，故應(yīng)注意防護(hù)。大蒜味辛，性溫。有解

毒，健胃，殺蟲(chóng)之功。本法多用于治療肺密、腹中積塊及未潰瘡福

等。

(3)隔鹽灸：又稱(chēng)神闕灸，本法只適于臍部。其方法是：患者仰臥屈

膝，以純白干燥的食鹽，填平臍孔，再放上姜片和艾炷施灸。如患

者臍部凸出，可用濕面條圍臍如井口，再填鹽于臍中，如上法施

灸。加施姜片的目的是隔開(kāi)食鹽和艾炷的火源，以免食鹽遇火起

爆，導(dǎo)致?tīng)C傷。這種方法對(duì)急性腹痛、吐瀉、痢疾、四肢厥冷和虛

脫等證，具有回陽(yáng)救逆的作用。凡大汗亡陽(yáng)、肢冷脈伏之脫癥，可

用大艾炷連續(xù)施灸，不計(jì)壯數(shù)，直至汗止脈起，體溫回升，癥狀改

善為度。

2、艾條灸艾條灸是將點(diǎn)燃的艾條懸于施灸部位之上的一種灸法。

一般艾火距皮膚有一定距離，灸10-20min,以灸至皮膚溫?zé)峒t

暈，而又不致燒傷皮膚為度。此為懸起灸。懸起灸的操作方法又分

為溫和灸、回旋灸和雀啄灸。

(1)溫和灸：將艾卷的一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腌穴部位或患處，約距

離皮膚2?3cm,進(jìn)行熏燒，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜，一

般每穴灸10?15min,至皮膚紅暈為度。如遇到昏厥或局部知覺(jué)減

退的患者及小兒時(shí)，醫(yī)者可將食、中兩指置于施灸部位兩側(cè)，這樣

可以通過(guò)醫(yī)生的手指來(lái)測(cè)知患者局部受熱程度，以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸

距離，掌握施灸時(shí)間，防止?fàn)C傷。

(2)雀啄灸：施灸時(shí)，艾卷點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在

一定的距離，而是像鳥(niǎo)雀啄食一樣，一上一下地移動(dòng)。

⑶回旋灸：施灸時(shí)，艾卷點(diǎn)燃的一端與施灸皮膚雖保持一定的距

離，但位置不固定，而是均勻地向左右方向移動(dòng)或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地進(jìn)行

灸治。

3、溫針灸溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法，適用于既需

要留針而又適宜用艾灸的病癥。

操作方法是：將針刺入腌穴得氣后并給予適當(dāng)補(bǔ)瀉手法而留針時(shí)，

將純凈細(xì)軟的艾絨捏在針尾上，或用艾條一段長(zhǎng)約2厘米左右，插

在針柄上，點(diǎn)燃施灸。待艾絨或艾條燒完后除去灰燼，將針取出。

此法是一種簡(jiǎn)而易行的針灸并用方法，值得推廣。

二、注意事項(xiàng)1、灸法的適應(yīng)范圍一般以虛癥、寒證和陰癥為主，

對(duì)陰虛陽(yáng)亢的疾病和邪熱內(nèi)熾的病癥不宜施灸。

2、施灸時(shí)應(yīng)防止艾絨脫落燒傷皮膚和衣物。

3、顏面五官、陰部和大血管的部位不宜使用直接灸。

4、孕婦的腹部和舐部不宜施灸。

推拿療法一、推拿手法的基本要求推拿手法雖然流派眾多，風(fēng)

格各異，但對(duì)手法的基本要求是一致的，絕大部分手法應(yīng)具備持

久、有力、均勻、柔和的技術(shù)要求，從而達(dá)到深透的目的。

1、持久：是指手法操作過(guò)程中能過(guò)嚴(yán)格的按照規(guī)定的技術(shù)要求和操

作規(guī)范持續(xù)的作用，在足夠的時(shí)間仍不走徉，保持動(dòng)作和力量的連

貫性，以保證手法對(duì)人體的刺激足夠積累到臨界點(diǎn)，而起到調(diào)整內(nèi)

臟的功能、改變病理狀態(tài)的作用。

2、有力：是指手法在操作過(guò)程中必須具冬一定的力度和功力，使手

法具有一定的刺激量。它包括直接作用于體表之力和維持手法所需

要之力。

3、均勻：是指手法操作使其動(dòng)作幅度、速度的快慢和手法壓力的輕

重都必須保持相對(duì)一致，應(yīng)使手法操作既平和而又有節(jié)奏性。

4、柔和：是指手法操作時(shí)動(dòng)作溫柔靈活，手法變換時(shí)自然、協(xié)調(diào);

柔和不是軟弱無(wú)力，而是用力要緩和，手法不可生硬粗暴。

5、深透：是指患者對(duì)手法刺激的感應(yīng)和手法對(duì)疾病的治療效應(yīng)，不

僅作用于體表而且能夠克服阻力使手法的效應(yīng)能夠轉(zhuǎn)之十內(nèi)，達(dá)到

深處的筋脈骨肉甚至臟腑。

二、常用的幾種手法簡(jiǎn)介1、滾法：以小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)附著在人

體一定部位，以肘部為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部作屈伸和

前臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合運(yùn)動(dòng)。吸定部位緊貼體表，頻率為每分鐘140?160

次，使用于肩背、腰臂及四肢等肌肉較豐厚的部位。

2、一指禪法：用拇指羅紋面偏峰著力于一定的部位，沉肩、垂肘、

懸腕，腕部放松，以前臂的主動(dòng)擺動(dòng)帶動(dòng)腕部的擺動(dòng)，手法頻率在

每分鐘120?160次，適用于全身各部穴位。

3、揉法：以中指或拇指指端或掌根或魚(yú)際吸定于一定部位或穴位

上，作順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)揉動(dòng)；操作時(shí)壓力輕揉均勻，不要

在皮膚上摩擦，頻率為每分鐘250次左右，是小兒推拿常用的手法

之一。

拔罐療法一、設(shè)備1、玻璃火罐：玻漓火罐，是用耐熱硬質(zhì)玻

璃燒制的。形似笆斗，肚大口小，罐口邊緣略突向外，分1、2、

3種號(hào)型，清晰透明，便于觀(guān)察，罐口光滑吸拔力好，因此，玻璃

火罐，已被人們廣泛地使用起來(lái)了。

2、抽氣罐：用青、鏈霉素藥瓶或類(lèi)似的小藥瓶，將瓶底切去磨平,

切口須光潔，瓶口的橡皮塞須保留完整，便于抽氣時(shí)應(yīng)用?，F(xiàn)有用

透明塑料制成，不易破碎。上置活塞，便于抽氣。

二、吸拔的方法1、閃火法：用7?8號(hào)粗鐵絲，一頭纏繞**繩或

線(xiàn)帶，作好酒精捧。使用前，將酒精棒稍蘸95%酒精，用酒精燈

或蠟燭燃著，將帶有火焰的酒精棒一頭，往罐底一閃，迅速撤出，

馬上將火罐扣在應(yīng)拔的部位上，此時(shí)罐內(nèi)已成負(fù)壓即可吸住。閃火

法的優(yōu)點(diǎn)是：當(dāng)閃動(dòng)酒精棒時(shí)火焰已離開(kāi)火罐，罐內(nèi)無(wú)火，可避免

燙傷，優(yōu)于投火。

2、抽氣法：先將青、鏈霉素等廢瓶磨成的抽氣罐緊扣在需要拔罐的

部位上，用注射器從橡皮塞抽出瓶?jī)?nèi)空氣：使產(chǎn)生負(fù)壓，即能吸

住?；蛴贸闅馔蔡自谒芰媳藁钊?，將空氣抽出，即能吸著。

三、各種拔罐法的運(yùn)用1、單罐：用于病變范圍較小或壓痛點(diǎn)?？?/p>

按病變的或壓痛的范圍大小，選用適當(dāng)口徑的火罐。如胃病在中院

穴拔罐；岡上肌肌腱炎在肩胭穴拔罐等。

2、多罐：用于病變范圍比較廣泛的疾病?？砂床∽儾课坏慕馄市螒B(tài)

等情況，酌量吸拔數(shù)個(gè)乃至拾數(shù)個(gè)。如某一肌束勞損時(shí)可按肌束的

位置成行排列吸拔多個(gè)火罐，稱(chēng)為“排罐法”。治療某些內(nèi)臟或器

官的淤血時(shí)，可按臟器的解剖部位的范圍在相應(yīng)的體表部位縱橫并

列吸拔幾個(gè)罐子。

3、閃罐：罐子拔上后，立即起下，反復(fù)吸拔多次，至皮膚潮紅為

止。多用于局部皮膚麻木或機(jī)能減退的虛證病例。

4、留罐:拔罐后，留置一定的時(shí)間，一般留置5T5分鐘。罐大吸

拔力強(qiáng)的應(yīng)適當(dāng)減少留罐時(shí)間，夏季及肌膚薄處，留罐時(shí)間也不宜

過(guò)長(zhǎng)，以免損傷皮膚。

5、推罐：又稱(chēng)走罐，一般用于面積較大，肌肉豐富的部位，如腰

背、大腿等部，須選口徑較大的罐子，罐口要求平滑，最好用玻璃

罐，先在罐口涂一些潤(rùn)滑油脂，將罐吸上后，以手握住罐底，稍?xún)A

斜，即后半邊著力，前半邊略提起，慢慢向前推動(dòng)，這樣在皮膚表

面上下或左右來(lái)回推拉移動(dòng)數(shù)次，至皮膚潮紅為止。

6、針罐：先在一定的部位施行針刺，待達(dá)到一定的刺激量后，將針

留在原處，再以針刺處為中心，拔上火罐。如果與藥罐結(jié)合，稱(chēng)為

“針?biāo)幑蕖保嘤糜陲L(fēng)濕病。

7、刺血（刺絡(luò)）拔罐法：用三棱針、陶瓷片、粗毫針、小眉刀、皮

膚針、滾刺筒等，先按病變部位的大小和出血要求，按刺血法刺破

小血管，然后拔以火罐，可以加強(qiáng)刺血法的效果。適用于各種急慢

性軟組織損傷、神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢、丹毒、神經(jīng)衰弱、胃腸神

經(jīng)官能癥等。

四、適應(yīng)癥1、急性及慢性支氣管炎、哮喘、肺水腫、肺炎、胸膜

炎。

主穴：大杼、風(fēng)門(mén)、肺俞、膺窗。

2、急性及慢性胃炎、胃神經(jīng)痛、消化不良癥、胃酸過(guò)多癥。

主穴：肝俞、脾俞、胃俞、隔俞、章門(mén)。

3、急性及慢性腸炎。

主穴：脾俞、胃俞、大腸俞、天樞。

4、圖血壓°

主穴：葉俞、膽俞、脾俞、腎俞、委中、承山、足三里。重點(diǎn)多取

背部及下肢部。

5、心律不齊。

主穴：心俞、腎俞、膈俞、脾俞。

6、心臟供血不足。

主穴：心俞、膈俞、膏肓俞、章門(mén)。

7、頸椎關(guān)節(jié)痛、肩關(guān)節(jié)及肩胛痛、肘關(guān)節(jié)痛。

主穴：壓痛點(diǎn)及其關(guān)節(jié)周?chē)喂蕖?/p>

8、背痛、腰椎痛、舐椎痛，心痛。

主穴：根據(jù)疼痛部位及其關(guān)節(jié)周?chē)喂蕖?/p>

9、膝痛、裸部痛、足跟痛。

主穴：在疼痛部位及其關(guān)節(jié)周?chē)?，用小型波璃火罐，進(jìn)行拔罐。

10、神經(jīng)性頭痛、枕神經(jīng)痛。

主穴：大椎、大杼、**（加面墊）、至陽(yáng)。

11、肋間神經(jīng)痛。

主穴：章門(mén)、期門(mén)、及肋間痛區(qū)拔罐。

12、坐骨神經(jīng)痛。

主穴：秩邊、環(huán)跳、委中。

13、因風(fēng)濕勞損引起的四肢神經(jīng)麻痹癥。

主穴：大椎、膏肓俞、腎俞、風(fēng)市，及其麻痹部位。

14、頸肌痙攣。

主穴：肩井、大椎、肩中俞、身柱。

15、腓腸肌痙攣。

主穴：委中、承山及患側(cè)腓腸肌部位。

16、面神經(jīng)痙攣。

主穴：下關(guān)、印堂、頰車(chē)，用小型罐，只能留罐6秒鐘，起罐，再

連續(xù)拔10次到20次。

17、隔肌痙攣。

主穴：隔俞、京門(mén)。

18、痛經(jīng)。

主穴：關(guān)元、血海、阿是穴。

19、閉經(jīng)。

主穴：關(guān)元、腎俞。

20、月經(jīng)過(guò)多。

主穴：關(guān)元、子宮。

21、白帶。

主穴：關(guān)元、子宮、三陰交。

22、盆腔炎。

主穴：秩邊、腰俞、關(guān)元俞。

23、癌腫。

主穴：身柱、及疳腫部位，小型罐面墊拔。

24、多發(fā)性毛囊炎。

主穴：至陽(yáng)、局部小型罐加面墊拔。

25、下肢潰瘍。

主穴：局部小型罐加面墊拔。

26、急性乳腺炎。

主穴；局部溫開(kāi)水新毛巾熱敷后，用中型或大型火罐拔，可連續(xù)撥

5?6次。

五、禁忌1、首先，要確定拔罐者的體質(zhì)。如體質(zhì)過(guò)于虛弱者就不

宜拔罐，因?yàn)榘喂拗杏袨a法，反而使虛者更虛，達(dá)不到治療的效

果。

2、孕婦及年紀(jì)大且患有心臟病者拔罐應(yīng)慎重。因孕婦的腰舐部及腹

部是禁止拔罐部位，極易造成流產(chǎn)。在拔罐時(shí)，皮膚在負(fù)壓下收

緊，對(duì)全身是一種疼痛的刺激，一般人完全可以承受，但年老且患

有心臟疾病的患者在這種刺激下可能會(huì)使心臟疾病發(fā)作。所以此類(lèi)

人群在拔罐時(shí)也要慎重。

3、一些特殊部位不宜拔罐，如：肚臍正中（即神闕穴）。

4、局部有皮膚破潰或有皮膚病的患者，不宜拔罐。

5、拔罐時(shí)不易留罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（一般拔罐時(shí)間應(yīng)掌握在8分鐘以?xún)?nèi)）,

以免造成起泡（尤其是患有糖尿病者，應(yīng)盡量避免起泡所帶來(lái)的感染

幾率）。

6、若在拔罐后不慎起泡，一般直徑在1毫米內(nèi)散發(fā)的（每個(gè)罐內(nèi)少

于3個(gè)），可不用處理，自行吸收。但直徑超過(guò)1毫米，每個(gè)罐內(nèi)多

于3個(gè)或伴有糖尿病及免疫功能低下者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理。

7、注意罐子的清潔。如1人應(yīng)專(zhuān)用1套罐具，一般每使用5次后應(yīng)

對(duì)罐具進(jìn)行1次清洗。以防止感染。

六、操作程序及注意事項(xiàng)1、操作方法（1）準(zhǔn)備材料：玻璃火罐

二個(gè)（備用一個(gè)），根據(jù)部位，選擇號(hào)型，鑲子一把，95%酒精

一小瓶（大口的），棉花球一瓶，火柴一合，新毛巾一條，香皂一

塊，臉盆一個(gè)。

（2）術(shù)前檢查：檢查病情，明確診斷，是否合乎適應(yīng)癥。檢查拔

罐的部位和患者體位，是否合適。檢查罐口是否光滑和有無(wú)殘角破

口。

（3）操作：先用干凈毛巾，蘸熱水將拔罐部位擦洗干凈，然后用鎰

子鑲緊棉球稍蘸酒精，火柴燃著，用門(mén)火法，往玻璃火罐里一閃，

迅速將罐子扣住在皮膚上。

（4）留罐時(shí)間：過(guò)去留罐時(shí)間較長(zhǎng)，有從10分鐘留到30分鐘以

上的，這種長(zhǎng)時(shí)間留罐，容易使局部黑紫一片，郁血嚴(yán)重，增加吸

收困難，因此，現(xiàn)在留罐時(shí)間一般較前縮短了，根據(jù)身體強(qiáng)弱的淺

層毛細(xì)血管滲出血液情況，可以考慮改從3分鐘到6分鐘比較合

適。

（5）起罐：左手輕按罐子，向左傾斜，右手食、中二指按準(zhǔn)傾斜對(duì)

方罐口的肌肉處，輕輕下按，使罐口漏出空隙，透入空氣，吸力消

失，罐子自然脫落。

（6）火力大?。夯鹆Υ笮?，也要掌握好。酒精多，火力大則吸拔力

大；酒精少，火力小則吸拔力小。還有罐子叩得快則吸力大；叩

得慢則吸力小。這些都可臨時(shí)掌握。

（7）間隔時(shí)間；可根據(jù)病情來(lái)決定。一般講來(lái)，慢性病或病情緩

和的，可隔日一次。病情急的可每日一次，例如發(fā)高燒，急性類(lèi)風(fēng)

濕，或急性胃腸炎等病，每臥一次、二次，甚至三次，皆不為過(guò)，

但留罐時(shí)間卻不可過(guò)長(zhǎng)。

（8）療程。一般以12次為一療程，如病情需要，可再繼續(xù)幾個(gè)

療程。

（9）部位：肩端、胸、背、腰、臀、肋窩以及頸椎、足踝、腓腸肌

等肌肉豐厚、血管較少的部位，皆可撥罐。另外還可根據(jù)病情，疼

痛范圍，可拔1?2個(gè)火罐，或4?6個(gè)甚至10個(gè)玻璃火罐。

2、注意事項(xiàng)（1）體位須適當(dāng)，局部皮肉如有皺紋、松弛、疤痕凹

凸不平及體位移動(dòng)等，火罐易脫落。

（2）根據(jù)不同部位，選用大小合適的罐。應(yīng)用投火法拔罐時(shí)，火焰

須旺，動(dòng)作要快，使罐口向上傾斜，避免火源掉下?tīng)C傷皮膚。應(yīng)用

閃火法時(shí)，棉花棒醮酒精不要太多，以防酒精滴下燒、傷皮膚。用

貼棉法時(shí)，須防止燃著棉花脫下。用架火法時(shí)，扣罩要準(zhǔn)確，不要

把燃著的火架撞翻。用煮水罐時(shí)，應(yīng)甩去罐中的熱水，以免燙傷病

人的皮膚。

（3）在應(yīng)用針罐時(shí)，須防止肌肉收縮，發(fā)生彎針，并避免將針撞壓

入深處，造成損傷。胸背部腌穴均宜慎用。

（4）在應(yīng)用刺血拔罐時(shí)，針刺皮膚出血的面積，要等于或略大于火

罐口徑。出血量須適當(dāng)，每次總量成人以不超過(guò)10ml為宜。

（5）在使用多罐時(shí)，火罐排列的距離一般不宜太近，否則因皮膚被

火罐牽拉會(huì)產(chǎn)生疼痛，同時(shí)因罐子互相排擠，也不宜拔牢。

（6）在應(yīng)用走罐時(shí)，不能在骨突出處推拉，以免損傷皮膚，或火罐

漏氣脫落。

（7）起罐時(shí)手法要輕緩，以一手抵住罐邊皮膚，按壓一下，使氣漏

人，罐子即能脫下，不可硬拉或旋動(dòng)。

（8）拔罐后針孔如有出血，可用干棉球拭去。一般局部呈現(xiàn)紅暈或

紫絹色（淤血），為正?，F(xiàn)象，會(huì)自行消退。如局部瘀血嚴(yán)重者，

不宜在原位再拔。如留罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，皮膚會(huì)起水泡，小的不需處

理，防止擦破引起感染；大的可以用針刺破，流出泡內(nèi)液體，涂以

龍膽紫藥水，覆蓋消毒敷料，防止感染。

敷貼一、敷貼的選擇一般選用芳香開(kāi)竅、辛竄通絡(luò)、刺激性較強(qiáng)

的藥物，如冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、蔥、姜、蒜、韭

等；也可選用一些藥力峻猛的有毒藥物，如南星、生半夏、甘遂、

巴豆、細(xì)辛、延胡索、麻黃、斑螯等?？筛鶕?jù)不同病情選藥配方,

自制穴位敷貼，但要注意藥物的毒性作用、不良反應(yīng)和過(guò)敏性。

二、使用方法根據(jù)病癥、疼痛部位選取穴位或痛點(diǎn)（選穴原則同針

灸治療）。將施治處皮膚洗凈擦干，把從防黏紙上揭下的貼膜粘貼

在選定穴位的皮膚上，按揉片刻。1?2天換1次貼，2周為1個(gè)療

程。

氣管炎、哮喘冬病夏治，于三伏第一天敷貼三次。

刮癡一、操作準(zhǔn)備小碗或酒盅一只，盛少許植物油或清水，嫩

竹片或硬幣一塊，邊緣光滑而沒(méi)有玻璃。暴露患者的刮治部位，將

刮治部位洗搽干凈。

二、刮治部位1、背部：先從第七頸椎起，沿著督脈