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文檔簡介
ICS
CCSA.12
□B64
寧夏回族自治區(qū)地方標準
DB64/TXXXX—2024
原生藝術(shù)治療介入精神康復操作規(guī)范
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2024-XX-XX發(fā)布2024-XX-XX實施
寧夏回族自治區(qū)市場監(jiān)督管理廳發(fā)布
DB64/TXXXX—2024
目錄
前言......................................................................................HI
1范圍.....................................................................................4
2規(guī)范性引用文件..........................................................................4
3術(shù)語和定義...............................................................................4
3.1精神障礙.............................................................................4
3.2原生藝術(shù)治療........................................................................4
4操作原則.................................................................................4
4.1安全.................................................................................4
4.2保密.................................................................................4
4.3尊重.................................................................................4
4.4不評判..............................................................................4
5適用對象.................................................................................5
6工作人員要求.............................................................................5
6.1人員配置............................................................................5
6.2人員基本要求........................................................................5
6.3人員專業(yè)要求........................................................................5
7安全管理.................................................................................5
7.1環(huán)境安全.............................................................................5
7.2人員安全............................................................................5
8環(huán)境要求.................................................................................5
8.1治療室基本要求......................................................................5
8.2治療室配置要求......................................................................6
9操作流程.................................................................................6
9.1風險評估...........................................................................6
9.2治療前宣教..........................................................................6
9.3原生藝術(shù)創(chuàng)作........................................................................6
9.4作品處理............................................................................7
10效果評價................................................................................7
10.1行為觀察............................................................................7
10.2作品品鑒............................................................................7
10.3自我報告............................................................................7
10.4心理測評............................................................................7
附錄A(資料性)表A.1住院服務對象攻擊行為風險評估表(BVC)...........................8
附錄B(資料性)表B.1危險性評估方法(0-5級)..........................................9
附錄C(資料性)表C.1社區(qū)服務對象病情判斷標準.......................錯誤!未定義書簽。
I
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附錄D(資料性)表D.l社區(qū)服務對象自知力評估方法......................................11
附錄E(資料性)表E.1行為變化的他評量表..............................................12
附錄F(資料性)表F.1作品品鑒量表.....................................................13
參考文獻...................................................................................14
II
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-1—
刖5
本文件按照GB/T1.1-2020《標準化工作導則第1部分:標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定
起草。
本文件由寧夏回族自治區(qū)民政廳提出并歸口。
本文件起草單位:寧夏社會福利院(寧夏民政廳民康醫(yī)院)。
本文件主要起草人:茹立君王秋香莫微微肖榮黃麗娟劉越張越趙瑜仙馮溜君王曉勤
李佳媛海軍寧楊偉強
本文件2024年首次發(fā)布。
III
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原生藝術(shù)治療介入精神康復操作規(guī)范
1范圍
本文件規(guī)定了原生藝術(shù)治療的操作原則、適用對象、工作人員要求、安全管理、環(huán)境要求、操作流
程、效果評價。
本文件適用于寧夏同族自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)、精神衛(wèi)生福利機構(gòu)、精神障礙社區(qū)康
復機構(gòu)、社會組織(承接精神障礙社區(qū)康復項目)的原生藝術(shù)治療。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對應的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本
文件。
3術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件。
3.1精神障礙
一類具有診斷意義的精神方面的問題,特征為認知、情緒、行為等方面的改變,可伴有痛苦體驗和
(或)功能損害
3.2原生藝術(shù)治療
在心理咨詢或心理治療師以理論指導和現(xiàn)場參與引導下,以促進心理健康和精神康復為目標,把心
理治療和矯正工作融合在原生藝術(shù)創(chuàng)作的有計劃實施的心理治療過程⑵。
4操作原則
4.1安全
精神障礙服務對象屬于特殊群體,潛在風險隨時存在,所以在治療中應遵照“安全第一”的服務原
則。
4.2保密
保護服務對象隱私,尤其面對外來人員參觀、媒體宣傳時。
4.3尊重
創(chuàng)作中要做到尊重服務對象的疾病特點、癥狀;尊重服務對象的個性特點;尊重服務對象的興趣愛
好;尊重服務對象的創(chuàng)作方式。
4.4不評判
4
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對服務對象的創(chuàng)作過程及作品不以傳統(tǒng)藝術(shù)的技法、規(guī)范、審美標準來進行專業(yè)的評判。
5適用對象
病情處于穩(wěn)定或基本穩(wěn)定的各類精神障礙服務對象,如精神分裂癥、神經(jīng)認知障礙、抑郁障礙、應
急相關(guān)障礙、神經(jīng)發(fā)育障礙等。
6工作人員要求
6.1人員配置
6.1.1藝術(shù)治療師1名。負責教授繪畫工具使用的基本知識,適度的創(chuàng)作引導、作品貨析。沒有專職
藝術(shù)治療師時,可以通過志愿服務的形式招募志愿者參與。
6.1.2社會工作者1名或固定的社區(qū)工作人員(社區(qū)機構(gòu))。負責服務對象的組織、評估、治療過程
中的觀察記錄、作品存儲、文案撰寫,與服務對象及家屬的溝通交流、對外協(xié)調(diào)等。
6.1.3康復治療師1名(機構(gòu)內(nèi))。負責服務對象的組織、評估、治療過程中的觀察記錄、作品存儲、
文案撰寫,與服務對象及家屬的溝通交流等。
6.2人員基本要求
6.2.1工作人員應尊重服務對象的人格和權(quán)利,保護服務對象隱私。
6.2.2工作人員與家屬建立緊密聯(lián)系,定期進行家屬健康講座,給家屬提供情感支持:。
6.2.3用共情和接納的態(tài)度與服務對象建立良好的治療關(guān)系。
6.3人員專業(yè)要求
6.3.1對原生藝術(shù)治療有一定認知,有從事藝術(shù)相關(guān)工作的經(jīng)歷或經(jīng)驗。
6.3.2了解精神科相關(guān)知識,如常見精神癥狀的識別、與服務對象溝逋技巧、突發(fā)情況的處置等。
6.3.3定期開展專業(yè)知識培訓。社區(qū)人員應到專業(yè)機構(gòu)每年參加至少2次的專業(yè)培訓。
7安全管理
7.1環(huán)境安全
機構(gòu)內(nèi)開展治療,治療前對環(huán)境進行安全評估,對所有危險物品進行檢查登記;社區(qū)內(nèi)開展治療,
對環(huán)境暫不做嚴格要求。
7.2人員安全
7.2.1在機構(gòu)內(nèi)對參與治療的服務對象按照附錄A《住院服務對象攻擊行為風險評估表》⑶進行風險評
估;社區(qū)服務對象首次參加原生藝術(shù)治療者,按照附錄C"病情判斷標準”“判斷服務對象病情是否處于
穩(wěn)定或基本穩(wěn)定期。
7.2.2工作人員應掌握精神科突發(fā)情況處理方法,如暴力行為的防范。
8環(huán)境要求
8.1治疔室基本耍求
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治療室宜獨立設置,環(huán)境安全、舒適、無障礙,具有良好的通風和采光條件;空間的大小依參加的
人數(shù)而定。不易超過20人。
8.2治療室配置要求
8.2.1一定數(shù)量桌椅,桌椅每人一套為宜。
8.2.2作品展出和存儲設備,如展架、底圖柜等。
8.2.3配置筆、紙、陶泥等創(chuàng)作材料及照相機、攝像機、電腦等輔助設備。
9操作流程
9.1風險評估
機構(gòu)內(nèi)服務對象評估由負責原生藝術(shù)治療的康復師完成,或者參照臨床評估即可;社區(qū)服務對象評
估由社會工作者或?qū)B毶鐓^(qū)工作人員完成。
9.1.1機構(gòu)內(nèi)服務對象風險評估。對首次參加原生藝術(shù)治療的服務對象,按照附錄A《住院服務對象
攻擊行為風險評估表》進行風險評估,危險性評估W2即可參與治療。
9.1.2社區(qū)服務對象風險評估。對首次參加原生藝術(shù)治疔的服務對象,按照附泉C“病情判斷標準”⑷
判斷服務對象病情是否處于穩(wěn)定或基本穩(wěn)定期。處于穩(wěn)定期可直接參與,處于基本穩(wěn)定期需在家屬陪同
下參與。對病情處于基本穩(wěn)定者每月評估1次,評估結(jié)果為病情穩(wěn)定后獨自參與治療。
9.1.3對治療中斷,或通過家屬反饋、工作人員觀察,發(fā)現(xiàn)服務對象有病情波動者再次在行評估。評
估為病情不穩(wěn)定暫停原生藝術(shù)治療,并建議到專業(yè)機構(gòu)就診。
9.2治療前宣教
9.2.1告知服務對象及家屬參加原生藝術(shù)治療的目的和意義,增進服務對象對原生藝術(shù)的理解和接納。
9.2.2介紹原生藝術(shù)相關(guān)內(nèi)容,及與其他藝術(shù)的區(qū)別,打消服務對象“不會創(chuàng)作”的疑慮,增進服務
對象參與創(chuàng)作的信心。
9.2.3介紹治療室的基本結(jié)構(gòu)、物品的擺放、人員組成。
9.3原生藝術(shù)創(chuàng)作
9.3.1創(chuàng)作時間
原生藝術(shù)創(chuàng)作以每周3-5次為宜,每次創(chuàng)作時間根據(jù)服務對象的狀態(tài)而定,一般隨著服務對象對治
療的接受,時間會從開始的30分鐘延長至4-5小時,總體原則宜鼓勵不宜強求。
9.3.2創(chuàng)作材料選擇
根據(jù)服務對象的愛好、特長、需求,自主選擇創(chuàng)作材料。
9.3.3創(chuàng)作引導
在服務對象初次創(chuàng)作無法進入狀態(tài)時,工作人員給予耐心的陪伴和適度地引導,可與服務對象共同
創(chuàng)作。
9.3.4作品分享
創(chuàng)作結(jié)束后鼓勵服務對象就創(chuàng)作的主題、表達的寓意、當下的心情和情緒狀態(tài)、創(chuàng)作時的感受等進
行分享。整個過程其余人員可以表達自己的想法,但對作品本身不做評價。分享以尊重服務對象為原則,
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不強求,可做適度引導。在一個創(chuàng)作團隊中,一個月進行1次團體分享活動。團體分享形式包括藝術(shù)展
覽、藝術(shù)作品集、藝術(shù)工作坊等形式。
9.4作品處理
9.4.1作品標識
服務對象完成的繪畫作品,在作品背面用2B鉛筆寫明創(chuàng),'乍者、時間、作品名稱(建議服務對象寫名
稱,但不強求);對于不易在作品上標明基本信息的作品,建立專門的登記本,進行記錄。若服務對象
有創(chuàng)作文字記錄的需求,為服務對象提供專用記錄本。
9.4.2作品歸檔
作品完成后進行歸檔,建立專人專檔,按照作者、創(chuàng)作時間進行編號。同時建立以創(chuàng)作時間為順序
的電子檔案,以備科研和宣傳使用,同時為服務對象本人提供回顧和思考的資料。
10效果評價
10.1行為觀察
觀察服務對象在接受服務的過程中的行為表現(xiàn),應按照附錄E《行為變化的他評量表》㈤進行測評,
對比治療前后的變化,測評宜每兩個月1次。
10.2作品品鑒
原生藝術(shù)作品是服務對象心理世界投射的產(chǎn)物,蘊含了許多有診斷和評估價值的信息,可以作為服
務對象心理變化的一種外顯證據(jù)。應按照附錄F《作品品鑒量表》⑹了解服務對象的改變,宜每兩個月1
次。
W.3自我報告
服務對象可通過撰寫個人成長報告、參加原生藝術(shù)治療的心得體會、本人對作品的解釋方面的內(nèi)容,
反映服務對象的改變。
10.4心理測評
在專業(yè)機構(gòu)內(nèi)宜按照《簡明精神病量表》、《自我概念量表》、《90項癥狀自評量表》開展專業(yè)的
心理測評。
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附錄A
(資料性)
表A.1住院服務對象攻擊行為風險評估表(BVC)
姓名:性別:年齡:科室:住院號:入院時間:
診斷:
評分評估日期
評估內(nèi)容
有無
出現(xiàn)明顯的混亂和定向力喪失,如分不清時間、地點、人
1.混亂10
物。
2.易激惹容易生氣或惱怒,無法容忍別人的存在。10
3.喧鬧行為明顯大聲或吵鬧,如摔門、說話時大聲喊叫。10
說話聲音突然提高,并有恐嚇和威脅他人的意圖,如語言
4.言語威脅10
攻擊、說粗話、謾罵、以咆哮、攻擊的方式表達中立看法。
有明顯意圖的用肢體威脅他人,如擺出攻擊的姿勢、拽別
5.肢體威脅人衣服、揮動手臂、抬腿、握緊拳頭或做出用頭頂人的樣10
子。
攻擊對象為物品而不是人,如亂扔物品、砰砰敲打或砸窗
6.攻擊物品10
戶、踢、敲打或用頭撞擊物品、砸家具等。
評估總分
評估者
審核者
注:1、依據(jù)“有為1分,無為0分”在對應格中打分,最后計算總分。
2、評分W2分為低度風險,3-4為高度風險,大于等于5分為極高度風險。
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附錄B
(資料性)
表B.1危險性評估方法(0-5級)
0級:無以下1-5級中的任何行為。
1級:口頭威脅、喊叫,但沒有打砸行為。
2級:打砸行為,局限在家里,針對財務;能勸說制止。
3級:明顯打砸行為,不分場合,針對財物。不能接受勸說而停止。
4級:持續(xù)的打砸行為,不分場合,針對財物或人。不能接受勸說而停止。包括自殺、自傷。
5級:持械針對人的任何暴力行為,或者縱火、爆炸等行為,無論在家里還是公共場合。
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附錄C
(資料性)
表C.1社區(qū)服務對象病情判斷標準
一、病情穩(wěn)定判斷標準:(以r條件為全部滿足)
1.危險性評估為0級。
2.精神癥狀基本消失。
3.自知力基本恢復。
4.社會功能一般或良好。
5.無嚴重藥物不良反應。
6.無嚴重軀體疾病或軀體疾病穩(wěn)定。
二、病情基本穩(wěn)定:(以下條件滿足一項即可)
1.危險性評估為1-2級。
2.精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差。
三、病情不穩(wěn)定:(以下條件滿足一項即可)
1.危險性3-5級。
2.精神癥狀明顯,自知力缺乏,嚴重藥物不良反應或嚴重軀體疾病。
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附錄D
(資料性)
表D.1社區(qū)服務對象自知力評估方法
自知力:服務對象對自己病態(tài)(精神疾?。┑挠X察和正確認識態(tài)度。自知力的存在程度有助于預測服務
對象是否會依從治療。
自知力存在程度的評估方法:
1.能否意識到自己有某些別人觀察到的與眾不同的奇怪現(xiàn)象(如異常興奮,言行紊亂)。
2.如果能意識到,那么是否認為這些現(xiàn)象是異常的(而不是堅持認為異常興奮、紊亂現(xiàn)象只是正常的或
合理的反應)。
3.如果認識到這是異?,F(xiàn)象,是否認為是精神疾病所致。
4.如果認為有精神疾病是否認為需要治療。
根據(jù)服務對象以上回答的問題,自知力存在的程度分為:
1.無自知力。完全否認病態(tài)表現(xiàn)的異?;蚧疾?,認為不需要治療。
2.部分自知力。能認識自己的異常表現(xiàn),否認或部分承認患病,認為不需要治療。
3.完整自知力。能夠認識到患病,也認為需要治療。
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附錄E
(資料性)
表E.1行為變化的他評量表
評分
維度
12345
參與藝術(shù)創(chuàng)作時的態(tài)度
藝術(shù)創(chuàng)作時的面部表情
參與藝術(shù)創(chuàng)作時的主動性
本次藝術(shù)創(chuàng)作動手時間
對原創(chuàng)作品意義的表達性
總分
態(tài)度維度:1分表示很不恃愿參與活動:2分表示不太熱情參與活動;3分表示對參與活動持無所謂
的態(tài)度;4分表示參與活動比較熱情;5分表示對參與活動很熱情。
情緒維度:1分表示活動中的情緒很低落;2分表示情緒稍低;3分表示情緒平和;4分表示比較高興;
5分表示非常高興。
主動性維度:1分表示行為很被動;2分表示主動性較弱;3分表示主動性一般;4分表示比較主動;
5分表示很主動。
活動時間維度:】分表示作者在創(chuàng)作過程中發(fā)呆或無所事事的時間遠多于創(chuàng)作的時間;2分表表示作
者發(fā)呆或無所事事的時間稍多于創(chuàng)作的時間:3分表示用于創(chuàng)作活動的時間與休息的時間接近相等;4
分表示用于創(chuàng)作活動的時間較長;5分表示一直在從事創(chuàng)作。
表達性維度:1分表示作者不愿或難以表達作品的意義;2分表示被藝術(shù)治療師要求時才能進行簡單
的解釋;3分表示自己表達和解釋較為隨意和簡單;4分表示愿意主動表達與解釋;5分表示很積極主動
要求表達與解釋作品。
備注:總分等于5個子項得分之和,總分區(qū)間在5至25分,總分越高,表明該服務對象參與原生藝術(shù)
治療活動的積極性高,預期治療效果較好,前后分差距越大,表明參加原生藝術(shù)治療前后,被試的態(tài)度
和行為變化明顯。
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附錄F
(資料性)
表F.1作品品鑒量表
評分
維度
12345
作品的主題
作品的構(gòu)圖
作品的線條
作品的整體色調(diào)
作品表達的情緒、情感
總分
主題維度:1分表示作品主題很消極,甚至表現(xiàn)出暴力傾向,出現(xiàn)武器、刀具、血跡、骷髏、火焰
等物件;2分表示作品主題較為消極和悲觀,如有人物哭泣、枯枝殘葉;3分表示作品主題中性,如一般
的景物等;4分表示作品主題比較樂觀,如笑容、人物之間的友好關(guān)系等;5分表示作品主題非常樂觀,
表現(xiàn)出某種期待的愿景。
構(gòu)圖維度:1分表示構(gòu)圖布局混亂污濁;2分表示構(gòu)圖布局有些雜亂;3分表示構(gòu)圖布局基本清楚,
但欠穩(wěn)定;4分表示構(gòu)圖布局較為清晰;5分表示構(gòu)圖細致、嚴謹。
線條維度:1分表示線條很凌亂、出現(xiàn)較多的斷裂現(xiàn)象;2分表示線條較潦草、隨意或零碎;3分表
示線條規(guī)范,但有些呆板;4分表示線條較為平滑、有序;5分表示線條流暢、美觀。
色彩維度:1分表示以黑色和深藍色等深暗色調(diào)為主,或色彩混亂;2分表示色調(diào)較暗,色彩單一;
3分表示色調(diào)溫和,但有些呆板;4分表示色調(diào)較暖,且協(xié)調(diào);5分表示色彩鮮艷、和諧。
作品表達的情緒維度:1分表示作者情緒悲觀、抑郁、憤怒;2分表示作者情緒沮喪、無奈、失望;
3分表示作者情緒平和;4分表示作者情緒友好、溫暖;5分表示情緒熱烈、枳極向上。
備注:總分等于5個子項得分之和,總分區(qū)間在5至25分,總分越高,表明作品越具有積極的象征意
義。治療前后分差值越大,表明作品從消極向積極方向的變化趨勢越明顯。
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參考文獻
[1]郝偉.精神病學(第八版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:1.
[2]邱鴻鐘.藝術(shù)心理評估與繪畫藝術(shù)治療國].廣州:廣東高等教育出版社,2014:76-79.
[3]馬弘.嚴重精神障礙社區(qū)防治工作指南[M].中華醫(yī)學電子音像出版社,2018:126.
[4]馬弘.嚴重精神障礙社區(qū)防治T作指南[M].中華醫(yī)學電子音像出版科,2018:110.
[5]邱鴻鐘.原生藝術(shù)繪畫與心理治療口億廣州:暨南大學出版社,2018:101.
[6]邱鴻鐘.原生藝術(shù)繪畫與心理治療["].廣州:暨南大學出版社,2018:104.
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原生藝術(shù)治療介入精神康復操作規(guī)范
編制說明
2024年8月
目錄
一、工作概況
二、制定標準的必要性和意義
三、主要起草過程
四、制定標準的原則和依據(jù),與現(xiàn)行法律、法規(guī)、標準的關(guān)系
五、主要條款的說明,主要技術(shù)指標、參數(shù)、實驗驗證的論述
六、重大意見分歧的處理依據(jù)和結(jié)果
七、實施標準的措施建議
八、知識產(chǎn)權(quán)說明
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九、其他應予說明的事項
《原生藝術(shù)治療介入精神康復操作規(guī)范》
地方標準編制說明
一、工作簡況
(一)任務來源
為積極響應并深入實施中共中央國務院頒布的《國家標準化發(fā)展綱
要》,同時緊密對接寧夏回族自治區(qū)人民政府發(fā)布的《寧夏回族自治區(qū)
推動高質(zhì)量發(fā)展標準體系建設方案(2021-2025年)》(寧政發(fā)(2022)
10號)文件精神,寧夏社會福利院(寧夏民政廳民康醫(yī)院)積極行動,組
織專業(yè)團隊,發(fā)揮醫(yī)院在精神科的專業(yè)價值,積極推進醫(yī)院標展化工作
的發(fā)展,在以往發(fā)布的4項有關(guān)精神障礙患者康復標準的基礎二精心策
劃,并啟動地方標準《原生藝術(shù)治療介入精神康復操作規(guī)范》的起草,
旨在通過制定系列標準來全面提升精神障礙患者康復服務的質(zhì)量和效率。
(二)起草單位
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本標準由寧夏社會福利院負責起草。
(三)主要起草人及分工
茹立君:標準內(nèi)容的選定、人員組織、人員分工劃定
王秋香:標準的撰寫
莫微微:問題征集、文案的修改
二、制定(修訂)標準的必要性和意義
從社會角度來看,在我國,精神疾病在所有疾病總負擔中居首
位。疾病所帶來的花會和+還給他如家庭的經(jīng)濟、照料等多方面的負
擔比重逐年加大,精神康復的直接受眾是患者,精神康復能夠幫助
弱勢群體活得更有尊嚴。2013年5月1日,《精神衛(wèi)生法》出臺,
進一步規(guī)范了醫(yī)療行為,保護患者的權(quán)益,標準的制定在開展治療
技術(shù)中,能更好的俁護雙方。寧夏社會福利院自2020年至今,已發(fā)
表了精神障礙患者職業(yè)技能服務規(guī)范、社交技能訓練規(guī)范、生活技
能訓練規(guī)范等6項有關(guān)康復治療的標準,在行業(yè)內(nèi)起到了很好的示
范引領(lǐng)作用。目前寧夏社會福利院開展的康復技術(shù)20余種,雖然每
一種技術(shù)都有自己的操作流程,其他機構(gòu)也在開展,但缺乏統(tǒng)一、
規(guī)范的標準,而且部分康復技術(shù)可以在社區(qū)開展,惠及更多人群。
原生藝術(shù)治疔作為一項無創(chuàng)的、遵從自然的治疔方式,我院目前是
區(qū)內(nèi)首家開展機構(gòu),標準的制定能加大全區(qū)推廣力度,尤其社區(qū)康
復,為精康融合提供技術(shù)支撐。
三、主要起草過程
整個標準起草過程嚴格遵循標準制定的流程,緊密貼合國家標準化
工作的各項要求,在本機構(gòu)多年實踐基礎上,廣泛征求區(qū)外同行機構(gòu)意
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見與建議,參展專業(yè)書籍,確保標準內(nèi)容的權(quán)威性、科學性、嚴謹性。
具體過程分為以下四個階段:
(一)成立起草組、確定分工(2024年1月―2月)
地方標準項目任務下達后,寧夏社會福利院成立標準編制起草
組,起草組由分管醫(yī)院康復工作的副院長任組長,康復科科長負責
標準的起草,副科長負責組織同機構(gòu)內(nèi)人員對文案的修改、問題的
征集、最終文稿的成型。
(二)收集資料(2024年3月至4月)
通過《全國標準信息公共服務平臺》查閱相關(guān)標準的發(fā)布情況,
通過文獻檢索、書籍查閱等方式收集原生藝術(shù)與精神康復相關(guān)資料。
(三)編制標準草案(2024年4月至6月)
組織編寫團隊參加標準編制實務操作培訓,提升團隊標準化工作能
力。在此基礎上,各成員依據(jù)編寫提綱和任務分工,對所收集的資料進
行梳理、分析,形成工作組討論稿c工作組對討論稿進行修訂后形成
標準草案,對草稿進行2次修訂后形成初稿。
(四)調(diào)研及征求意見(2024年7月至9月)
為確保標準的適用性和科學性,組織召開由精神障礙患者康復領(lǐng)域
與標準化研究領(lǐng)域的知名專家參加意見征求會。同時,線上線下兩種方
式向區(qū)內(nèi)外近10家機構(gòu)征求意見與建議,如寧夏社會工作聯(lián)合會、南京
原生藝術(shù)工作室、江蘇省常州德安醫(yī)院、杭州市第七人民醫(yī)院等。
(五)修改完善階段(2024年10月至12月)
工作組對收集到的所有反饋意見和建嘆進行認真梳理與分析,積極
采納合理建議,對標準草案進行多次修改和完善,最終形成結(jié)構(gòu)嚴謹、
內(nèi)容完善、表述清晰的行業(yè)標準送審稿。
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四、編制原則和依據(jù),與現(xiàn)行法律、法規(guī)、標準的關(guān)系
(一)編制原則
本標準編制遵循實用性原則,在人員配置、評估、效果評價等
方面綜合考慮多方因素,設置既滿足治療需求,乂簡單易操作,確
保在標準發(fā)布后相關(guān)機構(gòu)能方便、高效利用。
(二)編制依據(jù)
L實踐依據(jù):寧夏社會福利院在機構(gòu)內(nèi)開展原生藝術(shù)治療已7
年余,目前在社區(qū)以志愿服務形式每周定期開展;南京原生藝術(shù)工
作室屬于社區(qū)康復機構(gòu),目前開展已14年。均取得顯著康復療效,
深得服務對象喜愛。
2.理論依據(jù):標準借鑒的主要書籍為由邱鴻鐘編著、暨南大學
出版社出版的《原生藝術(shù)與心理治療》。
(三)與現(xiàn)行法律法規(guī)、標準的關(guān)系
標準的制定符合《精神衛(wèi)生法》中對精神障礙患者的尊重、對
患者個人信息的保密,在精神障礙患者康復中,社區(qū)要為患者提供
康復的場所及條件的要求。目前國內(nèi)無相關(guān)標準發(fā)布。
五、主要條款的說明,主要技術(shù)指標、參數(shù)、實驗驗證的論述
(-)主要條款說明
1.風險評估。為確保服務的安全,服務對象參與治療前按照標
準規(guī)定,嚴格執(zhí)行風險評估。
2.作品處理。作品創(chuàng)作完成后及時做好標識、分類歸檔處理,
為方便后續(xù)科研、宣傳等工作的使用。
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六、重大意見分歧的處理依據(jù)和結(jié)果
(一)標準中有關(guān)治療原理、治療作用的意見。采納此意見。
刪除此項內(nèi)容,此項內(nèi)容不屬于標準制定的范疇。
(二)操作流程沒有細化的意見。采納此意見,本標準的重點
在于具體操作流程,如沒有細化,對使用人員不能起到清晰的指導
作用。
(三)有關(guān)題目擬定的意見。蘇州市社會福利院建議將“原生
藝術(shù)治療”改為“原生藝術(shù)繪畫治療工處理結(jié)果:該意見未采納,
標準按照原生藝術(shù)治療申報,原生藝術(shù)創(chuàng)作形式不僅限于繪畫,還
有泥塑、裝置藝術(shù)等。
七、實施標準的措施及建議
本標準屬于推薦性標準。也屬于地方標準,旨在為全區(qū)精神衛(wèi)
生福利機構(gòu)及社區(qū)在開展精神康復工作時提供參考借鑒。為推動本
標準的實施,可以從以下幾個方面開展工作:
(一)組建推廣團隊
1.成立由我院原生藝術(shù)領(lǐng)域?qū)<?、骨干醫(yī)護人員組成的推廣小
組,負責制定推廣計劃、組織培訓和交流活動。
2.明確小組成員的職責和分工,確保推廣工作的順利進行。
(二)開展培訓活動。定期在我院或其他合作機構(gòu)舉辦精神障
礙服務對象原生藝術(shù)治療操作規(guī)范的培訓班,邀請目標受眾的醫(yī)護
人員參加。
(三)建立示范基地。選擇機構(gòu)或社區(qū)建立原生藝術(shù)治療示范
基地,展示標準的應用效果和實踐經(jīng)驗。
(四)加強宣傳推廣。制作宣傳資料,通過媒體向社會推廣;
舉辦作品展,通過作品呈現(xiàn)展示原生藝術(shù)治療對精神障礙患者的意
義。
八、知識產(chǎn)權(quán)說明
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《精神障礙服務對象原生藝術(shù)治療操作規(guī)范(草案稿)》主要參
考《原生藝術(shù)與心理治療》、《藝術(shù)心理評咕與藝術(shù)治療》等專業(yè)書籍,
本草案在起草和編制過程中未涉及專利技術(shù)。
九、其他應說明的事項
無
寧夏回族自治區(qū)
《原生藝術(shù)治療介入精神康復操作規(guī)范》
地方標準征求意見匯總處理表
序意見章條及原標準
號修改意見及依據(jù)提出單位意見處理
內(nèi)容
未采納,
理由如下:標
準按照原生藝
術(shù)治療申報,
建議改為“原生藝術(shù)繪畫治療”,蘇州社會福利
1題目:原生藝術(shù)治療原生藝術(shù)創(chuàng)作
依據(jù):以原生藝術(shù)繪畫治療為主??傇?/p>
形式不僅限于
繪畫,還有泥
塑、裝置藝術(shù)
等。
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刪除“這不僅有利于創(chuàng)作,也有蘇州社會福利全部采納
7.2.2:治療室內(nèi)溫度適
利于服務對象情緒的改善”。依總院
宜、干凈舒適、無噪音,具據(jù):標準中不需編寫治療作用。
2有良好的通風和采光條件,
這不僅有利于創(chuàng)作,也有利
于服務對象情緒的改善。
“創(chuàng)作材料配置”改為“創(chuàng)作材
料配置(包括但不僅限于)”,依蘇州社會福利
37.3:創(chuàng)作材料配置
據(jù):創(chuàng)作材料存在更多的可能的總院全部采納
類型和形式。
其他物件配置(包括但不僅限
蘇州社會福利
47.4:其他物件配置于),依據(jù):本標準只列舉了一些全部采納
總院
必需品。
7.4為了給原生藝術(shù)作品以
及創(chuàng)作性活動進行拍照、掃
治療室還需要配置照相機等辦公
描和建立原生藝術(shù)作品檔蘇州社會福利
5用品,依據(jù):不需要寫配備辦公全部采納
案,保管好原生藝術(shù)作品,總院
物品的目的。
治療室還需要配置照相機
等辦公用品
改為“是指在心理咨詢或心理治
療師以理論指導和現(xiàn)場參與引導
3.2:是指沒有接受過任何下,以促進心理健康和精神康復
專業(yè)藝術(shù)教育和影響的人為目標,把心理治療和矯正工作杭州第七人民
6全部采納
依靠自己的本能和天賦自融合在原生藝術(shù)創(chuàng)作的有計劃實醫(yī)院
發(fā)創(chuàng)作的一種精神形態(tài)施的心理治療過程”。依據(jù):本標
準中需要定義的是原生藝術(shù)治療
而非原生藝術(shù)。
杭州第七人民
7全文:患者、服務對象統(tǒng)一改為服務對象
醫(yī)院
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不采納,理由:
南北方文化差
異,評估效果
完善住院患者攻擊行為風險評估杭州第七人民
8附錄有待進一步驗
表醫(yī)院
證,且太復雜
的評估量表不
適合社區(qū)使用
8.3:時間從開始的1小時改為“開始的30分鐘逐步延長至常州市德安醫(yī)
9全部采納
或30分鐘延長至4-5小時4-5小時”依據(jù):文字精煉易懂院
改為:可以與服務對象共同創(chuàng)作。
8.2.2:或者與服務對象共常州市德安醫(yī)
10依據(jù):“可以”表達了在特定條件全部采納
同創(chuàng)作院
下對共同創(chuàng)作這種方式的認可。
改為:
附錄C:病情穩(wěn)定判斷標準(全部滿足)
病情穩(wěn)定判斷標準病情基本穩(wěn)定(滿足箕中一項即常州市德安醫(yī)
11全部采納
病情基本穩(wěn)定可)院
病情不穩(wěn)定病情不穩(wěn)定(滿足其中一項即可)
依據(jù):方便執(zhí)行本操作標準
7.4:為了給原生藝術(shù)作品
以及創(chuàng)作進活動進行拍照、
改為“治療室還需要配置照相機
掃描和建立原生藝術(shù)作品常州市德安醫(yī)
12等“,依據(jù):操作標準中不需要說全部采納
檔案,保管好原生藝術(shù)作院
明目的。
品,治療室還需要配置照相
機等
9.4:在專業(yè)機構(gòu)內(nèi)還可以不采納
通過簡明精神病量表、自我理由:焦慮、
建議此處心理測驗量表中添加焦常州市德安醫(yī)
13概念量表、90項癥狀自評抑郁量表需要
慮、抑郁量表。院
量表開展更專業(yè)的心理測精神科醫(yī)生進
評。行評價,增加
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