體溫呼吸脈搏試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.正常成人腋下體溫的范圍是（）A.35.5℃-36.5℃B.36℃-37℃C.36.3℃-37.2℃D.36.5℃-37.5℃2.測(cè)量體溫時(shí)，體溫計(jì)在腋下放置的時(shí)間一般為（）A.3分鐘B.5分鐘C.7分鐘D.10分鐘3.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率是（）A.12-18次/分B.16-20次/分C.18-24次/分D.20-26次/分4.測(cè)量脈搏的首選部位是（）A.顳動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.橈動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈5.發(fā)熱最常見的原因是（）A.感染B.無菌性壞死物質(zhì)吸收C.抗原-抗體反應(yīng)D.內(nèi)分泌與代謝障礙6.體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過1℃，稱為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱7.呼吸過緩是指呼吸頻率低于（）A.10次/分B.12次/分C.14次/分D.16次/分8.脈搏短絀常見于（）A.竇性心律不齊B.心房顫動(dòng)C.心動(dòng)過緩D.心動(dòng)過速9.測(cè)量呼吸時(shí)，護(hù)士的手仍放在患者脈搏部位是為了（）A.表示對(duì)患者的關(guān)心B.看表計(jì)時(shí)C.轉(zhuǎn)移患者注意力D.測(cè)脈搏估計(jì)呼吸頻率10.高熱患者給予乙醇拭浴降溫，其散熱方式是（）A.輻射B.對(duì)流C.蒸發(fā)D.傳導(dǎo)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列關(guān)于體溫生理性變化的敘述，正確的是（）A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.午后1-6時(shí)體溫最高C.女性月經(jīng)前期體溫略升高D.新生兒體溫易受環(huán)境因素影響E.兒童體溫略高于成人2.測(cè)量體溫的方法有（）A.口腔測(cè)量法B.腋下測(cè)量法C.直腸測(cè)量法D.耳溫測(cè)量法E.額溫測(cè)量法3.引起呼吸增快的因素有（）A.發(fā)熱B.疼痛C.貧血D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.心功能不全4.下列關(guān)于脈搏的敘述，正確的是（）A.正常成人脈率為60-100次/分B.男性脈率較女性稍快C.老年人脈率稍慢D.運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)脈率增快E.休息、睡眠時(shí)脈率減慢5.下列屬于異常呼吸節(jié)律的有（）A.潮式呼吸B.間停呼吸C.深度呼吸D.淺快呼吸E.嘆氣樣呼吸6.測(cè)量脈搏時(shí)應(yīng)注意（）A.不可用拇指診脈B.異常脈搏應(yīng)測(cè)1分鐘C.脈搏細(xì)弱難以觸診時(shí)用聽診器聽心率D.偏癱患者應(yīng)選擇健側(cè)肢體測(cè)量E.劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)休息20-30分鐘再測(cè)量7.影響體溫的環(huán)境因素有（）A.氣溫B.濕度C.通風(fēng)D.輻射E.個(gè)體差異8.以下關(guān)于呼吸測(cè)量的說法，正確的是（）A.測(cè)量前不必解釋B.觀察患者胸部或腹部起伏C.一般測(cè)量30秒，將所測(cè)數(shù)值乘以2D.呼吸不規(guī)則時(shí)應(yīng)測(cè)1分鐘E.注意呼吸的深度、節(jié)律等變化9.下列情況可出現(xiàn)脈搏增強(qiáng)的有（）A.發(fā)熱B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.休克E.心功能不全10.物理降溫的方法包括（）A.乙醇拭浴B.溫水拭浴C.冰袋冷敷D.冰帽使用E.冷濕敷三、判斷題（每題2分，共20分）1.一般情況下，直腸溫度比口腔溫度高0.3-0.5℃。（）2.測(cè)量口腔溫度時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，再口服大量蛋清或牛奶。（）3.呼吸頻率超過24次/分稱為呼吸過速。（）4.測(cè)量脈搏時(shí)，為準(zhǔn)確計(jì)數(shù)，應(yīng)同時(shí)測(cè)量雙側(cè)脈搏。（）5.稽留熱常見于敗血癥、風(fēng)濕熱等疾病。（）6.測(cè)量體溫前20-30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、冷熱敷等。（）7.正常脈搏和心跳是一致的。（）8.淺快呼吸是一種有效的呼吸方式。（）9.高熱患者降溫灌腸時(shí)，液體溫度為4℃。（）10.脈搏短絀是指脈率大于心率。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)。答案：測(cè)量體溫前20-30分鐘避免影響因素；口腔測(cè)溫禁用于嬰幼兒等，放于舌下熱窩；腋下測(cè)溫擦干汗液，緊貼皮膚；直腸測(cè)溫潤(rùn)滑肛表，插入深度適宜；發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符應(yīng)復(fù)測(cè)；傳染病患者用專用體溫計(jì)并消毒。2.簡(jiǎn)述異常脈搏的觀察要點(diǎn)。答案：觀察脈率，過快或過慢；脈律，是否規(guī)則；脈搏強(qiáng)弱，如洪脈、細(xì)脈等；動(dòng)脈壁彈性，有無變硬、迂曲；還需注意雙側(cè)脈搏是否對(duì)稱等情況。3.簡(jiǎn)述呼吸測(cè)量的要點(diǎn)。答案：在患者安靜狀態(tài)下測(cè)量，護(hù)士手仍放脈搏處轉(zhuǎn)移其注意力。觀察胸部或腹部起伏，一起一伏為一次呼吸。正常呼吸測(cè)30秒乘以2，異常呼吸或嬰幼兒測(cè)1分鐘，注意節(jié)律、深度等。4.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：監(jiān)測(cè)體溫變化；采取物理或藥物降溫；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分；做好口腔和皮膚護(hù)理；安置舒適體位，保證充足休息；密切觀察病情變化，防止并發(fā)癥。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在臨床工作中，如何準(zhǔn)確測(cè)量不同患者的體溫。答案：對(duì)于意識(shí)清醒配合的患者，可按常規(guī)方法選擇合適部位測(cè)量。嬰幼兒、昏迷等不能配合者，不宜口腔測(cè)溫，可選擇腋下或直腸測(cè)溫。精神異常、不合作患者，測(cè)量時(shí)需專人守護(hù)。此外，根據(jù)病情和醫(yī)囑選擇測(cè)量頻率，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。2.討論脈搏短絀的發(fā)生機(jī)制及護(hù)理要點(diǎn)。答案：機(jī)制是由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等，有些心搏出量少的搏動(dòng)不能引起周圍血管搏動(dòng)。護(hù)理要點(diǎn)：發(fā)現(xiàn)后兩人同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，一人測(cè)脈率，計(jì)時(shí)1分鐘；做好記錄；觀察病情變化，遵醫(yī)囑處理。3.討論異常呼吸節(jié)律對(duì)患者健康的影響。答案：潮式呼吸、間停呼吸等異常節(jié)律，提示呼吸中樞功能受抑制，影響氣體交換，導(dǎo)致機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留，引起呼吸功能障礙，影響各器官功能，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，需及時(shí)處理。4.討論如何對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行健康教育。答案：告知發(fā)熱原因及可能出現(xiàn)癥狀；講解休息、多飲水、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)重要性；說明測(cè)量體溫方法及頻率；介紹物理降溫措施及注意事項(xiàng)；指導(dǎo)正確用藥，強(qiáng)調(diào)按醫(yī)囑服藥；提醒及時(shí)就醫(yī)的情況，如體溫過高或持續(xù)不緩解等。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.B4.C5.A6.A7.B8.B9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE