醫(yī)師專業(yè)知識(shí)模擬練習(xí)題與答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.腦出血急性期處理的重要環(huán)節(jié)是()A、早期康復(fù)治療B、止血治療C、積極準(zhǔn)備手術(shù)D、控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓E、應(yīng)用降壓藥物降血壓正確答案：D答案解析：腦出血急性期時(shí)，腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。因此，控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期處理的重要環(huán)節(jié)。積極準(zhǔn)備手術(shù)是在有手術(shù)指征時(shí)才進(jìn)行；應(yīng)用降壓藥物降血壓需根據(jù)具體情況，并非首要環(huán)節(jié)；止血治療一般不是主要處理措施；早期康復(fù)治療在急性期不適合進(jìn)行。2.患者男,40歲。胃大部切除術(shù)后進(jìn)食10~20分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹,惡心、嘔吐,頭暈,心悸,出汗,腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)為()A、吻合口炎癥B、吻合口梗阻C、傾倒綜合征D、低鉀血癥E、消化道出血正確答案：C答案解析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后，由于失去了幽門的節(jié)制功能，食物過(guò)快地大量排入上段空腸，又未經(jīng)胃腸液混合稀釋而呈高滲性，將大量細(xì)胞外液吸入腸腔，引起血容量減少、低血糖、腸管膨脹等一系列癥狀。該患者胃大部切除術(shù)后進(jìn)食10-20分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等表現(xiàn)，符合傾倒綜合征的特點(diǎn)。吻合口炎癥主要表現(xiàn)為局部疼痛、發(fā)熱等炎癥癥狀；吻合口梗阻多表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐，嘔吐物含膽汁或食物；低鉀血癥主要表現(xiàn)為乏力、心律失常等；消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等。所以答案選C。3.主動(dòng)脈狹窄時(shí)心臟震顫出現(xiàn)在()A、胸骨右緣第二肋間,收縮期B、胸骨右緣第二肋間,舒張期C、胸骨左緣第二肋間,舒張期D、胸骨左緣第二肋間,連續(xù)期E、胸骨左緣第二肋間,收縮期正確答案：A答案解析：主動(dòng)脈狹窄時(shí)，心臟震顫出現(xiàn)在胸骨右緣第二肋間，為收縮期震顫。這是因?yàn)橹鲃?dòng)脈狹窄時(shí)，血液從左心室射向主動(dòng)脈受阻，在胸骨右緣第二肋間可觸及收縮期的震顫。4.心室撲動(dòng)心電圖的特征是()A、病理性Q波B、心電圖ST段普遍弓背向下型抬高C、水沖脈D、二尖瓣型P波E、正弦波圖形正確答案：E答案解析：心室撲動(dòng)心電圖特征為正弦波圖形，表現(xiàn)為心室律極不規(guī)則，QRS-T波群消失，代之以連續(xù)快速而相對(duì)規(guī)則的大振幅正弦波。病理性Q波常見于心肌梗死等；心電圖ST段普遍弓背向下型抬高常見于心包積液等；水沖脈主要與脈壓增大有關(guān)；二尖瓣型P波常見于左心房肥大。5.患者男性,68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,半天來(lái)與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇發(fā)紺,心率130次/分,律齊,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。患者來(lái)急診時(shí)最主要的護(hù)理診斷是()A、體溫過(guò)高B、焦慮C、活動(dòng)無(wú)耐力D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量E、氣體交換受損正確答案：E答案解析：患者咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，提示急性肺水腫，嚴(yán)重影響氣體交換，導(dǎo)致氣體交換受損，這是患者目前最主要的護(hù)理診斷。體溫過(guò)高、焦慮、活動(dòng)無(wú)耐力、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)在題干中并非最突出表現(xiàn)。6.大汗病人會(huì)出現(xiàn)()A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、低鈉血癥E、高鈉血癥正確答案：A答案解析：大汗病人因汗液中含有的氯化鈉濃度低于血漿，大量出汗后可導(dǎo)致水丟失多于鈉丟失，引起高滲性脫水。7.疑為白喉患者的最佳取材部位為()A、淋巴液B、血液C、假膜表面D、假膜邊緣E、假膜深處正確答案：D答案解析：白喉棒狀桿菌存在于白喉患者假膜邊緣，所以疑為白喉患者的最佳取材部位為假膜邊緣。8.男性,76歲,結(jié)核性心包炎患者,超聲心動(dòng)圖顯示心包積液,其坐位心界呈()A、靴形B、梨形C、普大型D、燒瓶狀E、心底部濁音界增寬正確答案：D答案解析：結(jié)核性心包炎患者超聲心動(dòng)圖顯示心包積液時(shí)，坐位心界呈燒瓶狀。這是因?yàn)樾陌e液時(shí)，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，尤其是心底部增寬不明顯，心影形態(tài)類似燒瓶，故坐位心界呈燒瓶狀。普大型心界常見于心衰等；靴形心常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等；梨形心常見于二尖瓣狹窄等；心底部濁音界增寬表述不準(zhǔn)確。9.護(hù)理急性肺水腫病人,應(yīng)立即采取的有效措施是()A、安慰病人B、安置兩腿下垂坐位C、6~8L/min氧氣吸入D、觀察血壓變化E、詳細(xì)作護(hù)理記錄正確答案：B答案解析：急性肺水腫病人應(yīng)立即安置兩腿下垂坐位，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解肺水腫癥狀。安慰病人主要是心理支持方面，不是最緊急有效措施；6～8L/min氧氣吸入是重要措施，但不是首要的立即采取的；觀察血壓變化和詳細(xì)作護(hù)理記錄在此時(shí)并非最關(guān)鍵緊急的操作。10.二尖瓣狹窄患者聽診不可能出現(xiàn)的是()A、S1強(qiáng)弱不等B、大炮音C、S2增強(qiáng)D、S2逆分裂E、S2通常分裂正確答案：D答案解析：二尖瓣狹窄時(shí)，由于左心房壓力升高，導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉增強(qiáng)，可出現(xiàn)S2增強(qiáng)，C選項(xiàng)可能出現(xiàn)；嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí)，心房顫動(dòng)可導(dǎo)致S1強(qiáng)弱不等，A選項(xiàng)可能出現(xiàn)；大炮音常見于完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)心房和心室同時(shí)收縮產(chǎn)生，二尖瓣狹窄一般不會(huì)出現(xiàn)大炮音，B選項(xiàng)不可能出現(xiàn)；S2通常分裂常見于右心室排血時(shí)間延長(zhǎng)等情況，二尖瓣狹窄可因肺動(dòng)脈高壓等導(dǎo)致右心室排血時(shí)間變化而出現(xiàn)S2通常分裂，E選項(xiàng)可能出現(xiàn)；而S2逆分裂常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉延遲等情況，二尖瓣狹窄一般不會(huì)出現(xiàn)S2逆分裂，所以答案是D。11.風(fēng)濕病的基本病變不包括()A、風(fēng)濕小體B、黏液樣變性C、鈣化D、纖維素樣壞死E、纖維瘢痕形成正確答案：C答案解析：風(fēng)濕病的基本病變包括變質(zhì)滲出期的黏液樣變性、纖維素樣壞死；增生期的風(fēng)濕小體形成；纖維化期的纖維瘢痕形成。一般不會(huì)出現(xiàn)鈣化。12.臨床上最常見的心肌梗死類型是()A、急性心尖區(qū)心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性前間壁心肌梗死D、急性心內(nèi)膜下心肌梗死E、急性前壁心肌梗死正確答案：B答案解析：急性下壁心肌梗死是臨床上最常見的心肌梗死類型之一。其梗死相關(guān)血管多為右冠狀動(dòng)脈，該血管供應(yīng)下壁心肌。右冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，引發(fā)急性下壁心肌梗死。相比其他選項(xiàng)所涉及的心肌梗死類型，急性下壁心肌梗死在臨床上更為多見。13.急性闌尾炎穿孔病人術(shù)后采取半坐臥位的主要目的是()A、緩解呼吸困難B、減少靜脈回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)C、有利于腹腔引流,使感染局限化D、減輕腹壁傷口的疼痛E、減少局部出血正確答案：C答案解析：急性闌尾炎穿孔術(shù)后采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因盆腔腹膜抗感染性較強(qiáng)，而吸收較弱，故可防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)。同時(shí)采取半坐臥位還可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。選項(xiàng)A緩解呼吸困難一般是心肺疾病患者采取半坐臥位的目的；選項(xiàng)B減少靜脈回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)主要是心力衰竭等患者半坐臥位的作用；選項(xiàng)D減輕腹壁傷口疼痛不是主要目的；選項(xiàng)E減少局部出血一般是某些手術(shù)后防止出血的體位目的，均不符合本題情況。14.患者,男,48歲,因車禍導(dǎo)致右下肢骨折而急診手術(shù),術(shù)后發(fā)現(xiàn)脊髓骶段排尿中樞障礙,需留置尿管,以下對(duì)患者的護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、每日用消毒液棉球消毒尿道口和外陰1-2次B、分泌物過(guò)多,可用0.02%高錳酸鉀溶液清洗C、每周更換導(dǎo)尿管兩次D、傾倒尿液時(shí)引流管末端應(yīng)低于恥骨聯(lián)合E、拔管前訓(xùn)練膀胱反射功能正確答案：C答案解析：脊髓損傷導(dǎo)致尿潴留患者留置尿管時(shí)，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次，而不是兩次，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。每日用消毒液棉球消毒尿道口和外陰1-2次可預(yù)防感染，A選項(xiàng)正確；分泌物過(guò)多時(shí)可用0.02%高錳酸鉀溶液清洗，B選項(xiàng)正確；傾倒尿液時(shí)引流管末端應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，可防止尿液逆流，D選項(xiàng)正確；拔管前訓(xùn)練膀胱反射功能有助于恢復(fù)自主排尿，E選項(xiàng)正確。15.嘔吐伴上腹部節(jié)律性、周期性痛可見于()A、肝硬化B、消化性潰瘍C、膽石癥D、急性胃炎E、慢性膽囊炎正確答案：B答案解析：消化性潰瘍的典型表現(xiàn)為上腹部節(jié)律性、周期性痛，疼痛與進(jìn)食有一定關(guān)系，同時(shí)可伴有嘔吐等癥狀。慢性膽囊炎一般疼痛無(wú)節(jié)律性、周期性，多為右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛，可伴有惡心、嘔吐等。肝硬化主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓癥狀，一般無(wú)節(jié)律性上腹痛。急性胃炎多有急性起病的病史，常表現(xiàn)為上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐等，但無(wú)節(jié)律性。膽石癥主要表現(xiàn)為右上腹絞痛，可向右肩部放射，常伴有惡心、嘔吐等，疼痛也無(wú)節(jié)律性、周期性。16.以下疾病可引起左心室前負(fù)荷()A、高血壓B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、肺動(dòng)脈高壓E、心肌梗死正確答案：B答案解析：左心室前負(fù)荷即左心室舒張末期容量負(fù)荷，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，主動(dòng)脈內(nèi)血液在舒張期反流至左心室，使左心室容量增加，前負(fù)荷增大。高血壓主要引起左心室后負(fù)荷增加；肺動(dòng)脈高壓主要引起右心室后負(fù)荷增加；主動(dòng)脈瓣狹窄主要引起左心室后負(fù)荷增加；心肌梗死主要影響心肌收縮功能，而非直接影響前負(fù)荷。17.下列有關(guān)老年人麻醉選擇的敘述,錯(cuò)誤的是()A、神經(jīng)阻滯效果滿意較年輕人高B、硬膜外局麻藥擴(kuò)散較廣C、麻醉性鎮(zhèn)痛藥應(yīng)減少用量D、硬膜外麻醉應(yīng)選用作用時(shí)間較短的局麻藥E、盡可能避免全身麻醉正確答案：A18.關(guān)于流行性感冒,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、由流行性感冒病毒引起B(yǎng)、臨床表現(xiàn)以上呼吸道癥狀較重C、發(fā)熱及全身中毒癥狀較重D、傳染性強(qiáng)E、甲型流感易發(fā)生變異正確答案：B答案解析：流行性感冒由流感病毒引起，傳染性強(qiáng)，甲型流感易發(fā)生變異。其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是發(fā)熱及全身中毒癥狀較重，而呼吸道癥狀相對(duì)較輕。所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。19.甲狀腺功能亢進(jìn)的內(nèi)科治療宜選用()A、小劑量碘劑B、大劑量碘劑C、甲狀腺素D、甲巰咪唑E、以上都不是正確答案：D答案解析：甲巰咪唑?yàn)榭辜谞钕偎幬?，可抑制甲狀腺激素的合成，用于甲狀腺功能亢進(jìn)的內(nèi)科治療。小劑量碘劑用于預(yù)防單純性甲狀腺腫；大劑量碘劑用于甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備等；甲狀腺素主要用于甲狀腺功能減退的替代治療。20.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的特征()A、晨僵明顯B、呈對(duì)稱性C、后期關(guān)節(jié)無(wú)畸形D、以小關(guān)節(jié)為主E、急性期關(guān)節(jié)明顯腫脹正確答案：C答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后期關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)畸形，這是其典型表現(xiàn)之一。而以小關(guān)節(jié)為主、呈對(duì)稱性、晨僵明顯、急性期關(guān)節(jié)明顯腫脹均是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見特征。21.早孕期間最早于哪周能觀察到胎心搏動(dòng)()A、6~7周B、4~5周C、8~9周D、3~4周E、10~11周正確答案：A答案解析：一般在懷孕6-7周左右，通過(guò)超聲檢查能夠觀察到胎心搏動(dòng)。在懷孕早期，胚胎的發(fā)育有一定的時(shí)間進(jìn)程，胎心搏動(dòng)的出現(xiàn)是判斷早期妊娠胚胎發(fā)育是否良好的重要指標(biāo)之一。一般在6-7周左右超聲下可探及原始心管搏動(dòng)。4-5周時(shí)一般還看不到胎心，8-9周及以后胎心搏動(dòng)會(huì)更加明顯，10-11周肯定能看到胎心，3-4周時(shí)胚胎剛著床不久，更不可能看到胎心。22.多根多處肋骨骨折,因反常呼吸導(dǎo)致呼吸困難時(shí),主要救治措施是()A、固定胸壁消除反常呼吸B、使用呼吸興奮劑C、胸腔閉式引流D、肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉E、控制輸液量,防止肺水腫正確答案：A答案解析：多根多處肋骨骨折出現(xiàn)反常呼吸導(dǎo)致呼吸困難時(shí)，關(guān)鍵是要固定胸壁，消除反常呼吸，從而改善呼吸功能，緩解呼吸困難。肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉主要是止痛等作用；胸腔閉式引流主要用于治療氣胸、血胸等；控制輸液量防止肺水腫與反常呼吸導(dǎo)致的呼吸困難救治關(guān)系不大；呼吸興奮劑一般在呼吸中樞抑制等情況下使用，不是針對(duì)反常呼吸導(dǎo)致呼吸困難的主要救治措施。23.急性腎衰病人在多尿期的飲食護(hù)理,哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、高熱量B、高鉀飲食C、控制入水量D、高蛋白E、充足維生素正確答案：B答案解析：多尿期初期，雖然尿量增多，但腎臟排鉀功能尚未恢復(fù)正常，此時(shí)若攝入高鉀飲食，易導(dǎo)致血鉀升高，引起嚴(yán)重的心律失常等并發(fā)癥，所以多尿期不應(yīng)給予高鉀飲食。而高蛋白、高熱量、充足維生素是為了補(bǔ)充機(jī)體消耗，促進(jìn)恢復(fù)；控制入水量是因?yàn)槎嗄蚱谠缙诳赡苋源嬖谒c潴留；隨著尿量增加，需根據(jù)尿量等情況合理調(diào)整入水量。24.毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為()A、中草藥局部外敷B、高錳酸鉀溶液沖洗C、0.5%普魯卡因局部及套式封閉D、胰蛋白酶局部注射E、季德勝蛇藥片局部外敷正確答案：D答案解析：胰蛋白酶局部注射可分解蛇毒，起到破壞蛇毒的作用，是毒蛇咬傷早期局部最佳用藥之一。中草藥局部外敷起效相對(duì)較慢；高錳酸鉀溶液沖洗主要是清潔傷口作用；0.5%普魯卡因局部及套式封閉主要是緩解局部癥狀和減輕疼痛等；季德勝蛇藥片局部外敷也有一定作用，但不是最佳的早期局部用藥。25.肝硬化患者肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)()A、腹水B、肝性腦病C、惡心、嘔吐D、乏力E、食欲不振正確答案：A答案解析：肝硬化患者肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是腹水。腹水形成的機(jī)制主要與門靜脈壓力增高、血漿膠體滲透壓降低、肝淋巴液生成過(guò)多、有效循環(huán)血容量不足等有關(guān)。食欲不振、惡心、嘔吐、乏力等在肝硬化患者中也較常見，但不是最突出的表現(xiàn)。肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，但不是失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。26.臨床上可大劑量用于抗炎、抗過(guò)敏、抗中毒和抗休克等治療的是()A、生長(zhǎng)素B、甲狀腺激素C、甲狀旁腺激素D、糖皮質(zhì)激素E、胰島素正確答案：D答案解析：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗過(guò)敏、抗中毒和抗休克等作用，臨床上可大劑量用于這些方面的治療。生長(zhǎng)素主要促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育等；甲狀腺激素主要調(diào)節(jié)代謝等；甲狀旁腺激素主要調(diào)節(jié)鈣磷代謝；胰島素主要調(diào)節(jié)血糖。所以答案是D。27.有關(guān)血氧飽和度的敘述,正確的是()A、血氧飽和度是指氧合血紅蛋白占總血紅蛋白的百分比B、血氧飽和度的正常參考值應(yīng)大于97%C、脈氧儀可以通過(guò)對(duì)血紅蛋白吸光度的測(cè)定區(qū)分正常血紅蛋白和異常血紅蛋白D、在大量異常血紅蛋白存在的條件下,脈氧儀所測(cè)得的血氧飽和度不能正確反映血氧含量E、經(jīng)皮測(cè)定血氧飽和度不受皮膚灌注等因素的影響正確答案：D28.患者,男性,40歲,在高溫環(huán)境中強(qiáng)體力勞動(dòng)后,先有大量出汗,然后四肢肌肉、腹壁肌肉陣發(fā)性痙攣和疼痛,遂來(lái)就診。該患者入院后首先應(yīng)做的輔助檢查是()A、電解質(zhì)B、肝、腎功能C、小便常規(guī)D、血常規(guī)E、心肌酶正確答案：A答案解析：該患者在高溫環(huán)境中大量出汗后出現(xiàn)肌肉痙攣疼痛，考慮為中暑伴電解質(zhì)紊亂，所以首先應(yīng)做的輔助檢查是電解質(zhì)，以了解患者電解質(zhì)情況，指導(dǎo)后續(xù)治療。29.紅骨髓不存在于()A、肩胛骨內(nèi)B、髂骨內(nèi)C、椎骨內(nèi)D、成人脛骨內(nèi)E、胸骨內(nèi)正確答案：D答案解析：紅骨髓是人體的造血組織，胎兒及幼兒時(shí)期的骨髓都是紅骨髓，具有造血功能。隨著年齡的增長(zhǎng)，骨髓中脂肪組織增多，相當(dāng)部分紅骨髓被黃骨髓取代，失去造血功能。成人的紅骨髓主要存在于扁骨（如胸骨、椎骨、髂骨、肩胛骨）以及長(zhǎng)骨的骨骺端等部位，成人脛骨內(nèi)主要是黃骨髓，不存在紅骨髓。30.患者女性,48歲。近2個(gè)月來(lái)因日常活動(dòng)可引起氣急、心悸癥狀,評(píng)估此病人心功能為Ⅱ級(jí),應(yīng)如何指導(dǎo)該病人活動(dòng)()A、絕對(duì)臥床但應(yīng)取半臥位B、可照常工作C、限制活動(dòng)D、稍事活動(dòng)E、輕體力工作,下午多休息正確答案：E答案解析：心功能Ⅱ級(jí)患者應(yīng)適當(dāng)限制體力活動(dòng)，可進(jìn)行輕體力工作，但要增加午休時(shí)間。選項(xiàng)A絕對(duì)臥床適用于心功能Ⅳ級(jí)患者；選項(xiàng)B可照常工作不符合Ⅱ級(jí)心功能患者要求；選項(xiàng)C限制活動(dòng)表述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)D稍事活動(dòng)未體現(xiàn)出與Ⅱ級(jí)心功能患者相適應(yīng)的活動(dòng)及休息安排，故答案為E。31.下列不是心力衰竭時(shí)肺循環(huán)充血表現(xiàn)的是()A、端坐呼吸B、肺水腫C、頸靜脈怒張D、心源性哮喘E、勞力性呼吸困難正確答案：C答案解析：頸靜脈怒張是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，而非肺循環(huán)充血表現(xiàn)。勞力性呼吸困難、端坐呼吸、心源性哮喘、肺水腫均是心力衰竭時(shí)肺循環(huán)充血的常見表現(xiàn)。32.患者,女,35歲,診斷為乳腺炎,護(hù)士遵醫(yī)囑予以青霉素800萬(wàn)單位加入250ml生理鹽水靜脈滴注,20s后患者主訴手足麻木,呼吸困難,面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降,應(yīng)立即給予患者()A、靜脈注射組胺類藥物B、停止靜脈輸注青霉素C、皮下注射鹽酸腎上腺素D、靜脈注射西地蘭E、予4L/min的氧氣吸入正確答案：B33.主要抑制排卵的藥物是()A、復(fù)方炔諾酮或復(fù)方甲地孕酮B、苯佐那酯C、可待因D、大劑量炔諾酮或甲地孕酮E、噴托維林正確答案：A答案解析：復(fù)方炔諾酮和復(fù)方甲地孕酮屬于短效口服避孕藥，其作用機(jī)制主要是抑制排卵，通過(guò)抑制下丘腦-垂體軸，抑制卵泡的生長(zhǎng)、發(fā)育和排卵。可待因主要用于鎮(zhèn)咳；噴托維林是止咳藥；大劑量炔諾酮或甲地孕酮主要用于探親避孕等，不是主要抑制排卵；苯佐那酯是鎮(zhèn)咳藥。34.被毒蛇咬傷后,下列做法錯(cuò)誤的是()A、盡可能在傷口的遠(yuǎn)心端5~10厘米處,用帶、繩、手帕或止血帶結(jié)扎B、保持安靜,防止毒液蔓延C、用清水或生理鹽水反復(fù)沖洗傷口,并將傷口切開,排出毒液D、緊急時(shí),在口腔無(wú)傷口的情況下,可用口吸出毒液,并及時(shí)送醫(yī)院E、盡快送醫(yī)正確答案：A答案解析：被毒蛇咬傷后，應(yīng)盡可能在傷口的近心端5-10厘米處，用帶、繩、手帕或止血帶結(jié)扎，而不是遠(yuǎn)心端，A選項(xiàng)做法錯(cuò)誤；保持安靜可防止毒液因血液循環(huán)加快而蔓延，B選項(xiàng)做法正確；用清水或生理鹽水反復(fù)沖洗傷口，并將傷口切開，排出毒液，有助于減少毒液吸收，C選項(xiàng)做法正確；在口腔無(wú)傷口的情況下，可用口吸出毒液，并及時(shí)送醫(yī)，D選項(xiàng)做法正確；盡快送醫(yī)能讓傷者得到專業(yè)治療，E選項(xiàng)做法正確。35.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的部位主要在()A、劍突下B、背部C、胸骨后或心前區(qū)D、心尖部E、咽、下領(lǐng)部正確答案：C答案解析：心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至心尖部、咽部、下頜部、劍突下、肩背部等。其疼痛范圍相對(duì)較廣，中心部位多在胸骨后或心前區(qū)。心尖部不是主要發(fā)作部位；咽、下頜部、劍突下、背部雖可放射痛但不是主要部位。36.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀,具有特征性的是()A、晨起僵硬B、關(guān)節(jié)發(fā)紅C、疼痛明顯D、腫脹明顯E、局部發(fā)熱正確答案：A答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀的特征性表現(xiàn)是晨僵，持續(xù)時(shí)間多超過(guò)1小時(shí)，活動(dòng)后可減輕，它常被作為觀察本病活動(dòng)的重要指標(biāo)之一。腫脹明顯、局部發(fā)熱、疼痛明顯、關(guān)節(jié)發(fā)紅等在多種關(guān)節(jié)炎中都可出現(xiàn)，并非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)。37.胰島素最主要的不良反應(yīng)是()A、皮膚破損硬結(jié)B、過(guò)敏性休克C、低血糖D、血管神經(jīng)性水腫E、皮下脂肪萎縮正確答案：C答案解析：胰島素最主要的不良反應(yīng)是低血糖，這是由于胰島素過(guò)量使用或未按時(shí)進(jìn)食等原因?qū)е卵沁^(guò)低，可出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗、手抖等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可昏迷甚至危及生命。過(guò)敏性休克、皮下脂肪萎縮、血管神經(jīng)性水腫等雖然也是胰島素的不良反應(yīng)，但相對(duì)低血糖來(lái)說(shuō)不是最主要的。皮膚破損硬結(jié)一般不是胰島素本身常見的不良反應(yīng)。38.患者,男性,60歲。主因四肢無(wú)力、握力弱、精細(xì)活動(dòng)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、有踩棉花樣感就診。該患者可初步診斷為()A、椎動(dòng)脈型頸椎病B、腰椎結(jié)核C、交感神經(jīng)型頸椎病D、神經(jīng)根型頸椎病E、脊髓型頸椎病正確答案：E答案解析：脊髓型頸椎病主要表現(xiàn)為四肢無(wú)力、行走不穩(wěn)、雙手精細(xì)動(dòng)作障礙等，該患者的癥狀符合脊髓型頸椎病的特點(diǎn)。椎動(dòng)脈型頸椎病主要表現(xiàn)為頭暈、眩暈等；神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)為上肢放射性疼痛等；腰椎結(jié)核主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限等；交感神經(jīng)型頸椎病主要表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴等一系列交感神經(jīng)癥狀。該患者的癥狀均不符合其他選項(xiàng)疾病的表現(xiàn)，故初步診斷為脊髓型頸椎病。39.宮頸癌普查最常用的方法是()A、宮頸及宮頸管活組織檢查B、陰道鏡檢查C、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D、宮頸碘試驗(yàn)E、氮激光腫瘤熒光檢查正確答案：C答案解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌普查最常用的方法，其操作簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)，能在早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變及宮頸癌，可作為初步篩查手段。宮頸碘試驗(yàn)是在碘不著色區(qū)取活檢提高診斷率；氮激光腫瘤熒光檢查、陰道鏡檢查對(duì)可疑部位定位后取活檢；宮頸及宮頸管活組織檢查是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，但不是普查常用方法。40.關(guān)于雙胎,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是:()A、其發(fā)生與遺傳因素有關(guān)B、聯(lián)體雙胎是由單卵雙胎形成的C、單卵雙胎兩個(gè)胎盤之間均僅有兩層羊膜D、單卵雙胎兩個(gè)胎兒可共存于1個(gè)羊膜腔中E、雙卵雙胎兩個(gè)胎盤之間有兩層絨毛膜、兩層羊膜正確答案：C答案解析：?jiǎn)温央p胎根據(jù)受精卵分裂時(shí)間不同，胎盤和胎膜的情況也不同，雙羊膜囊雙絨毛膜單卵雙胎兩個(gè)胎盤之間有兩層羊膜、兩層絨毛膜；雙羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎兩個(gè)胎兒共存于一個(gè)羊膜腔內(nèi)，兩個(gè)胎盤之間僅有兩層羊膜；單羊膜囊單卵雙胎兩個(gè)胎兒共存于一個(gè)羊膜腔內(nèi)，胎盤為一個(gè)；聯(lián)體雙胎是單卵雙胎在孕早期發(fā)育過(guò)程中受精卵分裂發(fā)生異常導(dǎo)致，與遺傳因素有關(guān)；雙卵雙胎由兩個(gè)卵子分別受精形成，兩個(gè)胎盤之間有兩層絨毛膜、兩層羊膜。41.二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音的聽診特點(diǎn)不包括()A、向左腋下傳導(dǎo)B、性質(zhì)粗糙C、吸氣時(shí)增強(qiáng)D、高調(diào)E、吹風(fēng)樣正確答案：C答案解析：二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音特點(diǎn)：高調(diào)、性質(zhì)粗糙、吹風(fēng)樣、向左腋下傳導(dǎo)，吸氣時(shí)減弱，而非增強(qiáng)。42.患者男性,突發(fā)少尿現(xiàn)象,24小時(shí)尿量約100ml,尿相對(duì)密度1.012,下肢浮腫嚴(yán)重,血壓180/110mmHg,應(yīng)使用的利尿藥是()A、氫氯噻嗪B、乙酰唑胺C、螺內(nèi)酯D、呋塞米E、氨苯蝶啶正確答案：D答案解析：呋塞米為高效能利尿藥，能迅速增加尿量，減輕水腫，對(duì)于急性腎衰竭少尿期可增加尿量和促進(jìn)毒物排泄，該患者突發(fā)少尿、下肢浮腫嚴(yán)重，血壓高，使用呋塞米較為合適。乙酰唑胺主要用于青光眼等；氫氯噻嗪為中效能利尿藥；螺內(nèi)酯和氨苯蝶啶為低效能利尿藥，作用相對(duì)較弱，在這種急需快速利尿消腫降壓的情況下不是首選。43.患者女性,48歲。與同事交談時(shí)情緒激動(dòng),突然發(fā)覺言語(yǔ)不清,右側(cè)肢體不能活動(dòng),意識(shí)模糊。無(wú)頭痛、嘔吐。有風(fēng)濕性心臟病史18年,房顫5年。該患者最有可能的診斷是()A、腦梗死B、腦出血C、癲癇D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦血栓形成正確答案：A答案解析：該患者有風(fēng)濕性心臟病史及房顫，易形成附壁血栓，血栓脫落可導(dǎo)致腦栓塞，腦栓塞起病急驟，多在活動(dòng)中急驟發(fā)病，常表現(xiàn)為突然發(fā)生的偏癱、失語(yǔ)等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，符合該患者表現(xiàn)，故最可能診斷為腦梗死。癲癇主要表現(xiàn)為發(fā)作性的抽搐等；腦出血多在活動(dòng)中起病，常伴有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀；腦血栓形成多在安靜狀態(tài)下發(fā)病；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐等。44.患者,女性,41歲,查體上腹部可聽到連續(xù)的嗡鳴聲,該患者可能是()A、髂動(dòng)脈狹窄B、肝硬化門靜脈高壓C、腹主動(dòng)脈狹窄D、腹主動(dòng)脈瘤E、腎動(dòng)脈狹窄正確答案：B答案解析：肝硬化門靜脈高壓時(shí)，由于側(cè)支循環(huán)形成，可在上腹部聽到連續(xù)的嗡鳴聲，稱為靜脈營(yíng)營(yíng)音。腹主動(dòng)脈瘤、腎動(dòng)脈狹窄、髂動(dòng)脈狹窄、腹主動(dòng)脈狹窄一般不會(huì)出現(xiàn)上腹部連續(xù)嗡鳴聲這種表現(xiàn)。45.對(duì)于竇性心動(dòng)過(guò)速的治療,首選藥是()A、氟卡尼B、奎尼丁C、利多卡因D、普萘洛爾E、苯妥英鈉正確答案：D答案解析：治療竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，普萘洛爾是常用的首選藥物之一。它通過(guò)阻斷β受體，降低心肌收縮力、減慢心率等發(fā)揮作用?？岫≈饕糜谥委熜姆款潉?dòng)、心房撲動(dòng)等心律失常；苯妥英鈉常用于治療洋地黃中毒引起的心律失常等；利多卡因主要用于室性心律失常；氟卡尼一般不用于竇性心動(dòng)過(guò)速的治療。46.患者男性,25歲。發(fā)熱、鼻出血、面色蒼白1周。初步診斷為白血病。診斷急性白血病最有力的證據(jù)是()A、貧血、出血B、發(fā)熱、畏寒、出汗C、骨痛、四肢關(guān)節(jié)痛D、肝、脾大E、骨髓中有大量原始細(xì)胞正確答案：E答案解析：急性白血病最有力的診斷證據(jù)是骨髓象檢查，骨髓中出現(xiàn)大量原始細(xì)胞可確診急性白血病。貧血、出血、發(fā)熱、肝脾大等癥狀在其他血液系統(tǒng)疾病中也可能出現(xiàn)，不能作為急性白血病的確診依據(jù)。骨痛、四肢關(guān)節(jié)痛也不是急性白血病特有的癥狀。所以答案是E。47.治療黏液性水腫的藥物是()A、甲巰咪唑B、甲基硫氧嘧啶C、甲亢平D、甲狀腺素E、碘制劑正確答案：D答案解析：黏液性水腫是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病，治療上主要是補(bǔ)充甲狀腺素。甲基硫氧嘧啶、甲巰咪唑、甲亢平主要用于治療甲亢；碘制劑主要用于術(shù)前準(zhǔn)備等。48.患者男,19歲?；继悄虿∪朐骸Ｗ鲅潜O(jiān)測(cè)時(shí),對(duì)患者進(jìn)行皮膚消毒時(shí)應(yīng)使用的化學(xué)消毒劑為()A、環(huán)氧乙烷B、過(guò)氧化氫C、戊二醛D、含氯消毒劑E、乙醇正確答案：E答案解析：乙醇是常用的皮膚消毒劑，能快速殺滅細(xì)菌繁殖體等，適用于皮膚消毒，所以對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)皮膚消毒時(shí)可用乙醇，答案選E。環(huán)氧乙烷主要用于醫(yī)療器械等的滅菌；過(guò)氧化氫常用于傷口沖洗等；戊二醛主要用于醫(yī)療器械的浸泡消毒等；含氯消毒劑常用于環(huán)境等的消毒。49.4個(gè)月的腦積水嬰兒,查體可見落日現(xiàn)象,該患者的頭顱為()A、變形顱B、尖顱C、巨顱D、長(zhǎng)顱E、方顱正確答案：C答案解析：該題考查不同頭顱形態(tài)異常的特點(diǎn)。落日現(xiàn)象是由于腦積水導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，壓迫眼球，使眼球下轉(zhuǎn)，鞏膜外露，出現(xiàn)類似落日的外觀，常伴有巨顱，即頭顱異常增大。而尖顱常見于先天性疾患尖顱并指（趾）畸形；方顱常見于小兒佝僂