顱內(nèi)血腫試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.硬腦膜外血腫典型的意識障礙是（）A.持續(xù)昏迷B.昏迷-清醒-昏迷C.淺昏迷D.深昏迷2.顱內(nèi)血腫最危急的并發(fā)癥是（）A.顱內(nèi)感染B.腦疝C.腦脊液漏D.癲癇3.急性硬腦膜下血腫多發(fā)生于（）A.沖擊點傷B.對沖傷C.頭顱正中D.枕部4.慢性硬腦膜下血腫好發(fā)于（）A.青少年B.中年C.老年D.兒童5.判斷顱內(nèi)血腫病情變化最主要的觀察項目是（）A.生命體征B.瞳孔C.意識D.肢體活動6.顱內(nèi)血腫患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，提示（）A.枕骨大孔疝B.小腦幕切跡疝C.動眼神經(jīng)損傷D.視神經(jīng)損傷7.顱內(nèi)血腫手術(shù)的主要目的是（）A.清除血腫B.降低顱內(nèi)壓C.防止腦疝D(zhuǎn).以上都是8.顱內(nèi)血腫患者術(shù)后護理錯誤的是（）A.密切觀察生命體征B.頭低腳高位C.保持引流管通暢D.預防并發(fā)癥9.硬腦膜外血腫的出血來源主要是（）A.顱骨板障靜脈B.腦膜中動脈C.靜脈竇D.腦實質(zhì)血管10.急性顱內(nèi)血腫是指傷后（）A.3小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀B.3天內(nèi)出現(xiàn)癥狀C.1周內(nèi)出現(xiàn)癥狀D.2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀答案：1.B2.B3.B4.C5.C6.B7.D8.B9.B10.B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.顱內(nèi)血腫的類型包括（）A.硬腦膜外血腫B.硬腦膜下血腫C.腦內(nèi)血腫D.腦室血腫E.頭皮血腫2.硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)有（）A.中間清醒期B.進行性意識障礙C.血壓升高D.脈搏緩慢E.瞳孔散大3.顱內(nèi)血腫患者觀察病情時需密切關(guān)注（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔變化D.肢體活動E.頭痛嘔吐情況4.急性硬腦膜下血腫的特點有（）A.病情發(fā)展迅速B.常與腦挫裂傷伴發(fā)C.多為減速性損傷所致D.昏迷時間長E.中間清醒期明顯5.慢性硬腦膜下血腫的診斷方法有（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腰椎穿刺E.腦電圖6.顱內(nèi)血腫患者術(shù)前護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.迅速建立靜脈通道D.做好術(shù)前準備E.觀察病情變化7.顱內(nèi)血腫術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.再出血B.顱內(nèi)感染C.癲癇發(fā)作D.腦脊液漏E.肺部感染8.腦內(nèi)血腫的治療原則包括（）A.保守治療B.手術(shù)治療C.控制顱內(nèi)壓D.預防并發(fā)癥E.營養(yǎng)神經(jīng)9.引起顱內(nèi)血腫的原因有（）A.頭部外傷B.高血壓腦出血C.腦血管畸形破裂D.血液系統(tǒng)疾病E.顱內(nèi)腫瘤卒中10.顱內(nèi)血腫患者康復期護理要點有（）A.心理護理B.功能鍛煉C.飲食護理D.定期復查E.預防跌倒答案：1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.AB6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.硬腦膜外血腫的出血主要來自腦實質(zhì)血管。（）2.顱內(nèi)血腫患者都會出現(xiàn)典型的中間清醒期。（）3.頭顱CT是診斷顱內(nèi)血腫的首選方法。（）4.慢性硬腦膜下血腫病情發(fā)展緩慢，可無明顯外傷史。（）5.顱內(nèi)血腫患者術(shù)后應(yīng)盡早進行功能鍛煉。（）6.腦疝是顱內(nèi)血腫最嚴重的并發(fā)癥，可危及生命。（）7.硬腦膜下血腫都需要手術(shù)治療。（）8.顱內(nèi)血腫患者意識障礙加重，提示病情惡化。（）9.觀察顱內(nèi)血腫患者瞳孔變化對判斷病情有重要意義。（）10.顱內(nèi)血腫患者康復期不需要特殊護理。（）答案：1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述顱內(nèi)血腫患者病情觀察的重點。答案：重點觀察意識狀態(tài)，判斷昏迷程度及變化；生命體征，注意血壓、脈搏、呼吸異常；瞳孔大小、對光反射；肢體活動有無偏癱等；還有頭痛、嘔吐情況，這些變化可反映病情進展。2.急性硬腦膜外血腫的典型臨床表現(xiàn)有哪些？答案：有典型的中間清醒期，傷后原發(fā)性昏迷，隨后意識好轉(zhuǎn)，之后因血腫形成壓迫腦組織，再次陷入昏迷。還可伴有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，以及血壓升高、脈搏緩慢、瞳孔散大等表現(xiàn)。3.簡述顱內(nèi)血腫手術(shù)治療的適應(yīng)證。答案：血腫較大，幕上血腫大于30ml，幕下血腫大于10ml；伴有腦疝形成；意識障礙進行性加重；非手術(shù)治療過程中病情惡化，顱內(nèi)壓持續(xù)升高，均需考慮手術(shù)治療。4.顱內(nèi)血腫患者術(shù)后如何預防并發(fā)癥？答案：保持呼吸道通暢，預防肺部感染；嚴格無菌操作，預防顱內(nèi)感染；觀察引流管情況，防止堵塞、感染；做好皮膚護理，預防壓瘡；協(xié)助患者活動肢體，預防深靜脈血栓。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論顱內(nèi)血腫患者護理過程中如何進行有效的心理護理。答案：主動與患者及家屬溝通，了解其心理狀態(tài)。向他們講解疾病相關(guān)知識、治療方法及預后，增強其信心。多關(guān)心安慰患者，鼓勵其表達感受。對情緒低落者給予支持，引導其積極面對疾病，配合治療護理。2.分析急性與慢性硬腦膜下血腫在臨床表現(xiàn)上的差異。答案：急性硬腦膜下血腫病情發(fā)展迅速，多與腦挫裂傷伴發(fā)，傷后昏迷時間長，常無明顯中間清醒期，顱內(nèi)壓增高及腦疝癥狀出現(xiàn)早且嚴重。慢性硬腦膜下血腫病情進展緩慢，可無明確外傷史，癥狀相對較輕，常在傷后數(shù)周甚至數(shù)月出現(xiàn)頭痛、頭暈、智力下降等表現(xiàn)。3.探討顱內(nèi)血腫患者康復期功能鍛煉的重要性及注意事項。答案：功能鍛煉可促進神經(jīng)功能恢復，提高生活自理能力，改善患者心理狀態(tài)。注意事項包括根據(jù)患者情況制定合理鍛煉計劃，循序漸進；鍛煉過程中注意安全，防止跌倒受傷；做好心