精神科中級試題及答案第二章

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.精神分裂癥最常見的幻覺是（）A.幻視B.幻聽C.幻嗅D.幻味答案：B2.抑郁癥的核心癥狀是（）A.情緒低落B.睡眠障礙C.食欲減退D.自責(zé)自罪答案：A3.阿爾茨海默病早期主要表現(xiàn)為（）A.人格改變B.記憶減退C.精神癥狀D.運動障礙答案：B4.下列哪種藥物是心境穩(wěn)定劑（）A.氯氮平B.喹硫平C.丙戊酸鈉D.舍曲林答案：C5.驚恐障礙的主要特點是（）A.對特定事物恐懼B.突然發(fā)作的強烈驚恐C.擔(dān)心失控D.回避行為答案：B6.強迫癥的主要癥狀是（）A.強迫觀念B.強迫意向C.強迫行為D.以上都是答案：D7.躁狂發(fā)作的典型癥狀不包括（）A.情感高漲B.思維奔逸C.意志減退D.意志行為增強答案：C8.精神活性物質(zhì)所致精神障礙最常見的癥狀是（）A.幻覺B.妄想C.認(rèn)知障礙D.戒斷癥狀答案：D9.急性應(yīng)激障礙常與嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷事件后（）內(nèi)發(fā)病。A.數(shù)分鐘或數(shù)小時B.數(shù)天C.數(shù)周D.數(shù)月答案：A10.以下哪種不屬于神經(jīng)癥（）A.恐懼癥B.焦慮癥C.精神分裂癥D.神經(jīng)衰弱答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.精神癥狀的特點包括（）A.癥狀的出現(xiàn)不受意識控制B.癥狀一旦出現(xiàn)難以通過轉(zhuǎn)移注意令其消失C.癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不相稱D.癥狀會給患者帶來不同程度的社會功能損害答案：ABCD2.精神分裂癥的常見臨床類型有（）A.偏執(zhí)型B.青春型C.緊張型D.單純型答案：ABCD3.抑郁癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.物理治療D.手術(shù)治療答案：ABC4.阿爾茨海默病的病理特征有（）A.老年斑B.神經(jīng)原纖維纏結(jié)C.腦萎縮D.神經(jīng)元丟失答案：ABCD5.下列屬于抗精神病藥物不良反應(yīng)的是（）A.錐體外系反應(yīng)B.體重增加C.血糖升高D.粒細(xì)胞缺乏答案：ABCD6.焦慮癥的臨床表現(xiàn)有（）A.緊張不安B.心慌C.呼吸急促D.尿頻答案：ABCD7.躁狂發(fā)作的治療藥物有（）A.碳酸鋰B.丙戊酸鹽C.喹硫平D.帕羅西汀答案：ABC8.精神活性物質(zhì)包括（）A.酒精B.毒品C.煙草D.鎮(zhèn)靜催眠藥答案：ABCD9.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的核心癥狀有（）A.闖入性癥狀B.回避癥狀C.警覺性增高癥狀D.情感癥狀答案：ABC10.神經(jīng)癥的共同特點有（）A.起病常與心理社會因素有關(guān)B.病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ)C.癥狀沒有可證實的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)D.自知力大多良好答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.精神分裂癥患者一定有幻覺和妄想。（×）2.抑郁癥患者只會有情緒低落的癥狀。（×）3.阿爾茨海默病是不可逆的。（√）4.所有抗精神病藥物都會引起錐體外系反應(yīng)。（×）5.驚恐障礙發(fā)作時患者意識不清。（×）6.強迫癥患者知道自己的強迫行為不合理，卻無法控制。（√）7.躁狂發(fā)作患者不需要治療可自行緩解。（×）8.精神活性物質(zhì)所致精神障礙戒斷后不會復(fù)發(fā)。（×）9.急性應(yīng)激障礙癥狀持續(xù)時間一般不超過1個月。（√）10.神經(jīng)癥患者的癥狀對社會功能沒有影響。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述精神分裂癥的治療原則。答案：綜合治療，包括藥物治療、物理治療、心理治療及康復(fù)治療。藥物治療為基礎(chǔ)，根據(jù)癥狀選藥，足量足療程。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，預(yù)防復(fù)發(fā)，促進(jìn)功能康復(fù)。2.簡述抑郁癥的藥物治療原則。答案：個體化用藥，根據(jù)癥狀特點、既往用藥史等選藥。足量足療程，一般急性期治療6-8周，鞏固期4-9個月，維持期因人而異。注意藥物不良反應(yīng)，定期評估調(diào)整方案。3.簡述驚恐障礙的治療方法。答案：藥物治療，如抗抑郁藥、抗焦慮藥；心理治療，如認(rèn)知行為療法，幫助患者認(rèn)識驚恐發(fā)作機制，改變錯誤認(rèn)知和行為模式；還可結(jié)合放松訓(xùn)練等輔助治療。4.簡述精神活性物質(zhì)所致精神障礙的處理原則。答案：首先要脫毒治療，消除戒斷癥狀。同時給予心理治療，提高患者對物質(zhì)濫用危害的認(rèn)識，增強治療依從性。必要時針對精神癥狀用藥，還需預(yù)防復(fù)發(fā)，促進(jìn)康復(fù)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論精神分裂癥患者康復(fù)期的家庭支持作用。答案：家庭支持至關(guān)重要。能監(jiān)督患者按時服藥，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。給予情感關(guān)懷，提升患者自尊自信。營造穩(wěn)定生活環(huán)境，利于其社會功能恢復(fù)。還可協(xié)助患者參與康復(fù)活動，促進(jìn)融入社會。2.討論如何提高抑郁癥患者的治療依從性。答案：醫(yī)生要耐心溝通，讓患者了解疾病和治療方案。選用不良反應(yīng)小的藥物，減少不適。家人給予關(guān)心陪伴，鼓勵堅持治療。定期復(fù)診調(diào)整方案，根據(jù)病情變化及時處理，增強患者信心。3.討論焦慮癥與驚恐障礙在臨床表現(xiàn)上的異同。答案：相同點是都有焦慮情緒。不同在于焦慮癥以持續(xù)性的緊張不安為主；驚恐障礙則是突然發(fā)作的強烈驚恐，伴瀕死感、失控感等，發(fā)作迅速達(dá)到高峰，一般持續(xù)數(shù)分鐘到半小時，間歇期可