臨床胃潰瘍病理、病因、臨床表現(xiàn)、確診、治療、護(hù)理措施、預(yù)防及常見(jiàn)誤區(qū)胃潰瘍胃潰瘍就像胃黏膜上的一道“傷口”——當(dāng)胃酸和胃蛋白酶的侵襲力超過(guò)黏膜防御能力時(shí)，胃黏膜就會(huì)被“消化”出一個(gè)缺損，嚴(yán)重時(shí)甚至穿透黏膜肌層。秋冬季節(jié)交替時(shí)尤其高發(fā)，我國(guó)發(fā)病率約2.5%-6.07%，男性比女性更易中招。更要警惕的是，70%-90%的胃潰瘍患者都感染了幽門(mén)螺桿菌（Hp），這種細(xì)菌就像“鉆墻機(jī)”，會(huì)破壞胃黏膜的保護(hù)屏障。病因1.細(xì)菌感染：

幽門(mén)螺桿菌通過(guò)口-口、糞-口傳播，聚餐不使用公筷、飯前不洗手都可能中招。2.藥物刺激：

長(zhǎng)期吃阿司匹林、布洛芬等止痛藥，會(huì)抑制胃黏膜保護(hù)物質(zhì)合成，相當(dāng)于“拆掉保護(hù)墻”。3.不良習(xí)慣：

三餐不定時(shí)、暴飲暴食、愛(ài)吃高鹽辛辣食物、酗酒、吸煙、熬夜……這些都在悄悄損傷胃黏膜。4.基礎(chǔ)疾病：

胃泌素瘤、肝硬化患者更易出現(xiàn)胃酸分泌異常，增加潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)典型信號(hào)：餐后痛：飯后0.5-1小時(shí)出現(xiàn)上腹鈍痛、灼痛，吃抗酸藥能暫時(shí)緩解，卻會(huì)反復(fù)發(fā)作。消化不良：腹脹、反酸、噯氣、厭食，甚至惡心嘔吐。危險(xiǎn)信號(hào)（立即就醫(yī)?。簢I血（咖啡樣或鮮紅色）、黑便（柏油樣大便）——可能胃出血！短期內(nèi)體重驟降、腹痛性質(zhì)改變（持續(xù)劇痛不緩解）——

警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)！確診胃潰瘍1.胃鏡檢查：

診斷金標(biāo)準(zhǔn)！能直接看到潰瘍的位置、大小，還能取組織做病理，排除癌變。2.

幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)：

吹口氣就能完成的呼氣試驗(yàn)，陽(yáng)性者需根治治療。3.糞便潛血試驗(yàn)：

排查是否有消化道出血。提醒：40歲以上、有胃癌家族史、長(zhǎng)期服藥的高危人群，建議每年做一次胃鏡篩查。治療藥物治療：抑酸藥：

奧美拉唑、雷尼替丁等，減少胃酸對(duì)傷口的刺激。胃黏膜保護(hù)劑：鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀，像“補(bǔ)丁”一樣修復(fù)黏膜。Hp根治：需四聯(lián)用藥（拉唑類(lèi)+鉍劑+2種抗生素），療程10-14天，務(wù)必足療程服用！手術(shù)指征：

若出現(xiàn)胃出血不止、胃穿孔、幽門(mén)梗阻或疑似癌變，需及時(shí)手術(shù)。護(hù)理與飲食急性期護(hù)理（住院期）：臥床休息，半臥位減輕腹部壓力；密切觀察嘔血、黑便情況，按時(shí)服藥并記錄藥物反應(yīng)?；謴?fù)期護(hù)理（居家期）：飲食原則：?急性期：吃米湯、藕粉、蒸蛋羹等清淡流食，避免辛辣油膩；?日常：規(guī)律進(jìn)餐（每日3-5餐），多吃瘦肉、魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬果，避免咖啡、酒精、過(guò)酸過(guò)甜食物。?禁忌：燒烤、腌制食品、濃茶、碳酸飲料。生活習(xí)慣：?每周3-5次中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如散步、太極拳），促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；?戒煙限酒，保持7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜；?學(xué)會(huì)減壓，焦慮時(shí)可通過(guò)冥想、深呼吸緩解情緒。預(yù)防1.飲食衛(wèi)生：

不吃生冷不潔食物，用公筷公勺，避免Hp交叉感染。2.用藥謹(jǐn)慎：

需長(zhǎng)期吃止痛藥者，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下加用胃黏膜保護(hù)劑。3.及時(shí)治療：

查出幽門(mén)螺桿菌感染、胃炎等，盡早根治，別拖成潰瘍！4.定期體檢：

高危人群每年做胃鏡，普通人群40歲后建議納入體檢項(xiàng)目。5.規(guī)律飲食：

拒絕暴飲暴食、不吃夜宵，讓胃按時(shí)“工作”和“休息”。常見(jiàn)誤區(qū)答疑Q：胃潰瘍會(huì)變成胃癌嗎？A：大部分胃潰瘍是良性的，但長(zhǎng)期不愈的潰瘍（尤其是直徑＞2cm）有惡變風(fēng)險(xiǎn)，必須定期復(fù)查胃鏡。Q：胃潰瘍患者能喝牛奶嗎？A：急性期可少量喝脫脂牛奶（稀釋胃酸），但緩解期需適量，全脂牛奶可能刺激胃酸分泌。Q：Hp根治后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？A：治愈后仍有再感染可能，建議分餐制、勤洗手，避免二次感染。胃是最“情緒化”的器官，也是最