醫(yī)院甲乙分級(jí)管理制度總則一、目的為了規(guī)范醫(yī)院的管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者的安全和權(quán)益，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門(mén)的要求，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)的所有科室、部門(mén)和人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員等。三、管理原則1.分級(jí)管理原則：將醫(yī)院分為甲、乙兩個(gè)等級(jí)，分別進(jìn)行管理和考核，以提高醫(yī)院的整體水平。2.質(zhì)量第一原則：以醫(yī)療質(zhì)量為核心，注重醫(yī)療安全和患者滿(mǎn)意度，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。3.全員參與原則：醫(yī)院的全體員工都應(yīng)參與到分級(jí)管理工作中，共同努力提高醫(yī)院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量。4.持續(xù)改進(jìn)原則：分級(jí)管理是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程，醫(yī)院應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)管理措施，以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要。四、管理機(jī)構(gòu)1.醫(yī)院成立分級(jí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院分級(jí)管理的組織、領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為成員。2.領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)分級(jí)管理辦公室，負(fù)責(zé)分級(jí)管理的日常工作。分級(jí)管理辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室，由辦公室主任兼任辦公室主任，各科室指定一名兼職人員負(fù)責(zé)本科室的分級(jí)管理工作。五、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1.甲等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（1）醫(yī)療技術(shù)水平：具備先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，能夠開(kāi)展多種高難度的診療項(xiàng)目，醫(yī)療技術(shù)水平在同行業(yè)中處于領(lǐng)先地位。（2）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，醫(yī)療流程合理，醫(yī)療安全有保障，患者滿(mǎn)意度高。（3）醫(yī)療管理水平：醫(yī)院管理規(guī)范，制度健全，人員素質(zhì)高，信息化建設(shè)水平高，能夠有效地提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。（4）學(xué)科建設(shè)：學(xué)科建設(shè)完善，有重點(diǎn)學(xué)科和特色專(zhuān)科，科研能力強(qiáng)，能夠帶動(dòng)醫(yī)院的整體發(fā)展。（5）人才培養(yǎng)：注重人才培養(yǎng)，有完善的人才培養(yǎng)機(jī)制，能夠培養(yǎng)出一批高素質(zhì)的醫(yī)療人才。2.乙等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（1）醫(yī)療技術(shù)水平：具備一定的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，能夠開(kāi)展常見(jiàn)的診療項(xiàng)目，醫(yī)療技術(shù)水平在同行業(yè)中處于中等水平。（2）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：醫(yī)療服務(wù)基本規(guī)范，醫(yī)療流程基本合理，醫(yī)療安全有保障，患者滿(mǎn)意度較高。（3）醫(yī)療管理水平：醫(yī)院管理基本規(guī)范，制度基本健全，人員素質(zhì)基本較高，信息化建設(shè)水平基本能夠滿(mǎn)足醫(yī)療服務(wù)的需要。（4）學(xué)科建設(shè)：學(xué)科建設(shè)較為完善，有一定的重點(diǎn)學(xué)科和特色專(zhuān)科，科研能力較強(qiáng)，能夠帶動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。（5）人才培養(yǎng)：注重人才培養(yǎng)，有一定的人才培養(yǎng)機(jī)制，能夠培養(yǎng)出一批合格的醫(yī)療人才。六、分級(jí)管理程序1.自評(píng)申報(bào)：醫(yī)院各科室根據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行自評(píng)，并填寫(xiě)《醫(yī)院甲乙分級(jí)管理自評(píng)申報(bào)表》，報(bào)分級(jí)管理辦公室。2.審核評(píng)估：分級(jí)管理辦公室對(duì)各科室的自評(píng)申報(bào)材料進(jìn)行審核，并組織相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)估，提出評(píng)估意見(jiàn)。3.評(píng)審認(rèn)定：醫(yī)院分級(jí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)評(píng)估意見(jiàn)，進(jìn)行評(píng)審認(rèn)定，并確定醫(yī)院的甲、乙等級(jí)。4.公示公告：醫(yī)院將評(píng)審認(rèn)定的結(jié)果進(jìn)行公示，公示期為7天。公示期內(nèi)如有異議，可向分級(jí)管理辦公室提出申訴。公示期滿(mǎn)無(wú)異議的，醫(yī)院將評(píng)審認(rèn)定的結(jié)果進(jìn)行公告。七、分級(jí)管理措施1.甲等級(jí)管理措施（1）政策支持：醫(yī)院將給予甲等級(jí)科室更多的政策支持，包括資金支持、設(shè)備購(gòu)置支持、人才引進(jìn)支持等。（2）資源傾斜：醫(yī)院將向甲等級(jí)科室傾斜資源，包括床位、設(shè)備、人員等，以滿(mǎn)足甲等級(jí)科室的發(fā)展需要。（3）考核激勵(lì)：醫(yī)院將對(duì)甲等級(jí)科室進(jìn)行重點(diǎn)考核，考核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤，對(duì)考核優(yōu)秀的科室進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。（4）培訓(xùn)提升：醫(yī)院將為甲等級(jí)科室的醫(yī)護(hù)人員提供更多的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.乙等級(jí)管理措施（1）督促整改：醫(yī)院將對(duì)乙等級(jí)科室進(jìn)行督促整改，要求乙等級(jí)科室針對(duì)存在的問(wèn)題，制定整改措施，限期整改。（2）資源調(diào)配：醫(yī)院將根據(jù)乙等級(jí)科室的整改情況，適當(dāng)調(diào)配資源，以促進(jìn)乙等級(jí)科室的發(fā)展。（3）考核促進(jìn)：醫(yī)院將對(duì)乙等級(jí)科室進(jìn)行定期考核，考核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤，對(duì)考核不合格的科室進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。（4）培訓(xùn)幫扶：醫(yī)院將為乙等級(jí)科室的醫(yī)護(hù)人員提供培訓(xùn)幫扶，幫助乙等級(jí)科室的醫(yī)護(hù)人員提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。附則一、本